彩色超声参数对子痫前期、不良妊娠的诊断预测价值及与病情程度关系

目的:探讨彩超参数对子痫前期(PE)的诊断价值及与病情程度的关联性。方法:选取2017年4月—2019年6月本院确诊的PE患者86例为病例组,同期健康产前检查孕妇86例为对照组。均行彩超检查,比较病情程度、不同妊娠结局患者脐带动脉血流彩超参数[血流搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期与舒张期流速比(S/D)]水平,受试者工作特征(ROC)曲线分析彩超参数对PE的诊断效能,Pearson相关性分析探究彩超参数与病情程度的关系,ROC曲线分析彩超参数对PE患者不良妊娠结局的预测价值。结果:病例组PI、RI、S/D水平高于对照组(P<0.05);彩超参数RI诊断PE的AUC值最大(0.808);PI、RI、S/D水平重度患者高于轻度患者,且水平与PE患者病情程度呈正相关(P<0.05);出现不良妊娠结局患者PI、RI、S/D水平高于未出现不良妊娠结局患者(P<0.05);彩超参数PI预测PE患者不良妊娠结局的AUC值最大(0.801)。结论:彩超参数PI、RI、S/D与PE病情程度关系密切,对诊断PE及预后妊娠结局有一定临床意义。

复发性流产患者与正常孕妇子宫动脉血流参数的比较

目的比较复发性流产与正常孕妇子宫动脉血流参数。方法选择2012年7月至2014年7月青岛市城阳区人民医院收治的84例孕妇为研究对象,所有患者上次怀孕均出现流产,按妊娠结局不同分为两组,其中38例患者出现复发性流产为观察组,46例患者正常妊娠者为对照组。比较两组患者的收缩末期峰值/舒张末期流速(S/D)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)。结果随着孕周的增大,两组患者的S/D、PI、RI值均呈现逐渐降低的趋势,观察组孕15周、20周各项指标均大于对照组,两组间、时点间、组间·时点间交互作用差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫动脉血流参数中S/D、PI、RI的检测能够对有流产史患者出现复发性流产起到较好的预测作用。

不同孕龄超声脐动脉血流参数与胎儿窘迫的关系

目的分析不同孕龄超声脐动脉血流参数与胎儿窘迫的关系。方法选择2019年10月至2021年3月扬州大学医学院附属沭阳医院进行产前检查的136名孕妇作为研究对象,根据孕龄将其分为4~12+周组(38名)、13~27+周组(41名)、28~40周组(57名)。比较三组胎儿窘迫发生率,脐动脉学参数[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速/舒张末期流速(S/D)];分析不同孕龄脐动脉血流参数与胎儿窘迫的相关性。结果三组胎儿窘迫发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。4~12+周组PI、RI、S/D值高于13~27+周组和28~40周组,且13~27+周组PI、RI、S/D值高于28~40周组,差异有统计学意义(P<0.05)。不同孕龄PI、RI、S/D与胎儿窘迫的发生率呈正相关(r>0,P<0.05)。结论不同孕龄产妇脐动脉血流参数PI、RI、S/D值存在差异,PI、RI、S/D值与胎儿窘迫发生率呈正相关。

孕妇胎盘内部血流参数与妊高症关系研究

目的探讨孕妇胎盘内部血流参数与妊娠期高血压疾病(PIH,简称妊高症)的相关性。方法选择2018年7月—2019年8月期间在十堰市人民医院进行产前超声检查的120例孕妇,筛选出其中符合课题实验要求的孕妇进行临床研究,根据其病情严重程度,将所有参与本课题实验的孕妇分为观察组与对照组,其中观察组中包含妊娠期高血压(GH)组、重度子痫前期组,采用彩色多普勒超声对其子宫动脉血流与胎盘内部血流灌注情况进行检测,记录其动脉阻力指数与胎盘内部血流参数等。结果在120例孕妇中共诊断出24例GH患者,16例重度子痫前期患者。相较于GH患者与余下80例正常孕妇而言,重度子痫前期患者的各项胎盘血流参数均较低(P<0.05)。当孕妇胎盘内部血流参数降低至一个临界值时,VI值达到26.84,FI值>26.63。结论当孕妇处于孕中期时,各项胎盘内部血流参数均会降低,能够实现对PIH的有效预测。同期检测出的孕妇子宫动脉阻力指数,则无法对孕晚期内PIH的出现进行准确的预测。

