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Effects of Norepinephrine on Renal Cortical and Medullary Blood Flow in Atherosclerotic Rabbits
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作者 Jia-yu WANG Jie SUN +2 位作者 You-bin DENG Yu-bo WANG Kun LIU 《Current Medical Science》 SCIE CAS 2022年第6期1172-1177,共6页
Objective The aim of this study was to explore the effect of norepinephrine(NE)on renal cortical and medullary blood flow in atherosclerotic rabbits without renal artery stenosis.Methods Atherosclerosis was induced in... Objective The aim of this study was to explore the effect of norepinephrine(NE)on renal cortical and medullary blood flow in atherosclerotic rabbits without renal artery stenosis.Methods Atherosclerosis was induced in 21 New Zealand white rabbits by feeding them a cholesterol-rich diet for 16 weeks.Thirteen healthy New Zealand white rabbits were randomly selected as controls.After atherosclerosis induction,standard ultrasonography was performed to confirm that there was no plaque or accelerated flow at the origin of the renal artery.Contrast-enhanced ultrasound(CEUS)was performed at baseline and during intravenous injection of NE.The degree of contrast enhancement of renal cortex and medulla after the injection of contrast agents was quantified by calculating the enhanced intensity.Results The serum nitric oxide(NO)level in atherosclerotic rabbits was higher than that in healthy rabbits(299.6±152 vs.136.5±49.5,P<0.001).The infusion of NE induced a significant increase in the systolic blood pressure(112±14 mmHg vs.84±9 mmHg,P=0.016)and a significant decrease in the enhanced intensity in renal cortex(17.78±2.07 dB vs.21.19±2.03 dB,P<0.001)and renal medulla(14.87±1.82 dB vs.17.14±1.89 dB,P<0.001)during CEUS.However,the enhanced intensity in the cortex and medulla of healthy rabbits after NE infusion showed no significant difference from that at baseline.Conclusion NE may reduce renal cortical and medullary blood flow in atherosclerotic rabbits without renal artery stenosis,partly by reducing the serum NO level. 展开更多
关键词 NOREPINEPHRINE ATHEROSCLEROSIS contrast-enhanced ultrasound renal blood flow
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Acute Effects of Tolvaptan on Renal Hemodynamics in Autosomal Dominant Polycystic Kidney Disease —A Randomized, Cross-Over, Double Blind, Placebo-Controlled Study of Renal Plasma Flow and Glomerular Filtration Rate
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作者 My Helbo Malmberg Frank Holden Mose +4 位作者 Rikke Lund Sonderbaek June Anita Ejlersen Jens Jorgen Jensen Erling Bjerregaard Pedersen Jesper Norgaard Bech 《Open Journal of Nephrology》 2019年第4期97-114,共18页
Background: Previous studies have shown that reduced renal plasma flow (RPF) may play a role in progression of renal disease in autosomal dominant polycystic kidney disease (ADPKD). Tolvaptan, a vasopressin 2 antagoni... Background: Previous studies have shown that reduced renal plasma flow (RPF) may play a role in progression of renal disease in autosomal dominant polycystic kidney disease (ADPKD). Tolvaptan, a vasopressin 2 antagonist, reduces growth of total kidney volume and slows the decrease in estimated glomerular filtration rate (eGFR) in ADPKD. The purpose of this randomized, cross-over, double-blind, placebo-controlled study was to investigate if acute tolvaptan treatment increases RPF in ADPKD patients. Methods: Eighteen ADPKD patients (chronic kidney disease stages I-III) were investigated twice (min. 10 days apart) after acute treatment with either tolvaptan 60 mg or placebo. Two hours after treatment RPF and GFR were estimated by Technetium-99m diethylenetriamine penta-acetic acid (99-mTc-DTPA) renography. During the examination day, central and brachial blood pressures (BP) were