43例高位直肠癌诊治的临床分析

目的 :提高高位直肠癌早期诊断水平。方法 :回顾性分析了我院收治的43例高位直肠癌的病例。结果 :该病与某些炎症性疾病相似 ,加之人为因素和对本病的认识不足 ,或指肛检查方法和病人的体型位置不当 ,或检查者手指短等原因 ,均易误诊或漏诊 ,故入院患者多为中晚期。本组43例中能行根治性切除的仅8例。生存5年者仅5例。结论 :对中晚期高位直肠癌便血、排便习惯、尾部坠胀与疼痛和指肛检查等进行综合分析 ,对提高本病的早期诊治具有一定的临床价值。

无瘤技术在腹腔镜直肠癌根治术中的应用研究

目的探讨无瘤技术在腹腔镜直肠癌根治术中的价值。方法2004年3月至2010年1月，实施腹腔镜直肠癌根治术21例，在遵循肿瘤根治术原则下实施无瘤技术以减少或防止肿瘤细胞的脱落、种植和播散等。结果21例均完成腹腔镜下肿瘤根治术，所有病例随访12-36个月，仅2例（9．5％）复发或转移，1例为Ⅱ期患者，术后9个月吻合口复发，1例为Ⅲ期患者术后10个月发现肝有转移病灶，均未发现穿刺鞘部位种植。结论严格遵循全直肠系膜切除技术和癌症手术的无瘤原则，采用腹腔镜下直肠癌根治术近期疗效较为确切，远期疗效有待进一步研究。

不接触隔离技术在腹腔镜直肠癌根治术中的护理配合要点

目的:总结腹腔镜直肠癌根治手术中不接触隔离技术的护理配合要点。方法:回顾性总结1 000例腹腔镜直肠癌根治手术中,各项不接触隔离技术的护理配合要点。结果:在1 000例腹腔镜直肠癌根治手术中,手术医生护士能够严格遵守并执行恶性肿瘤手术中不接触隔离技术、各项操作配合默契,手术顺利完成。结论:手术医生护士进行规范化不接触隔离技术培训,是确保腹腔镜直肠癌手术中不接触隔离技术的有效实施和防止癌细胞种植转移的必要条件。

导致直肠癌误诊误治原因分析

目的探讨直肠癌在临床诊治中出现的误诊误治的原因及其如何提高直肠癌的早期诊断和其在体检中正确的检查方法。方法回顾分析2002年7月～2005年11月共收治误诊误治直肠癌患者37例的临床资料。结果3例单发直肠腺瘤恶变局部黏膜下切除;25例直肠癌经手术治愈或缓解;9例直肠癌行姑息手术。结论重视直肠指诊是避免直肠癌误诊不可或缺的重要手段,是直肠肛管疾病的首选检查方法。同时,应加强医生业务水平、提高医生职业道德素养。

直肠癌误诊误治原因分析

目的分析直肠癌在临床诊治中出现的误诊误治的原因,探讨提高直肠癌的早期诊断率的方法。方法回顾分析2003年7月至2006年11月我院共收治误诊误治直肠癌患者25例的临床资料。结果误诊为痔16例,慢性肠炎8例,细菌性痢疾1例。经治疗后,1例单发直肠腺瘤恶变局部黏膜下切除,18例直肠癌经手术治愈或缓解,6例直肠癌行姑息手术。结论重视直肠指诊是避免直肠癌误诊不可或缺少的重要手段,是直肠肛管疾病的首选检查方法。同时,应加强医生业务水平、提高医生职业道德素养。

直肠指诊对粪潴留的循证价值和预后影响

目的:探讨直肠指诊对粪潴留患者的循证价值和预后影响。方法:选取381例直肠指诊确诊的5d以上未排便的粪潴留患者为观察组;同期71例5d以上未排便,直肠指诊直肠空虚的患者为对照组。观察2组疗效,临床表现,危害程度,预后和随访结局等指标。结果:观察组按未排便5d,6~10d,11~15d,16~30d分4个阶段比较,6~10d干预患者疗效显著高于16~30d干预者(P<0.05)。16~30d干预患者死亡率为43.86%,显著高于6~10d干预患者的4.17%(P<0.01)。对照组肠梗阻发病急,误诊率低,干预时间早于观察组患者(P<0.05),疗效亦优于观察组(P<0.01)。结论:直肠指诊对于粪潴留患者的早期确诊和及时干预有重要的循证价值和预后影响,直肠指诊应作为常规检查项目推广应用。