立止血Reptilase在上消化道出血中的应用

采用立止血(Reptilase)lku iv及im治疗90例上消化道出血的病人,其中十二指肠球部溃疡并出血73例,胃溃疡并出血7例,复合性溃疡并出血5例,急性胃粘膜病变并出血5例,治疗后均进行胃镜检查,观察疗效结果轻度出血者8例均有效;中度出血65例中63例有效,占96.8%;重度出血17例中14例有效,占82.3%。总有效率为94.4%。立止血作为酶一级的止血药,具有类凝血酶作用及类凝血激酶作用两大特性。因此,在小剂量使用立止血时,它能够真正有效地促进体内凝血过程而起到止血作用。在本组病例中未发现有副作用。

精氨酸酯酶的分离和纯化

蝮蛇蛇毒中活性的组合是激肽释放酶,类凝血酶及类活血纤维酶。其中类凝血酶的精氨酸酯酶的活力最高。分析表明含有较多的酸性氨基酸及辅氨酸。蝮蛇中的类凝血酶属胰蛋白酶家族,通过切除血纤维蛋白原的凝聚,起凝血作用,但在体内因它不会激活凝血因子XⅢ,所以由其水解产生的纤维蛋白凝块的侧链不能交联,易被纤维蛋白溶酯降解,导致体内纤维蛋白浓度下降而表现出抗凝效应。