千金苇茎汤加减对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者核转录因子-κB的影响

目的:观察千金苇茎汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者的临床疗效以及对血浆炎症介质、核转录因子-κB(NF-κB)的影响。方法:将60例AECOPD患者随机分为两组。对照组单用常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗基础上加用千金苇茎汤加减。治疗前和治疗7d后分别记录和测定两组患者的症状、体征、血气分析、肺功能及血浆NF-κB、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)水平,并进行临床分析。结果:治疗组总有效率(86.7%)明显高于对照组(66.7%,P<0.05)。两组治疗后血浆NF-κB、TNF-α、IL-8水平较治疗前明显改善(P均<0.01),且治疗组的改善程度明显优于对照组治疗后NF-κB为(3.10±0.12)×106比(13.02±0.47)×106,TNF-α为(4.34±0.07)μg/L比(15.23±0.75)μg/L,IL-8为(4.33±0.26)μg/L比(22.31±8.15)μg/L,P均<0.01;治疗组血气分析和肺功能也均较对照组改善更明显(P<0.05或P<0.01)。结论:千金苇茎汤加减可以通过抑制炎症细胞释放NF-κB,阻断炎症介质的释放,减轻AECOPD患者的炎症反应,发挥治疗作用。

止痛健骨方对兔膝骨关节炎模型滑膜显微结构的影响

目的观察止痛健骨方对兔膝骨关节炎模型滑膜显微结构的影响。方法将72只白兔随机分为正常对照组、模型对照组、止痛健骨低剂量组、止痛健骨高剂量组,每组各18只。除正常对照组外,采用木瓜蛋白酶制备兔膝骨关节炎模型。止痛健骨低剂量、高剂量组分别给与止痛健骨方低剂量、高剂量药物灌胃,正常对照组和模型对照组则给与生理盐水灌胃。在模型验证、实验灌胃第4周、第8周三个时间点,各组随机选择6只白兔,观察膝关节滑膜显微结构变化,进行评分。结果在实验干预前、实验干预第4周、第8周,与正常对照组比较,模型对照组、止痛健骨低剂量组、止痛健骨高剂量组滑膜病理评分均上升,差异有统计学意义(P <0. 05)。与模型对照组比较,止痛健骨低剂量组、高剂量组在第4周、第8周滑膜病理评分均下降,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论止痛健骨方能改善兔KOA模型滑膜显微结构,减少滑膜病理评分。

半夏泻心汤不同服药方法对乙酸性胃溃疡大鼠疗效影响的实验研究

目的：对半夏泻心汤进行服法研究，观察其对乙酸性胃溃疡大鼠疗效的影响。方法：制备乙酸性胃溃疡大鼠模型，检测其攻击因子及防御因子等指标的变化。结果：半夏泻心汤对乙酸性胃溃疡大鼠模型攻击因子影响不明显，对防御因子有显著的调节作用。各服法组中以饭后2次服组效果最显著。结论：半夏泻心汤对胃溃疡的治疗作用主要是通过升高防御因子在体内的含量，来维持攻击因子与防御因子之间的动态平衡来实现的。

芪红水煎液对免疫肝纤维化大鼠肝功能及肝纤维化标志物的影响

目的观察芪红水煎液对猪血清诱导的免疫肝纤维化模型大鼠的肝功能及血清肝纤维化标志物的影响。方法模型制备采用腹腔注射无菌猪血清,每周2次,连续12周。成模后,用芪红水煎液干预治疗,秋水仙碱对照。实验结束血液生化检测肝功能,放射免疫法检测大鼠血清肝纤维化指标。结果与正常组大鼠比较,模型组大鼠血清ALT、AST、ALP水平均显著升高(均P<0.01),说明造模成功。秋水仙碱组ALT、AST、ALP水平与模型组大鼠相比较差别均不大(均P>0.05);而芪红水煎液组大鼠血清ALT、AST、ALP水平与模型组比较均改善(均P<0.01)。与正常组大鼠比较,模型组大鼠HA、LN、PCⅢ、IV-C明显升高(均P<0.01),说明造模成功。秋水仙碱组血清HA、LN、Ⅳ-C、PCⅢ与模型组比较,均有不同程度降低(P<0.01或P<0.05),Ⅳ-C则差别不大(P>0.05)。芪红水煎液组血清HA、LN、Ⅳ-C、PCⅢ也有不同程度降低(P<0.01或P<0.05)。结论提示芪红水煎液可以减轻肝细胞损伤,改善肝功能,保护肝组织,并降低肝纤维化程度,对肝纤维化有一定的防治作用。

