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Incidence of Major Adverse Cardiovascular and Cerebrovascular Events in Chinese Patients Undergoing Percutaneous Coronary Intervention with Iodixanol: An Observational Postauthorization Study
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作者 Xiaozeng Wang Dengfeng Ma +13 位作者 Tianchang Li Bao Li Xi Su Yanqing Wu Zhimin Du Zheng Ji Ping Yang Baisong Yang Xuebin Cao Junxia Li Fengxia Hou Ziping Cheng Banglong Xu Yaling Han 《Cardiology Discovery》 2023年第2期95-101,共7页
Objective:This study aimed to evaluate the major adverse cardiovascular and cerebrovascular events(MACCEs)and overall safety profile associated with iodixanol in Chinese patients undergoing percutaneous coronary inter... Objective:This study aimed to evaluate the major adverse cardiovascular and cerebrovascular events(MACCEs)and overall safety profile associated with iodixanol in Chinese patients undergoing percutaneous coronary intervention(PCI).Methods:Patients at 30 centers in China registered in the OpenClinic v3.6 database from October 30,2013,to October 7,2015,were included in the study.The primary endpoint was in-hospital MACCEs including target lesion revascularization(TLR),stroke,stent thrombosis,cardiac death,and PCI-related myocardial infarction(MI)within 72 h post-PCI.Secondary endpoints were MACCEs from 72 h to 30 d post-PCI and other safety events within 30 d post-PCI.Results:A total of 3,042 patients were enrolled.The incidence of MACCEs within 72 h post-PCI was 2.33%(n=71),including cardiac death(0.03%,n=1)and PCI-related MI(2.30%,n=70).The incidence of MACCEs from 72 h to 30 d post-PCI was 0.16%(n=5),including cardiac death(0.10%,n=3),PCI-related MI(0.03%,n=1),and TLR for stent thrombosis(0.03%,n=1).The incidence of composite angiographic or procedural complications was 2.86%(n=87);233(7.86%)patients had results suggesting contrast-induced acute kidney injury.Conclusions:These findings indicate that the use of iodixanol in Chinese patients undergoing PCI is associated with a low incidence of MACCEs,confirming its safety in this population. 展开更多
关键词 Percutaneous coronary intervention Contrast medium Adverse event Major adverse cardiovascular and cerebrovascular event Contrast-induced acute kidney injury
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急性心肌梗死合并肾功能不全患者主要不良心脑血管事件风险预测模型构建
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作者 韩福生 田雪 +1 位作者 米玉红 何华 《中国医药》 2024年第7期975-979,共5页
目的应用不同机器学习算法构建急性心肌梗死(AMI)合并肾功能不全患者主要不良心脑血管事件(MACCE)的风险预测模型。方法选取2014年1月至2019年8月于首都医科大学附属北京安贞医院住院治疗的740例AMI合并肾功能不全患者为研究对象,收集... 目的应用不同机器学习算法构建急性心肌梗死(AMI)合并肾功能不全患者主要不良心脑血管事件(MACCE)的风险预测模型。方法选取2014年1月至2019年8月于首都医科大学附属北京安贞医院住院治疗的740例AMI合并肾功能不全患者为研究对象,收集患者一般特征、生命体征、合并症和实验室检查结果等临床资料。采用简单随机抽样法按80%∶20%将研究对象分为训练集(592例)和测试集(148例),采用逻辑回归、随机森林、极限梯度提升(XGBoost)、支持向量机和深度神经网络5种机器学习算法分别构建MACCE的预测模型。采用受试者工作特征曲线下面积(AUC)评估模型的可靠性,选择最优模型。使用Shapley加性解释算法评估特征影响并进行特征选择构建最终模型。结果740例AMI合并肾功能不全患者中有473例(63.9%)发生MACCE。XGBoost模型的AUC最大(AUC=0.862)。在根据特征重要性等级对特征进行减少后,建立了具有5个特征的可解释的最终XGBoost模型。最终的模型可以在内部验证中准确预测MACCE发生(AUC=0.955),其中影响XGBoost模型重要临床特征分别为血尿酸、白蛋白、糖化血清白蛋白,体重和血小板计数。结论基于机器学习算法的5种模型中XGBoost模型预测AMI合并肾功能不全患者发生MACCE效果最佳。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 肾功能不全 机器学习 主要不良心脑血管事件 Shapley加性解释算法
