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Unusual combined fracture dislocation of the wrist and metacarpophalangeal joints: a case report and review of the literature 被引量:1
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作者 Mohamed Faouzi Hamdi 《Chinese Journal of Traumatology》 CAS 2011年第2期123-125,共3页
Volar perilunate fracture dislocation is an extremely rare carpal injury, but associated with metacarpophalangeal joint dislocation of both the ipsilateral index and middle finger has never been reported. We report on... Volar perilunate fracture dislocation is an extremely rare carpal injury, but associated with metacarpophalangeal joint dislocation of both the ipsilateral index and middle finger has never been reported. We report one case of a 28-year-old man following a high-energy trauma. After performing closed reduction of the metacarpophalangeal joint injury, open reduction of the wrist injury through volar approach was done, and a K-wire fixation was used to stabilize the scaphoid fracture and lunotriquetral joint. After a 16 months' follow-up period, the wrist regained a full range of motion without symptoms, and the fractured bone was strengthened in a good position. 展开更多
关键词 Fractures bone dislocations Carpal bone Metacarpophalangeal joint
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整复手法对骶髂关节错位骨盆及下肢生物力学的影响 被引量:1
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作者 李长辉 汤丽珠 +5 位作者 林斌强 林鑫阳 翁财 余弦 陈彦 陈倩婧 《中医康复》 2024年第4期18-21,25,共5页
目的:观察骶髂关节错位患者在整复手法复位后腰背肌肌张力和对称性,骨盆、下肢生物力学的变化。方法:选取2022年5月至2023年3月期间就诊于福建中医药大学附属第二人民医院的骶髂关节错位患者120例,先理筋手法,再行整复手法,前错位60例,... 目的:观察骶髂关节错位患者在整复手法复位后腰背肌肌张力和对称性,骨盆、下肢生物力学的变化。方法:选取2022年5月至2023年3月期间就诊于福建中医药大学附属第二人民医院的骶髂关节错位患者120例,先理筋手法,再行整复手法,前错位60例,采用屈髋屈膝复位法,后错位60例,采用后伸扳法,隔日治疗1次,共治疗7次。对比治疗前后VAS评分、后表链肌张力K值、后表链肌张力对称值、骨盆倾斜、扭转、水平旋转情况,以及下肢支撑相、摆动相、足偏角的变化。结果:治疗后,骶髂关节前、后错位患者的VAS评分,后表链肌张力系数K值、肌张力对称性差值均较治疗前降低(P<0.05);治疗后,骶髂关节前、后错位患者的骨盆的倾斜、扭转、水平旋转角度均较治疗前减小(P<0.05);治疗后,骶髂关节前、后错位患者的步态周期中的支撑相较治疗前延长(P<0.05),摆动相较治疗前缩短(P<0.05),骶髂关节前错位患者较治疗前足偏角变大(P<0.05),后错位患者足偏角较治疗前变小(P<0.05)。结论:整复手法可以降低骶髂关节错位患者腰背肌肌张力,使两侧腰背肌趋于平衡,且能纠正骨盆的偏歪,改善下肢步态。 展开更多
关键词 整复手法 骶髂关节错位 骨盆 下肢生物力线
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两种内固定技术治疗肩锁关节脱位的疗效比较
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作者 文旦 郭丹 +2 位作者 胡翰生 卢耀甲 费文勇 《临床骨科杂志》 2024年第6期809-813,共5页
目的比较关节镜下Dog-Bone双钛板内固定与切开复位钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位的疗效。方法将79例肩锁关节脱位患者根据内固定方法不同分为Dog-Bone组(采用关节镜下Dog-Bone双钛板内固定治疗,36例)和钩钢板组(采用切开复位钩钢板内固... 目的比较关节镜下Dog-Bone双钛板内固定与切开复位钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位的疗效。方法将79例肩锁关节脱位患者根据内固定方法不同分为Dog-Bone组(采用关节镜下Dog-Bone双钛板内固定治疗,36例)和钩钢板组(采用切开复位钩钢板内固定治疗,43例)。比较两组手术情况、肩锁关节复位情况、肩关节活动度、疼痛VAS评分、肩关节功能Constant评分。结果患者均获得随访,时间12~28个月。手术时间Dog-Bone组长于钩钢板组(P<0.05),切口长度、术中出血量、术后住院时间Dog-Bone组均短(少)于钩钢板组(P<0.05)。术后12个月,两组喙锁间距、肩锁间距均较术前减小(P<0.05);两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后12个月,两组肩关节前屈上举、外展上举、外旋、内旋均较术前改善(P<0.05),Dog-Bone组均大于钩钢板组(P<0.05)。术后3、12个月疼痛VAS评分及Constant评分Dog-Bone组均优于钩钢板组(P<0.05)。结论与切开复位钩钢板内固定相比较,关节镜下Dog-Bone双钛板内固定治疗肩锁关节脱位具有手术切口小、术中出血量少、术后住院时间短、术后疼痛轻、肩关节功能恢复较好、术后并发症少的优势。 展开更多