梅国强运用四土汤治疗顽疾验案分析

通过病案分析,总结伤寒名家梅国强教授运用经验方四土汤加减治疗宫颈癌癌前病变、慢性皮疹、皮肌炎、月经不调及慢性肾炎等顽疾经验。

补阳还五汤预处理对MIRI家兔心肌酶及氧化指标的影响

目的观察及探讨补阳还五汤对心肌缺血再灌注损伤的保护作用及机制。方法24只家兔随机分为3组:假手术组、模型组、补阳还五汤组。分别预处理1周后,结扎左冠状动脉前降支建立心肌缺血再灌注损伤模型。测定血清中肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的含量。结果与模型组比较,补阳还五汤组血清CK、LDH及MDA含量明显降低(P<0.01),血清SOD的活性显著升高(P<0.01)。结论补阳还五汤可清除氧自由基,减轻心肌缺血再灌注损伤。

加味补阳还五汤对8Hz 130dB次声暴露下小鼠大脑过氧化水平及超微结构的影响

目的:观察加味补阳还五汤对8Hz 130dB次声暴露下小鼠大脑过氧化水平及超微结构的影响。方法:40只BALB/c小鼠分为空白对照组、次声对照组、次声加用药组(根据用药剂量的不同又分高、中、低剂量3个亚组),处理14d后测试其超氧化物歧化酶(SOD)活性、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活性、丙二醛(MDA)含量,以及在电镜下观察其大脑皮质超微结构的变化。结果:次声对照组的SOD活力与正常对照组相比有明显降低,各用药组中的SOD活力较次声对照组有明显升高,其中以高剂量组最为明显;次声对照组的GSH-PX活力与正常对照组相比有明显升高,各用药组中的GSH-PX活力较次声对照组也有明显升高;次声对照组的MDA含量与正常对照组相比有明显升高,高、中剂量用药组中的MDA含量较次声对照组有明显降低。透射电镜观察次声对照组的大脑皮质的神经元周围可见小角质细胞水肿、增生;线粒体畸形明显,呈分叉、三角形,并可见空泡化;高尔基体中度扩张;毛细血管周围间隙明显,髓鞘板层排列紊乱,脂褐素增多明显。在用药组中上述损伤有所减轻。结论:8Hz 130dB次声暴露14d(2h/d)可引发小鼠大脑皮质的脂质过氧化,给小鼠造成一定的损伤。加味补阳还五汤可以通过提高小鼠体内GSH-PX和SOD的活性来清除体内的自由基,使MDA含量降低,减轻次声对机体作用后的不良反应。