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不同心房颤动类型与心力衰竭合并非ST段抬高型急性冠状动脉综合征预后的相关性分析
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作者 刘沛璇 马晓海 +1 位作者 李晓萌 许斌 《心肺血管病杂志》 CAS 2024年第7期688-694,共7页
目的:探究在射血分数降低型心力衰竭(heart failure with reduced ejection fraction,HFrEF)合并非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(on-ST elevation acute coronary syndrome,NSTEACS)人群中,不同心房颤动(atrial fibrillation,AF)类型... 目的:探究在射血分数降低型心力衰竭(heart failure with reduced ejection fraction,HFrEF)合并非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(on-ST elevation acute coronary syndrome,NSTEACS)人群中,不同心房颤动(atrial fibrillation,AF)类型与预后的相关性。方法:本研究为单中心回顾性队列研究,最终入选HFrEF合并NSTE-ACS行PCI治疗的患者866例。所有患者根据入院时AF的类型分为三组:无AF组(n=585),阵发性AF组(n=198)和持续性/永久性AF组(n=83)。主要终点:主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)。次要终点:主要终点的组成部分,包括:心血管死亡、非致死性心肌梗死(myocardial infarction,MI)、HF再住院。随访时间为3年。采用生存分析明确不同AF类型与各结局间的关系。通过多元Cox回归分析探索不同AF类型对结局发生风险的影响。结果:持续性/永久性AF组的主要结局及次要结局的发生率明显高于无AF组及阵发性AF组(P均<0.05)。生存分析表明:持续性/永久性AF组MACE、非致死性MI及HF再住院3年复合发生率显著高于无AF组及阵发性AF组(Log-rank P均<0.05)。多元Cox回归分析表明:持续性/永久性AF组MACE发生风险显著高于无AF组(HR=2.19,95%CI:1.53~3.12,P<0.001)及阵发性AF组(HR=1.55,95%CI:1.03~2.32,P=0.035)。结论:在HFrEF合并NSTEACS行PCI的患者中,持续性/永久性AF患者MACE发生风险显著高于无AF组及阵发性AF组。 展开更多
关键词 心房颤动 射血分数降低型心力衰竭 非ST段抬高型急性冠状动脉综合征 经皮冠状动脉介入治疗 主要不良心血管事件
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高龄老年急性冠脉综合征合并糖尿病患者不同血运重建的预后分析
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作者 陈奇 刘洋 +4 位作者 姬劲锐 薛斌 吴雷 万冬宇 刘恒亮 《中国循证心血管医学杂志》 2024年第3期307-311,315,共6页
目的探讨高龄老年糖尿病合并急性冠脉综合征(ACS)多支血管病变(MVD)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)完全(CR)及不完全血运重建(IR)方式对预后的影响。方法回顾性分析2012年6月至2019年12月期间于河南中医药大学附属郑州人民医院接受PCI... 目的探讨高龄老年糖尿病合并急性冠脉综合征(ACS)多支血管病变(MVD)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)完全(CR)及不完全血运重建(IR)方式对预后的影响。方法回顾性分析2012年6月至2019年12月期间于河南中医药大学附属郑州人民医院接受PCI治疗的糖尿病ACS合并MVD高龄老年患者229例,根据患者接受PCI血运重建方式分为:CR组(92例)和IR组(137例)。分析3年随访主要终点事件(全因死亡、心源性死亡、心肌梗死);次要终点事件为主要不良心脑血管事件(MACCE)的复合终点事件。结果3年随访期内主要终点事件:IR组全因死亡(18.25%vs.8.69%,P=0.044)、心源性死亡(16.79%vs.7.61%,P=0.044)、心肌梗死(8.33%vs.5.43%,P=0.021),显著高于CR组;次要终点事件:IR组总MACCE事件(56.20%vs.21.73%,P=0.000)、缺血驱动的再次血运重建(18.98%vs.2.24%,P=0.001)、心绞痛复发率(24.09%vs.7.61%,P=0.001)和再次住院率(91.97%vs.13.13%,P=0.000)显著高于CR组。结论高龄老年ACS合并糖尿病MVD患者CR可减少术后MACCE发生率。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 经皮冠脉介入治疗 2型糖尿病 血运重建 心脑血管事件
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心血管护理门诊对冠心病患者急性心脑血管事件发生率的影响
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作者 姜莉娜 《中国医药指南》 2024年第20期169-171,共3页
