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Colo-renal fistula:An unusual cause of hematochezia
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作者 John D Wysocki Virendra Joshi +1 位作者 John W Eiser Naveed Gil 《World Journal of Gastrointestinal Pathophysiology》 CAS 2010年第3期106-108,共3页
A 76 year old woman with bloody stools and symp-tomatic anemia presented to the Emergency Department approximately 2 wk after computed tomography (CT)-guided cryoablation to a 4.5 cm renal cell car-cinoma on her left ... A 76 year old woman with bloody stools and symp-tomatic anemia presented to the Emergency Department approximately 2 wk after computed tomography (CT)-guided cryoablation to a 4.5 cm renal cell car-cinoma on her left posterior kidney. The patient was initially prepped for a colonoscopy to view possible causes of lower gastrointestinal bleeding. However, the patient had a CT with PO contrast that revealed a variation of a renoalimentary fistula. The patient was subsequently brought to the operating room, and it was discovered that a colo-renal fistula had formed, with transmural perforation of the posterior descending colon. A left nephrectomy, left colectomy with colostomy and Hartmann's pouch was performed. 展开更多
关键词 Colo-renal fistula Renocolic fistula Hema- tochezia CRYOABLATION Alimentary fistula
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Pain during Arteriovenous Fistula Cannulation in Chronic Renal Patients on Hemodialysis
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作者 Olvani Martins da Silva Eluani Rigon +2 位作者 Jéssica Vanessa Corradi Dalazen Aline Bissoloti Eneida Rejane Rabelo-Silva 《Open Journal of Nursing》 2016年第12期1028-1037,共11页
This study aimed to evaluate pain intensity in chronic renal patients under hemodialysis during the arteriovenous fistula cannulation. It was a cross-sectional study conducted in a hemodialysis clinic in the second se... This study aimed to evaluate pain intensity in chronic renal patients under hemodialysis during the arteriovenous fistula cannulation. It was a cross-sectional study conducted in a hemodialysis clinic in the second semester of 2014. 