应用乳晕双环切口的经验总结

目的归纳总结乳晕双环切口在乳房手术中的应用,探讨手术方法及其理论基础。方法针对巨乳症6例与单纯乳房下垂的10例患者,采用乳晕双环切口分别行巨乳缩小与垂乳悬吊术,以恢复乳房的正常形态。结果3例切口延迟愈合,经Ⅱ期瘢痕修复愈合。16例获随访6个月,乳头及乳晕功能正常。结论乳晕双环切口可用于垂乳悬吊和巨乳缩小,但仅适应于轻、中度病例,对重度病例也可应用。该手术方法设计简单,操作灵活,切口隐蔽,外形恢复较好。

下蒂法联合真皮悬吊技术在巨乳缩小术中的应用

目的:探讨将真皮悬吊技术应用于传统下蒂巨乳缩小术中,形成一种能更好保持术后远期乳房外形的巨乳缩小术式。方法:在乳头乳晕与乳房下皱襞之间设计以锁骨中线为纵轴、宽约9~11cm的下蒂。将下蒂瓣两侧及原乳晕上方本应切除皮肤区域的真皮组织保留形成真皮帽并将其包裹下蒂瓣,一并悬吊固定于胸壁筋膜上。结果:本组共10例乳房肥大患者应用该术式行乳房缩小术,术后乳房外观丰满自然,乳头乳晕血运及感觉功能良好。经6~24个月随访,未见乳房下极过于饱满、乳房继发性下垂等远期并发症发生,新建乳房形态满意。结论:真皮悬吊技术可有效增强剩余腺体与胸壁筋膜的粘合力度,其对下蒂瓣的支撑作用可有效减少或避免单纯下蒂法乳房易下垂等远期并发症的发生可能。该法术后远期乳房外形较传统法更满意,值得临床研究及推广。

直线LEJOUR法乳房缩小术的临床应用

目的:探讨直线法Lejour术式对于肥大下垂乳房形态矫正的临床效果。方法:采用Lejour法术前设计,剥离皮肤及乳腺组织,切除下方和两侧皮肤皮下和腺体组织,形成上方腺体真皮蒂营养乳头乳晕,悬吊缝合腺体基底于第2肋水平,塑形成半球形后无张力缝合。结果:本组14例均获得满意的术后乳房形态,未发生乳头乳晕坏死,其中1例术后出现单侧乳头感觉迟钝,6个月后恢复,1例术后3个月切口下端"猫耳朵"予以手术修复。结论:直线Lejour法乳房缩小术设计操作简单、瘢痕短小、并发症少、效果良好,值得临床推广。