目的评估专科心血管护理门诊对降低冠心病患者急性心脑血管事件发生率的效果。方法选取我院2021年3月至2022年9月的90例冠心病患者,采用随机分组方法,观察组和对照组各分配45例。对照组接受常规护理,观察组则接受心血管护理门诊干预。... 目的评估专科心血管护理门诊对降低冠心病患者急性心脑血管事件发生率的效果。方法选取我院2021年3月至2022年9月的90例冠心病患者,采用随机分组方法,观察组和对照组各分配45例。对照组接受常规护理,观察组则接受心血管护理门诊干预。观察两组急性心脑血管事件发生率、生活质量、心功能指标水平以及心理状态。结果相较于对照组,观察组的急性心脑血管事件发生率、SAS评分以及SDS评分均更低(均P<0.05);观察组生活质量评分高于对照组(P<0.05);干预后,观察组患者左心室舒张末内径、左心室收缩末内径水平低于对照组,左心室射血分数高于对照组(均P<0.05)。结论对冠心病患者实施心血管护理门诊干预能有效减少急性心脑血管事件的发生,提升患者的生活质量,改善患者心功能,减少患者不良情绪。 展开更多
关键词 冠心病 心血管护理门诊 急性心脑血管事件
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急性脑梗死联合轻微脑出血患者的危险因素及对心脑血管事件发生率的影响
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作者 李桂芳 张菊莲 +1 位作者 徐小冬 张容 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2024年第2期187-190,共4页
目的 探究急性脑梗死联合轻微脑出血患者的危险因素及对心脑血管事件发生率的影响。方法 按照如皋市中医院2020年4月—2021年4月抽取的50例急性脑梗死联合轻微脑出血患者作为轻微脑出血组,自2021年5月—2022年5月抽取的50例急性脑梗死... 目的 探究急性脑梗死联合轻微脑出血患者的危险因素及对心脑血管事件发生率的影响。方法 按照如皋市中医院2020年4月—2021年4月抽取的50例急性脑梗死联合轻微脑出血患者作为轻微脑出血组,自2021年5月—2022年5月抽取的50例急性脑梗死未出现脑出血患者作为未脑出血组。对两组患者的吸烟、饮酒、糖尿病、高血压、脑出血史进行分析急性脑梗死和轻微脑出血的形成危险因素。分析轻微脑出血患者的心脑血管事件发生率的相关影响情况。结果 在纳入的患者当中,未脑出血组心脑血管事件发生率(脑梗死、脑出血、冠心病、心力衰竭、高血压、死亡)显著低于轻微脑出血组(P<0.05),经多因素回归分析表明,性别、年龄、吸烟、脑出血史、脑梗死史是导致轻微脑出血组心脑血管事件发生率高的重要影响因素。结论 急性脑梗死联合轻微脑出血患者相比于急性脑梗死患者易发生心脑血管事件发生,其主要影响因素性别、年龄、吸烟、脑出血史、脑梗死5种危险因素。 展开更多
关键词 急性脑梗死 轻微脑出血 危险因素 心脑血管事件发生率
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比伐芦定与肝素用于ST段抬高型急性心肌梗死患者PCI围术期抗凝的效果比较
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作者 杨玉强 《中国民康医学》 2024年第11期119-121,共3页
目的:比较比伐芦定与肝素用于ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围术期抗凝的效果。方法:选取2020年3月至2023年3月该院收治的102例行PCI术的STEMI患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为研究组与对照组各5... 目的:比较比伐芦定与肝素用于ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围术期抗凝的效果。方法:选取2020年3月至2023年3月该院收治的102例行PCI术的STEMI患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为研究组与对照组各51例。对照组PCI围术期采用肝素钠注射液抗凝,研究组PCI围术期采用注射用比伐芦定抗凝,比较两组炎性因子[血清白细胞介素(IL)-4、IL-8、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平、血清指标[生长分化因子15(GDF-15)、脑钠肽(BNP)、肌钙蛋白I(cTnI)]水平和术后6个月心脑血管不良事件发生率。结果:出院时,两组血清IL-4、IL-8、hs-CRP、GDF-15、BNP、cTnI水平低于术前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后6个月,研究组心脑血管不良事件发生率为3.92%,明显低于对照组的15.69%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:比伐芦定用于STEMI患者PCI围术期抗凝可降低其血清炎性因子、GDF-15、BNP、cTnI水平以及心脑血管不良事件发生率,效果优于肝素治疗。 展开更多
关键词 ST段抬高型急性心肌梗死 冠状动脉介入 比伐芦定 肝素 炎性因子 血清学 心脑血管不良事件
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甘油三酯葡萄糖乘积指数对急性冠状动脉综合征患者行急诊PCI术远期预后的预测价值 被引量:3
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作者 张勇 蔡翔 +2 位作者 钟钟 宁菲菲 郭宁 《中国动脉硬化杂志》 CAS 2023年第8期687-696,共10页
目的:研究甘油三酯葡萄糖乘积(TyG)指数对急性冠状动脉综合征(ACS)患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)远期预后的预测价值。[方法]共纳入了2249例行急诊PCI术的ACS患者,根据TyG指数的中位数将患者分为高TyG指数组及低TyG指数组。比较... 目的:研究甘油三酯葡萄糖乘积(TyG)指数对急性冠状动脉综合征(ACS)患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)远期预后的预测价值。[方法]共纳入了2249例行急诊PCI术的ACS患者,根据TyG指数的中位数将患者分为高TyG指数组及低TyG指数组。比较两组主要不良心脑血管事件(MACCE)发生情况。单因素及多因素Cox分析评价TyG对MACCE的预测价值,亚组分析评估TyG指数对MACCE预测价值的一致性。[结果]在66个月随访期间,共有299(13.3%)例患者发生MACCE。与低TyG指数组比,高TyG指数组的MACCE(17.1%比9.5%,P<0.001)、全因死亡(6.2%比3.7%,P=0.007)、心源性死亡(4.4%比2.1%,P=0.002)、非致死性心肌梗死(1.0%比0.3%,P=0.001)、非致死性缺血性卒中(2.0%比1.0%,P=0.039)和缺血驱使的血运重建(7.8%比4.8%,P=0.001)的发生率明显升高。多因素Cox分析显示TyG指数是MACCE的独立预测因子(HR 1.710,95%CI 1.304~2.242,P<0.001)。亚组分析显示,TyG指数在不同亚组中对MACCE的独立预测作用仍然存在。[结论]TyG指数是ACS患者行急诊PCI术远期MACCE的独立预测因子。 展开更多
