益气活血补肾方对难治性肾病综合征患者临床疗效及T淋巴细胞亚群、细胞因子的影响

目的观察益气活血补肾方治疗难治性肾病综合征(RNS)的临床疗效及对T淋巴细胞亚群与细胞因子的影响。方法 87例RNS患者随机分为治疗组(44例)与对照组(43例),所有患者均予西药治疗,治疗组加服益气活血补肾方。6个月后,观察两组T淋巴细胞亚群(CD3+,CD4+,CD8+,CD4+/CD8+)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素(IL-2,IL-6,IL-8)。结果治疗组总有效率(81.8%),与对照组(55.8%)相比,差异显著(P<0.05)。2组治疗后血清白蛋白升高,24 h尿蛋白(24 h Pro)、尿素氮、血肌酐、甘油三酯、胆固醇均下降(均P<0.05),治疗组较对照组改善明显(P<0.05)。2组治疗后IL-2、IL-6、IL-8、TNF-α均降低(P<0.05),CD3+,CD4+,CD4+/CD8+均升高(P<0.05),治疗组与对照组比较,明显升高(P<0.05)。结论 T淋巴细胞亚群、TNF-α、IL-2、IL-6、IL-8参与RNS病理生理过程,益气活血补肾方具有维持机体免疫功能、细胞因子平衡的作用,能有效降低高凝状态,调整脂质代谢紊乱,持续稳定肾功能,缓解RNS的病情,延缓疾病进展,为探讨中医干预治疗RNS的机制提供了临床依据。

来氟米特联合阿魏酸钠治疗难治性原发性肾病综合征的临床研究

目的:探讨来氟米特联合阿魏酸钠治疗难治性原发性肾病综合征的疗效。方法:选择2012年2月-2013年1月广东省农垦中心医院肾内科收治的80例难治性原发性肾病综合征患者,随机分为治疗组和对照组,各40例。对照组予激素、利尿、减少尿蛋白、降血脂、抗凝等常规治疗联合细胞毒药物(环磷酰胺)治疗。治疗组予常规治疗同时,口服来氟米特,25 mg,2次/d(起始3天),然后改为20 mg,1次/d维持治疗;联合阿魏酸钠0.3 g静脉滴注,1次/d,疗程1月。观察患者治疗1月后肾病综合征临床表现的缓解情况,检测其24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、总胆固醇及血肌酐的变化,并记录治疗期间的不良反应。结果:治疗1月后,治疗组患者肾病综合征临床疗效中完全缓解率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);治疗组患者24 h尿蛋白定量、总胆固醇及血肌酐低于对照组,血清白蛋白高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:来氟米特联合阿魏酸钠更加有效地治疗和控制难治性原发性肾病综合征,值得临床进一步推广。