关键词 肩锁关节脱位 钩钢板 Dog-bone双钛板 关节镜检查
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定量CT测定锁骨远端骨密度分区指导肩锁关节脱位重建的价值
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作者 许健 毕文智 +7 位作者 冀云聪 康运康 马培旗 王家亮 张宗夕 干阜生 于海洋 郭标 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2024年第12期1920-1924,共5页
背景:肩锁关节脱位喙锁韧带重建在锁骨侧骨隧道的最佳位置尚未达成共识,且术后会发生锁骨侧骨隧道扩大、骨溶解、锁骨骨折、内固定失效等并发症。骨密度在内植物固定强度及稳定性上起重要作用,锁骨远端骨密度的区域差异在肩锁关节脱位... 背景:肩锁关节脱位喙锁韧带重建在锁骨侧骨隧道的最佳位置尚未达成共识,且术后会发生锁骨侧骨隧道扩大、骨溶解、锁骨骨折、内固定失效等并发症。骨密度在内植物固定强度及稳定性上起重要作用,锁骨远端骨密度的区域差异在肩锁关节脱位修复重建中不应被忽视,目前临床上尚无人体有关锁骨远端骨密度的定量研究。目的:通过定量CT测量锁骨远端不同区域骨密度的大小,为外科医生修复重建喙锁韧带提供参考。方法:对2022年10-12月在安徽医科大学附属阜阳人民医院(阜阳市人民医院)行定量CT检查的101例患者1616份亚分区进行锁骨远端骨密度测量。对于每个定量CT样本,首先由内侧向外侧划分锁骨远端为以下4个区域,即锥状结节区(A区)、结节间区(B区)、斜方嵴区(C区)以及锁骨远端区(D区),再将每个区域分为前半部分和后半部分确定8个亚分区,在亚分区中设置半自动感兴趣区(ROIA1、A2、B1、B2、C1、C2、D1、D2),将每个定量CT扫描图像传输至QCTpro分析工作站,对锁骨远端感兴趣区松质骨骨密度进行测量,测量时注意避开锁骨骨皮质。结果与结论:①不同侧肩部骨密度比较,差异无显著性意义(P>0.05);②锁骨远端A1、A2、B1、B2、C1、C2、D1、D2亚分区骨密度分析,差异有显著性意义(P<0.05),可以认为锁骨远端不同区域骨密度有差别,经过两两比较,除A1与A2,D1与D2,A2与B1之间的骨密度差异无显著性意义(P>0.05),其余亚分区骨密度两两比较差异均有显著性意义(P<0.05);③锥状韧带解剖止点A2区骨密度高于B区,差异有显著性意义(P<0.05);A1区骨密度高于A2区,但差异无显著性意义(P>0.05);斜方韧带解剖止点C1区骨密度高于C2区、D1区及D2区,B区骨密度高于C区及D区,差异有显著性意义(P<0.05);④结果表明,锁骨远端不同区域骨密度存在差异,肩锁关节脱位修复重建时锁骨远端骨密度的区域差异不容忽视,除考虑生物力学因素外,还应考虑将内植物或骨隧道置于骨密度较高的区域,以提高内植物固定强度及稳定性,减少骨隧道扩大、骨溶解、骨折及内植物失效等并发症发生的风险。 展开更多
关键词 肩锁关节脱位 修复 重建 锁骨 骨密度 定量CT 区域 骨隧道 喙锁韧带
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经腋窝入路开放手术与关节镜下微创治疗复发性肩关节前脱位的临床疗效比较
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作者 金鹏鹏 唐露露 +2 位作者 柯友群 唐金兵 湛梅圣 《骨科》 CAS 2024年第4期320-326,共7页
目的对比经腋窝入路开放手术与关节镜下微创治疗复发性肩关节前脱位的临床疗效。方法回顾性分析2015年4月至2022年4月我院手术治疗的37例复发性肩关节前脱位病人的临床资料。根据手术方法的不同,将行腋窝入路自体髂骨移植+Bankart修复... 目的对比经腋窝入路开放手术与关节镜下微创治疗复发性肩关节前脱位的临床疗效。方法回顾性分析2015年4月至2022年4月我院手术治疗的37例复发性肩关节前脱位病人的临床资料。根据手术方法的不同,将行腋窝入路自体髂骨移植+Bankart修复重建的18例病人纳入开放组,关节镜下自体髂骨移植+Bankart修复重建的19例病人纳入微创组。观察两组病人手术时间、术中出血量、切口总长度、住院时间和住院费用;术前、术后1周、6个月、12个月的疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分;术后12个月的Rowe肩关节功能量表、牛津大学肩关节不稳评分(Oxford Shoulder Instability Score,OSIS)和西安大略肩关节不稳指数(Western Ontario Shoulder Instability Index,WOSI)、肩关节活动度和并发症情况。结果开放组的手术时间和住院费用优于微创组,差异有统计学意义(P<0.05);微创组的术中出血量、切口总长度及住院时间优于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周和6个月,微创组的VAS评分优于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12个月,微创组肩关节外展活动度优于开放组(P<0.05),两组在前屈上举、体侧外旋、90°外旋、体侧内旋、90°内旋活动度方面,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组的Rowe总分、OSIS评分、WOSI评分和并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论经腋窝入路开放手术较关节镜下微创治疗复发性肩关节前脱位,手术时间短,住院费用少,术后肩关节稳定性恢复较好,值得在基层医疗机构中推广应用。 展开更多
