后腹腔镜下一期治疗肾盂、输尿管上段结石合并肾囊肿临床分析

目的探讨后腹腔镜一期治疗肾盂、输尿管上段结石合并肾囊肿手术方法和疗效。方法回顾2009年6月—2012年6月10例后腹腔镜一期行肾盂、输尿管上段切开取石和肾囊肿去顶术临床资料。10例中肾盂结石合并肾囊肿3例,输尿管上段结石合并肾囊肿7例。结果 10例手术均取得成功。手术时间55～160 min,平均80 min,出血量5～50 mL,平均10 mL。术后平均住院时间7(4～13)d。术后复查KUB及B超无囊肿及结石残留。结论后腹腔镜下治疗肾盂、输尿管输尿管上段结石合并肾囊肿,效果确切,创伤小,并发症少,值得临床推广应用。

经皮肾镜一期与温肾排石汤结合治疗肾盂旁囊肿合并肾结石患者效果观察

目的:探讨分析经皮肾镜一期与温肾排石汤结合治疗肾盂旁囊肿合并肾结石临床效果。方法:选取2010年1月至2018年12月收治的80例肾盂旁囊肿合并肾结石患者随机分为观察组和对照组。观察组给予经皮肾镜一期结合温肾排石汤治疗,对照组仅给予经皮肾镜一期治疗,比较两组清石率、二期手术率、治疗前后肾功能指标、治疗前后炎性因子水平、术后复发情况。结果:观察组、对照组14 d后清石率(95.00%vs 92.50%)、二期手术率(5.00%vs 7.50%),差异无统计学意义(P>0.05);治疗前两组肾功能指标水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组β2-MG、CysC、NGAL、尿血红蛋白水平均显著下降,且观察组β2-MG、CysC、NGAL、尿血红蛋白水平下降更显著,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗前两组炎性因子水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组CRP、IL-6、TNF-α、IL-1β水平均显著下降,且观察组CRP、IL-6、TNF-α、IL-1β水平下降更显著,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者随访2年均未出现肾盂旁囊肿复发。结论:经皮肾镜一期治疗肾盂旁囊肿合并肾结石疗效确切,与常规手术相比优势显著,辅以温肾排石汤治疗有助于降低炎性因子水平,保护患者的肾功能,值得在临床上推广。

后腹腔镜手术在泌尿外科的应用（附43例报告）

目的探讨后腹腔镜手术在泌尿外科的应用价值。方法应用改进的IUPU法建立腹膜后间隙，行后腹腔镜肾囊肿去顶减压术30例，肾输尿管全长切除术5例，肾上腺肿物切除术8例。结果43例手术全部成功，后腹膜腔隙建立平均需时8，7min（4～15min），术中达到满意视野，后腹腔镜肾囊肿去顶减压术、肾输尿管全长切除术、肾上腺肿物切除术平均时间分别为65、175、90min，平均出血量分别为30、150、50ml，平均住院时间分别为5、7、5d。术后1～2d排气进食，术后1～3d下床活动。1例轻度皮下气肿，1例皮下淤血，1例有囊肿残留。结论改进的IUPU法建立腹膜后间隙充分考虑了腹膜后间隙及入路的解剖特点，操作简便，可快速、安全、满意地获得后腹膜腔隙。后腹腔镜手术治疗某些泌尿外科疾病具有创伤小，恢复快、住院时间短等优势，对肾囊肿、肾孟及输尿管癌、肾上腺肿瘤为首选治疗方法。

Hem-o-lock夹用于腹膜后腹腔镜下肾盂旁囊肿去顶术的临床疗效和安全性分析

目的分析Hem-o-lock夹用于腹膜后腹腔镜下肾盂旁囊肿去顶术的临床疗效和安全性。方法选择2012年5月至2014年5月收治的60例肾盂旁囊肿患者作为研究对象，回顾性分析其临床资料，按照随机平均的原则分为观察组和对照组，每组30例。观察组行腹腔镜下肾盂旁囊肿去顶术，采用Hem-o-lock钳夹囊壁残端；对照组采用常规性腹腔镜下肾盂旁囊肿去顶术。所有患者均于术后进行为期1年的跟踪随访。结果60例患者手术均较成功，均未发生肾盂、肾蒂或肾实质的受损等术后并发症。观察组手术时间、术中出血量少于对照组，术后复发率均明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论将Hem-o-lock夹用于腹膜后腹腔镜下肾盂旁囊肿去顶术中并钳夹于其囊壁残端具有较好的临床疗效，安全可行，可有效降低其复发率，值得，临床推广应用。