强任固带按摩联合神经肌肉电刺激治疗产后腹直肌分离的临床研究

目的:观察强任固带按摩联合神经肌肉电刺激对产后腹直肌分离的影响。方法:选取符合纳入标准的58例产后腹直肌分离病人为研究对象,根据随机原则,分为试验组和对照组,试验组29例,采用强任固带按摩联合神经肌肉电刺激治疗,对照组29例,采用单纯神经肌肉电刺激治疗,两组治疗均隔日1次,共治疗14次。应用超声下腹直肌间距测量、腹围测量、产后腰背部疼痛情况[采用中文版全球疼痛量表(GPS)]进行疗效评定,进行两组临床疗效比较。结果:两组治疗后腹直肌间距均减小,试验组间距差异更为明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后腹围均减小,试验组评分差异更为明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后GPS评分均降低,试验组评分差异更为明显,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:强任固带按摩联合神经肌肉电刺激治疗产后腹直肌分离临床疗效确切,为临床上强任固带按摩联合神经肌肉电刺激治疗产后腹直肌分离提供了循证依据,突显了特色按摩手法的实用性及科学性。

针刺任脉和督脉对脑缺血大鼠海马星形胶质细胞的影响

目的:研究针刺任脉和督脉经穴对局灶性脑缺血大鼠缺血海马星形胶质细胞的调节作用。方法:100只成年健康雄性Wistar大鼠,随机分为假手术(sham)组、模型组、针刺督脉组及针刺任脉和督脉组,sham组10只,其余3组又分别随机分为7d组、14d组和28d组3个亚组,每亚组10只。Wistar大鼠以线栓法制作大鼠大脑中动脉栓塞(MCAO)模型。通过免疫荧光双标法研究各组胶质纤维酸性蛋白(GFAP)阳性细胞和胶质纤维酸性蛋白/神经元特异性烯醇化酶(GFAP/NSE)双标细胞的表达。结果:针刺督脉治疗可以下调脑缺血后海马齿状回的GFAP阳性细胞数,同时使GFAP/NSE双标细胞增多;针刺任脉和督脉治疗的GFAP阳性细胞增殖幅度小于针刺督脉组,而GFAP/NSE双标细胞的增殖幅度则大于针刺督脉组。结论:针刺任脉和督脉可抑制脑缺血后海马星形胶质细胞的过度增殖并可促进细胞分化。

缺血再灌注大鼠脑内生长因子的表达及电针任脉的干预作用

目的:观察电针任脉经穴对脑缺血再灌注大鼠脑内碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)mRNA、表皮生长因子(EGF)mRNA及神经营养因子(NGF)mRNA表达的影响。方法:采用线栓法建立大鼠大脑中动脉栓塞局灶性脑缺血再灌注模型。72只实验动物随机分为假手术组(Sham)、脑缺血再灌注模型组(MCAO)、模型+电针任脉治疗组(R)。用原位杂交的方法检测脑内侧脑室下区、海马齿状回区bFGFmRNA、EGFmRNA及NGFmRNA的阳性表达。结果:模型组与假手术组相比,3种生长因子的mRNA阳性表达均有不同程度的增加,于造模后7天、14天差异有统计学意义(P<0.05);电针任脉组3种因子的阳性表达均多于模型组,NGFmRNA仅于造模后28天差异有统计学意义(P<0.05),bFGFmRNA及EGFmRNA的阳性表达于造模后14天及28天差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:电针任脉经穴能够上调脑缺血再灌注大鼠脑内bFGF、EGF、NGF的表达,这可能是电针任脉促进脑缺血损伤后神经修复的保护机制之一。

电针任脉经穴对脑缺血再灌注大鼠脑内bFGF蛋白及bFGFm RNA表达的影响

目的:观察电针任脉经穴对脑缺血再灌注大鼠脑内碱性成纤维细胞生长因子(basic fibrob lasticgrowth factor,bFGF)蛋白及mRNA表达的影响。方法:采用线栓法建立大鼠大脑中动脉栓塞局灶性脑缺血再灌注模型。72只实验动物随机分为假手术组(Sham)、脑缺血再灌注模型组(MCAO)、模型+电针任脉治疗组(R)。用免疫组化及原位杂交的方法检测脑内侧脑室下区、海马齿状回区bFGF蛋白及bFGFmRNA的阳性表达。结果:模型组与假手术组相比,bFGF蛋白及bFGFmRNA的阳性细胞数均有不同程度的增加,其中造模后7天、14天差异有统计学意义(P<0.05);电针任脉组的阳性表达多于模型组,但于造模后7天差异无统计学意义(P>0.05),造模后14天及28天差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:电针任脉经穴能够上调脑缺血再灌注大鼠脑内bF-GF蛋白及bFGFmRNA表达,这可能是电针任脉促进脑缺血损伤后神经修复的保护机制之一。