关键词 腋窝入路 自体髂骨移植 复发性肩关节前脱位 肩关节功能
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单一小切口带袢钛板与锁骨钩板内固定治疗Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位的临床疗效
6
作者 何智灵 双峰 +2 位作者 王超 赵岚 姜文华 《医学临床研究》 CAS 2024年第1期14-17,21,共5页
【目的】探讨单一小切口带袢钛板与锁骨钩板内固定治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的临床效果。【方法】回顾性分析本院2018年1月至2021年1月收治的33例RockwoodⅢ型肩锁关节脱位患者,根据治疗方法不同分为对照组(采用锁骨钩板内固定治疗,... 【目的】探讨单一小切口带袢钛板与锁骨钩板内固定治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的临床效果。【方法】回顾性分析本院2018年1月至2021年1月收治的33例RockwoodⅢ型肩锁关节脱位患者,根据治疗方法不同分为对照组(采用锁骨钩板内固定治疗,n=17)和观察组(采用带袢钛板内固定治疗,n=16)。比较两组手术时间、住院天数、术中失血量、手术切口长度、肩部疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、术后并发症、肩关节功能Constant-Murley评分。【结果】观察组患者住院时间、手术切口长度短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后7 d、30 d、90 d、180 d及最后随访时肩部疼痛VAS评分均低于对照组,肩关节功能Constant-Murley评分优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为12.5%(2/16),显著低于对照组的52.9%(9/17),差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】单一小切口带袢钛板内固定治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位术后并发症少、创伤小、肩关节功能恢复快,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 骨板 骨折固定术 内/方法 肩锁关节/损伤 肩脱位/外科学 锁骨/外科学
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髋关节外科脱位植骨术联合复方丹参川芎方治疗早中期股骨头坏死的临床效果研究
7
作者 谭永琚 李凯 +3 位作者 王志回 彭宇 马春柳 韦尚吟 《反射疗法与康复医学》 2024年第11期120-124,共5页
目的探讨采取髋关节外科脱位植骨术与复方丹参川芎方联合方案治疗早中期股骨头坏死患者的效果。方法前瞻性收集广西贵港市中西医结合骨科医院2022年7月—2025年7月收治的60例早中期股骨头坏死住院患者为研究对象,以简单抽样法将其分为... 目的探讨采取髋关节外科脱位植骨术与复方丹参川芎方联合方案治疗早中期股骨头坏死患者的效果。方法前瞻性收集广西贵港市中西医结合骨科医院2022年7月—2025年7月收治的60例早中期股骨头坏死住院患者为研究对象,以简单抽样法将其分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用髋关节外科脱位植骨术治疗,观察组采用髋关节外科脱位植骨术联合复方丹参川芎方治疗。比较两组的临床治疗效果。结果观察组治疗总有效率90.00%高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后6个月,观察组血骨桥蛋白水平(49.35±10.16)ng/mL高于对照组的(43.29±10.21)ng/mL,骨保护素水平(322.04±88.14)pg/mL、骨钙素水平(28.11±2.34)ng/mL、Ⅰ型胶原C端肽水平(0.51±0.11)μg/L均低于对照组的(389.76±89.66)pg/mL、(33.44±2.21)ng/mL、(0.86±0.15)μg/L,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组血浆黏度(1.63±0.26)mPa.s、全血高切黏度(5.64±1.04)mPa.s、全血低切黏度(12.11±2.35)mPa.s及红细胞聚集指数(2.43±0.32)均低于对照组的(1.88±0.31)mPa.s、(8.63±1.66)mPa.s、(18.49±3.36)mPa.s、(2.88±0.45),组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后6个月、8个月,观察组Harris髋关节功能评分量表、日本骨科协会评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用髋关节外科脱位植骨术联合复方丹参川芎方治疗早中期股骨头坏死患者,既可显著提高疗效,又可改善其骨代谢指标、血液流变学指标及髋关节功能,值得推荐。 展开更多
关键词 股骨头坏死 髋关节外科脱位植骨术 复方丹参川芎方 骨代谢指标 髋关节功能
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Comparative study on treating complete dislocation of acromioclavicular joint with three different methods 被引量:15
8
作者 林斌 练克俭 +4 位作者 郭林新 郭志民 庄泽民 刘庆军 周亮 《Chinese Journal of Traumatology》 CAS 2004年第2期101-107,共7页