补阳还五汤对L-蛋氨酸致高脂血症模型大鼠血脂水平作用的研究

目的观察补阳还五汤对L-蛋氨酸(L-met)致高脂血症大鼠模型血脂的调节作用。方法采用SD大鼠灌胃L-蛋氨酸溶液复制高脂血症大鼠模型,造模同时给予阿托伐他汀(0.01g/kg)和补阳还五汤(5、10、20g/kg)干预,连续8周;在给药前及给药后2、4、8周采血,检测各组大鼠血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平并计算动脉粥样硬化指数(AI)。结果与正常组比较,L-蛋氨酸灌胃后,模型组大鼠血清TC[2周:(1.78±0.27)mmol/L,4周:(1.47±0.13)mmol/L,8周:(1.59±0.12)mmol/L]、TG[2周:(0.76±0.10)mmol/L,4周:(0.78±0.15)mmol/L,8周:(0.75±0.05)mmol/L]、LDL-C([2周:(0.29±0.06)mmol/L,4周:(0.25±0.03)mmol/L,8周:(0.22±0.04)mmol/L]水平明显增高(P<0.05,P<0.01),动脉粥样硬化指数(AI)(2周:1.42±0.32,4周:1.23±0.37,8周:1.37±0.12)显著增大(P<0.01);与模型组比较,补阳还五汤10、20g剂量能显著降低模型组大鼠血清TC[10g:2周:(1.48±0.22)mmol/L,4周:(1.21±0.14)mmol/L,8周:(1.35±0.08)mmol/L;20g:2周:(1.53±0.18)mmol/L,4周:(1.28±0.09)mmol/L,8周:(1.43±0.13)mmol/L]、TG([10g:2周:(0.63±0.07)mmol/L,4周:(0.60±0.09)mmol/L,8周:(0.69±0.08)mmol/L;20g:4周:(0.63±0.15)mmol/L]、LDL-C[10g:2周:(0.18±0.05)mmol/L,4周:(0.20±0.03)mmol/L,8周:(0.16±0.03)mmol/L;20g:2周:(0.23±0.09)mmol/L,4周:(0.19±0.04mmol/L,8周:(0.17±0.03)mmol/L]水平及AI(10g:2周:0.97±0.19,4周:0.94±0.12,8周:0.88±0.29;20g:2周:1.06±0.27,4周:0.89±0.13,8周:1.00±0.25;P<0.05,P<0.01)。结论补阳还五汤对L-met致异常的大鼠血脂水平具有良好的调节作用,对大鼠动脉粥样硬化具有一定的防治作用。

抗毒生血饮对小鼠脾脏和胸腺放射损伤修复作用的组织病理学研究

从组织病理学方面研究中药“抗毒生血饮”对８Ｇｙ６０Ｃｏｒ线照射后小鼠脾脏、胸腺免疫器官的修复作用。用ＬＡＣＡ小鼠１３０只分３组进行实验，对照组和用药组用８Ｇｖ６０Ｃｏｒ线１次全身照射，用药组在照射前１ｈ和照射后连续５天给药。实验结果表明，抗毒生血饮可以促使损伤的脾脏、胸腺组织结构恢复正常。照射后第３０天用药组与对照组比较，有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。

幼龄厌食大鼠食欲中枢神经元兴奋性的改变

观察幼龄厌食大鼠摄食中枢(下丘脑外侧区lateral hypothalamic area,LHA)和饱中枢(下丘脑腹内侧核ventromedialhy-pothalamic nuclear,VMN)神经元兴奋性的改变。用特制饲料喂养幼龄大鼠3周制备厌食模型,然后用细胞外记录法,记录大鼠LHA和VMN神经元的自发放电,观察其对电刺激胃迷走神经和静脉注射葡萄糖的反应,比较对照组和模型组间的差异。结果显示:模型组大鼠LHA神经元对胃迷走神经刺激的反应特征与对照组无显著性差异,而VMN神经元对胃迷走神经刺激的兴奋性反应时程延长(P<0.01),刺激强度降低(P<0.01)。模型大鼠中对胃迷走神经刺激有反应的LHA神经元的血糖敏感率降低,而那些对胃迷走神经刺激有反应的VMN神经元的血糖敏感率增加(P<0.01)。以上结果表明:特制饲料改变LHA和VMN神经元对外周传入的摄食负反馈信号的敏感性,从而使LHA和VMN神经元共同作用,发出抑制摄食信号,从而导致了厌食的发生。