关键词 甘油三酯葡萄糖乘积指数 胰岛素抵抗 急性冠状动脉综合征 急诊经皮冠状动脉介入治疗 主要不良心脑血管事件
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银杏叶片结合替格瑞洛对急性心肌梗死疗效及心室重构影响探究 被引量:3
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作者 王颖超 李洪香 苏晓灵 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2023年第1期250-254,共5页
目的观察银杏叶片结合替格瑞洛对急性心肌梗死患者疗效及心室重构影响。方法研究纳入93例急性心肌梗死患者(2019年8月—2020年6月收治),以随机数字表法分成参照组46例,观察组47例,观察组患者采取银杏叶片结合替格瑞洛治疗,参照组患者采... 目的观察银杏叶片结合替格瑞洛对急性心肌梗死患者疗效及心室重构影响。方法研究纳入93例急性心肌梗死患者(2019年8月—2020年6月收治),以随机数字表法分成参照组46例,观察组47例,观察组患者采取银杏叶片结合替格瑞洛治疗,参照组患者采取替格瑞洛治疗,数据观察:临床疗效、治疗前后中医证候(胸闷刺痛、胸部闷窒、心悸出汗、气短、倦怠懒言等)积分变化、并发症、治疗前后超声心室重构参数变化及心室重构生化指标变化、斑块稳定性指标变化、血清白细胞介素-6(interleukin 6,IL-6)及血浆型脑肽钠(brain natriuretic peptide,BNP)水平变化、不良反应、随访6个月,了解两组患者心脑血管事件发生率。结果观察组患者总有效率为93.62%(44/47),参照组为78.26%(36/46),观察组更高(P<0.05);观察组患者总并发症率为4.26%(2/47),参照组为17.39%(8/46),观察组更低(P<0.05);治疗前,两组患者中医证候(胸闷刺痛、胸部闷窒、心悸出汗、气短、倦怠懒言等)积分、左心室质量指数(left ventricular mass index,LVMI)及左心室重构指数(left ventricular remodeling index,LVRI)、右心室收缩末期容积(right ventricular end-systolic volume,RVESV)及右心室舒张末期容积(right ventricular end-diastolic volume,RVEDV)等超声心室重构参数、血清纤维细胞生长因子23(fibroblast growth factor,FGF23)及胱抑素C(cystatin C,CysC)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)及核转录因子кB(nuclear factor B,NF-кB)等心室重构生化指标、P选择素、组织蛋白酶K(Cathepsins K,CatK)及凝集素样氧化低密度脂蛋白受体-1(human lectin like oxidized low density lipoprotein receptor 1,lox-1)等斑块稳定性指标、IL-6及BNP水平比较,P>0.05,治疗后两组患者中医证候(胸闷刺痛、胸部闷窒、心悸出汗、气短、倦怠懒言等)积分、LVMI、LVRI、RVESV、RVEDV、FGF23、CysC、MMP-9、NF-кB、P选择素、CatK、lox-1、IL-6及BNP水平等指标均改善,观察组患者治疗后中医证候(胸闷刺痛、胸部闷窒、心悸出汗、气短、倦怠懒言等)积分、LVMI、LVRI、RVESV、RVEDV、FGF23、CysC、MMP-9、NF-кB、P选择素、CatK、lox-1、IL-6及BNP水平等指标优于参照组(P<0.05);两组患者均未见明显不良反应;观察组患者6个月心脑血管事件发生率(0.00%,0/47)低于参照组(8.70%,4/46)(P<0.05)。结论银杏叶片结合替格瑞洛治疗急性心肌梗死疗效显著,患者心功能恢复较好,心脑血管事件发生率低,患者病情恢复好,值得应用。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 银杏叶片 替格瑞洛 疗效 中医证候积分 心室重构 心脑血管事件发生率
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血小板功能检测指导的降阶治疗对急性冠状动脉综合征患者介入术后的影响
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作者 赵志刚 孙雪 +7 位作者 李雅超 雷梦杰 杨彦立 安蕾 周海立 王敬尧 李彩榕 薛增明 《心肺血管病杂志》 CAS 2023年第11期1108-1113,1119,共7页
目的:探究急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)后3个月时,血小板功能检测(platelet function test,PFT)指导的降阶治疗与常规经验性降阶治疗相比,是否... 目的:探究急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)后3个月时,血小板功能检测(platelet function test,PFT)指导的降阶治疗与常规经验性降阶治疗相比,是否可改善预后。方法:收集2020年6月至2021年12月期间,行PCI的ACS患者302例,术后均给予强化抗血小板治疗(阿司匹林100mg+替格瑞洛90mg),依据术后3个月时是否行血小板功能检测分为PFT指导组156例(依据血小板功能检测结果,若二磷酸腺苷最大聚集率≤50%即降阶),常规治疗组146例(临床医师依据诊疗经验决定是否降阶),降阶治疗方案为(阿司匹林100mg+氯吡格雷75mg/替格瑞洛60mg),平均随访时间为(11.9±0.9)个月。主要终点为随访期间发生的主要不良心脑血管事件(major adverse cardiovascular and cerebrovascular events,MACCEs),包括心源性死亡、心肌梗死、缺血驱动的再次血运重建、卒中的复合终点,安全性终点为出血事件,包括大出血和小出血。结果:两组患者MACCEs、出血事件发生率差异无统计学意义,Cox回归分析显示血小板功能检测指导降阶对PCI术后ACS患者的MACCEs和出血事件无显著影响(P>0.05)。结论:对于PCI术后ACS患者,和常规经验性降阶治疗相比较,术后3个月时血小板功能检测指导的降阶治疗未能改善缺血和出血事件的发生。 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合征 经皮冠状动脉介入治疗 降阶 血小板功能检测 主要不良心脑血管事件
