臂丛神经阻滞麻醉下手法松解术联合小针刀治疗肩周炎患者的效果

目的:观察臂丛神经阻滞麻醉下手法松解术联合小针刀治疗肩周炎患者的效果。方法:选择2021年12月—2022年12月厦门市中医院收治的68例肩周炎患者作为本次研究对象,根据随机数表法分为观察组和对照组,各34例。对照组采用小针刀治疗,观察组采用臂丛神经阻滞麻醉下手法松解术联合小针刀治疗,比较两组总有效率、肩关节功能、实验室指标及复发情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组Constant-Murley肩关节功能评分及实验室指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组Constant-Murley肩关节功能评分高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组白细胞介素-10(IL-10)高于治疗前,血浆P物质(SP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、前列腺素E2(PGE2)低于治疗前,且观察组IL-10高于对照组,SP、TNF-α、PGE2低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肩周炎患者实施臂丛神经阻滞麻醉下手法松解术联合小针刀治疗,可改善肩关节功能、实验室指标,提高治疗效果,降低复发率。

超声引导下臂丛神经阻滞麻醉与静脉全麻在肩周炎手法松解术中的应用效果比较

目的比较超声引导下臂丛神经阻滞麻醉与静脉全麻在肩周炎手法松解术中的应用效果。方法选取2021年1月至2022年6月收治的80例肩周炎手法松解术患者为研究对象,根据麻醉方式不同将其分为对照组和观察组,各40例。对照组采用静脉全麻,观察组采用超声引导下臂丛神经阻滞麻醉。比较两组的麻醉效果。结果切皮时(T_(1))~术毕(T_(4)),观察组的心率(HR)、平均动脉压(MAP)均低于对照组(P<0.05)。术前(T_(0))~T_(4),两组的超氧化物歧化酶(SOD)、肾上腺素(E)水平无明显差异(P>0.05)。观察组的麻醉阻滞起效时间短于对照组,术后2 h视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组(P<0.05)。观察组的不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论超声引导下臂丛神经阻滞麻醉可提高肩周炎手法松解术患者的麻醉效果,改善血流动力学指标,缩短麻醉阻滞起效时间,也能减轻术后疼痛,提高安全性,值得推广。

超声引导臂丛麻醉下手法松解加内热式骨骼肌附着点松解术用于冻结肩的疗效分析

目的探讨超声引导臂丛麻醉下手法松解加内热式骨骼肌附着点松解术用于冻结肩的临床疗效。方法选取2019年1月至2020年6月南京大学医学院附属鼓楼医院疼痛医学科诊断为冻结肩的62例患者为研究对象。按随机数字表法分为A、B组,A组(30例)在超声引导的臂丛下接受手法松解,辅以口服非甾体类药物,并嘱患者行肩关节锻炼;B组(32例)在A组基础上加行内热式经皮骨骼肌附着点松解术。比较两组治疗前和治疗后7、30、90 d的视觉模拟评分法(VAS)评分及Constant-Murley肩关节功能评分;比较两组临床疗效,记录治疗过程中不良反应的发生情况。结果治疗后,两组各时间点VAS评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);B组各时间点VAS评分低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组各时间点Constant-Murley肩关节功能评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);B组各时间点Constant-Murley肩关节功能评分高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后7、30、90 d,两组愈显率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未见神经损伤,局麻药中毒及肩周肌肉、肌腱损伤等并发症。结论超声引导臂丛麻醉下手法松解加内热式骨骼肌附着点治疗冻结肩的效果可靠,具有安全性高、见效快、效果持久、不良反应少等优点。

臂丛麻醉下针刀、手法松解治疗肩关节周围炎的临床观察

目的:观察臂丛麻醉下针刀、手法松解治疗肩关节周围炎的临床疗效。方法:将72例肩周炎患者随机分为两组,治疗组36例采用臂丛麻醉下针刀联合手法松解治疗,对照组36例采用针灸及推拿治疗,观察两组的镇痛效果、肩关节活动度改善情况及综合疗效。结果:①肩关节疼痛程度:两组治疗后VAS评分均较治疗前降低(治疗组:t=42.730,P=0.000;对照组:t=30.156,P=0.000);但治疗后治疗组VAS评分的降低程度较对照组明显(t=8.475,P=0.000)。②肩关节活动度:两组治疗后肩关节Mallet评分均较治疗前降低(治疗组:t=22.254,P=0.000;对照组:t=19.486,P=0.000);但治疗后治疗组肩关节Mallet评分的降低程度较对照组明显(t=4.841,P=0.000)。③综合疗效:两组综合疗效比较,治疗组优于对照组(Z=-2.075,P=0.038)。结论:臂丛麻醉下针刀、手法松解治疗肩关节周围炎疗效显著,值得临床推广。

