手术室护士预防医疗器械相关压力性损伤知信行现状及影响因素分析

目的探究手术室护士预防医疗器械相关压力性损伤的知信行现状,并分析其影响因素。方法采用便利抽样和整群抽样结合的方法,于2022年8至12月选取浙江省内不同地区二级及以上医院的手术室护士620名为研究对象,采用自制的手术室护士医疗器械相关压力性损伤知信行量表进行横断面调查,采用多元线性回归分析手术室护士预防器械相关压力性损伤知信行的影响因素。结果问卷有效回收率99.84%。浙江省手术室护士预防医疗器械相关压力性损伤知信行总分为(76.90±26.15)分,知识维度得分为(34.82±10.34)分,信念态度维度得分为(13.69±4.72)分,行为维度得分为(28.39±10.49)分。回归分析结果显示,医院类型、职称是手术室护士预防器械相关压力性损伤知信行水平的主要影响因素(均P<0.001)。结论浙江省手术室护士预防医疗器械相关压力性损伤知信行水平较低,主要受医院类型、职称的影响。因此,管理者需要通过多种途径为护理人员进行相关知识的培训,提高其行为能力,以降低医疗器械相关性压力性损伤的发生。

手术室医疗器械相关压力性损伤现状及其影响因素的调查分析

目的探讨手术室医疗器械相关压力性损伤(MDRPI)的影响因素及护理管理对策。方法选取2021年1月—2022年6月医院外科手术治疗的1268例患者作为调查对象,收集患者一般人口学特征、手术信息、疾病治疗情况等,计算MDRPI的发生率,借助SPSS软件,筛选出MDRPI的影响因素,制订有效的预防护理措施。结果单因素分析结果显示,不同手术时间、年龄、体质指数、术中出血量、手术体位、术中体温变化、注册手术室护士(CORN)评分、手术医疗器械种类、MDRPI发生时间段情况下发生MDRPI比较差异比较具有统计学意义(P<0.05);经多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、手术时间、术中出血量、手术医疗器械种类、术中体温变化是MDRPI的影响因素(P<0.05),其中,年龄≥65岁、手术时间≥3 h、术中出血量≥100 mL/h、手术医疗器械种类、术中体温变化>1℃的患者更容易发生MDRPI。结论手术室MDRPI考虑多种因素的综合作用,年龄、手术时间、术中出血量、手术医疗器械种类、术中体温变化是MDRPI的影响因素,应针对上述因素,采取相应预防措施。

俯卧位手术患者预防医疗器械压力性损伤的最佳证据总结

目的总结俯卧位手术患者预防医疗器械压力性损伤的国内外最佳证据,为手术室制定相关预防措施提供实践标准。方法系统检索BMJ、Up To Date、JBI循证卫生保健中心、加拿大安大略注册护士协会、苏格兰学院间指南网、Cochrane Library、PubMed、Web of science、中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方(Wanfang Data)、SinoMed、伤口造口失禁护理学会、EPIAP等数据库,检索时限为建库至2023年12月,包括实践指南、临床决策、共识、系统评价以及证据总结等。纳入文献的质量评价、证据提取和级别判定由2名研究者分别完成。结果共纳入文献15篇,涵盖5篇指南,1篇临床决策,3篇专家共识,2篇系统评价以及4篇证据总结。从术前评估、防护措施、俯卧位摆放、记录、教育培训5个方面汇总39条证据。结论做好术前风险评估,并且结合俯卧位手术特点对可改变的风险因素进行干预尤为重要。在临床实施过程中,严格按照体位摆放标准进行体位安置,并按实际情况制定适合各医疗机构的预防措施。

浅谈数字一体化手术室数字信息视频传输的管理与维护

数字一体化手术室是一项系统工程,涉及设备和线路多且繁杂,在理解设备工作原理的基础上进行操作和管理,在此基础上对易发故障进行排除有利于设备的应用和推广,能更好地促进医学和医学教育的进步。笔者总结了滨州医学院附属医院2018年启用数字一体化手术室以来的管理经验和遇到的问题故障,并从故障现象、故障分析、故障维修过程三方面对案例进行阐述,总结了故障排除流程,优化了设备使用流程,为设备的正常使用提供了可靠保障,以期为使用数字一体化的临床医务工作者和临床工程师提供故障排除思路,以提升数字一体化的临床使用面和使用满意度,同时为预备建设一体化手术室的同仁提供改进思路,以建成更符合临床及教学的数字一体化手术室。

