大C环术加直肠黏膜点状缝扎固定术合补中益气汤治疗直肠黏膜内脱垂型便秘患者的临床观察

目的探讨大C环术加直肠黏膜点状缝扎固定术合补中益气汤治疗直肠黏膜内脱垂型便秘的临床疗效。方法选取2021年1月—2022年8月期间就诊于福建省人民医院的直肠黏膜内脱垂型便秘患者60例,按随机数字表法分为对照组和治疗组各30例。对照组行吻合器痔上黏膜环切术,治疗组行大C环术加直肠黏膜点状缝扎固定术,术后均予口服补中益气汤。治疗14 d后,观察比较两组患者的临床总有效率、肛门疼痛评分,治疗前后临床症状积分、高分辨固态肛门直肠压力的差异。结果治疗后治疗组临床总有效率96.67%(29/30)与对照组93.33%(28/30)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者临床症状排便困难、排便不尽、排便频率积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组临床症状排便困难、排便不尽、排便频率积分均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后第2天、第4天、第7天VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者肛管静息压力平均值、肛管收缩压力平均值、肛管收缩压力最大值、肛管功能长度指标均较优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组肛管功能长度指标明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论大C环术加直肠黏膜点状缝扎固定术辅以补中益气汤,可有效减轻直肠黏膜内脱垂型患者的便秘症状,值得临床推广使用。

PPH联合直肠黏膜缝缩术治疗内痔伴有直肠黏膜内脱垂的疗效探讨

为探讨PPH联合直肠黏膜缝缩术治疗内痔伴有直肠黏膜内脱垂的疗效，将32例内痔伴有直肠黏膜内脱垂的患者随机分成治疗组和对照组，各16例，治疗组采用PPH联合直肠黏膜缝缩术治疗，对照组单纯采用PPH治疗。对比观察两组患者手术时间、创面愈合时间、术后疼痛、出血及肛缘水肿情况。结果显示，两组患者术后24h疼痛评分比较差异无统计学意义，P〉0．05；治疗组手术时间长于对照组，P〈0．05；但治疗组在术后出血、肛缘水肿、创面愈合时间方面均优于对照组，P〈0．05。结果表明，PPH联合直肠黏膜缝缩术治疗内痔伴有直肠黏膜内脱垂的疗效优于单纯PPH治疗。

直肠黏膜柱状缝合固定术治疗混合痔132例临床疗效

为探讨直肠黏膜柱状缝合固定术治疗混合痔的临床疗效，回顾分析我院260例混合痔患者资料，其中132例采用直肠黏膜柱状缝合固定术治疗（治疗组），128例采用外剥内扎硬注术治疗（对照组），对两种方法的疗效进行对比分析。结果显示，两组手术时间和治疗疗程相近，差异无统计学意义（P〉O．05），但治疗组术后24h内疼痛较对照组轻，术后出血、尿潴留、肛缘水肿发生率较对照组低（P〈O．05）。结果表明，直肠黏膜柱状缝合固定术治疗混合痔术后疼痛轻，出血、尿潴留、肛缘水肿发生率低。