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营养状态对急性心肌梗死合并心力衰竭患者预后的影响 被引量:1
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作者 黄媛媛 李昭 +1 位作者 宋丽丽 张立新 《心肺血管病杂志》 CAS 2023年第12期1206-1211,1225,共7页
目的:探讨接受经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗的急性ST段抬高型心肌梗死(ST-elevation myocardial infarction,STEMI)合并射血分数降低型心力衰竭(heart failure with reduced ejection fraction,HFrEF... 目的:探讨接受经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗的急性ST段抬高型心肌梗死(ST-elevation myocardial infarction,STEMI)合并射血分数降低型心力衰竭(heart failure with reduced ejection fraction,HFrEF)的患者,通过老年营养风险指数(geriatric nutritional risk index,GNRI)评价的营养状态与预后的相关性。方法:本研究为单中心回顾性队列研究,入选STEMI合并HFrEF并接受PCI的患者1175例。所有患者根据GNRI分为四组:无营养风险(n=350):GNRI≥98、低营养风险(n=208):92≤GNRI<98、中营养风险(n=302):82≤GNRI<92、高营养风险(n=315):GNRI<82。30d主要不良心脑血管事件(major adverse cardiovascular and cerebrovascular events,MACCE)包括:全因死亡、再发心肌梗死、心源性休克、心脏骤停、脑卒中。通过多元Logistic回归分析探究营养风险对30天MACCE的影响,绘制局部加权回归(Lowess)曲线明确GNRI与结局之间的线性关系。结果:随着营养风险增高,30d四组MACCE发生率为[51(16.2%)vs.37(12.3%)vs.21(10.1%)vs.23(6.6%),P=0.001]和全因死亡率[31(9.8%)vs.21(7.0%)vs.12(5.8%)vs.13(3.7%),P=0.015]显著升高。再发心肌梗死、脑卒中、心源性休克、心脏骤停各组间差异无统计学意义(P均>0.05)。在多元Logistic回归分析模型中,调整了相关混杂因素,高营养风险与30d MACCE发生风险增高仍独立相关(OR=2.51,95%CI:1.27~5.08,P<0.001)。Lowess曲线表明:GNRI作为连续变量,与30d MACCE发生风险呈负相关。结论:在STEMI合并HFrEF并接受PCI的人群中,营养风险增高显著增加30d MACCE的发生风险。 展开更多
关键词 急性ST段抬高型心肌梗死 射血分数降低型心力衰竭 老年营养风险指数 营养状态 主要不良心脑血管事件
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颈部血管超声检查对急性脑卒中患者术后不良心脑血管事件的预测价值研究 被引量:1
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作者 孙洋 陈新燕 +1 位作者 张俊 刘颖萍 《临床医学工程》 2023年第1期35-36,共2页
目的探讨颈部血管超声检查对急性脑卒中患者术后不良心脑血管事件的预测价值。方法96例急性脑卒中患者均行颈部血管超声检查,根据术后1年内是否发生不良心脑血管事件分为发生组和未发生组,比较两组动脉管腔内径-内中膜厚度(IMT)及血流参... 目的探讨颈部血管超声检查对急性脑卒中患者术后不良心脑血管事件的预测价值。方法96例急性脑卒中患者均行颈部血管超声检查,根据术后1年内是否发生不良心脑血管事件分为发生组和未发生组,比较两组动脉管腔内径-内中膜厚度(IMT)及血流参数[收缩期峰值流速(VS)、舒张期末流速(VD)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)]。绘制ROC曲线分析各指标对急性脑卒中患者术后不良心脑血管事件的预测价值。结果发生组的动脉粥样硬化占比及IMT均高于未发生组(P<0.05)。发生组颈内动脉和颈外动脉的VS、VD均低于未发生组,颈内动脉和颈外动脉的PI均高于未发生组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,IMT及颈内动脉和颈外动脉的VS、VD、PI对急性脑卒中患者术后不良心脑血管事件均具有显著的预测价值(P<0.05)。结论颈部血管超声检查可有效反映颈动脉血流特征,对急性脑卒中患者术后不良心脑血管事件具有显著的预测价值。 展开更多
关键词 颈部血管超声检查 急性脑卒中 不良心脑血管事件
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ACEF评分对初发急性心肌梗死患者院内MACCE的预测价值
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作者 何静 张竞文 +4 位作者 张国山 丛广志 马万瑞 马志兰 贾绍斌 《宁夏医科大学学报》 2023年第5期506-512,共7页