臂丛麻醉下手法松解术治疗肩关节粘连的临床研究

目的介绍臂丛麻醉下一次性手法松解术治疗肩关节粘连的具体方法并对其疗效进行客观评定。方法对2005年1月—2007年10月200例确诊为肩粘连患者采用随机分组方法分为治疗组、对照组,分别采用臂丛麻醉下（肌间沟法）一次性手法松解治疗＋自主功能锻炼和单纯手法＋自主功能锻炼的方法治疗。结果治疗组仅一次即可使患肩恢复正常活动范围,术后经较短时间（1-2周）的自主功能锻炼,疼痛消失,活动自如,治愈率为68%,总有效率为100%,对照组治愈率8%,总有效率为78.00%。结论本研究所采用的整套手法能将肩关节各部位的粘连充分、彻底地解除,使关节恢复各方向的活动。治疗组的治愈率及总体疗效显著优于对照组（P〈0.05）。

臂丛麻醉下肩关节手法松解配合个性化治疗肩周炎的临床观察

目的探讨臂丛麻醉下肩关节手法松解配合个性化治疗的临床疗效。方法将124例患者随机分为臂丛麻醉下肩关节手法松解组(对照组)和臂丛麻醉下肩关节手法松解配合个性化治疗组(治疗组)。比较两组患者治疗前,治疗后2周、1月、3月SF-MPQ量表评分及肩关节综合功能评分。结果两组在治疗前的一般资料、SF-MPQ量表及肩关节综合功能评价均没有差异。两组治疗后SF-MPQ量表评分均明显降低。治疗组与对照组有显著性差异(P<0.05)。治疗组的肩关节综合功能评分在治疗后2周、1月、3月均明显高于对照组(P<0.05)。两组总有效率之间无显著性差异(P>0.05),但治愈率之间有显著性差异(P<0.05)。结论臂丛麻醉下肩关节手法松解配合个性化治疗肩周炎疗效良好。

臂丛麻醉下大手法松解术联合小针刀治疗肩周炎的临床观察

目的观察臂丛麻醉下大手法松解术联合小针刀治疗肩周炎的临床疗效。方法120例患者随机分为对照组(n=60)和观察组(n=60),分别给予小针刀、臂丛麻醉下大手法松解术联合小针刀,疗程2周。分别观察两组肩关节活动度,McGill疼痛量表。比较两组临床疗效、安全性及随访复发率。结果观察组总有效率98.3%(58/59),高于对照组的80.7%(46/57),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组随访复发率1.7%(1/58),低于对照组的28.3%(13/46),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组上肢的前屈、后伸、外展较对照组明显提高(P<0.05);PPI、VAS、PRI评分较对照组明显降低(P<0.05)。结论臂丛麻醉下大手法松解术联合小针刀治疗肩周炎疗效明显。

不同方法臂丛神经阻滞后手法松解治疗粘连性肩关节囊炎的临床研究

目的:探讨脉络宁复合液臂丛神经阻滞后手法治疗粘连性肩关节囊炎的临床疗效。方法:粘连性肩关节囊炎患者50例随机均分为脉络宁组(M组)与倍他米松组(B组)各25人,分别采取脉络宁复合液和复方倍他米松注射液臂丛神经阻滞后手法松解治疗粘连性肩关节囊炎。观察治疗前后的肩关节疼痛评分和肩关节活动度。结果:治疗后3个月脉络宁组与倍他米松组肩部疼痛与肩关节功能活动改善较治疗前差异有统计学意义(P<0.05);脉络宁组优于倍他米松组,两组间治疗效果比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1脉络宁复合液和复方倍他米松注射液行臂丛神经阻滞后手法松解都能有效缓解粘连性肩关节囊炎患者的肩部疼痛症状,改善肩关节活动功能。2治疗后3个月随访疗效观察,脉络宁组优于倍他米松组,远期疗效稳定。3脉络宁复合液行臂丛神经阻滞下手法松解治疗粘连性肩关节囊炎避免了激素带来的不良反应,值得在临床上推广使用。