70 individuals participated in the research and were assessed by the visual analogue scale. The project was approved with opinion number 453.508-2013. During cannulation, the pain reported was moderate in 58.5% of patients, intense in 30% and mild in 11.5%. There was no association between the occurrence of pain in relation to gender, shift and time of hemodialysis. The study points out to the need for pre-cannulation analgesia to improve comfort during the procedure. 展开更多
关键词 PAIN Arteriovenous fistula renal Dialysis
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终末期肾病患者前臂近端桡动脉-头静脉侧侧吻合内瘘通畅率观察
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作者 张素娥 王海庆 +2 位作者 范小丽 赵战云 杜静 《中国血液净化》 CSCD 2024年第5期377-381,386,共6页
目的探讨侧侧吻合技术对终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)血液透析(hemodialysis,HD)患者建立前臂自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)功能的影响。方法选取2019年5月─2021年9月于潍坊市人民医院肾脏病医学中心行前臂... 目的探讨侧侧吻合技术对终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)血液透析(hemodialysis,HD)患者建立前臂自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)功能的影响。方法选取2019年5月─2021年9月于潍坊市人民医院肾脏病医学中心行前臂AVF手术的患者,根据血管吻合技术不同分为端侧吻合的AVF(端侧吻合组)及侧侧吻合的AVF(侧侧吻合组)。比较2组患者的手术成功率、手术后并发症差异。COX回归分析多因素与AVF通畅时间的关系。采用Kaplan-Meier生存分析法分析总体人群及不同组间的初级通畅率、累积通畅率。结果共纳入218例患者,端侧吻合组123例,侧侧吻合组95例。2组手术成功率(χ^(2)=0.017,P=0.897)、手术后8周时AVF中位血流量(Z=-1.820,P=0.069)及手术后严重肢体肿胀发生率(P=0.189)的差异无统计学意义。多因素COX比例风险回归模型分析显示:女性对AVF累积通畅时间有负面影响(HR=4.603,95%CI:1.548~13.770,P=0.006),而AVF侧侧吻合方式较端侧吻合方式对累积通畅时间有正面影响(HR=0.307,95%CI:0.112~0.845,P=0.022)。总体患者的AVF的初级通畅率在12、24个月时分别为73.9%,57.9%,累积通畅率分别为95.2%,87.7%。2组间初级通畅率差异无统计学意义(χ^(2)=2.816,P=0.093)、累积通畅率差异有统计学意义(χ^(2)=4.172,P=0.041)。结论前臂近端桡动脉-头静脉侧侧吻合内瘘对于远端血管条件差的HD患者提供了安全有效的手术方式,无严重并发症,与端侧吻合相比显示出较好的累积通畅性。 展开更多
关键词 侧侧吻合 自体动静脉内瘘 血液透析 终末期肾病
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血液透析自体动静脉内瘘促成熟治疗的研究进展
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作者 潘明娇 白亚飞 《医学综述》 CAS 2024年第5期576-580,587,共6页
随着人口老龄化的加剧以及糖尿病、高血压等发病率的升高,终末期肾病(ESRD)的发病率也逐年增加。ESRD患者的肾脏替代治疗方式有3种,即血液透析、腹膜透析及肾移植,其中血液透析患者数量最多。建立一条有效的血管通路是血液透析顺利进行... 随着人口老龄化的加剧以及糖尿病、高血压等发病率的升高,终末期肾病(ESRD)的发病率也逐年增加。ESRD患者的肾脏替代治疗方式有3种,即血液透析、腹膜透析及肾移植,其中血液透析患者数量最多。建立一条有效的血管通路是血液透析顺利进行的前提,自体动静脉内瘘(AVF)作为血液透析的首选血管通路,其术后成熟率、通畅率与患者的预后息息相关,但目前AVF的成熟率并不理想。因此,为了提高AVF的成熟率,进一步改善透析患者AVF的现状,血管通路领域开展了各种促AVF成熟的药物及非药物研究。 展开更多
