实时心肌声学造影结合多巴酚丁胺负荷试验检测存活心肌的临床研究

目的 评价实时小剂量多巴酚丁胺（LD-DSE）（10μg·kg-1·min-1）负荷心肌声学造影（RT-MCE）试验检测存活心肌的临床价值.方法 22例经彩超检查存在左心室壁节段运动障碍冠心病患者,进行LD-DSE负荷RT-MCE试验、冠状动脉造影（CAG）及介入治疗（PCI）,所有狭窄病变行完全血运重建.按美国超声心动图学会16节段划分法获得各运动异常节段显影,图像用目测半定量法分析.术后1、3、6个月时复查心脏超声,以冠脉血运重建后室壁节段收缩功能改善为判断存活心肌的金标准.结果 普通RT-MCE目测半定量法检测存活心肌的灵敏度、特异度及准确度分别是75.7%、84.2%、78.8% LD-DSE负荷RT-MCE目测半定量法检测存活心肌的灵敏度、特异度和准确度分别是89.3%、89.5%、89.4% 应用LD-DSE负荷RT-MCE目测半定量法对存活心肌检测的灵敏度有所提高（89.3%比75.7%,P＜0.05）.结论 RT-MCE目测半定量法检测存活心肌具有较高的临床价值,LD-DSE负荷RT-MCE可提高其检测价值.