帆状胎盘孕妇预后与胎儿脐动脉血流超声参数的关系

目的 分析帆状胎盘孕妇预后与胎儿脐动脉血流超声参数的关系。方法 选取2018年10月~2021年10月本院收治的102例帆状胎盘孕妇的临床资料及产前超声检查结果进行回顾性分析,依据产妇妊娠结局情况分为妊娠结局良好组(n=60)和妊娠结局不良组(n=42),并选取同期于本院接受孕检的正常孕妇50例作为对照组。采用脉冲多普勒超声检查测定胎儿脐动脉血流收缩末期峰值流速与舒张末期峰值流速的比值(S/D)及阻力指数。比较各组的S/D比值及阻力指数情况,采用Pearson相关性分析S/D比值、阻力指数与分娩孕周、胎儿出生体质量的关系,采用Spearman相关性分析S/D比值、阻力指数与胎儿不良结局率及产妇产后出血率的关系。结果 妊娠结局不良组的S/D比值及阻力指数均高于妊娠结局良好组和对照组(P<0.05)。随着S/D比值及阻力指数的增加,孕妇的分娩孕周越短、胎儿的出生体质量越低,胎儿结局不良率及产妇产后出血率越高(P<0.05)。进一步相关性分析显示,S/D比值、阻力指数与分娩孕周、胎儿的出生体质量呈反比,与胎儿的结局不良率、产妇产后出血率呈正比(P<0.05)。结论 胎儿脐动脉血流超声参数S/D比值、阻力指数与帆状胎盘孕妇预后明显相关,且S/D比值、阻力指数越高,分娩孕周越提前、胎儿的出生体质量越低,胎儿的结局不良率越高。

术前彩色多普勒超声血流参数对甲状腺乳头状癌术后预后的预测价值

目的 研究术前彩色多普勒超声血流参数对甲状腺乳头状癌(PTC)术后预后的预测价值。方法 选取2019年1月—2021年1月收治的116例PTC,根据预后情况分为预后良好组和预后不良组。所有受试者于手术治疗前行彩色多普勒超声检查,获得病灶部位血流参数。采用多因素Logistic回归分析明确PTC术后患者预后不良的危险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估彩色多普勒超声血流参数对PTC术后预后的预测价值。结果 多因素Logistic回归分析结果显示,甲状腺包膜侵犯、淋巴结转移、甲状腺球蛋白>40μg/L、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期峰值血流速度(PSV)是影响PTC术后患者预后不良的独立危险因素(P<0.01)。RI、PI、PSV联合预测PTC术后患者预后不良的受试者工作特征曲线下面积、约登指数分别为0.863、61.30%,均高于上述指标单独预测(P<0.01)。结论RI、PI、PSV高水平是影响PTC术后患者预后不良的独立危险因素,预测PTC术后患者预后不良的价值较高,且联合检测的预测价值更高。

脐动脉血流参数联合血清NLRP3炎症小体预测子痫前期的临床价值

目的探讨脐动脉血流参数联合血清Nod样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体预测子痫前期的临床价值。方法选择2017年1月至2020年1月徐州医科大学附属医院收治的子痫前期孕妇82例作为研究组,同期选取在该院规律产检并且分娩结局正常的单胎妊娠孕妇50例作为对照组,采用彩色多普勒超声诊断仪对两组胎儿脐动脉的收缩期/舒张期流速比值(S/D)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)进行检测,实时定量PCR检测NLRP3 mRNA的表达。预测效果评价采用ROC曲线。结果研究组孕妇的S/D、RI、PI、NLRP3值均高于对照组(t值分别为44.643、11.601、5.622、15.199,P<0.05)。相关性分析结果显示,S/D、RI、PI、NLRP3与子痫前期的发生存在正相关关系(r值分别为0.610、0.718、0.427、0.796,P<0.05)。S/D、RI、PI、NLRP3联合预测的敏感度和特异度分别为97.60%、92.00%,高于各指标单独预测的敏感度和特异度(P<0.05);各指标联合预测子痫前期的曲线下面积(AUC)最高,为0.984(95%CI:0.969~0.999),高于各指标单独预测的效果(P<0.05)。结论相比正常妊娠的孕妇,子痫前期孕妇胎儿脐动脉血流参数和血清NLRP3水平均有所升高;相比单独指标预测,S/D、RI、PI、NLRP3联合预测的敏感度和特异度更高,且诊断的准确性更高。