Objective:To comparatively study complete dislo cation of acromioclavicular joint treated with three different methods. Methods:A total of 96 patients (81 males and 15 females, aged 16-59 years, mean=45 years) with co... Objective:To comparatively study complete dislo cation of acromioclavicular joint treated with three different methods. Methods:A total of 96 patients (81 males and 15 females, aged 16-59 years, mean=45 years) with complete dislocation of acromioclavicular join t were treated with Dewars operation (Group A, n=32), internal fixation with K irschner tension band wires (Group B, n=44), or internal fixation with Wolter pl ates (Group C, n=20), respectively, in this study. Eighty-five patients suffere d from acute dislocations and eleven from chronic dislocations. Results:The patients were followed up for 50 months on an aver age. According to Karlssons standard, in Group A, 26 patients were assessed as good, 5 as fair and 1 as poor. In Group B, 20 patients were assessed as good, 1 3 as fair and 11 as poor. In Group C, 15 patients were assessed as good, 4 as fa ir and 1 as poor. The good and fair rates were significantly different between G roup A and Group B, and between Group C and Group B, but no statistical differen ce was found between Group A and Group C. The operating time was ( 52.36 ± 7 .24 ) minutes, ( 67.43 ± 8.11 ) minutes and ( 69.73 ± 8.04 ) minutes in Groups A, B and C, respectively. And the hospitalizing fees were ( 2 400 ± 270) yuan, ( 2 100 ±190) yuan and ( 8 450 ±360) yuan in Groups A, B and C, respectively. Conclusions:Dewars operation is a good and safe method with shorter operating time and lower hospitalizing fee for treating complete disloca tion of acromioclavicular joint. The method is simple without the need of a seco nd operation to remove the implants and with few complications. 展开更多
关键词 Acromioclavicular joint dislocations bone wires
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K-wire and tension band wire fixation in treating sternoclavicular joint dislocation 被引量:8
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作者 CHEN Qing-yu CHENG Shao-wen +8 位作者 WANG Wei LIN Zhong-qin ZHANG Wei KOU Dong-quan SHEN Yue YING Xiao-zhou CHENG Xiao-jie LU Chuan-zhu PENG Lei 《Chinese Journal of Traumatology》 CAS 2011年第1期53-57,共5页
Objective: To evaluate the feasibility and therapeutic effect of treating sternoclavicular joint dislocation by K-wire and tension band wire fixation, and to improve the safety and stability of this technique.Methods... Objective: To evaluate the feasibility and therapeutic effect of treating sternoclavicular joint dislocation by K-wire and tension band wire fixation, and to improve the safety and stability of this