电针任脉经穴对MCAO大鼠脑内表皮生长因子表达的影响

目的:观察电针任脉经穴对脑缺血再灌注大鼠脑内表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)蛋白及mRNA表达的影响。方法:采用线栓法建立大鼠大脑中动脉栓塞局灶性脑缺血再灌注模型。72只实验动物随机分为假手术组(Sham)、脑缺血再灌注模型组(MCAO)、模型+电针任脉治疗组(R)。用免疫组化及原位杂交的方法检测脑内侧脑室下区、海马齿状回区EGF蛋白及EGFmRNA的阳性表达。结果:模型组与假手术组相比,EGF蛋白及EGFmRNA的阳性细胞数均有不同程度的增加,其中蛋白表达于再灌注14天恢复至基线水平,而mRNA表达于再灌注28天恢复至基线水平;电针任脉经穴至少能在再灌注7天后上调两区内源性EGF蛋白的表达,而于再灌注14天后上调EGF mRNA的表达,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:电针任脉经穴能够上调脑缺血再灌注大鼠脑内EGF蛋白及EGFmRNA表达,这可能是电针任脉促进脑缺血损伤后神经修复的保护机制之一。

补肾调冲法诱发排卵的临床研究

目的:观察补肾调冲法对治疗功能性无排卵患者的促排卵作用。方法:将60例无排卵患者随机分成2组各30例。治疗组根据补肾调冲法则,以自拟补肾益冲汤(熟地黄、当归、白芍、山茱萸、黄精、紫河车粉、鹿角胶、续断、菟丝子、巴戟天、淫羊藿、香附)和活血调冲汤(当归、川芎、红花、桃仁、皂角刺、泽兰、赤芍、牡丹皮、穿山甲、党参、菟丝子、枸杞子、黄芪)按月经不同阶段治疗;对照组以克罗米芬、己烯雌酚、安宫黄体酮治疗。疗程均为6个月经周期。B超观察排卵情况、血雌二醇(E2)、孕酮(P)及主卵泡增长等指标。结果:2组患者E2和P水平显著提高,主卵泡直径明显增大,治疗前后比较,差异有显著性意义(P<0.01);2组治疗后比较,差异无显著性意义(P>0.05)。治疗组180个周期,出现排卵90个周期,痊愈率达76.7%;对照组180个周期,出现排卵92个周期,痊愈率达83.3%。2组总有效率比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:补肾调冲法具有较好的促进E2和P正常分泌、使主卵泡直径增大和诱发排卵的作用。

针刺任脉对脑梗塞假性延髓麻痹BAEP的影响

目的:探讨针刺任脉对脑梗塞假性球麻痹患者脑干听觉诱发电位(BAEP)的影响。方法:选择脑梗塞假性球麻痹患者42例,22例为治疗组;20例为对照组。应用肌电图诱发电位仪分析针刺治疗前后BAEPIII波和V波潜伏期(PL)、III^V和I^V峰间潜伏期(IPL)的变化。结果:治疗组BAEP各参数在治疗前比较无显著性差异(P>0.05),在治疗后III波和V波PL、III^V、I^VIPL分别与治疗前、对照组治疗后比较有显著性差异。结论:针刺任脉能促进脑梗塞假性球麻痹患者脑干听觉传导功能康复。

菩人丹超微粉对肥胖型T2DM大血管损伤大鼠ET-1、NO、FFAs含量的影响

目的观察菩人丹超微粉(PRD)对2型糖尿病(T2DM)大血管损伤大鼠血清一氧化氮(NO)、内皮素(ET-1)、游离脂肪酸(FFAs)含量的影响,探讨PRD对肥胖型T2DM大血管损伤的保护作用及其部分机制。方法采用雄性Wistar大鼠灌胃脂肪乳,辅以尾静脉快速注射小剂量链脲佐菌素,制备以胰岛素抵抗为特征的T2DM合并大血管病变的动物模型。成模大鼠随机分为PRD低、中、高剂量组,马来酸罗格列酮组以及模型组,各组分别灌胃给予相应药物治疗4 w,测定给药前及给药4 w末血清NO、ET-1、FFAs的含量。结果 PRD中、高剂量组均能极显著降低血清ET-1的含量(P<0.01),PRD低、中、高剂量组均能极显著提高血清NO含量(P<0.01)。PRD中、高剂量组均能显著降低血清FFAs的含量(P<0.01～0.05)。结论 PRD具有调节脂代谢,调整血管舒缩功能,保护损伤的血管内皮细胞的作用。

韩冰教授从任脉论治疾病的经验介绍

韩冰教授治疗妇科疾病有独到之处,尤重视奇经八脉理论在妇科临床中运用。其中疏通任脉法适用于冲任二脉气滞血瘀而致的带下、瘕、痛经等病症;补养任脉法适用于冲任二脉气虚血少,胞宫失养,阴虚有热或气虚不摄而致的病症;补任填督法适用于久病或气血亏虚损及任督二脉而致的腰、耳鸣、遗精、泄泻诸病症。

肾命任督管见

根据天人相应的观点,论证命门真火是人体内的太阳天火,命门为太阳之脏,肾之真水为人体内的太阴地水,肾为太阴之脏;督脉起源于人体的上极,是命门的经属,能总督一身之阳气;任脉起源于人体的下极,是肾的经属,能总调一身之阴气,即任督二脉是肾命天地水火升降之道路.