关键词 终末期肾病 自体动静脉内瘘 血液透析 成熟
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基于少数类样品合成过抽样技术算法的血液透析患者动静脉内瘘功能不良的预测模型建立
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作者 黄建钰 端靓靓 《临床肾脏病杂志》 2024年第5期378-384,共7页
目的分析血液透析患者动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)功能不良的危险因素,并基于少数类样品合成过抽样技术(synthetic minority oversampling technique,SMOTE)算法建立风险预警模型。方法选取安庆市立医院2019年1月1日至2021... 目的分析血液透析患者动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)功能不良的危险因素,并基于少数类样品合成过抽样技术(synthetic minority oversampling technique,SMOTE)算法建立风险预警模型。方法选取安庆市立医院2019年1月1日至2021年12月31日期间在肾内科就诊且以AVF作为透析通路的血液透析患者400例作为研究对象,根据血液透析患者AVF功能将其分为AVF功能不良组(81例)和AVF功能正常组(319例),分析所选血液透析患者的临床资料,并通过单因素与多因素Logistic回归分析筛选血液透析患者AVF功能不良的危险因素,再通过SMOTE算法对上述危险因素的数据进行重建,从而获得血液透析患者AVF功能不良风险预警模型,并对两种模型的预测效能进行比较。结果女性、糖尿病、白蛋白<35 g/L、C反应蛋白≥25 mg/L、血磷>2 mmol/L、AVF狭窄为血液透析患者AVF功能不良的危险因素(P<0.05)。根据上述危险因素及回归系数,获得原始预警模型P1预警模型的受试者工作特征曲线曲线下面积为0.787(95%CI:0.743~0.831),P2预警模型的受试者工作特征曲线曲线下面积为0.870(95%CI:0.812~0.928),基于SMOTE算法预警模型的真正类率值比原始数据预警模型(0.731比0.763)低,而PPV值(0.742比0.866)、F-score(0.729比0.886)均比原始数据预警模型高。结论女性、糖尿病、白蛋白<35 g/L、C反应蛋白≥25 mg/L、血磷>2 mmol/L、AVF狭窄为血液透析患者AVF功能不良的危险因素,根据上述危险因素构建的SMOTE预警模型相较于传统Logistic回归模型有着更高的预测价值。 展开更多
关键词 少数类样品合成过抽样技术 肾透析 动静脉内瘘 功能不良 预测模型 血液透析
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内瘘分级管理在CKD5期维持性血液透析中的可行性探讨
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作者 费远梅 房妍妍 《现代科学仪器》 2024年第1期130-134,共5页
目的:分析内瘘分级管理在慢性肾脏病(CKD)5期维持性血液透析中的可行性。方法:回顾性分析皖西卫生职业学院附属医院肾内科2022年1月至2023年5月收治的100例CKD 5期维持性血液透析患者,均分为对照组和观察组。比较两组各项指标差异。结果... 目的:分析内瘘分级管理在慢性肾脏病(CKD)5期维持性血液透析中的可行性。方法:回顾性分析皖西卫生职业学院附属医院肾内科2022年1月至2023年5月收治的100例CKD 5期维持性血液透析患者,均分为对照组和观察组。比较两组各项指标差异。结果:观察组的重复穿刺率、并发症总发生率低于对照组,管理后的血流动力学指标、肾功能指标优于对照组,患者满意度高于对照组(P<0.05)。结论:在CKD 5期维持性血液透析中内瘘分级管理可以降低重复穿刺率、改善血流动力学与肾功能与并发症总发生率、患者满意度高,内瘘功能更好,值得推广。 展开更多
关键词 内瘘 分级管理 慢性肾脏病 维持性血液透析 内瘘功能
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膀胱Trocar造瘘辅助输尿管镜置入治疗移植肾输尿管结石4例报告
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作者 罗超 彭亚倩 +2 位作者 李涛 谷江 顾昌世 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2024年第5期456-458,共3页