基于蓝牙技术的手术室移动医疗设备智能定位系统设计

目的:为提高医疗设备管理效率,设计一种基于蓝牙技术的手术室移动医疗设备智能定位系统。方法 :该系统采用接收的信号强度指示(received signal strength indication,RSSI)算法和多网关轨迹滤波算法来进行蓝牙定位,主要由蓝牙网关、蓝牙信标、蓝牙标签以及后台的数据处理平台组成。其中蓝牙网关主要由有源以太网(power over ethernet,POE)模块、直流电源模块、CPU、Wi-Fi模块、蓝牙模块等组成,蓝牙信标主要由信标控制单元、蓝牙发射模块、蓝牙接收模块等组成,蓝牙标签主要由微控制单元(microcontroller unit,MCU)、蓝牙模块、防拆开关和加速度计等组成;数据处理平台前端采用Vue框架开发,后端采用Java语言开发。结果:该系统可准确定位医疗设备在手术室的具体位置,且不会对其他医疗设备造成电磁干扰。结论:该系统具有定位精度高、电磁干扰低、系统稳定可靠、工程造价低等优点,在保证安全性的前提下提高了医疗设备的定位及管理效率。

基于三维质量模型的手术室医疗设备管理质量敏感指标体系构建

目的基于“结构-过程-结果”三维质量模型建立手术室医疗设备管理质量敏感指标体系,为提高手术室医疗设备管理质量提供量化及客观的监测依据。方法基于文献回顾法和小组讨论法初步拟定手术室医疗设备管理质量敏感指标体系;运用两轮德尔菲专家函询法,最终确立符合手术室实际的医疗设备管理质量敏感指标体系及权重。结果构建的手术室医疗设备管理质量敏感指标体系包含3项一级指标、6项二级指标和16项三级指标;权重排名前三的敏感指标为手术室医疗设备维修率(0.1334)、手术室医疗设备故障报损率(0.1334)、手术室医疗设备参数设置正确率(0.0913)。两轮函询的问卷有效回收率均为100%,专家的权威系数分别为0.881与0.892,Kendall协调系数分别为0.123~0.152与0.257~0.271(P<0.001)。结论基于“结构-过程-结果”三维质量模型构建的手术室医疗设备管理质量敏感指标体系可为手术室医疗设备规范化管理提供依据,有利于管理质量提升。

物联网技术在手术室医疗设备精细化管理的应用研究

本研究建立了一套基于物联网的医疗设备状态及定位监控系统。在手术室医疗设备外部粘贴非介入式物联网智能感知终端设备,利用电磁、位移、重力等感知原理获取医疗设备的物理状态信息,由物联网网关设备接收并通过网络连接交换机设备,将信息传输到系统后台,再结合人工智能、行为分析算法等技术,实现该系统的医疗设备运行状态动态监测、实时定位和调度、使用成本分摊到科室和投资效益分析等功能,以达到对手术室医疗设备进行精细化管理的目的。

“五位一体”模式对手术室医疗设备管理质量的改进探讨

目的 :探讨全方位持续化管理在手术室医疗设备质量改进中的应用效果。方法 :以对医疗设备实行组织体系、制度落实、操作培训、使用监管、保养维护"五位一体"新模式的管理为观察组,传统模式的管理为对照组,比较2组医疗设备平均每周的使用次数、维修次数、故障发生次数、隐患排查次数及设备相关不良事件发生次数,以及2组手术医护人员满意度。结果:观察组医疗设备平均每周使用次数、设备隐患排查次数较对照组提高,平均每周维修次数、故障发生次数、设备相关不良事件发生次数较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术医护人员满意度较对照组提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用"五位一体"模式管理手术室医疗设备可有效克服传统分散管理模式的弊端,提高设备管理质量和管理效率,适应手术室发展的需求。