technique.Methods: This study consisted of 9 cases, 6 males and 3 females with the mean age of 25 years (range, 9-62 years).The causes were traffic accident in 7 cases, falling in 1 case and fight in 1 case. The duration from injury to operation was 2 hours to 7 days. There were 5 left dislocations and 4right dislocations; 8 anterior dislocations and 1 posterior dislocation, including one combined with left scapular fracture and one with left olecranon fracture. Open reduction and internal fixation using K-wires and tension band wires were performed to treat dislocations.Results: All patients were followed up for 6 to 24months, 10 months on average. According to Rockwood's rating scale on postoperative sternoclavicular joint, 8 cases achieved excellent outcomes with an average score of 13.88,and the rest case achieved a good outcome with the score of 12. Anatomical reduction was obtained in all cases. There were no such postoperative complications as severe infection, injury to blood vessel and nerve, failure of fixation,etc. Patients were all satisfied with the anatomical reduction and functional recovery.Conclusions: The technique of K-wire and tension band wire fixation is safe, simple, effective, less invasive and has been successfully used in orthopedic surgery. It is effective in treating sternoclavicular joint dislocation though it has some disadvantages. 展开更多
关键词 Sternoclavicular joint dislocations bone wires Fracture fixation internal
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股骨头前、外侧保留角和联合保留角在股骨头坏死经髋关节外科脱位打压植骨支撑术适应证选择中的作用 被引量:1
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作者 洪志楠 宋雨珂 +2 位作者 何晓铭 何伟 魏秋实 《中医正骨》 2024年第9期69-75,共7页
目的:探讨股骨头前侧保留角(anterior preserved angle,APA)、外侧保留角(lateral preserved angle,LPA)和联合保留角(combined preserved angle,CPA)在股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)经髋关节外科脱位打压植骨支... 目的:探讨股骨头前侧保留角(anterior preserved angle,APA)、外侧保留角(lateral preserved angle,LPA)和联合保留角(combined preserved angle,CPA)在股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)经髋关节外科脱位打压植骨支撑术适应证选择中的作用。方法:以2020年1月至2022年12月在广州中医药大学第三附属医院接受经髋关节外科脱位打压植骨支撑术治疗的ONFH患者为研究对象。收集患者的性别、年龄、ONFH分期和分型,以及手术前后、随访期间双侧髋关节蛙位和正位X线片等信息。在患者术前双侧髋关节蛙位和正位X线片上分别测量股骨头APA和LPA,二角之和为股骨头CPA。以行全髋关节置换术为终点事件,采用Kaplan-Meier法分析经髋关节外科脱位打压植骨支撑术后股骨头生存情况;采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线确定股骨头APA、LPA和CPA预测经髋关节外科脱位打压植骨支撑术治疗失败的最佳临界值,并根据此临界值进行二分类后采用Kaplan-Meier法分析其对股骨头生存情况的预测效果。结果:(1)一般情况。共纳入109例患者,随访时间8~47个月,中位数25个月。患者术前股骨头APA 43.71°±14.43°,LPA 53.08°±15.62°,CPA 96.79°±24.60°。随访期间,18髋改行全髋关节置换术,其中17髋发生在经髋关节外科脱位打压植骨支撑术后2年内。(2)经髋关节外科脱位打压植骨支撑术后股骨头生存情况。术后1年、2年和3年股骨头生存率分别为97.5%、86.1%和81.6%。(3)股骨头APA、LPA和CPA对经髋关节外科脱位打压植骨支撑术治疗失败的预测价值评价结果。股骨头APA、LPA和CPA预测经髋关节外科脱位打压植骨支撑术治疗失败的曲线下面积分别为0.835、0.765、0.854,敏感度分别为67.3%、75.2%、91.1%,特异度分别为88.9%、72.2%、72.2%,临界值分别为39.5°、46.5°、75.0°。(4)股骨头APA、LPA和CPA对经髋关节外科脱位打压植骨支撑术后股骨头生存情况的预测结果。与术前股骨头APA≤39.5°、LPA≤46.5°、CPA≤75.0°相比,术前股骨头APA>39.5°、LPA>46.5°、CPA>75.0°时,股骨头生存率更高。结论:股骨头APA、LPA和CPA可用于指导ONFH经髋关节外科脱位打压植骨支撑术适应证的选择,且术前股骨头APA>39.5°、LPA>46.5°、CPA>75.0°的患者有望获得更好的手术疗效。 展开更多