目的报告4例膀胱Trocar造瘘辅助输尿管镜置入治疗移植肾输尿管结石患者的资料,分析该疗法的有效性,为治疗此类患者提供参考。方法分析2016年1月—2023年7月在贵州医科大学附属医院泌尿外科住院治疗的4例移植肾输尿管结石患者的资料,4例... 目的报告4例膀胱Trocar造瘘辅助输尿管镜置入治疗移植肾输尿管结石患者的资料,分析该疗法的有效性,为治疗此类患者提供参考。方法分析2016年1月—2023年7月在贵州医科大学附属医院泌尿外科住院治疗的4例移植肾输尿管结石患者的资料,4例患者均接受膀胱Trocar造瘘后辅助输尿管软/硬镜联合钬激光碎石治疗,术后复查肾功能,定期随访。结果4例均为输尿管上段结石患者,术后随访时间24~68个月,平均随访38个月,均无结石残留和复发,复查肾功能肌酐恢复正常(分别是79.0、95.0、60.6、82.0μmol)。结论移植肾输尿管结石的治疗应个体化,膀胱Trocar辅助输尿管软/硬镜联合治疗技术能够尽可能地保护移植肾的功能,值得推广和应用。 展开更多
关键词 膀胱造瘘 输尿管镜碎石 移植肾 输尿管结石 肾功能 TROCAR
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彩色多普勒超声在血液透析患者自体动静脉内瘘术前及术后评估中的应用价值分析
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作者 黄乐为 李亚锋 +3 位作者 王英 熊田 郑胜群 侯小艳 《中国实用医药》 2024年第3期78-81,共4页
目的探讨彩色多普勒超声在血液透析患者自体动静脉内瘘(AVF)术前及术后评估中的应用价值。方法选取60例接受AVF维持性血液透析的终末期肾病(ESRD)患者展开研究,患者应用彩色多普勒超声进行术前评估及术后动态监测,术后评估手术成功率。... 目的探讨彩色多普勒超声在血液透析患者自体动静脉内瘘(AVF)术前及术后评估中的应用价值。方法选取60例接受AVF维持性血液透析的终末期肾病(ESRD)患者展开研究,患者应用彩色多普勒超声进行术前评估及术后动态监测,术后评估手术成功率。根据患者手术结果分为成功组(56例)和失败组(4例),比较成功组和失败组患者临床资料(年龄、性别、原发病、桡动脉内径、头静脉内径及动脉阻力指数)。结果术后,60例血液透析患者中行左前臂与右前臂标准AVF术者分别为48、12例。经3个月的随访及探访,60例患者中有56例(93.33%)内瘘正常,适用于血液透析治疗。4例(6.67%)出现内瘘手术失败,糖尿病肾病2例,肾小球肾病2例,其中3例以吻合口成熟不良为主,另有1例吻合失败。成功组与失败组患者性别、年龄、桡动脉内径、原发病及动脉阻力指数差异均无统计学意义(P>0.05);成功组头静脉内径为(1.763±0.572)mm、较宽,失败组为(1.000±0.469)mm、明显较细,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论AVF术前彩色多普勒超声评估很重要,彩色多普勒超声可以实时动态观测血管的解剖学和功能学信息,可更精准地指导终末期肾病拟造瘘患者的血管选择,提高手术成功率。 展开更多
关键词 彩色多普勒超声 前臂桡动脉-头静脉 自体动静脉内瘘 血液透析通路 终末期肾病
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远红外线照射联合多磺酸粘多糖乳膏对血液透析的慢性肾功能衰竭患者动静脉内瘘的影响
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作者 李嫚 《中外医药研究》 2024年第9期15-17,共3页
目的:观察远红外线照射联合多磺酸粘多糖乳膏对血液透析的慢性肾功能衰竭(CRF)患者动静脉内瘘的影响。方法:选取2023年1—6月于黔西南州人民医院进行血液透析的CRF患者70例为研究对象,随机分为对照组和试验组,各35例。对照组采用多磺酸... 目的:观察远红外线照射联合多磺酸粘多糖乳膏对血液透析的慢性肾功能衰竭(CRF)患者动静脉内瘘的影响。方法:选取2023年1—6月于黔西南州人民医院进行血液透析的CRF患者70例为研究对象,随机分为对照组和试验组,各35例。对照组采用多磺酸粘多糖乳膏治疗,试验组在对照组基础上加用远红外线照射治疗。比较两组透析血流量、血管内径、透析穿刺处愈合时间、血痂消失时间、并发症发生情况。结果:治疗后,两组透析血流量增多,试验组多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血管内径增大,试验组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组透析穿刺处愈合时间、血痂消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.002)。结论:远红外线照射联合多磺酸粘多糖乳膏对CRF患者动静脉内瘘保护性较好,可提高患者透析容量,扩展血管内径,促进创口恢复,降低并发症发生率。 展开更多
关键词 慢性肾功能衰竭 远红外线照射 多磺酸粘多糖乳膏 血液透析 动静脉内瘘