以网架帐篷和医疗箱组为主体建立野战手术室的应用研究

在突发公共卫生事件的医学救援中,建立野战手术室非常必要。文中通过阐述在医学救援演练中,展开折叠式网架帐篷作为临时房屋,展开医疗箱组内的麻醉机、无影灯、手术床、吸引器、电刀等仪器作为手术装备,配备供电、消毒和空调等基础设施,运用电子伤票和远程会诊等信息手段,模拟大批量手术伤员通过。展开一顶网架帐篷作为术前准备间,一顶作为无菌手术间。术前准备间用于伤情的初步诊断、安排手术次序;手术间内放置2张野战手术床,用于伤员的手术救治。以网架帐篷和医疗箱组装载的手术仪器建立的野战手术室,可以满足突发事件医学救援的需要,但是某些装备仍需进一步改进。

对150所三级甲等综合性医院手术室医疗设备管理现状调查与分析

目的:调查150所三级甲等综合性医院手术室医疗设备管理现状,为改进和完善手术室医疗设备运行管理提供依据。方法:采用分层抽样法随机选取华北、东北、华东、中南、西南和西北六大区域的150所三级甲等综合性医院进行手术室医疗设备管理现状调查。自制手术室装备与材料管理现状调查问卷,调查设备购置管理、效益评价管理、使用过程管理、信息化管理、维护管理和追溯管理6个维度共37个条目,对比分析其差异性。结果:不同地区手术室医疗设备管理中,每年经费预算、仪器设备使用效益评价体系、仪器使用率的统计分析、设备操作流程存放于科室文件夹、手术室设专职人员负责设备的日常检测维护和设备实现信息化管理对比,其差异有统计学意义(x^2=42.8193,x^2=20.7857,x^2=15.4274,x^2=11.8541,x^2=11.5120,x^2=24.9028;P<0.05)。结论:六大区域的150所三级甲等综合性医院地区间的手术室医疗设备管理现状差异性在缩小,医疗设备通过预防性维护和全生命周期管理,可确保其使用安全;随着各地区同质性提高,手术室医学装备标准化不断进步,设备信息化发展和成本效益管理需加快推进。

俯卧位手术压疮评分与手术时间的相关研究

目的总结分析脊柱后路俯卧位手术的Waterlow压疮风险评估量表中关于患者皮肤情况、手术时间、术前术中的压疮风险评估量表评分并进行相关的研究分析。方法随机选择2014年1月～2015年1月进行尝试性脊柱后路手术患者40例,均行脊柱后路俯卧位手术体位,并合理使用手术室相关医疗器械,观察是否手术过程发生压疮并记录手术时间、入手术室前、手术中的风险评估量表评分。结果 40例手术进行顺利,手术时间1.5～6.0 h;其中≥2 h为32例;术中压疮出现前额1例,下颌l例,均为I期压疮,且在5 h以上,无其他期压疮,压疮发生率为5%,小于等于4 h为37例,均无压疮存在。女性患者在术前和术后4 h内的压疮量表的评分增加幅度为58.0%,高于男性患者的51.6%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论术前积极进行积极合理的评估和有针对性地采取合理的措施,对预防压疮具有重要的意义。

复合手术室的配置设计与建设管理

目的本文结合我院在建设复合手术室工作中的实践,寻求一种科学化配置复合手术室的建设方案。方法文章针对复合手术室工程,结合设计和施工实践,从设备选配、建筑结构、净化空调配置等方面详细阐述了复合手术室在设计与施工时的重点问题,以及我院的具体应对方案。结果本文制订了一套复合手术室科学、合理的规划设计方式。结论通过分析复合手术室的临床需求和我院在设计使用中的经验,对复合手术室建设标准的制定具有指导意义。

数字化手术室设备的质量控制

目的探讨现代化手术室开展医疗设备质量控制的思路、内容和实践措施,从而确保手术室医疗设备和附属设施的安全使用和顺利运转。方法基于手术室各种医疗仪器设备的维修和维护历史数据,提出以设备维修为切入点开展手术室医疗设备质量控制的实践措施。结果手术室医疗设备实施质量控制后,故障率明显下降,确保了手术的顺利进行和开展。结论手术室专职医学工程师改变了传统工作模式,将应急维修和预防性维修相结合,积极开展质量控制,对做好手术室医学工程技术保障具有十分重要的现实意义。