关键词 股骨头坏死 髋关节 脱位 股骨头前侧保留角 股骨头外侧保留角 股骨头联合保留角 骨移植 适应证
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Multiple volar dislocations of the carpometacarpal joints with an associated fracture of the first metacarpal base
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作者 Latif Zafar Jilani Mazhar Abbas Siddharth Goel Mohammad Nasim Akhtar 《Chinese Journal of Traumatology》 CAS CSCD 2014年第1期38-40,共3页
Multiple pometacarpal (CMC) joints volar dislocations of car- are uncommon and have been reported rarely. A 25 years old male presented with injury to his left hand 6 days following a road traffic accident. Clini- c... Multiple pometacarpal (CMC) joints volar dislocations of car- are uncommon and have been reported rarely. A 25 years old male presented with injury to his left hand 6 days following a road traffic accident. Clini- cal examination revealed gross swelling of the hand and diffuse tenderness over the carpometacarpal area. His ra- diographs of the hand showed volar dislocation of the second, third and fourth CMC joints in association with anextra-articular fracture of the base of thumb metacarpal. He was treated by open reduction and percutaneous fixation using Kirschner wires. The functional results were excellent at one year follow-up. 展开更多
关键词 Carpometacarpal joints Metacarpalbones dislocations Fractures bone
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伴有骶髂关节完全性前脱位的骨盆骨折治疗 被引量:12
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作者 吴宏华 吴新宝 +2 位作者 李宇能 杨明辉 王满宜 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期276-280,共5页
目的:总结伴有骶髂关节完全性前脱位的骨盆骨折的治疗经验。方法:对北京积水潭医院2008年2月至2014年3月收治的6例伴有骶髂关节完全性前脱位骨盆骨折的资料进行回顾性分析,描述患者病史、损伤程度、急诊救治等特征,通过影像学判断损伤情... 目的:总结伴有骶髂关节完全性前脱位的骨盆骨折的治疗经验。方法:对北京积水潭医院2008年2月至2014年3月收治的6例伴有骶髂关节完全性前脱位骨盆骨折的资料进行回顾性分析,描述患者病史、损伤程度、急诊救治等特征,通过影像学判断损伤情况,给予手术治疗,术后功能锻炼,并对患者进行随访以评估术后恢复情况,总结治疗经验。结果:全部6例患者术后愈合良好,无感染和术后神经症状出现,X线示骶髂关节复位良好。随访1.6年(8个月至2年),患者6个月后Majeed功能评分优2例、良2例、可1例、差1例,评分差的病例主要表现为持续疼痛,肢体活动能力下降,行走长距离时需用手杖,有跛行。评分低的2例患者不能恢复原有工作。结论:伴有骶髂关节完全性前脱位的骨盆骨折是一种特殊类型的损伤,急诊处理困难,应尽早手术,前方入路有利于脱位的复位和固定。 展开更多
关键词 骨盆骨 骨折 骶髂关节 脱位 外科手术
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踝关节骨折合并脱位急诊手术与择期手术的结果对比 被引量:26
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作者 张子安 吴新宝 王满宜 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期791-795,共5页