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高频彩色多普勒超声在终末期肾病维持性血液透析患者自体动静脉内瘘术前目标血管选择检测中的应用
10
作者 刘娟娟 《实用医技杂志》 2024年第3期191-194,共4页
目的探析在终末期肾病维持性血液透析患者自体动静脉内瘘的术前目标血管选择检测中应用高频彩色多普勒超声的临床价值。方法选取2021年8月至2023年6月在我院接受维持性血液透析治疗且存在自体动静脉内瘘的103例终末期肾病患者的临床资... 目的探析在终末期肾病维持性血液透析患者自体动静脉内瘘的术前目标血管选择检测中应用高频彩色多普勒超声的临床价值。方法选取2021年8月至2023年6月在我院接受维持性血液透析治疗且存在自体动静脉内瘘的103例终末期肾病患者的临床资料进行回顾性分析,按照术前是否使用高频彩色多普勒超声进行目标血管选择检测分为对照组(否,51例)和观察组(是,52例),统计2组一次手术成功和再次修瘘的手术情况以及手术时间,且术后2组均行高频彩色多普勒超声检查,分析2组术后自体动静脉内瘘成熟标志相关参数以及成熟达标率,并分析观察组术前术后的超声相关参数和图像信息。结果观察组一次手术成功率高于对照组(P<0.05)。观察组手术时间短于对照组(P<0.05)。观察组内瘘血流量、管腔直径和可供穿刺血管长度均大于对照组(P<0.05)。观察组血管皮下深度小于对照组(P<0.05)。观察组术后自体动静脉内瘘成熟达标率高于对照组(P<0.05)。观察组术后的桡动脉和头静脉的内径和血流速度大于术前(P<0.05)。结论高频彩色多普勒超声在终末期肾病维持性血液透析患者自体动静脉内瘘术前可精准明确血管走行、直径、血流信息等,为选择合适的血管位置进行手术和血管吻合方式提供有效参照,提高一次手术成功率,减少再次修瘘的概率,并更利于术后自体动静脉内瘘的成熟。 展开更多
关键词 超声检查 多普勒 彩色 终末期肾病 维持性血液透析 自体动静脉内瘘 手术
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HITH-4远红外线治疗仪联合多磺酸粘多糖乳膏对糖尿病血液透析患者动静脉内瘘功能的保护效果研究 被引量:10
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作者 胡春燕 李雅婧 +1 位作者 耿同会 张东雪 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2023年第8期951-954,共4页
背景动静脉内瘘的功能维护对糖尿病血液透析患者至关重要。远红外线照射可以明显改善糖尿病血液透析患者动静脉内瘘功能的不良状况,但HITH-4远红外线治疗仪联合多磺酸粘多糖乳膏对糖尿病血液透析患者动静脉内瘘功能的保护作用的有效性... 背景动静脉内瘘的功能维护对糖尿病血液透析患者至关重要。远红外线照射可以明显改善糖尿病血液透析患者动静脉内瘘功能的不良状况,但HITH-4远红外线治疗仪联合多磺酸粘多糖乳膏对糖尿病血液透析患者动静脉内瘘功能的保护作用的有效性评价报道较少。目的探讨HITH-4远红外线治疗仪联合多磺酸粘多糖乳膏对糖尿病血液透析患者动静脉内瘘功能的保护效果。方法选取2020-01-01至2020-06-01在河北医科大学第四医院肾内科应用自体动静脉内瘘的糖尿病血液透析患者60例。将患者随机分为两组,每组30例,对照组:应用多磺酸粘多糖乳膏局部涂抹;干预组:应用HITH-4远红外线治疗仪进行内瘘侧肢体照射并局部涂抹多磺酸粘多糖乳膏。干预半年,比较两组患者针眼愈合时间、血痂消失时间、透析血流量、透析动脉压、肱动脉血流量以及内瘘并发症发生情况。结果两组患者一般情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预组针眼愈合时间与血痂消失时间短于对照组,治疗后透析血流量和动脉压高于对照组,肱动脉血流量多于对照组(P<0.05)。干预组患者内瘘并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论HITH-4远红外线治疗仪联合多磺酸粘多糖乳膏维护动静脉内瘘,能够降低血管狭窄的风险及血管并发症的发病风险,有效地维护了糖尿病血液透析患者动静脉内瘘的功能。 展开更多
关键词 HITH-4远红外线 多磺酸粘多糖乳膏 喜辽妥 糖尿病 肾透析 动静脉内瘘 肱动脉血流量
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阿托伐他汀对合并有糖尿病的终末期肾病病人动静脉内瘘功能的影响研究
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作者 王旭 汪楠 +5 位作者 吴国仲 刘伟 施杰 黄小抗 蔡军军 韩久怀 《安徽医药》 CAS 2023年第9期1877-1881,I0004,共6页