肩周炎1次臂丛麻醉下多次手法松解临床研究

目的研究1次臂丛麻醉下3次手法松解治疗肩周炎的疗效。方法将120例肩周炎住院患者随机分为治疗组和对照组,治疗组为1次臂丛麻醉下,在麻醉药有效期内,实施3次手法松解术加功能锻炼治疗;对照组为臂丛麻醉下,1次手法松解术加功能锻炼治疗。采用疼痛视觉模拟评分法(VAS),观察两组治疗前后疼痛程度变化;采用肩关节功能活动Melle评分,对两组治疗前后肩关节动作进行量化评分对比。结果治疗组治愈率为68.33%,对照组为48.33%,临床治愈率显著提高(P<0.01);治疗组治疗后的疼痛VAS评分比对照组均显著降低(P<0.01),其关节活动度改善的Melle评分比对照组均显著增高(P<0.01)。结论 1次臂丛麻醉下不同时间3次手法松解术治疗肩周炎,比1次松解手法治疗治愈率明显提高,且疼痛VAS评分及功能Melle评分均有更多的改善。

臂丛麻醉下针刀联合手法松解治疗肩关节周围炎的疗效评价

目的:探讨臂丛麻醉下针刀联合手法松解治疗肩关节周围炎的临床疗效。方法:将106例肩周炎患者随机分为观察组和对照组,每组各53例。观察组均采用臂丛麻醉下针刀联合手法松解,对照组采用传统的针灸和推拿治疗。比较分析两组的临床疗效、疼痛程度、肩关节活动度及日常生活能力变化情况。结果:观察组的临床疗效显著优于对照组(P<0.05);两组治疗后VAS评分均较治疗前显著降低(P<0.05),而治疗后观察组VAS评分显著低于对照组(P<0.05);与治疗前比较,两组治疗后Mallet评分显著降低、ADL显著升高(P<0.05),而治疗后观察组Mallet评分、ADL的改变程度较对照组明显(P<0.05)。结论:臂丛麻醉下针刀联合手法松解治疗肩周炎,可有效缓解肩关节疼痛程度,改善肩关节活动度及日常生活能力。

小针刀联合臂丛神经阻滞麻醉下手法松解术治疗肩周炎80例临床研究

目的临床研究小针刀联合臂丛神经阻滞麻醉下手法松解术治疗肩周炎的疗效。方法选择2013-11—2014-07来我院就诊的肩周炎患者80例,以小针刀松解肩周炎局部痛点及粘连组织联合行臂丛神经阻滞麻醉下肩关节手法松解术为治疗方法,观察临床疗效。结果痊愈72例,显效4例,有效4例,治愈率90%,有效率100%。结论小针刀联合臂丛神经阻滞麻醉下手法松解术治疗肩周炎具有显著效果,能够及时有效地解决病痛,且无毒副作用。

臂丛麻醉下石氏手法松解术治疗继发性凝肩疗效观察

目的探讨臂丛麻醉下行石氏手法松解术治疗继发性凝肩的临床疗效。方法选取上海中医药大学附属曙光医院2018年5月—2020年12月收治的100例继发性凝肩患者,随机分为2组。试验组50例采用臂丛麻醉下石氏手法松解术治疗,对照组50例采用肩关节腔封闭术治疗,2组患者均于治疗后次日开始进行功能锻炼。于治疗后1 d、2周、4周、12周时对所有患者进行随访,记录相关并发症发生情况。比较2组患者治疗前和治疗后1 d、2周、4周、12周肩关节各方向活动度,采用简式Mcgill疼痛评分量表(MPQ)中的疼痛性质(PRI)、疼痛视觉模拟定级(VAS)及现有疼痛强度(PPI)评价肩痛程度,根据Constant-Murley肩关节功能评分评价肩关节功,并记录患者治疗总有效率及并发症发生情况。结果2组均未发生肱骨干骨折、肩关节脱位等相关并发症。试验组患者治疗后1 d、2周、4周、12周的肩关节前屈、后伸、外展、外旋、后伸内旋角度均较治疗前及同期对照组明显增大(P均<0.05);对照组患者治疗后1 d的肩关节前屈、后伸、外展、后伸内旋角度与治疗前相比差异均无统计学意义(P均>0.05),治疗后1 d的肩关节外旋角度及治疗后2周、4周、12周肩关节各方向活动度均较治疗前明显增大(P均<0.05)。2组患者治疗后1 d、2周、4周、12周的PRI、VAS、PPI评分均较治疗前明显降低(P均<0.05);2组患者治疗后1 d的PRI和VAS评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05),试验组患者治疗后2周、4周、12周的PRI和治疗后1 d、2周、4周、12周的VAS评分及治疗后1 d、2周、4周的PPI评分均明显低于同期对照组(P均<0.05),2组治疗后12周的PPI评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗后1 d、2周、4周、12周的Constant-Murley肩关节功能评分均较治疗前明显增高(P均<0.05),且试验组均明显高于同期对照组(P均<0.05)。治疗后12周,试验组总有效率为100%(50/50),对照组为86%(43/50),试验组明显高于对照组(P<0.05)。结论臂丛麻醉下行石氏手法松解术治疗继发性凝肩可有效缓解肩痛症状,改善肩关节功能活动度,相对于肩关节腔封闭术疗效更好。