目的 探讨ACEF评分对初发急性心肌梗死(AMI)患者行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗术后住院期间发生主要不良心脑血管事件(MACCE)风险的预测价值。方法 回顾性选取2019年10月至2022年6月于宁夏医科大学总医院就诊,首次诊断为AMI并行PCI治疗... 目的 探讨ACEF评分对初发急性心肌梗死(AMI)患者行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗术后住院期间发生主要不良心脑血管事件(MACCE)风险的预测价值。方法 回顾性选取2019年10月至2022年6月于宁夏医科大学总医院就诊,首次诊断为AMI并行PCI治疗的患者1 606例,根据患者住院期间是否发生MACCE分为MACCE组(n=218)及非MACCE组(n=1 388)。比较两组患者的临床基线资料、实验室指标、ACEF评分、GRACE评分、冠脉造影及介入治疗等指标,运用多因素Logistic回归分析初发AMI患者行PCI治疗术后住院期间发生MACCE的危险因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)评价ACEF评分的预测价值。结果 与非MACCE组患者相比,MACCE组患者年龄大,两组术前心率、舒张压、收缩压、Killip分级、白细胞计数、中性粒细胞相对值、血肌酐、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌钙蛋白I(cTnI)、射血分数、左心室舒张末期内径、节段性室壁运动异常比例、ACEF评分以及GRACE评分等指标的差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素分析结果显示,心率(OR=1.022)、LDL-C(OR=1.285)、TG(OR=1.269)、cTnI(OR=1.028)、NT-proBNP(OR=1.016)、ACEF评分(OR=1.420)和GRACE评分(OR=1.014)是初发AMI患者PCI术后住院期间MACCE发生的独立影响因素(P均<0.05)。ROC分析显示:ACEF评分预测AMI患者PCI术后住院期间MACCE的最佳截断值为1.13,曲线下面积(AUC)为0.773,灵敏度和特异度分别为80.30%和63.40%。GRACE评分的最佳截断值为119.50,AUC为0.693,灵敏度为71.10%,特异度为55.90%。ACEF评分预测精度优于GRACE评分(95%CI:0.036~0.121,P<0.001)。结论 ACEF评分和GRACE评分是AMI患者PCI术后住院期间MACCE发生的独立预测因素,并且ACEF评分的预测价值优于GRACE评分。 展开更多
关键词 ACEF评分 急性心肌梗死 主要不良心脑血管事件
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2016—2019年密山市常住居民急性心脑血管事件发病和死亡情况分析
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作者 周勇 靳林 +3 位作者 杨雪 李阳春 赵健成 闫世春 《中国初级卫生保健》 2023年第11期33-36,43,共5页
目的:分析2016—2019年黑龙江省密山市常住居民急性心脑血管事件发病和死亡数据,为制定心脑血管疾病防控措施提供参考依据。方法:根据2016—2019年密山市常住居民急性心脑血管事件监测数据和人口死亡信息登记管理系统中的死亡数据,分析... 目的:分析2016—2019年黑龙江省密山市常住居民急性心脑血管事件发病和死亡数据,为制定心脑血管疾病防控措施提供参考依据。方法:根据2016—2019年密山市常住居民急性心脑血管事件监测数据和人口死亡信息登记管理系统中的死亡数据,分析居民急性心脑血管事件发病率和死亡情况。结果:密山市居民急性心脑血管事件年均报告发病率为541.21/10万,标化发病率为504.32/10万,标化病死率为77.14/10万。其中,心源性猝死年均报告发病率为21.88/10万,标化发病率为20.97/10万,标化病死率为9.92/10万;心肌梗死年均报告发病率为37.02/10万,标化发病率为35.33/10万,标化病死率为15.62/10万;脑卒中年均报告发病率为482.31/10万,标化发病率为448.03/10万,标化病死率为51.59/10万。男性急性心脑血管事件发病率和标化发病率分别为648.11/10万和448.23/10万,均高于女性(432.14/10万和310.55/10万),差异有统计学意义(χ2=343.487,P<0.01)。结论:急性心脑血管事件已成为密山市重要公共卫生问题,居民发病以脑卒中为主,男性和≥60岁的老年人为重点防治人群,应针对该人群采取必要的综合干预措施。 展开更多
关键词 急性心脑血管事件 脑卒中 心肌梗死 心源性猝死 标化率
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PLR、NLR在急性心肌梗死PCI术中无复流和术后MACCE中的预测价值 被引量:23
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作者 宋红星 张杰 +6 位作者 马龙飞 郭赫立 韩欣宇 张莹 鲁召辉 何冉 袁义强 《中国循证心血管医学杂志》 2018年第4期484-487,492,共5页
目的探讨血小板-淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞-淋巴细胞比率(NLR)在急性心肌梗死(AMI)患者,经皮冠状动脉介入(PCI)术中无复流和术后发生主要不良心脑血管事件(MACCE)中的预测价值。方法回顾性分析直接PCI术的AMI患者121例的临床资料,... 目的探讨血小板-淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞-淋巴细胞比率(NLR)在急性心肌梗死(AMI)患者,经皮冠状动脉介入(PCI)术中无复流和术后发生主要不良心脑血管事件(MACCE)中的预测价值。方法回顾性分析直接PCI术的AMI患者121例的临床资料,依据ROC受试者工作特征曲线确定PLR的最佳截断值,将患者分为高危组和低危组。比较两组临床资料、术中发生无复流情况、住院及随访期间的MACCE发生率。结果对入选的121例AMI患者PCI术中无复流和PLR间进行ROC曲线分析,结果显示PLR≥168.83预测AMI患者PCI术中无复流的特异性和敏感性分别为84.67%和85.54%。根据PLR截断值分为高危组32例(PLR≥68.83)和低危组89例(PLR<168.83),两组一般资料无显著差异(P>0.05)。高危组患者术后左室射血(LVEF)明显低于低危组,而肌酸激酶(CK-MB)峰值明显高于低危组,住院期间的MACCE发生率明显高于低危组(P<0.05)。术后随访8个月~6年,高危组的MACCE总发生率明显高于低危组(P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,低危组的无全因死亡生存率和无MACCE生存率均明显高于高危组。COX比例风险模型分析显示,高PLR和NLR均是预测AMI患者PCI术中无复流和术后发生MACCE的独立危险因素。结论 PLR和NLR均是预测AMI患者PCI术中无复流和术后发生MACCE的临床指标。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 血小板-淋巴细胞比值 中性粒细胞-淋巴细胞比率 PCI术中无复流 术后主要不良心脑血管事件
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代谢综合征患者血压晨峰与心脑血管事件的关系 被引量:7