加味百合汤治疗功能性消化不良的临床观察

[目的]探讨中医药治疗功能性消化不良(FD)有效途径。[方法]全部120例患者按就诊先后顺序分为中药组及对照组,中药组60例单纯用加味百合汤治疗,对照组60例予吗丁啉、雷尼替丁治疗。[结果]中药组临床治愈28(46.67%).显效22 (36.67%),好转8(13.33%),无效2(3.33%),总有效率58(96.67%);对照组分别为15(25%)、20(33.33%)、18(30%)、7 (11.67%),总有效率53(88.33%)。[结论]加味百合汤治疗功能性消化不良有一定疗效,能有效改善患者部分症状。

降尿酸方联合别嘌醇治疗尿酸性肾病的临床研究

目的探讨降尿酸方联合别嘌醇治疗脾肾气虚兼湿热内蕴型尿酸性肾病的临床疗效。方法将60例脾肾气虚兼湿热内蕴型尿酸性肾病患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。两组均予别嘌醇片口服,治疗组在此基础上加服降尿酸方。两组疗程均为28天,观察临床疗效,比较血尿酸、血肌酐、血尿素氮、肾小球滤过率、尿β2微球蛋白、N-乙酰基-β-D氨基葡糖苷酶、24 h尿蛋白定量的变化情况。结果 (1)治疗组、对照组总有效率分别为80.0%、50.0%;组间临床疗效比较,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。(2)与本组治疗前比较,治疗组血尿酸、血肌酐、尿β2微球蛋白、N-乙酰基-β-D氨基葡糖苷酶、24 h尿蛋白定量水平下降(P<0.05),肾小球滤过率明显提高(P<0.05),对照组仅血尿酸水平下降(P<0.05);组间治疗后比较,上述各指标差异均有统计学意义(P<0.05)。结论降尿酸方联合别嘌醇治疗脾肾气虚兼湿热内蕴型尿酸性肾病,不仅能明显降低血尿酸水平,还可改善肾小球滤过功能、肾小管修复功能,降低尿蛋白水平。

半夏泻心汤加减治疗慢性胃炎56例疗效观察

[目的]观察半夏泻心汤加减治疗慢性胃炎的临床疗效。[方法]运用半夏泻心汤加减治疗慢性胃炎56例,并观察其疗效。[结果]临床痊愈21例,显效14例,有效12例,无效9例,总有效率83.9%。[结论]以半夏泻心汤为主方加减治疗慢性胃炎,疗效较为满意。

加味和肝汤治疗功能性消化不良40例

目的观察国医大师方和谦教授经验方加味和肝汤治疗功能性消化不良(funetional dyspepsia,FD)的临床疗效。方法将40例经确诊的FD患者随机分为两组,治疗组40例,给予加味和肝汤治疗,对照组36例,口服多潘立酮治疗,疗程均为4周。结果 2组患者总体疗效比较:总有效率治疗组92.5%,对照组75%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后主要症状的改善情况,特别是改善情绪方面,治疗组较对照组明显。对患者随访6个月,在降低复发率方面也优于对照组。结论加味和肝汤治疗功能性消化不良,既可以改善全身症状,又可以调整情绪,具有良好的临床疗效。

黄连解毒汤对大鼠结肠炎组织损伤的影响

目的研究黄连解毒汤对实验大鼠结肠炎组织损伤的保护作用及其机制。方法用Wirst大鼠建立结肠炎动物模型,灌服用药2周后,取结肠组织评价大鼠结肠黏膜损伤指数(CMDI),检测结肠髓过氧化物酶(MPO)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH—PX)活性及丙二醛(MDA)的含量。结果不同剂量黄连解毒汤(10、30、50ml／kg体重)灌胃用药后均能不同程度降低模型大鼠结肠黏膜损伤指数(CMDI)和MPO活性、减少MDA含量,提高SOD、GSH—PX活性,且与用药剂量呈一定量效关系。结论黄连解毒汤通过抗脂质过氧化,对大鼠结肠炎结肠损伤进行修复,减轻结肠损伤,抑制结肠炎大鼠炎症反应。

