基于互联网医院的预就诊服务模式创新

我国大型公立综合医院门诊普遍存在患者多、流程繁、体验差等现象。针对门诊患者就医面临的“痛点”和“堵点”,充分发挥互联网医院优势,探索提升门诊服务效能的新路径,从建立线上线下一体化号源和医技预约体系、基于在线咨询前置复诊环节、提供诊后连续医疗服务、人工智能赋能全流程就诊等四个方面构建了复诊患者预就诊服务模式,减轻了复诊患者奔波之苦,改善了患者体验。

中小型博物馆重游率影响因素研究——以绵阳博物馆为例

中小型博物馆是我国博物馆的主体。增加参观人次、提高重游率是中小型博物馆的主要管理目标。目前,仍鲜有关于中小型博物馆重游方面的研究。据此,以绵阳博物馆为例,采用问卷调查法搜集相关数据,并运用logistic回归模型进行分析。结果表明,游客的年龄、收入水平和愉悦体验对重游率没有显著影响;游客的受教育程度、设施体验和知识体验对重游率有显著的正向影响;游客的常住地到博物馆的距离对重游率有显著的负向影响。通过对上述结果的分析,进一步提出提高中小型博物馆重游率的建议。

蚌埠市人类免疫缺陷病毒非职业暴露后预防现状及阻断效果

目的:分析蚌埠市人类免疫缺陷病毒(HIV)非职业暴露后预防现状及阻断效果。方法:回顾性分析2021年2月至2022年9月该院艾滋病防治门诊61名HIV非职业暴露后预防就诊者的临床资料,统计非职业暴露后预防人群基本情况、复诊情况和不良反应发生情况。结果:61名就诊者中,男57名(93.44%),女4名(6.56%);就诊原因为异性性行为37名(60.66%),同性性行为16名(26.23%),外伤、针刺伤8名(13.11%);明确暴露源为HIV阳性5名(8.20%),低危行为9名(14.75%),对方感染情况未明的高危性行为47名(77.05%);暴露后24 h内就诊者33名(54.10%);对就诊者进行跟踪记录及电话随访,15 d复诊率为24.59%(15/61),28 d复诊率为29.51%(18/61),3个月复诊率为37.70%(23/61),均未发现HIV抗体阳性;61名就诊者服药过程中6名出现轻度肝功能受损,3名出现轻微头晕,3名出现轻微胃肠道反应,已复诊的就诊者不良反应均自行缓解。结论:蚌埠地区目前非职业暴露后预防现状以男性为主,暴露方式主要为性行为,就诊及时性较差,随访率较低,但阻断效果良好,需进一步加强健康宣传教育,规范提供HIV阻断服务。

旅游动机与旅游者重游意向的关系研究:基于logistic模型

了解旅游者的旅游动机以及哪些动机影响旅游者再一次重游行为,是旅游地经营管理的关键问题。本文从旅游动机出发,开发设计旅游测量问卷,以网上调查为手段,对旅游者的旅游动机和重游意向之间的关系进行了研究。通过对问卷的因子分析和主成分分析,首先提炼出了六项旅游动机公因子;然后通过logistic回归模型对旅游动机与旅游重游之间的因果关系进行测量。结果发现:旅游动机确实影响旅游者的重游决策,但并不是所有的旅游动机都会使旅游者产生重游意向。在所提炼的六项旅游动机公因子中,"休闲度假动机"和"学习提高动机"对旅游者的重游意向有着正向影响,重游概率随着这两个动机的提高而增大;"探新求异动机"与"获取声望动机"对旅游者的重游意向有负面影响,重游概率随着两方面动机的增高而减小;而"感情交流动机"与"外界刺激动机"与旅游者重游意向没有显著影响。