臂丛麻醉下四步手法松解联合关节腔痛点注射治疗冻结肩的临床研究

目的观察关节腔痛点注射联合臂丛麻醉下四步手法松解治疗冻结肩的临床疗效。方法将90例冻结肩患者随机分为观察组和对照组,每组45例。对照组采用臂丛麻醉下四步手法松解治疗,观察组在此基础上联合关节腔痛点注射治疗。两组疗程均为8天,治疗后随访3个月,观察临床疗效,比较疼痛视觉模拟(VAS)评分、肩关节活动度的变化情况。结果 (1)观察组、对照组总有效率分别为100.0%、86.6%;观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。(2)治疗前后组内比较,两组VAS评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组肩关节外展、前屈、后伸、内旋范围均较治疗前增加(P<0.05),对照组仅肩关节外展、前屈范围较治疗前增加(P<0.05);治疗前与治疗后3个月组内比较,两组VAS评分及肩关节活动度差异均有统计学意义(P<0.05)。组间治疗后3个月比较,VAS评分及肩关节活动度差异均有统计学意义(P<0.05)。结论关节腔痛点注射联合臂丛麻醉下四步手法松解治疗冻结肩疗效满意,较单纯四步手法松解能更明显地缓解疼痛,增加肩关节活动范围,值得推广运用。

活血散冰敷对冻结肩臂丛麻醉下手法松解术后疼痛的改善作用

目的:观察活血散冰敷对冻结肩臂丛麻醉下手法松解术后疼痛的改善作用。方法:纳入60例肩周炎冻结期行臂丛麻醉下手法松解的患者,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组行常规护理,并进行康复指导,观察组在对照组干预基础上采用活血散冰敷治疗。在术后6 h、12 h和24 h分别进行视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分,术后5天评价总体疗效。结果:干预后6 h、12 h及24 h,观察组的VAS疼痛评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:活血散冰敷能有效缓解冻结肩臂丛麻醉下手法松解术后引起的疼痛。

臂丛麻醉下石氏手法松解术治疗继发性凝肩临床疗效观察

目的探讨臂丛麻醉下石氏手法松解术治疗继发性凝肩的临床疗效。方法将136例继发性凝肩患者按随机数字表法分为试验组和对照组,每组68例,其中试验组予臂丛麻醉下石氏手法松解术治疗,对照组予塞来昔布治疗,并将功能锻炼作为两组的基础治疗。分别于治疗前和治疗开始后1 d、2周、4周、12周比较两组患者的肩关节各方向活动度、“简式Mcgill”疼痛评分及Constant-Murley肩关节功能评分,并记录患者的不良反应发生情况。结果最终试验组67例、对照组66例获得随访。试验组总有效率为97.01%(65/67),高于对照组的77.27%(51/66)(P<0.05)。治疗后两组患者的肩关节各方向活动度及Constant-Murley肩关节功能评分均较治疗前明显改善,“简式Mcgill”疼痛评分均明显低于治疗前(P<0.05),且试验组优于对照组。研究期间仅对照组1人因口服塞来昔布出现明显的恶心腹胀等胃肠道反应而退出。结论臂丛麻醉下石氏手法松解术治疗继发性凝肩的临床疗效更好。