自拟人参二苓解毒汤联合盐酸恩丹西酮注射液治疗顺铂引起恶心呕吐临床观察

[目的]探讨顺铂引起恶心呕吐的有效治疗途径。[方法]对肺癌患者64例,随机分2组。自拟人参二苓解毒汤联合盐酸恩丹西酮注射液(以下简称商品名欧贝)(B组)和单独使用欧贝(A组)对顺铂为主的静脉化疗后镇吐疗效。[结果]B组(78·13%,93·75%)较A组(59·38%,75·00%)在近期镇吐治疗(指化疗后24-48h出现恶心呕吐)有明显差异(P<0·05),并在副作用方面,如便秘,乏力症状和血三系下降有明显差异(P<0·05)。[结论]辅以自拟人参二苓解毒汤确有增效解毒功能。

三仁汤加减治疗湿热伤阴型干眼症临床观察

目的探讨三仁汤加减方治疗湿热伤阴型干眼症的临床疗效。方法 60例湿热伤阴型干眼症患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各30例,对照组给予0.1%右旋糖酐羟丙甲纤维素滴眼液滴眼,治疗组在对照组用药的基础上另给予三仁汤加减方口服。两组均治疗1个月后比较疗效,观察治疗前后两组患者基础泪液分泌试验(SIt)、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(FL)评分改变情况。结果 2组连续用药1个月后,BUT、SIt、FL评分好于治疗前,治疗组各项指标变化明显优于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率为90.96%,对照组总有效率68.75%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论三仁汤在改善湿热伤阴型干眼患者的自觉症状,促进患者自身泪液分泌,延长泪膜破裂时间方面,疗效较单纯局部使用人工泪液更确切,为临床治疗这一疾病提供新的有效方剂。

固元益血汤联合HAAG方案治疗进展期急性髓系白血病儿童临床研究

目的:探究固元益血汤联合HAAG方案治疗进展期急性髓系白血病(AML)患儿的临床疗效。方法:选取42例AML患儿,按照随机数字表法分为对照组与观察组各21例。对照组患儿给予HAAG方案(重组人粒细胞集落刺激因子(G-CSF)、柔比星(Acla)、阿糖胞苷(Ara-C)和三尖杉酯碱(HHT))治疗,观察组患儿在对照组治疗基础上给予中药固元益血汤治疗,比较两组患儿治疗前后血常规检查结果、患儿治疗后不良反应、缓解率以及治疗前后的卡氏评分。结果:两组患儿治疗后体内血红蛋白、血小板和白细胞含量均有所上升,观察组升高程度更明显,两组患儿治疗前血红蛋白、血小板和白细胞含量比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后血红蛋白和白细胞含量比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组患儿治疗后血小板含量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患儿的较严重并发症如感染、恶心等不良反应发生率明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的缓解率为85.7%,高于对照组的66.7%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后卡氏评分升高程度较对照组明显,观察组治疗前后卡氏评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:固元益血汤联合HAAG方案治疗儿童进展期急性髓系白血病儿童效果较好,能够明显改善患儿的生存质量,值得临床推广应用。

止眩汤治疗眩晕的作用机理及临床研究

目的:观察止眩汤治疗眩晕的临床疗效及作用机理。方法:将符合研究标准的60例眩晕患者随机分为2组,治疗组以自拟止眩汤口服,对照阻以眩晕停口服。结果:组患者总疗效比较,治疗组的显效率,及总有效率均明显高于对照组;治疗组药物对患者的血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均有良好疗效,对全血黏度高切、全血黏度低切、还原黏度高切、纤维蛋白原、红细胞集聚、变形指数均有明显影响。结论:自拟止眩汤能够改善患者的血脂、血流变的多项指标,从而达到治疗眩晕作用。

甲状腺结节专方夏陈散结饮立方依据及应用

夏陈散结饮系昆明市中医医院内分泌科李军教授创立治疗甲状腺结节验方,疏肝健脾、化痰散结,由夏枯草、陈皮、党参和柴胡四味中药组成,组方严谨,各成分均含有抗肿瘤、抗癌成分,可有效抑制结节大小,临床辨证加减,疗效显著,但缺乏大样本随机试验,仍需进一步研究。