影响持续性房颤患者急诊再就诊的相关因素分析

目的对影响持续性房颤患者急诊再就诊的相关因素进行分析。方法对因持续性房颤相关主诉而入急诊室的患者180例并随访30天,依据患者30天之内是否再就诊分为再就诊组(共48例)和未再就诊组(共132例),观察影响这些患者再就诊的相关因素。结果按照是否再就诊对观察变量结果行χ2检验,结果显示左房横径(P=0.002)、心室率控制情况(P=0.004)、应用地高辛(P=0.048)、吸烟(P=0.002)、合并糖尿病(P=0.013)和心力衰竭(P=0.040)在两组间差异有显著性。多因素Logistic回归分析显示,结果显示左房横径≥45mm(OR=0.023,P=0.001),心室率≥100次/分(OR=0.024,P=0.003),未应用地高辛(OR=0.879,P=0.027)、吸烟(OR=1.309,P=0.001)、合并心力衰竭者(OR=1.042,P=0.018)和糖尿病(OR=3.74,P=0.012)者,30天之内更容易因为持续性房颤相关主诉再就诊。结论影响持续性房颤患者急诊再就诊的相关因素包括左房横径≥45mm,心室率控制不理想、未应用地高辛、吸烟、合并心力衰竭和糖尿病。

大树底下同乘凉——《祖荫下》重访与西镇人族群认同的变迁

由华裔人类学家许光撰写的《祖荫下》出版后在西方学术界引起了巨大的反响 ,书中以西镇“民家人”的家与亲属制度作为代表 ,分析整个中国情况的做法也由此受到了广泛的争议。对西镇的重访发现经历了 50多年变迁的西镇仍然生活在“祖荫下” ,他们在七月祭祖的同时 ,会在正二月间祭拜当地的保护神———本主。他们的认同也存在着编撰家谱所呈现出的“汉人族源认同”与强烈的“白族认同”两个方面 ,是一种“双重认同”。“祖荫下”生活着的是一群不能仅仅用“汉人”

独立学院的就业途径探析

随着独立学院的不断发展,学院毕业生的就业问题也备受关注。独立学院的就业存在着自身的不足之处,如何寻找更有效的就业途径让学生能就业、就好业显得尤为重要。针对学生就业中出现的问题,我们通过建立毕业生人才信息库、加大毕业生回访力度、疏通长效的就业通道、充分做好就业指导工作、鼓励学生面向基层就业、多渠道自主创业等途径,有效地解决了毕业生的就业问题。

一种基于Markov模型的自适应软件可用性监测模型

软件可用性工程是当前软件开发的重要研究领域,研究者试图通过对软件可用性特征的分析提高使用者使用效率,改善软件质量。本文针对软件使用过程中的用户操作特征,采用 Markov模型对用户软件操作过程进行聚类和建模。并在此基础上根据用户模型的概率描述指标,提出了相应的在线模型更新算法和帮助系统设计方法。在实际软件设计过程中设计实现了以此为理论基础的试验系统,取得了较好的应用效果。

复诊患者口腔健康知识掌握程度的调查及护理对策

[目的]为了进一步了解口腔复诊病人对口腔健康知识的掌握情况,为医院针对性地开展健康教育提供依据。[方法]采用随机抽样法对272例复诊病人进行问卷调查。[结果]病人仅掌握每天刷牙,定期检查,糖与龋齿的关系等较基本的口腔保健知识,而对龋病和牙周病的病因了解不多,对口腔常见病的保健知识相对匮乏。[结论]医院对病人进行口腔健康教育时,应以疾病知识教育为重点,提高病人自我预防及对自我体检的认识。

基于旅游动机的嵩山少林寺游客重游意愿研究

在大众旅游时代,重游现象越来越普遍。本文根据对嵩山少林寺游客旅游动机公因子与再次重游、向他人推荐意愿间的线性回归分析结果,构建方程模型。研究发现休闲、声望、文化、社交动机与重游意愿有着显著的线性相关关系。其中休闲动机和声望动机对游客重游意愿的再次重游有着正向影响,休闲、文化、社交动机对推荐意愿有着正向影响。而声望、新奇、放松则与重游意愿不存在相关性。