measured using Mobil-O-Graph? PWA. We also measured plasma concentrations of vasopressin (p-AVP), renin (PRC), angiotensin II (p-AngII) and aldosterone (p-Aldo), urine excretion of aquaporin 2 (u-AQP2), urine output (OU), urine osmolality (u-Osm) and fractional excretion of sodium (FENa). Results: 99-mTc-DTPA renography showed a similar RPF (673 ± 262 ml/min after tolvaptan vs. 650 ± 209 ml/min after placebo, p = 0.571) and GFR (78 ± 26 ml/min after tolvaptan vs. 79 ± 21 ml/min after placebo p = 0.774) after tolvaptan and placebo treatment. P-AVP and UO increased and u-Osm decreased after tolvaptan and remained unchanged during placebo. Systolic BP tended to decrease during renography during tolvaptan. Very small or insignificant changes were seen in PRC, p-AngII and p-Aldo. Conclusions: Acute tolvaptan treatment did not change renal hemodynamics in ADPKD. 展开更多
关键词 Autosomal Dominant Polycystic Kidney Disease renal Plasma flow Glomerular Filtration Rate RENOGRAPHY Brachial blood Pressure Central blood Pressure VASOPRESSIN RENIN Angiotensin II ALDOSTERONE
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金水宝联合胰高血糖素样肽-1受体激动剂治疗对糖尿病肾病患者肾功能、肾脏血流及血管内皮功能的影响
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作者 林叶 庄新鸿 +2 位作者 张丽 李佳 王凤娟 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2024年第6期240-243,共4页
目的 探究金水宝联合胰高血糖素样肽-1受体激动剂(glucagon-likepeptide-1,LP-1)治疗对糖尿病肾病患者肾功能、肾脏血流及血管内皮功能的影响。方法 采用随机数字表法将2020年3月—2022年8月收治的96例糖尿病肾病患者分为观察组(n=48)... 目的 探究金水宝联合胰高血糖素样肽-1受体激动剂(glucagon-likepeptide-1,LP-1)治疗对糖尿病肾病患者肾功能、肾脏血流及血管内皮功能的影响。方法 采用随机数字表法将2020年3月—2022年8月收治的96例糖尿病肾病患者分为观察组(n=48)与对照组(n=48)。对照组采用GLP-1受体激动剂,观察组在此基础上联合使用金水宝治疗。观察两组患者治疗前后中医证候积分、肾功能、肾脏血、氧化应激指标及血管内皮功能水平。观察两组患者临床疗效和不良反应发生率。结果 两组患者治疗前尿频、精神萎靡、口渴喜饮和易饥多食中医证候积分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组尿频、精神萎靡、口渴喜饮和易饥多食中医证候积分显著低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前24 h尿蛋白定量、同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)、尿白蛋白排泄率(urinary albumin excretion, UAER)、血清肌酐(serum creatinine, Scr)水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组24 h尿蛋白定量、Hcy、UAER和Scr水平显著低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前段间动脉血流灌注指数(Perfusion Index, PI)、段间动脉胰岛素(Regular Insulin, RI)和叶间动脉RI水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组段间动脉PI、段间动脉RI和叶间动脉RI水平显著低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前丙二醛(malondialdehyde;malonic dialdehyde, MDA)、脂质过氧化氢(lipid peroxidation, LPO)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione Peroxidase, GPX)、总抗氧化能力(total antioxidative capability, T-AOC)水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组MDA、LPO水平显著低于对照组,且GPX和T-AOC水平显著高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为89.58%(43/48)显著高于对照组72.92%(35/48)(χ^(2)=4.376,P=0.036)。观察组总不良反应发生率为8.32%(4/48),略低于对照组的10.42%(5/48),但差异无统计学意义(χ^(2)=0.123,P=0.726)。结论 金水宝联合GLP-1受体激动剂能有效提高临床疗效,改善肾功能和肾脏血流,促进血管内皮功能恢复。 展开更多
关键词 金水宝 GLP-1受体激动剂 糖尿病肾病 肾功能 肾脏血流 血管内皮功能
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维持性血液透析患者脑血流灌注改变与脑网络有效连接变化研究
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作者 吴宇 邱翔 +1 位作者 秦梦 阿白 《中国CT和MRI杂志》 2024年第8期4-7,共4页
目的采用脑血流灌注(CBF)和格兰杰因果分析(GCA)方法研究终末期肾病(ESRD)维持性血液透析(MHD)患者脑血流灌注改变及与全脑连接效应特点,揭示这些脑血流灌注变化与MHD患者认知功能障碍之间的潜在联系。方法本研究纳入29例MHD患者和29例... 目的采用脑血流灌注(CBF)和格兰杰因果分析(GCA)方法研究终末期肾病(ESRD)维持性血液透析(MHD)患者脑血流灌注改变及与全脑连接效应特点,揭示这些脑血流灌注变化与MHD患者认知功能障碍之间的潜在联系。方法本研究纳入29例MHD患者和29例对照组(HC组)。所有受试者行功能磁共振检查,获得的两组间血流灌注的差异脑区作为种子点,并基于格兰杰因果分析观察静息态功能磁共振成像所示种子点与全脑效应连接异常脑区,并将MHD患者异常脑区与临床数据资料和神经心理学测试结果进行相关分析。结果MHD组双侧海马、右侧脑岛的CBF值较HC组减低(P<0.05,FDR校正)。MHD组右侧脑岛CBF值与肌酐(Cr)呈负相关(P<0.05)。MHD组右侧海马到右侧三角部额下回连接效应增加。MHD组左侧海马到右侧距状裂周围皮层、右侧豆状壳核、右侧前扣带和旁扣带脑回、右侧脑岛连接效应增加,左侧海马到左侧丘脑连接效应减低(P<0.05,FDR校正)。MHD组右侧海马至右侧三角部额下回连接效应与血尿素氮(BUN)呈正相关(P<0.05),MHD组左侧海马至右侧前扣带和旁扣带脑回连接效应与命名评分呈正相关(P<0.05),左侧海马至右侧豆状壳核连接效应与抽象评分、透析时间呈负相关,左侧海马至左侧丘脑连接效应与命名评分呈负相关(P<0.05)。结论终末期肾病维持性血液透析患者存在脑血流灌注异常及双侧海马与全脑效应连接异常,并参与认知功能调节。 展开更多