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作者 任春霖 高学霞 胡雪梅 《山西医科大学学报》 CAS 2012年第2期104-107,共4页
目的探讨代谢综合征患者血压晨峰现象(MBPS)与心脑血管事件的相关性。方法选择112例代谢综合征患者采用动态血压监测仪记录24 h血压,血压晨峰值≥35 mmHg患者为晨峰组(MBPS组)45例,血压晨峰值<35 mmHg患者为非晨峰组(NMBPS组)67例,... 目的探讨代谢综合征患者血压晨峰现象(MBPS)与心脑血管事件的相关性。方法选择112例代谢综合征患者采用动态血压监测仪记录24 h血压,血压晨峰值≥35 mmHg患者为晨峰组(MBPS组)45例,血压晨峰值<35 mmHg患者为非晨峰组(NMBPS组)67例,两组均询问饮酒史、吸烟史、年龄、病程,测量诊室血压、身高、体重、计算体重指数(MBI),测定血糖、血脂,并对患者进行3年的随访。患者具备以下诊断标准为心脑血管事件:严重心律失常、急性冠脉综合征、缺血性脑血管病、出血性脑血管病,比较两组一般资料、动态血压各参数、心脑血管事件发生率。结果与NMPBS组比较,MPBS组血压晨峰值、清晨平均动脉压、24 h平均收缩压、心脑血管事件发生率均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),晨峰组患者血压晨峰值与心脑血管事件发生率呈正相关。结论代谢综合征患者血压晨峰与心脑血管事件发生密切相关,可能是心脑血管事件的独立危险因素。 展开更多
关键词 代谢综合征 急性冠脉综合征 心脑血管事件 动态血压
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急性ST段抬高型心肌梗死患者Lp-PLA2基因多态性对PCI术后发生不良心脑血管事件的预测价值分析 被引量:5
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作者 刘亚东 齐茗 +4 位作者 王海晶 马利军 屈晓威 王丽萍 冯莉莉 《现代检验医学杂志》 CAS 2021年第4期81-86,138,共7页
目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(acute ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoproteinassociated phospholipase A2,Lp-PLA2)基因多态性对经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary interv... 目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(acute ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoproteinassociated phospholipase A2,Lp-PLA2)基因多态性对经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后心脑血管不良事件(major adverse cardiac and cerebral vascular events,MACCE)的预测价值。方法选择2018年1月~2019年8月在延安大学附属医院确诊并行PCI术的STEMI患者183例,PCI术前采集静脉血,检测实验室指标及Lp-PLA2基因R92H,V279F和A379V位点基因型,通过电话及门诊等方式随访1年,记录MACCE,根据是否发生MACCE将随访到的患者分为MACCE组和非MACCE组,通过t检验、χ^(2)检验和Kaplan-Meier生存曲线及COX回归分析两组一般资料及Lp-PLA2基因R92H,V279F和A379V基因型的差异。结果随访1年,共随访到168例患者,其中58例患者发生MACCE,占34.52%。MACCE组和非MACCE组Lp-PLA2基因R92H基因频率和等位基因频率差异有统计学意义(χ^(2)=8.602和11.409,均P<0.005)。Lp-PLA2基因R92H位点RR基因型与RH+HH基因型患者MACCE,再次心肌梗死及心脏骤停比例差异有统计学意义(χ^(2)=9.602,4.079和7.348,均P<0.05),Kaplan-Meier生存曲线显示同样的结果(Log Rank检验,χ^(2)=8.373,4.309,8.937,均P<0.05)。COX回归显示Lp-PLA2基因R92H位点为RH+HH基因型的STEMI患者较RR基因型PCI术后发生MACCE风险增加(OR=1.977,95%CI=1.396~3.221,P=0.007)。结论STEMI患者Lp-PLA2基因R92H位点基因多态性与PCI术后发生MACCE风险相关。 展开更多
关键词 脂蛋白相关磷脂酶A2基因多态性 急性ST段抬高型心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 不良心脑血管事件
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睡眠障碍对急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入治疗患者预后的影响 被引量:11
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作者 王娟 韩冷 《岭南心血管病杂志》 2019年第1期28-32,共5页
目的探讨睡眠障碍对行经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗的急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者预后的影响。方法连续入选2015年1月至2017年4月在常熟市第一人民医院心内科首次行PCI治疗... 目的探讨睡眠障碍对行经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗的急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者预后的影响。方法连续入选2015年1月至2017年4月在常熟市第一人民医院心内科首次行PCI治疗的ACS患者310例,记录患者的各项临床资料,应用匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评估患者睡眠质量,随访1年主要不良心脑血管事件(majoradverse cardiovascular and cerebrovascular events,MACCE),采用多因素Logistic回归分析分析ACS患者PCI治疗后发生MACCE的危险因素,受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)确定PSQI预测MACCE发生的最佳阈值。