“毒邪”与妇科疑难疾病

“毒邪”致病作为近年来中医药界备受关注的话题之一,已在心脑血管等中医内科疾病中做出了较多的探讨与研究。中医妇科对“毒邪”的认识较少,多为盆腔感染之热毒与妇科肿瘤之癌毒,在其他妇科疾病中运用甚少。文章从“毒邪”的认识与性质出发,探讨“毒邪”与妇科疾病发病的联系,旨在为妇科疑难疾病的中医药治疗提供较新的思路与方法。

樊莉从奇经治疗围绝经期失眠的临证经验

失眠是围绝经期女性的常见疾病。该文总结樊莉主任医师从奇经治疗围绝经期失眠的临证经验。基于奇经理论,樊莉主任医师在多年临证中发现围绝经期失眠患者普遍存在冲任虚衰的病理基础;认为围绝经期失眠核心病机为冲任虚衰,可致督、带、跷、维诸脉功能不用,终致八脉俱损;治疗上遵循“通补奇经”,强调应以冲任为要,针、灸并用,以健脾肾、调肝气为主,结合实际证候分析,兼以通督任、实带脉、和跷维,取得满意疗效。

“不器”:君子的“游”戏

在孔子那里,弟子们对“仁”的再三发问表明:一则仁并无定论,二则仁只有在不断的追问或追寻中才能得以成就。在对其中两组“问仁”对话场景的生存论分析基础上,认为“君子不器”、“游于艺”是切入“仁”的两个常被忽视但却十分重要的路标。在这两个路标的指引下,对仁道所展现着的生存样态就有了一种本真的领会:“不器”说的乃是君子的“游”戏,亦即“游”入虔诚、自得的乐境。

任脉灸在脑卒中后尿失禁患者护理中的应用效果

目的探讨任脉灸在脑卒中后尿失禁患者护理中的应用效果。方法选取2017年11月至2020年8月本院收治的90例尿失禁住院患者作为研究对象,按照随机数字表法分为任脉组、悬灸组与对照组,各30例。3组均给予日常尿失禁基础护理,任脉组给予任脉灸治疗,悬灸组给予悬灸治疗,对照组不做其他处理。比较3组护理前后排尿情况、中医症状评分及尿失禁患者生命质量评分(I-QOL)。结果护理前,3组白天、夜间排尿次数比较差异无统计学意义;护理后,3组白天、夜间排尿次数均少于护理前,且任脉组排尿次数少于悬灸组、对照组,悬灸组少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,3组单次尿量比较差异无统计学意义,两两比较差异无统计学意义;护理后,3组单次尿量均多于护理前,且任脉组多于悬灸组、对照组,悬灸组多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,3组中医肾阳虚症状评分比较差异无统计学意义,两两比较差异无统计学意义;护理后,3组中医肾阳虚症状评分均低于护理前,且任脉组低于悬灸组、对照组,悬灸组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,3组I-QOL评分比较差异无有统计学意义,两两比较差异无统计学意义;护理后,3组I-QOL评分均高于护理前,且任脉组高于悬灸组、对照组,悬灸组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医艾灸护理脑卒中后尿失禁患者效果良好,有利于调理患者体质,改善患者生命质量,且任脉灸更适合脑卒中尿失禁患者特殊体位及病情。

任督脉交替铺灸联合强筋合剂治疗肝肾亏虚型产后风湿的临床观察

目的 观察任督脉交替铺灸联合强筋合剂治疗肝肾亏虚型产后风湿的临床疗效。方法 纳入2020年1月—2022年7月肝肾亏虚型产后风湿患者84例,采用随机数字表法将患者分为对照组和治疗组各42例。对照组给予强筋合剂口服,每次25 mL,2次/d。治疗组在口服强筋合剂的基础上配合任督脉交替铺灸,每周1次。均连续治疗4周。对比2组治疗前后疼痛分级指数(PRI)、视觉模拟评分法(VAS)和现有疼痛强度(PPI)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、中医证候积分。结果 治疗后,2组PRI、VAS、PPI、ODI评分、中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组各项指标下降均优于对照组(P<0.05)。结论 任督脉交替铺灸联合强筋合剂治疗肝肾亏虚型产后风湿可有效减轻患者疼痛,并改善功能障碍。