关键词 终末期肾病 维持性血液透析 脑血流灌注 格兰杰因果分析 认知功能障碍
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肾衰Ⅱ号方颗粒联合西医一体化方案治疗慢性肾脏病3~4期脾肾气虚证患者临床疗效及对肾脏微循环的影响
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作者 张欣悦 杨婧 +2 位作者 陆方 钱祎玲 王琛 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2024年第7期156-161,共6页
目的观察肾衰Ⅱ号方颗粒对原发性肾小球肾炎(PGN)引起的慢性肾脏病(CKD)3~4期脾肾气虚证患者的临床疗效及肾脏微循环(RMC)的影响。方法采用随机、双盲的临床试验设计,将70例CKD 3~4期患者分为治疗组和对照组各35例。对照组予CKD一体化... 目的观察肾衰Ⅱ号方颗粒对原发性肾小球肾炎(PGN)引起的慢性肾脏病(CKD)3~4期脾肾气虚证患者的临床疗效及肾脏微循环(RMC)的影响。方法采用随机、双盲的临床试验设计,将70例CKD 3~4期患者分为治疗组和对照组各35例。对照组予CKD一体化治疗联合安慰剂颗粒,治疗组予CKD一体化治疗联合肾衰Ⅱ号方颗粒。观察2组临床疗效,比较2组治疗前后中医症状总分、肾功能指标、RMC指标。监测2组安全性指标。结果治疗组总有效率为82.86%(29/35),对照组为54.29%(19/35),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后各项中医症状评分均降低(P<0.05,P<0.01);2组治疗后比较,治疗组5项脾肾气虚证症状评分及总分均低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,治疗组治疗后肾皮质、肾髓质血流均值均升高(P<0.05,P<0.01);2组治疗后比较,治疗组肾皮质、肾髓质血流均值均高于对照组(P<0.05,P<0.01)。与本组治疗前比较,治疗组治疗后血清一氧化氮(NO)含量升高(P<0.01),内皮素-1(ET-1)、血管内皮生长因子(VEGF)含量下降(P<0.01);2组治疗后比较,治疗组NO含量高于对照组(P<0.05),ET-1、VEGF含量低于对照组(P<0.01)。与本组治疗前比较,治疗组治疗后血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量(24 hUP)下降,估算肾小球滤过率(e GFR)上升(P<0.05,P<0.01);2组治疗后比较,治疗组SCr、BUN、24 hUP低于对照组,eGFR高于对照组(P<0.01)。与本组治疗前比较及治疗后组间比较,2组血清尿酸比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组安全性指标无异常变化(P>0.05)。结论肾衰Ⅱ号方颗粒联合西医一体化治疗可有效改善CKD 3~4期脾肾气虚证患者临床症状及肾功能相关指标,增加肾血流量、改善RMC障碍,提高临床疗效。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 肾衰Ⅱ号方颗粒 肾脏微循环 动脉自旋标记成像 肾血流
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VEGF基因修饰大鼠羊膜间充质干细胞对肾病综合征大鼠血液生化指标的影响
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作者 张莹 张晓宇 +2 位作者 胡海燕 高大维 汪丹 《蚌埠医学院学报》 CAS 2024年第6期706-710,716,共6页
目的:探究血管内皮生长因子(VEGF)基因修饰大鼠羊膜间充质干细胞对肾病综合征大鼠血液生化指标的影响。方法:选取60只雄性大鼠,随机分为4组,各15例,分别为对照组(健康)、模型组(肾病综合征)、治疗1组(羊膜间充质干细胞悬液)、治疗2组(V... 目的:探究血管内皮生长因子(VEGF)基因修饰大鼠羊膜间充质干细胞对肾病综合征大鼠血液生化指标的影响。方法:选取60只雄性大鼠,随机分为4组,各15例,分别为对照组(健康)、模型组(肾病综合征)、治疗1组(羊膜间充质干细胞悬液)、治疗2组(VEGF基因修饰羊膜间充质干细胞悬液)。观察4组肾组织病理形态学及羊膜间充质干细胞存活、分布情况,并比较尿肌酐(SCr)、血尿素(BU)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、24 h尿蛋白定量(24 h UTP)、阻力指数(RI)、舒张期末期流速(EDV)、收缩期峰值流速(PSV)及肾组织VEGF相关表达。结果:对照组大鼠肾组织具有完整清晰结构,模型组大鼠肾组肾小球表现为肿胀,肾小球内存在较多细胞,系膜区明显增宽,系膜细胞及基质中到重度增生;相较于模型组,各治疗组病理改变均较轻,各治疗组病理改变程度均较模型组轻,其中治疗1组病理改变较治疗2组病理改变明显;对照组及模型组大鼠肾组织均未见荧光细胞;治疗1组、治疗2组大鼠肾组织均可见红色荧光的阳性细胞,且仅可见于肾间质及小管内,在肾小球中未见其表达。与治疗1组比较,治疗2组阳性细胞较多;与对照组比较,模型组SCr、BU、24 h UTP、TC、TG、LDL、IL-1β、TNF-α水平均明显升高(P<0.05),治疗1组、治疗2组SCr、BU、24 h UTP、TC、TG、LDL、IL-1β、TNF-α水平均较模型组明显降低,且治疗2组最低(P<0.05);与对照组比较,模型组RI明显升高,PSV、EDV明显下降(P<0.05),治疗1组、治疗2组PSV、EDV均较模型组显著升高,RI水平较模型组显著降低,且治疗2组RI最低,PSV、EDV最高(P<0.05);与对照组比较,模型组肾组织中VEGF蛋白及mRNA表达均明显下降(P<0.05),治疗1组、治疗2组肾组织中VEGF蛋白及mRNA表达均较模型组显著升高,且治疗2组最高(P<0.05)。结论:经VEGF基因修饰的羊膜间充质干细胞移植治疗,可显著改善肾病综合征大鼠血脂水平、微炎症状态、肾功能及肾动脉血流,效果更为显著,可为肾病综合征细胞移植治疗提供有力依据。 展开更多
关键词 肾病综合征 羊膜间充质干细胞 血管内皮生长因子 基因修饰 血脂 肾血流 肾功能 微炎症
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血流限制抗阻训练通过抑制TGF-β1/Smad3信号通路减轻2型糖尿病大鼠肾纤维化
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作者 林秋苹 查宇喆 +3 位作者 刘怡然 喻乾 谭朝文 赵彦 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期1470-1478,共9页
目的:探究血流限制抗阻训练对2型糖尿病(T2DM)大鼠肾纤维化的影响及其通过抑制转化生长因子-β1(TGF-β1)/Smad家族成员3(Smad3)信号通路减轻肾纤维化的潜在机制。方法:采用高脂饲料和链脲佐菌素(STZ)联合制备大鼠T2DM模型,造模成功后... 目的:探究血流限制抗阻训练对2型糖尿病(T2DM)大鼠肾纤维化的影响及其通过抑制转化生长因子-β1(TGF-β1)/Smad家族成员3(Smad3)信号通路减轻肾纤维化的潜在机制。方法:采用高脂饲料和链脲佐菌素(STZ)联合制备大鼠T2DM模型,造模成功后随机分为T2DM对照(CON,n=5)组、低负荷抗阻训练(LRT,n=5)组、高负荷抗阻训练(HRT,n=5)组、血流限制(BFR,n=5)组和血流限制抗阻训练(BFRT,n=5)组,进行为期8周的运动训练。记录各组大鼠肾脏指数、空腹血糖(FBG)、血清肌酐(SCr)和血尿素氮(BUN)水平;通过HE和Masson染色观察肾脏形态学变化,并计算胶原容积分数(CVF);RT-qPCR检测肾脏组织中Klotho、TGF-β1和α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的mRNA表达水平;Western blot检测肾脏组织中Klotho、TGF-β1、Smad3、磷酸化Smad3(p-Smad3)、α-SMA和结缔组织生长因子(CTGF)的蛋白水平。结果:对比其他各组,血流限制抗阻训练组大鼠FBG、SCr、BUN和肾脏CVF显著下降(P<0.05),Klotho表达水平显著上升(P<0.05),TGF-β1、p-Smad3、CTGF和α-SMA表达水平显著下降(P<0.05),Smad3表达水平无显著变化(P>0.05)。结论:血流限制抗阻训练可减轻T2DM大鼠肾纤维化程度,其机制可能与上调Klotho表达,阻断TGF-β1/Smad3信号通路,从而抑制细胞外基质的沉积有关。 展开更多