品管圈管理模式对鼻内镜术后患者复诊依从性及复发率的影响

目的分析品管圈管理模式对鼻内镜术后患者复诊依从性及复发率的影响。方法将我院2017年2月至2018年2月收治的122例鼻内镜手术患者采用数字表随机法分为观察组和对照组,各61例。对照组患者采用常规护理,观察组患者在对照组基础上应用品管圈管理模式。比较两组患者的干预效果。结果干预后,两组患者的清洗鼻腔、局部用药、换药配合、疾病基本知识及疼痛应对评分均显著升高,且观察组均明显高于对照组(P<0.05)。出院2周、1、2、3、6个月,观察组患者的复诊依从性均明显高于对照组(P<0.05)。出院2周、1个月,两组患者的复发率无显著差异(P>0.05);出院2、3、6个月,观察组患者的复发率均明显低于对照组(P<0.05)。结论品管圈管理模式在鼻内镜术后患者中的应用效果显著,其在保证护理质量的同时,还可加强患者对疾病知识的了解,提高患者复诊依从性,并降低术后复发率,值得临床推广应用。

成人口腔正畸动机及复诊情况分析

目的通过对成人正畸患者治疗动机及复诊时间的改变进行分析,为成人正畸患者临床治疗及治疗过程需应对的问题及处理方法提供参考依据。方法对本科室2011年以来接受正畸治疗的成人咨询及治疗患者进行分析,统计影响成人正畸治疗主要动机及成人正畸治疗过程中复诊时间改变的主要原因。结果个人容貌需求及对口腔功能影响为成人正畸治疗主要动机。不同的工作特点是成人正畸治疗过程中复诊时间改变的主要原因。结论通过分析可知,成人口腔正畸治疗存在和青少年正畸患者不同的动机,并且在复诊积极性上具有一定区别。

门诊口腔科复诊患者诊疗时间分析及改进服务的策略

目的调查患者复诊的主要原因及体验,据此完善口腔科诊疗机制,提升口腔医疗护理质量。方法根据138份口腔科复诊患者的调查问卷,分析患者复诊原因、上次就诊的候诊及诊治时间和体验、复诊预约时间等。结果牙痛、需要拔牙和溃疡是患者前来就诊的主要原因,分别占38.4%、15.9%和15.9%。72.7%的复诊患者对上次就诊的候诊时间较为满意,但仍有27.3%的患者认为上次候诊时间稍长。相对于诊治时间长短,患者更加关注诊疗效果。75%的患者认为超过预约时间20～30 min再取消预约较为合理。结论从患者就诊的原因发现口腔疾病预防工作的重要性。患者的候诊时间满意度说明我院口腔科诊疗程序安排较为合理,但仍有改进空间。

“5个时刻法”在慢性阻塞性肺疾病患者药物治疗管理中的应用效果

目的 探讨“5个时刻法”应用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者药物治疗管理的效果。方法 将120例COPD患者随机分为观察组和对照组各60例。对照组给予COPD常规护理,观察组采用“5个时刻法”进行护理,连续干预6个月。采用8条目Morisky药物依从性量表(MMAS-8)评估两组干预前后的用药依从性。比较两组患者干预期间的复诊率和再住院率,以及干预前后COPD评估测试(CAT)量表和生活质量评估量表(QOLAS)评分。结果 干预6个月后,两组患者MMAS-8评分、QOLAS各领域评分均较干预前提高,且观察组评分高于对照组;两组患者CAT评分较干预前降低,且观察组评分低于对照组(均P<0.05)。观察组复诊率为83.33%(50/60),高于对照组的58.33%(35/60);观察组再住院率为20.00%(12/60),低于对照组的41.67%(25/60)(均P<0.05)。结论 “5个时刻法”可有效提高COPD患者的服药依从性,进而有效控制疾病进展,同时能提高COPD患者的生活质量,值得临床推广。