结果 (1)成功随访302例(随访率97.4%),45例(14.9%)发生MACCE;(2)MACCE组患者PSQI总分显著高于非MACCE组,差异有统计学意义[(10.39±3.50)分vs.(6.80±2.71)分,P<0.001];(3)睡眠障碍组患者MACCE发生率明显高于无睡眠障碍组,差异有统计学意义(P<0.05);(4)多因素Logistic回归分析显示睡眠障碍(PSQI总分>7分)是ACS患者PCI治疗后1年内MACCE发生的独立预测因子;(5)PSQI总分对MACCE预测的ROC曲线下面积为0.763,当PSQI总分为9分时,其预测MACCE的敏感性为68.9%,特异性为75.1%。结论睡眠障碍可作为ACS患者PCI治疗后远期预后的预测指标,改善睡眠障碍可能改善ACS患者PCI治疗后的预后。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 睡眠障碍 急性冠脉综合征 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 主要不良心脑血管事件
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阿加曲班对急性脑梗死患者主要不良心脑血管事件的影响 被引量:4
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作者 代晓杰 董素娟 贾颐 《中国循证心血管医学杂志》 2016年第10期1241-1242,1245,共3页
目的探讨阿加曲班对急性脑梗死患者主要不良心脑血管事件的影响。方法选择2010年6月~2015年2月于西安高新医院神经内科诊治的110例急性脑梗死患者,随机分为治疗组与对照组,每组各55例,均给予降压、降脂、降糖、改善循环、抗血小板等... 目的探讨阿加曲班对急性脑梗死患者主要不良心脑血管事件的影响。方法选择2010年6月~2015年2月于西安高新医院神经内科诊治的110例急性脑梗死患者,随机分为治疗组与对照组,每组各55例,均给予降压、降脂、降糖、改善循环、抗血小板等治疗,在此基础上治疗组加用阿加曲班,治疗周期为10d。结果治疗后治疗组有效率89.1%,对照组为80.0%,治疗组明显高于对照组(P<0.05)。与治疗前相比,两组血小板聚集率均明显降低(P<0.05),治疗后治疗组血小板聚集率明显低于对照组(P<0.05)。治疗组随访3个月的主要不良心脑血管事件(出血性梗死、心力衰竭、短暂性脑缺血、靶血管血运重建等)发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论阿加曲班辅助治疗急性脑梗死可抑制血小板聚集,提高疗效,降低主要不良心脑血管事件发生,有较好的临床价值。 展开更多
关键词 阿加曲班 急性脑梗死 主要不良心脑血管事件 血小板聚集率
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T淋巴细胞亚群水平对急性脑梗死后抑郁的预测价值 被引量:1
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作者 史莉瑾 张雪莹 +3 位作者 郭双喜 杜佳 徐斌 伊婷婷 《中国实用神经疾病杂志》 2020年第18期1609-1614,共6页
目的探讨T淋巴细胞亚群水平对急性脑梗死后抑郁(PSD)的预测价值。方法收集2018-10―2019-11新乡医学院第一附属医院收治的300例急性脑梗死患者临床资料,根据汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17项)评分分为卒中后非抑郁组(HAMD评分<7分)153例... 目的探讨T淋巴细胞亚群水平对急性脑梗死后抑郁(PSD)的预测价值。方法收集2018-10―2019-11新乡医学院第一附属医院收治的300例急性脑梗死患者临床资料,根据汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17项)评分分为卒中后非抑郁组(HAMD评分<7分)153例和卒中后抑郁组(HAMD评分≥7分)147例,选择同期150例健康体检者为对照组,比较3组外周血T淋巴细胞亚群水平,并通过病例对照研究采用χ^2检验和多因素Logistic回归分析PSD的相关因素,同时应用受试者操作特征(ROC)曲线评价T淋巴细胞亚群水平预测PSD的准确性。结果与健康对照组相比较,卒中后非抑郁组和卒中后抑郁组外周血CD4^+和CD4^+/CD8^+水平均显著降低,CD8^+水平明显升高(P<0.05);与卒中后非抑郁组相比较,卒中后抑郁组CD4^+和CD4^+/CD8^+水平均显著降低,CD8^+水平明显升高(P<0.05);Pearson相关分析显示,外周血CD4^+/CD8^+与年龄(r=0.43,P=0.12)、性别(r=0.39,P=0.22)、高血压(r=0.28,P=0.38)、冠心病(r=0.30,P=0.26)、糖尿病(r=0.57,P=0.34)、梗死部位情况(r=0.53,P=0.31)无相关性,而与NIHSS评分(r=-0.25,P=0.00)、Barthel指数(r=-0.24,P=0.00)、MMSE评分(r=-0.19,P=0.01)呈负相关。以CD4^+/CD8^+为因变量,以NIHSS评分、Barthel指数和MMSE评分为自变量,进行多元逐步回归分析,结果显示NIHSS和MMSE评分与CD4^+/CD8^+比值独立相关,回归方程Y=0.42-0.02×NIHSS评分-0.01×MMSE评分(P<0.05),提示NIHSS和MMSE评分是CD4^+/CD8^+水平的独立影响因素;以PSD为因变量,以外周血CD4^+、CD8^+和CD4^+/CD8^+水平为自变量,进行Logistic回归分析,然后以预测概率做ROC曲线,得到T淋巴细胞亚群预测PSD发生发展的敏感度和特异度达到94%和75%。结论外周血T淋巴细胞亚群水平变化均参与了PSD患者的发生、发展,且CD4^+/CD8^+水平与脑卒中后神经精神功能状态呈负相关,可有效反映病变程度和神经功能负荷变化,临床可作为早期评估和预测患者神经精神功能状态、减少不良心脑血管事件复发及心理疾病发生的新手段,有利于更为准确的判断患者的病情和预后,及时有效地对患者进行早期干预,值得临床推荐应用。 展开更多
关键词 T淋巴细胞亚群 急性脑梗死 抑郁症 神经功能 不良心脑血管事件 心理疾病
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