目的研究阿托伐他汀对合并有糖尿病的终末期肾病病人动静脉内瘘(AVF)的功能影响。方法回顾性收集2018年1月至2019年12月在安庆市立医院肾内科住院并成功行自体AVF手术的合并有糖尿病的终末期肾病病人的病例资料(n=135例),根据是否口服... 目的研究阿托伐他汀对合并有糖尿病的终末期肾病病人动静脉内瘘(AVF)的功能影响。方法回顾性收集2018年1月至2019年12月在安庆市立医院肾内科住院并成功行自体AVF手术的合并有糖尿病的终末期肾病病人的病例资料(n=135例),根据是否口服阿托伐他汀,分为他汀组(n=63例)和对照组(n=72例)。比较两组病人血脂变化、内瘘功能,探究内瘘失功原因,应用Kaplan-Meier分析比较两组内瘘失功情况,采用Cox回归模型分析阿托伐他汀的应用与内瘘失功的相关性,并比较两组病人的不良事件及预后。结果他汀组术后6个月总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);他汀组术后6个月时内瘘血流量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后18个月时内瘘失功率[(33.3%,21/63)]低于对照组[(54.2%,39/72)],差异有统计学意义(P<0.05);两组失功原因相比较,他汀组内瘘狭窄的比例[(28.6%,6/21)]低于对照组[(56.4%,22/39)],差异有统计学意义(P<0.05);Kaplan-Meier生存曲线提示他汀组内瘘失功率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Cox回归分析显示女性[HR=2.11,95%CI:(1.14,3.90),P=0.017]为影响AVF失功的独立危险因素,头静脉内径[HR=0.18,95%CI:(0.06,0.48),P=0.001]、应用阿托伐他汀[HR=0.50,95%CI:(0.29,0.86),P=0.011]为影响AVF失功的保护因素(P<0.05)。他汀组病人脑梗死发生率[3.2%(2/63)]低于对照组[13.9%(10/72)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用阿托伐他汀能降低合并有糖尿病的终末期肾病病人AVF失功风险。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 尿毒症 阿托伐他汀 肾透析 终末期肾病 动静脉内瘘
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五行音乐改善1例动静脉瘘手术患者焦虑及疼痛的护理体会
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作者 张少娟 赵春华 《中西医结合护理》 2023年第1期36-39,共4页
本文总结1例运用五行音乐改善动静脉瘘手术患者焦虑及疼痛的护理经验,包括术前护理、术中配合、五行音乐治疗的操作方法及选曲、术后观察及指导等。五行音乐疗法能有效缓解动静脉瘘手术患者焦虑、抑郁状态,减轻疼痛,促进术中血压、心率... 本文总结1例运用五行音乐改善动静脉瘘手术患者焦虑及疼痛的护理经验,包括术前护理、术中配合、五行音乐治疗的操作方法及选曲、术后观察及指导等。五行音乐疗法能有效缓解动静脉瘘手术患者焦虑、抑郁状态,减轻疼痛,促进术中血压、心率平稳,提高患者手术配合度。 展开更多
关键词 慢性肾功能衰竭 动静脉内瘘 五行音乐 中医护理 焦虑 疼痛
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人工血管动静脉内瘘移植物感染的危险因素
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作者 董艳 缪鹏 《血管与腔内血管外科杂志》 2023年第4期430-433,共4页
目的 探讨终末期肾病患者人工血管动静脉内瘘移植物感染的危险因素。方法 收集2018年1月至2022年9月于首都医科大学附属北京同仁医院接受透析治疗的150例终末期肾病患者的临床资料,按照术后是否发生人工血管动静脉内瘘移植物感染分为感... 目的 探讨终末期肾病患者人工血管动静脉内瘘移植物感染的危险因素。方法 收集2018年1月至2022年9月于首都医科大学附属北京同仁医院接受透析治疗的150例终末期肾病患者的临床资料,按照术后是否发生人工血管动静脉内瘘移植物感染分为感染组(n=17)和对照组(n=133)。采用多因素Logistic回归模型分析终末期肾病患者术后发生人工血管动静脉内瘘移植物感染的危险因素。结果 感染组的年龄、糖尿病患者比例、长期服用免疫抑制剂的患者比例均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。多因素分析结果显示,年龄≥65岁、糖尿病及长期服用免疫抑制剂均是终末期肾病患者术后发生人工血管动静脉内瘘移植物感染的独立危险因素(P﹤0.05)。结论 人工血管动静脉内瘘成形术后会发生一定比例的移植物感染,年龄、糖尿病及长期服用免疫抑制剂均与终末期肾病患者人工血管动静脉内瘘成形术后发生移植物感染有关,应做好预防并及时复查。 展开更多
