快速上颌扩大术矫治上牙弓狭窄的进展

对快速上颌扩大术（ＲＭＥ）的适应症，矫治原理及方法，ＲＭＥ对上颌复合体的影响，以及矫治后的复发与保持等作一综述。

两种扩弓方法结合前方牵引的临床效果比较性研究

目的评价上颌反复快速扩缩结合前方牵引与单纯上颌快速扩弓结合前方牵引在治疗上颌发育不足骨性Ⅲ类患者的临床疗效。方法选择34例上颌发育不足的骨性Ⅲ类儿童,随机分成两组:观察组17例,采用上颌反复快速扩缩结合前方牵引,并分为低角和高角两组;对照组17例,采用单纯上颌快速扩弓结合前方牵引。对所有病例治疗前后均拍摄头颅侧位片进行投影测量分析。结果两组病例扩弓并进行前方牵引后上颌显著前移,下颌向下后方旋转,两组间对比:观察组A-Np和A-Y的距离分别增加了2.50 mm和3.47 mm,大于对照组的1.37 mm和2.05 mm。结论使用上颌反复快速扩缩法结合前方牵引的治疗方法比单纯上颌快速扩弓结合前方牵引的方法获得更多的上颌前移量。此方法中高角患者上颌前移量少于低角患者。

两种不同快速扩弓方式治疗上颌骨狭窄的比较研究

目的探索交替式快速扩缩弓对治疗上颌骨狭窄的可行性,比较传统的单纯快速扩弓和交替式快速扩缩弓的临床疗效。方法选择2015年3月至2016年3月合肥市口腔医院20例青少年上颌骨狭窄患者,按随机数字表法随机分为两组,每组各10例。A组:上颌交替式快速扩缩弓组;B组:上颌单纯快速扩弓组。治疗前及治疗后的所有病例均拍摄锥形束CT进行测量分析。结果与治疗前相比,A组和B组扩弓治疗结束后,上颌基骨弓宽度、腭中缝宽度均有增加(P<0.05)。A组上颌骨宽度扩弓后增加(P<0.05);B组上颌骨宽度扩弓前后差异无统计学意义(P>0.05)。消除治疗前相应测量的影响,A组治疗后上颌骨宽度、腭中缝宽度的增加量均大于B组。结论上颌交替式快速扩缩弓和单纯快速扩弓均可治疗青少年上颌骨狭窄,前者的扩弓效果更优于后者。

反复扩缩式上颌快速扩弓矫治器配合前方牵引的初步临床应用

目的探讨应用反复扩缩式上颌快速扩弓矫治器配合前方牵引治疗安氏Ⅲ类错(牙合)的效果。方法选择替牙期安氏Ⅲ类错(牙合)患者5例,戴用双轴扩缩式快速上颌扩弓器,每天早晚加力各1次,每次转1/4圈,第1周扩大,第2周缩窄(即反方向加力),第3周扩大,第4周缩窄……,依此类推,至第9周扩大牙弓后停止加力,开始戴用面具式前方牵引至反抬解除,对治疗前后的头颅侧位片进行测量分析。结果采用双轴扩缩式上颌快速扩弓矫治器配合前方牵引可以有效地前移上颌骨,A 点平均前移量达3.2 mm。结论反复扩缩式上颌快速扩弓矫治器配合前方牵引能有效地矫形治疗以上颌后缩为主的安氏Ⅲ类错(牙合)。

口内上颌前方牵引器治疗安氏Ⅲ类错[牙合]的临床研究

目的应用口内上颌前方牵引器辅助治疗安氏Ⅲ类错[牙合]畸形，并与传统的面具式上颌前方牵引进行对比，以探讨口内前方牵引器在安氏Ⅲ类患者早期矫形治疗中的作用。方法选择20名安氏Ⅲ类患者，首先戴用上颌扩弓器以周期性扩缩方式行快速扩弓7周，然后将患者分为2组。组1（10人）戴用牙支持式口内前方牵引器直至前牙反[牙合]解除，继以夜间戴用面具式前方牵引；组2（10人）直接戴用上颌前方牵引面具，要求每天至少戴用14小时。平均观察10个月。结果两组患者治疗后ANB和覆盖均有明显改善，且口内前方牵引器治疗组较单纯面具式前方牵引组改善程度为著（P〈0．05）。反[牙合]解除时间组1（平均2．3个月）较组2（平均7．8个月）显著为快（P〈0．001）。结论辅助应用口内前方牵引器能有效地矫形治疗骨性安氏Ⅲ类错[牙合]。