瑞芬太尼复合异丙酚诱导用于小儿无肌松药气管插管的研究

目的:探求不同剂量的瑞芬太尼复合异丙酚,在小儿不使用肌松药情况下所提供的气管插管条件和心血管反应。方法:60例行择期手术患儿,按不同剂量瑞芬太尼随机均分3组,分别为2.0μg/kg(R1),3.0μg/kg(R2),4.0μg/kg(R3);诱导给予异丙酚后分别静脉注射3个不同剂量的瑞芬太尼行气管插管;分别于麻醉诱导前,气管插管前即刻,插管后1、3min记录平均动脉压和心率,并对插管条件进行评估。结果:各组心率均有下降,以R2和R3组尤其明显,平均动脉压显著下降则见于R3组;R1组患儿插管后较插管前相比心率与血压明显升高,高浓度瑞芬太尼组需用血管活性药物比例增加;R1组气管插管条件满意率低于R2、R3组(P<0.05),但R2、R3组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:瑞芬太尼3.0μg/kg复合异丙酚用于小儿无肌松药气管插管时,可提供满意的气管插管条件和稳定的血流动力学。

不同麻醉药物在儿童气管插管中的应用比较

目的研究比较小剂量芬太尼和瑞芬太尼对患儿直接喉镜经口气管插管应激反应的影响。方法60例择期五官科手术的患儿,随机分为A组(瑞芬太尼组)和B组(芬太尼组),每组各30例。气管插管前采用盲法分别应用静脉注射异丙酚、维库溴铵、咪唑安定,以及瑞芬太尼或芬太尼。观察诱导前、诱导后1 min、气管插管后2、5 min的血流动力学变化。结果两组诱导后平均动脉压(MAP)和心率(HR)值均较诱导前下降(P<0.05)。气管插管后2、5min时A组血流动力学变化幅度明显小于B组(P<0.05)。结论使用瑞芬太尼可使患儿在直接喉镜经口气管插管应激反应时血流动力学更稳定,具有较好的麻醉效果和安全性。

七氟烷复合瑞芬太尼靶控输注对老年胃癌患者血流动力学和术后睁眼拔管时间的影响

目的探讨七氟烷复合瑞芬太尼靶控输注对老年胃癌患者血流动力学和术后睁眼拔管时间的影响。方法选取2014年6月至2016年6月间西安医学院第二附属医院收治的90例老年胃癌患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。观察组患者采用七氟烷复合瑞芬太尼麻醉,对照组患者采用丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉,对比两组患者不同时间点收缩压、舒张压、平均动脉压、心率、心率与收缩压的乘积及术后睁眼时间和拔管时间。结果两组患者T0时刻收缩压、舒张压、平均动脉压、心率和心率与收缩压的乘积比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);两组患者T1、T2和T3时刻收缩压、舒张压、平均动脉压、心率和心率与收缩压的乘积与T0时刻相比,差异均无统计学意义(均P>0.05);两组患者T1、T2和T3时刻的收缩压、舒张压、平均动脉压、心率和心率与收缩压的乘积比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组患者术后睁眼时间和拔管时间与对照组患者相比均较短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论七氟烷复合瑞芬太尼靶控输注和丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注,应用于老年胃癌患者临床麻醉中均具有较好的血流动力学稳定性,且七氟烷复合瑞芬太尼靶控输注能缩短患者睁眼时间和拔管时间。