目的:对比踝关节骨折合并脱位急诊手术与择期手术的效果。方法:纳入2013年5月至2014年5月积水潭医院创伤骨科急诊收治并随访的踝关节骨折合并脱位的患者40例,随机分为急诊手术组和择期手术组。对两组患者的手术时间、住院天数、治疗... 目的:对比踝关节骨折合并脱位急诊手术与择期手术的效果。方法:纳入2013年5月至2014年5月积水潭医院创伤骨科急诊收治并随访的踝关节骨折合并脱位的患者40例,随机分为急诊手术组和择期手术组。对两组患者的手术时间、住院天数、治疗费用、伤口愈合、Baird-Jackson功能评分及术后并发症等因素进行评价,采用独立样本t检验或卡方检验进行统计推断。结果:患者的年龄范围为19∽56岁,平均年龄为(37.48±12.39)岁。40例患者中,男性28例(70.00%),女性12例(30.00%);左踝18例(45.00%),右踝22例(55.00%);后脱位17例(42.50%),外侧脱位23例(57.50%),两组患者的年龄、性别、骨折部位和骨折分型的差异均无统计学意义。两组患者的手术时间分别为(95.0±34.1)min和(100.5±32.7)min,差异无统计学意义(t=-0.516,P=0.609)。急诊手术的住院时间和住院费用均低于择期手术组(t=-5.862、t=-3.663,P〈0.001、P=0.001)。利用改良的Baird-Jackson评分系统进行评分,根据最后评分分为优、良、中、差4个等级。急诊手术组中优13人(65.0%),良4人(20.0%),中3人(15.0%),差0人;择期手术组优11人(55.0%),良7人(35.0%),中2人(10.0%),差0人。总体优24人(60.0%),良11人(27.5%),中5人(12.5%),两组患者的功能评分差异无统计学意义(χ2=1.235,P=0.651)。结论:踝关节骨折合并脱位早期手术与择期手术治疗效果相比并无明显差异,但急诊手术可缩短住院天数,节省患者治疗费用。 展开更多
关键词 踝关节 外科手术 选择性 骨折 脱位
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手法复位治疗桡骨头骨折合并下尺桡关节脱位并肘关节脱位1例 被引量:11
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作者 刘和波 魏玲丽 +1 位作者 周常保 黄云兰 《中国骨伤》 CAS 2015年第6期535-537,共3页
患者,女,27岁,工人,2013年9月12日因车祸致左肘、腕关节畸形、活动受限约半小时入院。患者半小时前不慎发生车祸,当即感觉左肘部、左腕部肿胀、疼痛、畸形、活动受限,无明显指端麻木、血运正常,指端各手指活动正常,当时无昏迷,无恶心呕... 患者,女,27岁,工人,2013年9月12日因车祸致左肘、腕关节畸形、活动受限约半小时入院。患者半小时前不慎发生车祸,当即感觉左肘部、左腕部肿胀、疼痛、畸形、活动受限,无明显指端麻木、血运正常,指端各手指活动正常,当时无昏迷,无恶心呕吐,无胸痛胸闷及呼吸困难,由救护车送入我院。入院症见:左肘、左腕部疼痛肿胀、肘腕部可见明显畸形,活动障畸。入院查体:头颅五官端正, 展开更多
关键词 正骨手法 桡骨骨折 腕关节 肘关节 脱位
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口内、口外手法复位在颞下颌关节急性前脱位中的临床疗效观察 被引量:5
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作者 董正谋 周霞 +1 位作者 刘鲁川 蒋和田 《实用口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期848-851,共4页
目的:观察口内、口外手法复位在颞下颌关节急性前脱位中的临床疗效。方法:随机数字表法将98例颞下颌关节急性前脱位患者分为口外和口内手法复位组,每组49例,评价组间复位成功率、复位成功时间、疼痛程度、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心... 目的:观察口内、口外手法复位在颞下颌关节急性前脱位中的临床疗效。方法:随机数字表法将98例颞下颌关节急性前脱位患者分为口外和口内手法复位组,每组49例,评价组间复位成功率、复位成功时间、疼痛程度、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)变化和患者满意度。结果:口外手法组复位成功率(95.92%)及患者总满意度(76%)均高于口内手法组(81.63%)、(66%);口外手法组复位成功时间(3.91±0.55)s、疼痛程度(3.51±0.25)均低于口内手法组(5.57±0.51)s、(6.6±0.21),且口外手法组SBP、DBP、HR,变化程度小于口内手法组SBP、DBP、HR,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:颞下颌关节急性前脱位时采用口外手法复位比口内手法效果更好。 展开更多
关键词 颞下颌关节脱位 手法复位 口外手法复位
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经后路椎板内固定术治疗颅颈交界区畸形合并寰枢椎脱位 被引量:5
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作者 薛兴森 叶信珍 +5 位作者 黄毅 陈景宇 储卫华 邹明明 陈飞 林江凯 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2012年第4期448-452,共5页
目的观察经后路椎板内固定术治疗颅颈交界区畸形合并寰枢椎脱位的临床疗效。方法对2010年4月-2011年11月诊断明确的颅颈交界区畸形合并寰枢椎脱位的12例患者进行经后路减压复位螺钉-钛棒(板)系统内固定术。应用CT薄层扫描及三维CT重... 目的观察经后路椎板内固定术治疗颅颈交界区畸形合并寰枢椎脱位的临床疗效。方法对2010年4月-2011年11月诊断明确的颅颈交界区畸形合并寰枢椎脱位的12例患者进行经后路减压复位螺钉-钛棒(板)系统内固定术。应用CT薄层扫描及三维CT重建术测量手术前后寰齿间距(ADI)、硬腭枕骨大孔线(CL)和斜坡枕骨大孔线(ML)上方距离,通过延髓脊髓角(CMA)评价脊髓受压程度,以日本骨科协会(JOA)17分评分系统评价颈脊髓神经功能改善程度;神经电生理学方法监测神经传导功能,同时分析经后路减压复位螺钉.钛棒(板)系统内固定术治疗颅颈交界区畸形合并寰枢椎脱位的可行性。结果共随访4~20个月(平均13个月)。与手术前ADI[(4.42±2.91)mm]、CL[(10.31±3180)mm]、ML[(3.24±2.92)mm]、CMA[(127.83±8.75)。]及JOA评分(9.75±2.59)相比,手术后ADI[(2.96±2.08)mm]、CL[(7.16±3.19)mm]、ML[(0.29±2.36)mm]减小,CMA[(134.10±8.38)°]及JOA评分(14.83±2.94)增加,治疗前后比较差异具有统计学意义(P〈0.05或P〈0.01)。其中,手术前神经电生理学监测波形异常的10例患者中7例术后完全恢复正常形态。术后MRI检查显示,颅颈交界区减压充分,无一例出现内固定松动或断裂;随访期间植骨获得骨性融合,未出现并发症。结论经后路椎板内固定术治疗颅颈交界区畸形合并寰枢椎脱位临床疗效满意,手术安全、可行。 展开更多