关键词 2型糖尿病 肾纤维化 血流限制抗阻训练 KLOTHO TGF-β1/Smad3信号通路
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扶元散加减联合门冬胰岛素治疗糖尿病肾病患者的临床效果及对其血清炎性因子水平及肾血流的影响
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作者 张鹏凯 李岩岩 《临床医学工程》 2024年第4期433-434,共2页
目的探讨扶元散加减联合门冬胰岛素治疗糖尿病肾病的临床效果。方法72例糖尿病肾病患者随机分为两组,对照组给予门冬胰岛素治疗,观察组给予扶元散加减联合门冬胰岛素治疗,比较两组的治疗效果、血清炎性因子水平和肾血流指标。结果治疗后... 目的探讨扶元散加减联合门冬胰岛素治疗糖尿病肾病的临床效果。方法72例糖尿病肾病患者随机分为两组,对照组给予门冬胰岛素治疗,观察组给予扶元散加减联合门冬胰岛素治疗,比较两组的治疗效果、血清炎性因子水平和肾血流指标。结果治疗后,观察组的总有效率高于对照组,血清TNF-α、IL-6、CRP水平均低于对照组,EDV、PSV均高于对照组,PI低于对照组(P<0.05)。结论扶元散加减联合门冬胰岛素治疗糖尿病肾病可明显改善患者的血清炎性因子水平,促进肾血流恢复。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 扶元散加减 门冬胰岛素 血清炎性因子 肾血流
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防己黄芪汤联合丹参饮治疗脾肾气虚型慢性肾衰并发心衰患者肾脏血流、心功能的影响
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作者 徐立彦 陈伟涛 张大伟 《长春中医药大学学报》 2024年第7期775-778,共4页
目的探究防己黄芪汤联合丹参饮治疗脾肾气虚型慢性肾衰并发心衰患者肾脏血流、心功能的影响。方法选取2020年6月-2022年6月于本院就诊的脾肾气虚型慢性肾衰并发心衰患者82例,按照治疗方式将其分为对照组40例,联合组42例。对照组给予丹... 目的探究防己黄芪汤联合丹参饮治疗脾肾气虚型慢性肾衰并发心衰患者肾脏血流、心功能的影响。方法选取2020年6月-2022年6月于本院就诊的脾肾气虚型慢性肾衰并发心衰患者82例,按照治疗方式将其分为对照组40例,联合组42例。对照组给予丹参饮治疗;联合组给予防己黄芪汤联合丹参饮治疗。评估患者中医证候积分水平;比较2组治疗前后肾功能、炎症因子、肾脏血流、心功能水平。结果治疗后,2组中医症候积分水平、肾功能水平、炎症因子水平、肾脏血流水平较治疗前均降低,且联合组较对照组下降程度更低(P<0.05);治疗后,2组心功能水平比较,左室射血分数(LVEF)水平上升,左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期内径(LVEDD)水平下降,且联合组优于对照组(P<0.05)。结论经防己黄芪汤联合丹参饮治疗后,脾肾气虚型慢性肾衰并发心衰患者中医证候积分水平降低,改善肾功能、改善炎症因子水平、肾脏血流水平,改善心功能水平,具有显著的优势,值得推广应用。 展开更多
关键词 防己黄芪汤 丹参饮 脾肾气虚型慢性肾衰并发心衰 肾脏血流 心功能
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低血流量体外循环二氧化碳清除效率及其影响因素
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作者 胡臻 李川 +8 位作者 余蓓蕾 古晓燕 孔凌 董建华 杨茜 黄力 吴边 葛永纯 龚德华 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 2024年第2期114-120,共7页
目的:通过猪高碳酸血症模型,研究低流量体外循环二氧化碳清除(ECCO_(2)R)装置的二氧化碳(CO_(2))清除效率及其影响因素。方法:采用控制性低潮气量建立高碳酸血症模型后,6头实验猪接受基于连续性肾脏替代治疗(CRRT)平台进行的ECCO_(2)R... 目的:通过猪高碳酸血症模型,研究低流量体外循环二氧化碳清除(ECCO_(2)R)装置的二氧化碳(CO_(2))清除效率及其影响因素。方法:采用控制性低潮气量建立高碳酸血症模型后,6头实验猪接受基于连续性肾脏替代治疗(CRRT)平台进行的ECCO_(2)R治疗。在治疗的前2 h内,交替采用面积为0.8 m^(2)、1.2 m^(2)的2种膜装置,在气体流量12 L/min情况下,每15 min调整一次,观察血流量(BF)100 mL/min、250 mL/min及400 mL/min时CO_(2)清除量(VCO_(2))的变化;后续2 h则采用0.8 m^(2)面积的装置及BF 400 mL/min情况下,每15 min调整一次,观察气体流量4 L/min、8 L/min及12 L/min时VCO_(2)的变化;在第3个2 h,膜装置不变及固定12 L/min气体流量情况下,同样调整潮气量以改变膜前CO_(2)分压(PCO_(2)pre),观察BF 100 mL/min、250 mL/min及400 mL/min情况下VCO_(2)的变化;在后续时间继续使用原膜装置,固定BF 400 mL/min、气体流量12 L/min及PCO_(2)pre 70 mmHg左右条件持续治疗24 h,观察血气指标随治疗而变化情况。结果:6头猪共5头完成实验,其中一头因膜装置严重凝血而中断治疗。相同BF情况下2种面积的膜装置校正VCO_(2)无显著差异;气体流量变化对VCO_(2)亦无显著影响;而随着BF增大及PCO_(2)pre升高VCO_(2)则显著增加,三者之间的关系可采用下述拟合方程表示:VCO_(2)(mL/min)=0.18×BF(mL/min)+1.21×PCO_(2)pre(mmHg)-59.89(P<0.0001,条件R 2=0.82)。持续24 h治疗中,VCO_(2)基线时最高,达119.33±23.16 mL/min,后续呈缓慢下降并逐渐稳定在60~70 mL/min。动脉CO_(2)分压(PaCO_(2))第1 h由基线59.22±5.22 mmHg降至48.36±5.02 mmHg,pH值由7.30±0.05升至7.39±0.02(P<0.05)。后续治疗中,PaCO_(2)维持在较平稳状态,24 h时为51.04±3.98mmHg(P<0.05);pH值略有回落,24 h时为7.34±0.03(P>0.05)。结论:低流量的ECCO_(2)R的CO_(2)清除效率主要与BF相关,也受到血CO_(2)分压(PCO_(2))的影响。而0.8 m^(2)或1.2 m^(2)膜面积及4~12 L/min的气体流量对CO_(2)清除效率无明显影响。借助于CRRT平台的低流量持续ECCO_(2)R可有效降低PaCO_(2)。 展开更多
关键词 高碳酸血症 连续性肾脏替代治疗 低血流量 体外循环二氧化碳清除
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真武汤加减治疗肾阴不足型非增殖性糖尿病性视网膜病变的效果及对视网膜血流动力的影响
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作者 周静静 余杰为 +2 位作者 丁春燕 杨慧 柯玲玲 《中国当代医药》 CAS 2024年第5期129-132,136,共5页