关键词 终末期肾病 血液透析 人工血管动静脉内瘘成形术 移植物感染 危险因素
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水蛭酊湿热敷联合TDP照射促自体动静脉内瘘成熟临床观察
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作者 谢永祥 张晨云 +1 位作者 史伟 龙春莉 《光明中医》 2023年第20期3951-3954,共4页
目的观察水蛭酊湿热敷配合TDP照射对早期自体动静脉内瘘成熟的影响。方法选取2020年6月—2021年12月收治的80例行自体动静脉内瘘患者,随机分为对照组和试验组,各40例。对照组术后采用常规护理和功能训练,试验组在对照组基础上用水蛭酊... 目的观察水蛭酊湿热敷配合TDP照射对早期自体动静脉内瘘成熟的影响。方法选取2020年6月—2021年12月收治的80例行自体动静脉内瘘患者,随机分为对照组和试验组,各40例。对照组术后采用常规护理和功能训练,试验组在对照组基础上用水蛭酊湿热敷联合TDP照射治疗,2组均治疗8周后,观察2组恢复情况。结果试验组术后4周及8周的头静脉内径、血流量改善情况均优于对照组(P<0.05);术后8周的动静脉内瘘成熟率、使用率均高于对照组(P<0.05);试验组治疗后NO及ET-1改善情况均优于试验组(P<0.01)。结论水蛭酊湿热敷配合TDP照射对早期自体动静脉内瘘干预可促进内瘘成熟,值得临床推广。 展开更多
关键词 脉痹 终末期肾病 水蛭酊 动静脉内瘘 中医外治疗法
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小内径头静脉自体动静脉内瘘术在血液透析中的临床应用 被引量:1
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作者 方碧晴 林梅芳 +3 位作者 许永成 黄明焕 陈洪 黄建强 《血管与腔内血管外科杂志》 2023年第4期470-474,共5页
目的 探讨小内径头静脉行自体动静脉内瘘(AVF)术在血液透析应用中的可行性和安全性。方法 收集2015年1月至2021年1月莆田学院附属医院收治的42例头静脉内径﹤2.5 mm的终末期肾病患者的临床资料,所有患者均行AVF术。观察AVF术成功率和AV... 目的 探讨小内径头静脉行自体动静脉内瘘(AVF)术在血液透析应用中的可行性和安全性。方法 收集2015年1月至2021年1月莆田学院附属医院收治的42例头静脉内径﹤2.5 mm的终末期肾病患者的临床资料,所有患者均行AVF术。观察AVF术成功率和AVF成熟情况,分析AVF成熟的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估头静脉内径对AVF成熟的预测价值。结果 42例终末期肾病患者中,12例患者采取肱动脉-头静脉自体动静脉内瘘(BCAVF),30例患者采取桡动脉-头静脉自体动静脉内瘘(RCAVF)。42例终末期肾病患者中,造瘘成功患者37例,术后AVF成熟并且可用于血液透析的患者32例。内瘘成熟情况与小内径头静脉的ESRD患者的头静脉内径有关(P﹤0.05)。头静脉内径预测AVF成熟的AUC为0.828(95%CI:0.705~0.951),约登指数为0.594,对应的最佳截断值为2.25mm,灵敏度为100%,特异度为59.40%。结论 对于内径﹤2.5mm的头静脉,可选择行AVF术,其手术成功率和AVF成熟率均较高,临床应用效果较好,可有效应用于血管条件较差的终末期肾病患者。同时,头静脉内径在预测AVF成熟方面具有一定的应用价值。 展开更多
关键词 自体动静脉内瘘 终末期肾病 头静脉 内径 内瘘成熟
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交感神经激活在自体动静脉内瘘新生内膜增生中的作用
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作者 王群 梁黎明 孔祥雷 《中国血液净化》 CSCD 2023年第6期442-445,共4页
自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)是血液透析治疗最常用的血管通路。然而,AVF失功问题严重制约着其临床应用,静脉流出道狭窄是AVF失功的常见原因,其病理基础是新生内膜增生(neointimal hyperplasia,NIH)。NIH的发生发展与血... 自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)是血液透析治疗最常用的血管通路。然而,AVF失功问题严重制约着其临床应用,静脉流出道狭窄是AVF失功的常见原因,其病理基础是新生内膜增生(neointimal hyperplasia,NIH)。NIH的发生发展与血管内病理机制有关,包括炎症、氧化应激等一系列级联反应和血管重塑,导致血管狭窄、失功。终末期肾病患者存在交感神经的过度激活,而交感神经的激活可能通过不同的机制参与NIH的发生而导致AVF的失功。本综述重点阐述交感神经激活参与NIH发生发展的可能机制,旨在为AVF失功提供新的理论解释及其防治提供新的干预靶点。 展开更多