手术室设备使用登记信息化管理的实践研究

目的:探讨信息化方法在手术室仪器设备使用登记中的应用。方法:在手术麻醉设备系统中把所有手术室设备统筹纳入数据库,实施设备编码信息管理。建立手术间内的设备信息管理模板,在手术中采用电脑登记设备使用情况信息。比较设备使用信息化管理登记前后设备使用漏登记率及设备故障频次。结果:设备使用信息化管理后,设备使用漏登记率和设备故障频次均明显降低,设备使用信息化登记前后比较,差异有统计学意义(x^2=58.72,x^2=4.85;P<0.05)。结论:设备使用信息化管理可有效提高设备使用登记的完整率,便于对设备使用情况的归档、保存及查找,有利于设备的成本核算,提高成本收益。

基于可靠性分析的手术室医疗设备管理模式探讨

目的探讨基于可靠性分析的手术室医疗设备管理新模式,针对手术室医疗设备安全隐患,在保障手术室医疗设备安全、平稳、高效运行的同时,提高医疗设备运行可靠性,保障医疗安全。方法通过收集设备的可靠性和平均故障时间MTBF(Mean Time Between Failure)等多个参数指标,分析手术室医疗设备的运行可靠性,改进现有管理模式,创建日常与预防维护相结合、周期性巡检、自主研发、计量质控及信息技术支持相结合的新型管理模式。结果新型管理模式降低了手术室医疗设备单一故障发生频次,延长了单一故障发生间隔,提高了运行可靠性。结论该模式有效保障了医疗安全,有助于节约维修成本,实现医疗设备管理水平和医院服务水平双提升。

普通手术室改造为复合手术室的设计

本文结合我院复合手术室在改造和使用中的工程经验,寻求一种优化配置复合手术室的布局方案。文章针对复合手术室的手术间空间面积、高度、层流、温度、辐射防护、电器以及信息系统等方面的要求做了深入探讨。对该类项目改造中的难点和重点做了总结,特别是针对当前复合手术室存在的安全隐患、层流耗材拆装更换等问题做了阐述。通过分析我院复合手术室在改造和使用中的工程经验,为有需要的医院提供一些经验和信息。

手术室医疗器械严格质量管理对医院感染的防控作用

目的探讨手术室医疗器械严格质量管理对医院感染的防控效果。方法随机抽取2018年1月至6月新疆医科大学第一附属医院手术室300份医疗器械包作为对照组。随机抽取2018年7月至12月新疆医科大学第一附属医院手术室300份医疗器械包作为观察组。自2018年7月开始对观察组手术室医疗器械进行严格质量管理;对照组实施常规管理。比较两组医疗器械管理质量及手术室医院感染发生率。结果观察组清洗、消毒、灭菌、包装及发放的合格率均明显高于对照组(98.2%vs 95.6%;97.8%vs 94.7%;99.1%vs 96.2%;99.5%vs 98.5%),差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组消毒灭菌器械丢失率明显低于对照组(0.1%vs 0.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术室医院感染发生率明显低于对照组(0.6%vs 7.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术室医疗器械严格质量管理能提高医疗器械的管理质量,降低手术室医院感染发生率。

手术室专职工程师的职责与实践

为保障医疗机构安全、有效使用医疗设备,本文从手术室专职工程师在手术室的职责和实践经验出发,对医疗设备的全生命周期进行探讨。总结了不同环节手术室专职工程师的工作流程和注意事项,为相关工作开展提供建议和意见。

复用医疗器械在消毒供应室集中管理中的核心意义探究和分析

目的探讨复用医院器械在消毒供应室集中管理中的核心意义。方法记录2013年(传统分散管理)、2014年(集中管理)我院手术室复用医疗器械ATP检测结果、因手术器械所致院内感染发生率。结果 2014年我院手术室复用医疗器械ATP检测结果低于2013年;2014年因手术器械所致院内感染发生率低于对照组(P<0.05)。结论在消毒供应室进行统一清洗、消毒、灭菌能够获得更为满意的清洗消毒灭菌效果,提高了水术和患者的安全。

手术室医用设备的管理

针对手术室内的医用设备的特点,探讨手术室内医用设备的管理方法。