目的探析肾阴不足型非增殖性糖尿病性视网膜病变患者采用真武汤加减治疗的效果及对视网膜血流动力的影响。方法选取2021年5月至2022年5月九江市中医医院收治的66例肾阴不足型非增殖性糖尿病性视网膜病变患者作为研究对象,按照随机数字... 目的探析肾阴不足型非增殖性糖尿病性视网膜病变患者采用真武汤加减治疗的效果及对视网膜血流动力的影响。方法选取2021年5月至2022年5月九江市中医医院收治的66例肾阴不足型非增殖性糖尿病性视网膜病变患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(33例)与观察组(33例),对照组采用羟苯磺酸钙胶囊治疗,观察组采用真武汤加减治疗。比较两组患者的血糖水平、24 h尿蛋白、血浆内皮素(ET)、血管内皮依赖性舒张功能及视网膜血流动力学指标。结果治疗前,两组患者血糖水平、24 h的尿蛋白含量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者各指标水平低于本组治疗前,且观察组患者的血糖和24 h的尿蛋白低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者ET、血管内皮依赖性舒张功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者ET低于本组治疗前,血管内皮依赖性舒张功能高于本组治疗前,且观察组ET低于对照组,血管内皮依赖性舒张功能高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后视力、视力指数(RI)高于对照组、视野灰度值、收缩期最大流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的最佳矫正视力(BCVA)、视网膜厚度的时间、组间、交互作用比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论真武汤加减治疗后,肾阴不足型非增殖性糖尿病性视网膜病变患者的血糖水平改善明显,其视网膜血流动力学指标水平趋于正常,患者ET、血管内皮舒张功能得到改善,临床上可借鉴及推广。 展开更多
关键词 真武汤 肾阴不足型 非增殖性糖尿病性视网膜病变 视网膜血流动力学
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贝前列素钠联合他克莫司治疗肾病综合征的效果及对肾功能、超声肾血流状态的影响
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作者 张建康 刘瑜瑜 《临床医学研究与实践》 2024年第22期84-87,共4页
目的探讨贝前列素钠联合他克莫司治疗肾病综合征的效果及对肾功能、超声肾血流状态的影响。方法选取2021年3月至2023年6月收治的80例肾病综合征患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各40例。对照组给予他克莫司治疗,观察组在对... 目的探讨贝前列素钠联合他克莫司治疗肾病综合征的效果及对肾功能、超声肾血流状态的影响。方法选取2021年3月至2023年6月收治的80例肾病综合征患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各40例。对照组给予他克莫司治疗,观察组在对照组基础上加用贝前列素钠治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率为95.00%,高于对照组的77.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的血肌酐(Scr)、胱抑素-C(Cys-C)、血尿素氮(BUN)、白蛋白(ALB)水平及24 h尿蛋白定量(24 h UPQ)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的Scr、Cys-C、BUN水平及24 h UPQ低于对照组,ALB水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的肾动脉收缩期峰值血流速度(PSV)、搏动指数(PI)及阻力指数(RI)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的肾动脉PSV高于对照组,PI、RI低于对照组(P<0.05)。结论贝前列素钠联合他克莫司治疗肾病综合征的效果显著,其能改善患者肾功能,调节肾血流状态,值得推广。 展开更多
关键词 贝前列素钠 他克莫司 肾病综合征 肾功能 超声肾血流状态
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Quantification of Tc-99m-ethyl cysteinate dimer brain single photon emission computed tomography images using statistical probabilistic brain atlas in depressive end-stage renal disease patients:Correlation with disease severity and symptom factors 被引量:1
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作者 Heeyoung Kim In Joo Kim +3 位作者 Seong-Jang Kim Sang Heon Song Kyoungjune Pak Keunyoung Kim 《Neural Regeneration Research》 SCIE CAS CSCD 2012年第27期2151-2159,共9页
This study adapted a statistical probabilistic anatomical map of the brain for single photon emission computed tomography images of depressive end-stage renal disease patients. This research aimed to investigate the r... This study adapted a statistical probabilistic anatomical map of the brain for single photon emission computed tomography images of depressive end-stage renal disease patients. This research aimed to investigate the relationship between symptom clusters, disease severity, and cerebral blood flow. Twenty-seven patients (16 males, 11 females) with stages 4 and 5 end-stage renal disease were enrolled, along with 25 healthy controls. All patients underwent depressive mood assessment and brain single photon emission computed tomography. The statistical probabilistic anatomical map images were used to calculate the brain single photon emission computed tomography counts. Asymmetric index was acquired and Pearson correlation analysis was performed to analyze the correlation between symptom factors, severity, and regional cerebral blood flow. The depression factors of the Hamilton Depression Rating Scale showed a negative correlation with cerebral blood flow in the left amygdale. The insomnia factor showed negative correlations with cerebral blood flow in the left amygdala, right superior frontal gyrus, right middle frontal gyrus, and left middle frontal gyrus. The anxiety factor showed a positive correlation with cerebral glucose metabolism in the cerebellar vermis and a negative correlation with cerebral glucose metabolism in the left globus pailidus, right inferior frontal gyrus, both temporal poles, and left parahippocampus. The overall depression severity (total scores of Hamilton Depression Rating Scale) was negatively correlated with the statistical probabilistic anatomical map results in the left amygdala and right inferior frontal gyrus. In conclusion, our results demonstrated that the disease severity and extent of cerebral blood flow quantified by a probabilistic brain atlas was related to various brain areas in terms of the overall severity and symptom factors in end-stage renal disease patients. 展开更多