臂丛麻醉下针刀治疗粘连期肩周炎疗效观察

目的:总结针刀治疗肩周炎粘连期的临床疗效。方法:2012年7月-2014年7月对62例粘连期肩周炎患者采用臂丛麻醉下针刀治疗加手法松解,以增加肩关节的活动范围。结果:对于粘连期肩周炎患者的治疗获得了良好的疗效,术后1月VAS评分较术前有明显好转。结论:臂丛麻醉下行针刀松解及手法复位综合治疗粘连期肩周炎效果良好。

臂丛麻醉下关节手法松解联合练功疗法治疗原发性冻结肩的临床观察

目的观察臂丛麻醉下关节手法松解联合练功疗法治疗原发性冻结肩的临床效果。方法选取2018年9月-2019年11月本院收治的30例原发性冻结肩患者病例资料,均采用臂丛麻醉下肩关节手法松解联合练功疗法治疗。采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评价肩部疼痛程度,采用Constant-Murley肩关节功能评分表进行评估。观察患者治疗前,治疗后1个月,治疗后3个月的评分。结果所有患者均获随访,治疗前患者VAS评分及Constant评分为(8.2±1.2)、(42.3±3.6),治疗后1个月为(3.7±1.3)、(66.7±5.4),治疗3个月后为(2.4±0.9)、(87.6±4.1)。治疗前后各指标差异有统计学意义(P<0.05),治疗后1个月与3个月比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论臂丛麻醉下关节手法松解联合练功疗法治疗原发性冻结肩临床效果明显,该方法起效快、疗程短、费用低,值得临床推广。

臂丛神经麻醉下肩关节松解治疗肩周炎临床研究

目的:观察臂丛神经麻醉下肩关节松解治疗肩周炎的临床疗效。方法:选取本院收治的108例肩周炎患者,随机分为研究组(臂丛神经麻醉下肩关节松解治疗)和对照组(推拿治疗),每组54例。比较2组治疗前后肩关节功能与疼痛程度、肩关节外旋与外展度数及临床效果。结果:与治疗前相比,2组治疗后肩关节功能评分均升高(P<0.05),疼痛评分均降低(P<0.05)。与对照组比较,研究组治疗后肩关节功能评分高于对照组(P<0.05),疼痛评分低于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,2组治疗后肩关节外旋与外展角度均增大(P<0.05)。与对照组比较,研究组治疗后肩关节外旋与外展角度均大于对照组(P<0.05)。总有效率方面,研究组98.15%,对照组87.04%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对肩周炎患者采用臂丛神经麻醉下肩关节松解治疗能促进肩关节功能恢复,缓解疼痛程度,扩大肩关节外旋与外展范围。

臂丛麻醉下肩关节手法松解配合个性化治疗肩周炎的临床疗效分析

目的:分析对肩周炎患者给予臂丛麻醉下肩关节手法松解配合个性化治疗的临床疗效。方法:对本院收治的120例肩周炎患者按随机数字表法分为研究组、对照组各60例。对照组给静脉复合麻醉下肩关节手法松解术、个性化治疗,研究组给予臂丛麻醉下肩关节手法松解配合个性化治疗。治疗4周,记录两组肩关节功能量表(SF-MPQ评分)、肩关节疼痛量表(VAS评分)及总有效率,分析治疗效果。结果:研究组、对照组VAS评分、SF-MPQ评分分别为(5.2±0.9)分、(1.9±0.7)分;(11.8±1.4)分、(2.6±0.9)分,差异有统计学意义(P<0.05);研究组总有效率(93.33%)明显优于对照组(70.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:臂丛麻醉下肩关节手法松解配合个性化治疗的肌松效果好,患者无疼痛、无抵抗,能有效松解局部粘连组织,加速炎性因子吸收,改善肩关节局部血液循环,疗效安全可靠。

用臂丛麻醉下肩关节手法松解术配合个性化疗法治疗肩周炎的效果分析

目的 :探讨用臂丛麻醉下肩关节手法松解术配合个性化疗法治疗肩周炎的临床效果。方法 :对近期我院收治的80例肩周炎患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这些患者随机分为实验组和对照组,每组各有40例患者。我院对这些患者均进行臂丛麻醉下肩关节手法松解术。在此基础上,对实验组患者使用个性化疗法进行治疗。治疗结束后,比较两组患者进行治疗的效果。结果 :进行治疗后,实验组患者治疗的总有效率、肩关节的功能均明显好于对照组患者,二者相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 :用臂丛麻醉下肩关节手法松解术配合个性化疗法治疗肩周炎的效果显著。此治疗方法值得在临床上推广应用。