新见西周早期铜尊铭文试析

新见一件青铜尊铭文,未见著录,属于西周穆王时期;经与有关器物比较,铭文可释读为“韩逑作妊庚尊彝。氒[囟比]史”。笔者对后面三字提出两种解释,供学术界进一步研究参考。

通调任督法针刺联合低频电刺激治疗产后腹直肌分离的临床效果

目的探讨通调任督法针刺联合低频电刺激治疗产后腹直肌分离的临床效果。方法选取2020年9月至2022年9月深圳市龙华区妇幼保健院收治的98例产后腹直肌分离患者作为研究对象,按照随机数字表法分为治疗组(49例)与对照组(49例)。对照组采用低频电刺激治疗,治疗组采用通调任督法针刺联合低频电刺激治疗,比较两组腹直肌间距。结果治疗结束时及治疗结束后3个月,两组腹直肌间距比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通调任督法针刺联合低频电刺激治疗产后腹直肌分离可有效缩短腹直肌间距,且具有较好的远期疗效。

175例艾滋病患者及病毒感染者任脉、督脉的热态特征及临床意义

目的探讨艾滋病患者及病毒感染者(HIV/AIDS患者)任脉、督脉的热态特征及其临床意义。方法利用热态自动分析系统(ATA)对175例HIV/AIDS患者(患者组)的红外热态变化进行观察,对比100例正常人(对照组)红外热图参数,并结合CD4淋巴细胞计数,观察经中医药治疗5个月以后的红外热图变化。结果 HIV/AIDS患者督脉、神阙穴热态差值明显低于对照组,任脉热态差值明显高于对照组(P<0.05);HIV/AIDS患者治疗后督脉、神阙穴的热态差值显著增加,任脉热态差值显著降低(P<0.05)。结论 HIV/AIDS患者与正常人任脉、督脉的热态呈现不同特征,治疗后其热态特征产生一定变化。ATA技术作为一种辅助检测手段具有潜在运用价值。

陆德铭教授运用扶正祛邪法治疗乳腺癌经验

陆徳铭教授认为,乳房与脾胃、肝肾及冲任二脉有密切关系,形成肾气-天癸-冲任-乳腺的性轴,冲任二脉是其枢纽。陆徳铭教授继承历代医家的观点,并根据长期的临床实践,认为乳腺癌患者虚实夹杂,本虚标实。本虚体现在气阴两亏和冲任失调两个方面,标实表现为气、血、痰、毒胶结为害。乳腺癌的治疗上遵循扶正祛邪大法,创乳癌术后方,以益气养阴、调摄冲任、活血破瘀消癥。方中以生黄芪、党参、白术、茯苓健脾益气;南沙参益气养阴;肉苁蓉、淫羊藿、巴戟天调摄冲任,共奏扶正之功;石见穿、莪术活血破瘀消癥达祛邪之效。并且陆徳铭教授认为癌毒毒性凶烈、稽留难去、易走易窜,故在扶正的同时亦非常重视祛邪之法的应用,扶正与祛邪并重。临床应用中,陆徳铭教授在临床治疗中,常根据病情、病位、病势,在乳癌术后方基础上增加祛邪药物以清余毒。陆徳铭教授使用祛邪药物的特点,一是"一药多能",选择具有多种功效的药物,而且这些功效都能针对乳腺癌术后的病因病机;二是常以对药的形式,相须为用,起到协同作用的效果;三是活法机圆,既善重剂起沉疴,又非盲目使用大剂量,如孙思邈所言:"胆欲大而心欲小,智欲圆而行欲方"。陆徳铭教授常用的祛邪方法包括清热解毒、活血消癥、化痰散结,习以半枝莲、龙葵、苦参、露蜂房、蜀羊泉、岩柏、天龙等药清热解毒散结;以蛇六谷、牛膝、泽兰、桃仁、红花等药活血消癥;以夏枯草、象贝母、山慈姑、生薏苡仁、海藻、胆南星、生牡蛎等药化痰散结。陆徳铭教授治疗乳腺癌疗效显著,经验值得借鉴。

柳孜运河遗址出土"仁和馆"铭四系瓶及相关问题

本文以淮北柳孜大运河遗址出土的"仁和馆"铭四系瓶为切入点,回顾了其研究史,对这种四系瓶的形制和年代进行分析,认为它出现于金代,流行于元代,其烧造的中心窑场在河北磁县彭城镇,流布于冀、鲁、京、皖北、内蒙等省区。作为酒具,"仁和馆"四系瓶上的这种与酒肆有关的名号反映了当时酒肆繁昌的现实。