关键词 single photon emission computed tomography end-stage renal disease depression statisticalprobabilistic brain atlas disease severity cerebral blood flow SYMPTOM BRAIN neural regeneration
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Acute renal dysfunction in liver diseases 被引量:15
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作者 Alex P Betrosian Banwari Agarwal Emmanuel E Douzinas 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS CSCD 2007年第42期5552-5559,共8页
Renal dysfunction is common in liver diseases,either as part of multiorgan involvement in acute illness or secondary to advanced liver disease.The presence of renal impairment in both groups is a poor prognostic indic... Renal dysfunction is common in liver diseases,either as part of multiorgan involvement in acute illness or secondary to advanced liver disease.The presence of renal impairment in both groups is a poor prognostic indicator.Renal failure is often multifactorial and can present as pre-renal or intrinsic renal dysfunction.Obstructive or post renal dysfunction only rarely complicates liver disease.Hepatorenal syndrome(HRS)is a unique form of renal failure associated with advanced liver disease or cirrhosis,and is characterized by functional renal impairment without significant changes in renal histology.Irrespective of the type of renal failure,renal hypoperfusion is the central pathogenetic mechanism,due either to reduced perfusion pressure or increased renal vascular resistance.Volume expansion,avoidance of precipitating factors and treatment of underlying liver disease constitute the mainstay of therapy to prevent and reverse renal impairment.Splanchnic vasoconstrictor agents,such as terlipressin,along with volume expansion,and early placement of transjugular intrahepatic portosystemic shunt(TIPS)may be effective in improving renal function in HRS.Continuous renal replacement therapy(CRRT)and molecular absorbent recirculating system(MARS)in selected patients may be life saving while awaiting liver transplantation. 展开更多
关键词 肝病 急性肾机能障碍 肝肾综合征 肝衰竭
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HITH-4远红外线治疗仪联合多磺酸粘多糖乳膏对糖尿病血液透析患者动静脉内瘘功能的保护效果研究 被引量:12
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作者 胡春燕 李雅婧 +1 位作者 耿同会 张东雪 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2023年第8期951-954,共4页
背景动静脉内瘘的功能维护对糖尿病血液透析患者至关重要。远红外线照射可以明显改善糖尿病血液透析患者动静脉内瘘功能的不良状况,但HITH-4远红外线治疗仪联合多磺酸粘多糖乳膏对糖尿病血液透析患者动静脉内瘘功能的保护作用的有效性... 背景动静脉内瘘的功能维护对糖尿病血液透析患者至关重要。远红外线照射可以明显改善糖尿病血液透析患者动静脉内瘘功能的不良状况,但HITH-4远红外线治疗仪联合多磺酸粘多糖乳膏对糖尿病血液透析患者动静脉内瘘功能的保护作用的有效性评价报道较少。目的探讨HITH-4远红外线治疗仪联合多磺酸粘多糖乳膏对糖尿病血液透析患者动静脉内瘘功能的保护效果。方法选取2020-01-01至2020-06-01在河北医科大学第四医院肾内科应用自体动静脉内瘘的糖尿病血液透析患者60例。将患者随机分为两组,每组30例,对照组:应用多磺酸粘多糖乳膏局部涂抹;干预组:应用HITH-4远红外线治疗仪进行内瘘侧肢体照射并局部涂抹多磺酸粘多糖乳膏。干预半年,比较两组患者针眼愈合时间、血痂消失时间、透析血流量、透析动脉压、肱动脉血流量以及内瘘并发症发生情况。结果两组患者一般情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预组针眼愈合时间与血痂消失时间短于对照组,治疗后透析血流量和动脉压高于对照组,肱动脉血流量多于对照组(P<0.05)。干预组患者内瘘并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论HITH-4远红外线治疗仪联合多磺酸粘多糖乳膏维护动静脉内瘘,能够降低血管狭窄的风险及血管并发症的发病风险,有效地维护了糖尿病血液透析患者动静脉内瘘的功能。 展开更多
关键词 HITH-4远红外线 多磺酸粘多糖乳膏 喜辽妥 糖尿病 肾透析 动静脉内瘘 肱动脉血流量
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二维灰阶血流成像技术在儿童左肾静脉检查中的价值
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作者 刘得卫 华群 +3 位作者 陈俊 吴云 朱善良 黄立渠 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第10期1285-1289,共5页