关键词 脱位 寰枢关节 脊柱融合术 颈椎 骨螺丝
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对抗牵引整复肩关节前脱位的体会 被引量:7
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作者 陈伟 王月秋 张华 《中国骨伤》 CAS 2004年第6期379-379,共1页
关键词 肩关节前脱位 椅背整复法 手牵足蹬法 功能锻炼
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切开复位内固定治疗新鲜跖跗关节损伤的疗效分析 被引量:8
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作者 朱辉 赵宏谋 +1 位作者 袁锋 俞光荣 《中国骨伤》 CAS 2011年第11期922-925,共4页
目的:通过回顾性研究,对切开复位内固定治疗新鲜Lisfranc关节骨折脱位的中短期疗效进行分析。方法:2003年1月至2009年12月,收治新鲜Lisfranc关节骨折脱位47例,其中41例(42足)纳入研究,平均年龄31岁。按照Myerson分型:A型9足,B1型7足,B2... 目的:通过回顾性研究,对切开复位内固定治疗新鲜Lisfranc关节骨折脱位的中短期疗效进行分析。方法:2003年1月至2009年12月,收治新鲜Lisfranc关节骨折脱位47例,其中41例(42足)纳入研究,平均年龄31岁。按照Myerson分型:A型9足,B1型7足,B2型11足,C1型10足,C2型5足。术后末次随访时采用美国足踝骨科协会AOFAS评分量表和VAS疼痛量表进行评估。结果:41例患者均获随访,平均随访时间36个月(12~71个月)。平均AOFAS得分为(84.2±2.8)分(65~100分),优良率为81%,其中Myerson A型和C型的评分存在差异(P=0.02)。平均VAS得分为(2.6±0.5)分(0~6分)。3例出现浅表感染,2例皮缘坏死。有19例患者存在负重及行走痛,所有患者存在不同程度的跖跗关节退变,4例出现跖骨骨折畸形愈合,2例出现拇外翻畸形。结论:新鲜Lisfranc关节骨折脱位的治疗,解剖复位内固定可以取得较好的治疗效果;虽然跖跗关节退变不可避免,但并不影响功能愈后。 展开更多
关键词 跖骨 跗关节 骨折 脱位 关节融合术 骨折固定术
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外旋牵引指推法治疗老年人肩关节前脱位 被引量:4
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作者 郗海涛 黄海晶 辛景义 《中国骨伤》 CAS 2014年第6期522-524,共3页
目的:探讨一种治疗老年人肩关节前脱位的复位方法。方法:自2011年10月至2012年6月,采用外旋牵引指推法治疗老年人肩关节前脱位27例,男7例,女20例;年龄65~86岁,平均77岁;病程1 h^1 d。患者呈方肩畸形,Dugus征阳性,X线片示肩关节前脱位。... 目的:探讨一种治疗老年人肩关节前脱位的复位方法。方法:自2011年10月至2012年6月,采用外旋牵引指推法治疗老年人肩关节前脱位27例,男7例,女20例;年龄65~86岁,平均77岁;病程1 h^1 d。患者呈方肩畸形,Dugus征阳性,X线片示肩关节前脱位。术后采用Dugus位固定,3周后去除外固定行患肩功能锻炼。按肩关节损伤的功能评定标准进行疗效评定。结果:患者均1次复位成功,25例获随访,时间为术后3个月,术后未出现再次脱位。按肩关节损伤的功能评定标准进行评定,优22例,良2例,中1例。结论:外旋牵引指推法治疗老年人肩关节前脱位具有简便、易行、痛苦小、可避免医源性损伤等优点,适合推广。 展开更多
关键词 骨牵引复位法 肩关节 脱位 手法 骨科 老年人
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距骨周围脱位29例临床治疗体会 被引量:3
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作者 马骁 刘成 +2 位作者 李丹 田勇 刘守应 《解放军医药杂志》 CAS 2012年第10期26-28,共3页
目的探讨距骨周围脱位的治疗方法。方法选择2001年1月—2010年12月收治的距骨周围脱位29例,其中内侧型24例,外侧型5例。25例闭合脱位者中20例行闭合手法牵引复位,其余5例在腰硬联合麻醉下行切开复位。开放性脱位4例在硬膜外麻醉下切开... 目的探讨距骨周围脱位的治疗方法。方法选择2001年1月—2010年12月收治的距骨周围脱位29例,其中内侧型24例,外侧型5例。25例闭合脱位者中20例行闭合手法牵引复位,其余5例在腰硬联合麻醉下行切开复位。开放性脱位4例在硬膜外麻醉下切开复位。结果本组均获随访,随访时间12~22个月,平均(17.5±4.0)个月。根据美国足踝外科协会(AOFAS)后足功能评分标准评价疗效:优15例,良9例,可5例,优良率为82.76%。发生跗骨窦综合征4例,经局部治疗后缓解。距下关节骨性关节病2例,足底皮肤感觉减退1例,均未予处理。结论距骨周围脱位应早期明确诊断,视伤情经闭合手法复位或切开复位均可获得较满意疗效。 展开更多
关键词 距下关节 脱位 骨牵引复位法 手术
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