关键词 交感神经 终末期肾病 自体动静脉内瘘 新生内膜增生 肾脏去交感术
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肾造瘘管留置病人非计划性拔管危险因素及预防策略的研究进展
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作者 杨旻 罗翠 +2 位作者 刘双苔 何文斌 王婷 《循证护理》 2023年第16期2953-2957,共5页
从导管、病人及医护人员三方面分析肾造瘘管非计划性拔管的危险因素,并对预防非计划性拔管的策略进行综述。通过实施围术期管路安全管理、留置管路的延续护理、非计划性拔管风险评估等有望预防肾造瘘管非计划拔管,为进一步保障病人置管... 从导管、病人及医护人员三方面分析肾造瘘管非计划性拔管的危险因素,并对预防非计划性拔管的策略进行综述。通过实施围术期管路安全管理、留置管路的延续护理、非计划性拔管风险评估等有望预防肾造瘘管非计划拔管,为进一步保障病人置管安全提供参考和借鉴。 展开更多
关键词 肾造瘘管 非计划性拔管 风险评估 策略 护理 综述
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长透析龄血液透析患者自体动静脉内瘘失功的危险因素分析
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作者 孔若曦 葛益飞 +3 位作者 许雪强 杨家慧 毛慧娟 邢昌赢 《临床肾脏病杂志》 2023年第11期889-896,共8页
目的 探究影响透析龄超10年的维持性血液透析患者自体动静脉内瘘失功的因素。方法 选取2022年3月至2022年9月在南京医科大学第一附属医院和南京市栖霞区医院两个血液透析中心接受维持性血液透析患者中透析龄超10年的患者50例。按是否发... 目的 探究影响透析龄超10年的维持性血液透析患者自体动静脉内瘘失功的因素。方法 选取2022年3月至2022年9月在南京医科大学第一附属医院和南京市栖霞区医院两个血液透析中心接受维持性血液透析患者中透析龄超10年的患者50例。按是否发生过内瘘失功分为事件组(n=26)和非事件组(n=24),分析比较纳入患者一般资料和实验室检查资料,探寻各项指标对自体动静脉内瘘失功的影响。结果 两组患者资料比较分析,事件组的内瘘初次穿刺时间显著早于非事件组,胆固醇[(4.26±1.25)mmol/L比(3.53±0.97)mmol/L]、视黄醇结合蛋白[(122.69±31.31)μg/mL比(99.33±14.21)μg/mL]显著高于非事件组,而两组的不同穿刺方式占比和血流量分布也存在差异,具有统计学意义(P<0.05)。Cox比例风险模型多因素分析提示高龄、上臂内瘘、区域穿刺法、初次穿刺时间是影响内瘘失功的危险因素。结论 前臂内瘘和适当延缓内瘘初次穿刺时间在延长自体动静脉内瘘使用寿命方面具有优势,而高龄、区域穿刺法可增加自体动静脉内瘘失功的风险。 展开更多
关键词 肾透析 血管通路 动静脉内瘘 失功 危险因素
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血液透析患者自体动静脉内瘘临床预测模型研究现状概述 被引量:5
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作者 张一页 鄢艳 《中国血液净化》 CSCD 2023年第3期199-202,共4页
自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)是维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者首选的血管通路方式,虽然AVF相较其他血管通路来说具有一定的优势,但AVF的术后未成熟及失功率很高。因此准确评估AVF术后瘘管的预后有助... 自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)是维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者首选的血管通路方式,虽然AVF相较其他血管通路来说具有一定的优势,但AVF的术后未成熟及失功率很高。因此准确评估AVF术后瘘管的预后有助于优化治疗方案、改善患者预后。近年来临床预测模型(clinical prediction models,CPMs)已广泛应用于医学领域,本文对目前血液透析患者AVF的CPMs研究现状进行综述。 展开更多
关键词 动静脉内瘘 临床预测模型 血液透析 终末期肾病
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