目的应用二维灰阶血流成像技术(B⁃Flow)对儿童左肾静脉(LRV)及其周围血管显影,评价LRV受压情况,探讨该技术在LRV检查中的应用价值。方法收集南京医科大学附属儿童医院因血尿、蛋白尿就诊并经CT检查后确诊为胡桃夹综合征(NCS)的青少年患... 目的应用二维灰阶血流成像技术(B⁃Flow)对儿童左肾静脉(LRV)及其周围血管显影,评价LRV受压情况,探讨该技术在LRV检查中的应用价值。方法收集南京医科大学附属儿童医院因血尿、蛋白尿就诊并经CT检查后确诊为胡桃夹综合征(NCS)的青少年患儿18例为疾病组;收集同期无相关临床症状、因非泌尿系情况行CT检查最终排除NCS的青少年儿童17例为对照组。采用超声B⁃Flow技术测量两组儿童肠系膜上动脉(SMA)与腹主动脉(AO)间的夹角(θ)、LRV受压前扩张段(a段)内径(Φa)与受压段(b段)内径(Φb);应用脉冲多普勒测量a段血流峰值流速(Va)及b段血流峰值流速(Vb);计算比值Ⅰ=Φa/Φb、Ⅱ=Vb/Va。采用两独立样本t检验比较组间各指标的差异;绘制ROC曲线得到各指标单独及联合诊断NCS的最佳截断值、曲线下面积(AUC)、敏感性、特异性等,并比较各指标的诊断效能。结果疾病组θ角均值(26.79±9.06)°明显小于对照组(52.23±12.77)°;疾病组b段受压及a段扩张普遍较对照组严重,其比值Ⅰ(4.82±1.14)明显大于对照组(2.60±0.52);疾病组受压b段血流速度显著增快,其比值Ⅱ(8.98±4.22)明显大于对照组(3.73±1.30)。两组间θ、Ⅰ、Ⅱ差异有统计学意义(P<0.001)。ROC曲线显示θ、Ⅰ、Ⅱ单独及联合诊断NCS的AUC均>0.95,联合诊断效能大于单指标诊断,但各诊断方法间差异无统计学意义(P>0.05)。结论B⁃Flow技术对NCS有较好的诊断价值,可作为儿童LRV超声检查的一种新的成像模式应用。 展开更多
关键词 二维灰阶血流成像技术 超声 左肾静脉 胡桃夹综合征 儿童
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电针对骶上脊髓损伤大鼠急性期肾及下尿路功能的影响
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作者 张雨辰 许明 +4 位作者 刘琼 胡碧浓 唐丽亚 艾坤 张泓 《湖南中医药大学学报》 CAS 2023年第3期512-518,共7页
目的 通过观察电针对急性期骶上脊髓损伤(suprasacral cord injury, SSCI)后逼尿肌-括约肌协同失调(detrusor sphincter dyscoordination, DSD)大鼠膀胱最大容量(maximum cystometric capacity, MCC)、漏尿点压力(leakage point pressur... 目的 通过观察电针对急性期骶上脊髓损伤(suprasacral cord injury, SSCI)后逼尿肌-括约肌协同失调(detrusor sphincter dyscoordination, DSD)大鼠膀胱最大容量(maximum cystometric capacity, MCC)、漏尿点压力(leakage point pressure, LPP)、血清尿素氮(blood urea nitrogen, BUN)、血肌酐(serum creatinine, SCR)和肾组织形态学的改变,探讨电针治疗在SSCI急性期对上、下尿路功能(膀胱功能和肾功能)的影响。方法 36只SD雌性大鼠,随机抽取12只作为空白组,剩余24只采用改良Hassan Shaker脊髓横断法在T10脊髓节段全横断制作SSCI大鼠模型,成模后随机分为模型组和电针组,每组12只。电针组取“次髎”“中极”“三阴交”穴予持续电针刺激40 min,1次/d,连续治疗7 d;空白组与模型组只捆绑不治疗。采用膀胱造瘘法进行尿流动力学检测;随后腹主动脉采血,通过SCR、BUN检测评估肾功能;处死大鼠后取肾行HE染色,观察其组织形态结构的变化。结果 与空白组比,模型组大鼠MCC、LPP、BUN和SCR均显著升高(P<0.01);电针组大鼠MCC、BUN和SCR显著低于模型组(P<0.01),高于空白组(P<0.05或P<0.01);电针组大鼠LPP显著低于模型组(P<0.01),较空白组差异无统计学意义(P>0.05)。与模型组相比,电针组大鼠肾皮质炎性细胞浸润减轻、胞质空泡化减少,皮质部集合小管和肾小管上皮细胞核固缩减轻,肾小管坏死减少。结论 电针治疗可能通过降低SSCI后DSD大鼠MCC和LPP以改善肾脏微血管血流,发挥对肾功能和肾脏结构的保护作用。电针穴位可能刺激骶神经、胫神经的神经传入,促进尿道外括约肌爆发恢复,并且通过调节交感、副交感神经传出而影响排尿效率。 展开更多
关键词 骶上脊髓损伤 逼尿肌-括约肌协同失调 尿道外括约肌爆发模式 膀胱顺应性 上尿路损伤 肾脏微血管血流 肾功能
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肾动脉粥样硬化性狭窄患者肾动脉支架植入术的研究进展
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作者 石秋月 常静 毛敏 《心血管病学进展》 CAS 2023年第5期406-411,共6页
随着社会经济的快速发展,肾动脉粥样硬化性狭窄的患病率逐渐上升,已成为继发性高血压的重要组成部分之一。由于肾动脉粥样硬化性狭窄在发展过程中会影响心血管和肾脏等重要脏器,导致严重的并发症甚至死亡,因此及时发现该类患者并进行早... 随着社会经济的快速发展,肾动脉粥样硬化性狭窄的患病率逐渐上升,已成为继发性高血压的重要组成部分之一。由于肾动脉粥样硬化性狭窄在发展过程中会影响心血管和肾脏等重要脏器,导致严重的并发症甚至死亡,因此及时发现该类患者并进行早期干预显得尤为重要。但如何进行干预存在许多争议,肾动脉支架植入术的运用时机和疗效问题并未得到良好解决。现阐述关于肾动脉粥样硬化性狭窄患者的肾动脉支架植入术治疗相关进展。 展开更多
关键词 肾动脉粥样硬化性狭窄 肾动脉支架植入术 血压 肾功能 肾血流储备分数
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磁共振动脉自旋标记成像在2型糖尿病肾功能损伤及分期中的应用价值
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作者 刘键 吴瑜 +4 位作者 徐敏 张训兰 陈恒志 王荣品 曾宪春 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2023年第11期90-96,共7页
目的探讨动脉自旋标记(arterial spin labeling,ASL)成像定量评估2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)肾脏血流灌注与肾功能损伤的相关性和临床应用价值。材料与方法前瞻性招募不同程度肾功能损伤的T2DM患者,根据有无蛋白尿及估... 目的探讨动脉自旋标记(arterial spin labeling,ASL)成像定量评估2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)肾脏血流灌注与肾功能损伤的相关性和临床应用价值。材料与方法前瞻性招募不同程度肾功能损伤的T2DM患者,根据有无蛋白尿及估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)值将其分组:A组,T2DM患者,无蛋白尿;B组,出现蛋白尿且eGFR≥60 mL/(min·1.73 m^(2)),即糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)Ⅰ~Ⅱ期;C组,15 mL/(min·1.73 m^(2))≤eGFR<60 mL/(min·1.73 m^(2)),即DKDⅢ~Ⅳ期。同时纳入健康志愿者作为对照组。行双肾常规MRI平扫及ASL扫描获取双侧肾皮质肾血流量(renal blood flow,RBF)值,同时收集肾功能及尿常规等生化指标,分析各组肾皮质RBF值的差异性,以及相关指标的相关性、敏感性及最佳诊断阈值等。结果左肾与右肾肾皮质RBF值差异无统计学意义(P均>0.05)。四组受试者肾皮质RBF值总体差异具有统计学意义(P均<0.001)。进一步两两比较:与对照组相比,A、B、C组肾皮质RBF值明显降低(P均<0.05),对照组为(174.28±23.89)mL/(100 g·min),A组降低为(159.66±28.54)mL/(100 g·min),B组降低为(142.16±19.49)mL/(100 g·min),C组最低为(122.55±18.59)mL/(100 g·min),降低比例依次为8%、18%、30%。与A、B两组比较,C组肾皮质RBF值明显降低(P均<0.05),降低比例分别为23%、14%。B组与A组相比,肾皮质RBF值降低(P均<0.05),降低比例为11%。肾皮质RBF值与血清肌酸酐(serum creatinine,Scr)呈负相关(r=-0.429,P<0.001),而与eGFR呈正相关(r=0.377,P<0.001)。肾皮质RBF值鉴别健康志愿者与T2DM的AUC值为0.651(95%CI:0.520-0.768);鉴别T2DM与DKD的AUC值为0.734(95%CI:0.619-0.829);鉴别早期DKD与中晚期DKD的AUC为0.760(95%CI:0.580-0.891)。结论ASL成像可无创定量评估肾脏血流灌注变化,且根据RBF减低可有效评估T2DM患者病情进展程度,有望成为无创评估T2DM患者肾功能损害的有效影像检查方法。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 糖尿病肾病 肾血流量 磁共振成像 动脉自旋标记