疫情期间肿瘤专科医院线上诊疗数据分析与讨论

目的:探讨互联网诊疗在肿瘤复诊患者中的使用。方法:从复诊患者年龄、性别,患者分布地域、不同科室线上复诊比例、诊疗开单类型数量上与同期线下复诊患者进行对比分析。结果:开展互联网诊疗业务以来,线上复诊患者在性别、地域分布、开单类型与人均开单量上与线下差异不大,复诊患者年龄越大,选择线上方式就诊时,越需要他人辅助。不同科室,同一时期患者平均复诊次数越多的科室,线上复诊患者所占比重越大。结论:互联网诊疗为肿瘤复诊患者开辟了新的诊疗途径,能够减少来院次数,节省就诊时间,减轻了线下门诊压力,起到了分流作用。

综合护理对防治下肢骨折术后深静脉血栓形成的效果研究

目的探讨综合护理干预对防治下肢骨折术后深静脉血栓形成及提高护理质量的效果。方法选取下肢骨折患者100例为研究对象分为两组,观察组(n=50)给予综合护理干预,对照组(n=50)给予常规护理干预,对比两组患者护理效果。结果两组患者深静脉血栓形成发生率对比差异具有统计学意义(P <0.05)。两组患者下床时间和住院时间对比差异具有统计学意义(P <0.05)。两组患者健康教育、服药、复诊依从性对比差异具有统计学意义(P <0.05)。两组患者护理满意度对比差异具有统计学意义(P <0.05)。结论综合护理干预能有效预防下肢骨折手术后深静脉血栓形成,缩短卧床及住院时间,提高患者依从性及满意度。

论人类学民族学的田野回访与田野再研究

田野工作是在人类学民族学研究范式中不得不涉及的环节。对于已经研究过的田野点进行跟踪调查,国内学者一般称其为“田野回访”,西方学者则将其称为“田野再研究”。通过回顾中国民族志和西方民族志中有关田野回访与田野再研究的经典案例,在充分理解前人研究时所处的特定时空等背景的基础上,分析了田野回访与田野再研究的区别,提出了田野工作所处的时间、空间等因素对调查结果的影响,希冀在今后的田野工作中不断加以完善,得出更加令人信服的、有持久生命力的学术见解。

涉诉信访终结相关理论问题之澄清

对涉诉信访终结问题的研究应当结合我国法制环境的变迁。在目前诉、访分离的法制背景下,涉诉信访的性质与普通行政信访相同,涉诉信访终结的对象不再是"诉",而只能是"访",因而也不存在合法性的挑战。涉诉信访终结对于规范涉诉信访程序,提升涉诉信访机制的实效具有促进作用。操作中应坚持党委领导、多方参与、公开透明、保障信访人参与权、终结决定普遍有效等原则。

整体护理对鼻内镜鼻窦手术后复诊的影响分析

目的:探究对鼻内镜鼻窦手术患者实施整体护理的效果及对术后复诊的影响。方法:随机将2015年1月-2018年1月笔者所在医院108例鼻内镜鼻窦手术患者分为观察组(54例,应用整体护理)、对照组(54例,应用常规护理)。均随访半年,对比两组患者疗效、复诊率、复发率及满意度评分。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者1、2、3、6个月复诊率分别为100%、98.15%、92.59%、87.04%,均高于对照组的90.74%、74.07%、59.26%、55.56%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者满意度评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对鼻内镜鼻窦手术患者实施整体护理十分可行,不仅有助于提高术后复诊率,还可降低复发率,对保证手术治疗效果具有较积极的影响。

完善我国信访制度的法律思考与对策建议

我国颁布实施《行政诉讼法》和《行政复讼法》之前,信访机构曾发挥过积极的作用。当前,信访制度的缺陷已逐步显露,因此,必须加强信访立法、剥离信访的权利救济功能、利用现有的政治资源建立人大监督专员制度以重构我国的信访制度。