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Effect of medical ozone therapy on renal blood flow and renal function of patients with chronic severe hepatitis 被引量:10
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作者 GU Xi-bing YANG Xiao-juan ZHU Hong-ying XU Yue-qin LIU Xia-ying 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2010年第18期2510-2513,共4页
Background Medical ozone therapy system was reported to have certain effects on the treatment of severe hepatitis, but its mechanism is not very clear. One of the causes of death of severe hepatitis is complication of... Background Medical ozone therapy system was reported to have certain effects on the treatment of severe hepatitis, but its mechanism is not very clear. One of the causes of death of severe hepatitis is complication of renal damage or hepatorenal syndrome. The present study aimed to observe effects of medical ozone therapy system on plasma renin activity (PRA), angiotensin II (All), aldosterone (ALD), renal blood flow and renal function of patients with chronic severe hepatitis and explore mechanisms of medical ozone therapy in the treatment of severe hepatitis. Methods Eighty-five cases with chronic severe hepatitis were randomly divided into ozone therapy group (43 cases) and control group (42 cases). The patients in the ozone therapy group were treated with basic treatments plus ozone therapy system. Basic autohemotherapy was used. One hundred milliliter venous blood was drawn from each patient, and was mixed with 100 ml (35 pg/ml) medical ozone and then was returned the blood to the patient intravenously, once every other day for 20 days. Only the basic treatments were given to the control group. PRA, All, ALD, renal blood flow and damage to renal function of the two groups before treatment and 20 days after treatment were compared. Survival rates were also compared. Results Twenty days after the treatment, in ozone therapy group, PRA was (1.31±0.12) ng.m^-1.h^1, All (111.25±17.35) pg/ml, ALD (251.31±22.60) pg/ml, which decreased significantly compared with those before treatment (PRA (2.23±0.13) ng.ml^-1.h^-1, All (155.18±19.13) pg/ml, ALD (405.31±29.88) pg/ml, t=4.67-14.23, P 〈0.01 ), also lower than those of control group 20 days after the treatment (PRA (2.02±0.11) ng.ml^-1.h^-1, All (162.21±15.32) pg/ml, ALD (401.20±35.02) pg/ml, t=4.97-15.61, P 〈0.01); renal blood flow was (175.15±28.20) ml/min, which increased compared with that before the treatment ((125.68±21.25) ml/min) and was higher than that of control group 20 days after the treatment ((128.59±23.15) ml/min, t=4.78, 4.61, P 〈0.01). Renal damage occurred in 2 cases (5%) in ozone therapy group, less than that in control group (9 cases, 21%) (X^2=5.295, P 〈0.05). Thirty-three cases (77%) in ozone therapy group vs. 16 cases (38%) in control group survived (X^2=12.993, P 〈0.01 ). Conclusions Basic treatment plus medical ozone therapy for patients with chronic severe hepatitis could decrease PRA, All and ALD levels significantly increase renal blood flow, prevent renal damage to certain extent and improve survival rate of the patients. 展开更多
关键词 medical ozone chronic severe hepatitis renal blood flow
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