孕中期子宫血流参数联合血清CA125、STAT4水平对子痫前期患者妊娠结局的评估价值

目的探讨孕中期子宫血流参数联合血清糖类抗原125(CA125)水平、血清信号传导和转录激活因子4(STAT4)水平对子痫前期患者妊娠结局的评估价值。方法选取127例子痫前期患者作为研究对象,根据妊娠结局将其分为结局不良组(32例)和结局良好组(95例)。比较两组患者的临床资料,以及孕20~25周时的子宫血流参数[子宫动脉阻力指数(RI)、子宫动脉搏动指数(PI)]、血清CA125水平、血清STAT4水平。采用多因素Logistic回归模型分析子痫前期患者妊娠结局的影响因素。采用受试者工作特征曲线分析子宫动脉RI、子宫动脉PI、血清CA125水平、血清STAT4水平单独及联合预测对子痫前期患者妊娠结局的价值。结果子痫前期患者妊娠结局不良发生率为25.19%(32/127)。结局不良组患者的子宫动脉RI、子宫动脉PI、血清CA125水平、血清STAT4水平、子痫前期重度患者比例、甲胎蛋白水平高于结局良好组(P<0.05)。子宫动脉RI、子宫动脉PI、血清CA125水平、血清STAT4水平升高是子痫前期患者妊娠结局不良的危险因素(P<0.05)。子宫动脉RI、子宫动脉PI、血清CA125水平、血清STAT4水平单独及联合预测子痫前期患者妊娠结局的曲线下面积分别为0.836、0.812、0.813、0.785、0.978,四者联合预测的曲线下面积高于四者单独预测的曲线下面积(P<0.05)。结论孕中期子宫动脉RI、子宫动脉PI、血清CA125水平、血清STAT4水平升高均为子痫前期患者妊娠结局不良的危险因素,且四者联合评估对子痫前期患者妊娠结局的预测效能较高。

低分子肝素钙注射液在子宫动脉血流阻力学参数升高复发性流产孕妇治疗中的应用研究

目的:分析低分子肝素钙注射液治疗子宫动脉血流阻力学参数升高复发性流产孕妇的效果。方法:2020年1月-2020年7月收治子宫动脉血流阻力学参数升高的复发性流产孕妇200例,随机分为两组,各100例。对照组给予常规保胎治疗;观察组在常规治疗基础上加用低分子肝素钙注射液。比较两组治疗成功率及子宫动脉血流阻力学参数。结果:观察组治疗成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后子宫动脉血流阻力学参数水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:常规保胎联合低分子肝素钙注射液治疗子宫动脉血流阻力参数升高复发性流产孕妇的效果确切,可有效降低子宫动脉血流阻力学参数,提高治疗效果。

冠状动脉造影前后肾段动脉超声血流参数变化及影响因素

目的探究冠状动脉造影前后肾段动脉超声血流参数变化及影响因素。方法选取2020年7月至2021年4月西安市第九医院拟行冠状动脉造影或经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的46例患者为研究对象,于造影前、造影后第3、10天分别测量患者双侧肾段动脉的收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、阻力指数(RI),并用多元线性回归分析影响肾血流参数的因素。结果造影后第3、10天PSV高于造影前,造影后第10天EDV高于造影前及造影后第3天,造影后第3天RI高于造影前,差异有统计学意义(P<0.05)。造影后第3天,PSV与年龄及性别相关,EDV与年龄及钙通道阻滞剂(CCB)的使用相关;而造影后第10天,PSV仅与年龄相关,EDV与年龄、造影剂量及体重指数相关;造影后第3、10天RI均与年龄及糖尿病相关。结论冠脉造影后肾段动脉PSV、EDV、RI造影后呈现出先恶化后改善的趋势。造影后PSV受年龄及性别的影响,EDV受年龄、CCB、造影剂量及体重指数影响,RI受年龄及糖尿病影响。其中,年龄是肾血流参数最显著的影响因素,与造影剂本身无关。

抗凝药物联合川穹丹参在孕早期子宫动脉阻力增高患者中的应用

目的:探究抗凝药物联合川穹丹参在孕早期子宫动脉阻力增高患者中的应用价值。方法:选取孕早期子宫动脉阻力增高患者100例,按照随机数字表法分为对照组和实验组,每组50例。对照组采用地屈孕酮+抗凝药物治疗,实验组在对照组基础上加用川穹丹参治疗。比较两组疗效、子宫动脉恢复时间,子宫动脉阻力指数(RI),收缩期峰值流速/舒张末期峰值流速(S/D),稽留流产发生率及药物不良反应。结果:实验组治疗总有效率高于对照组,稽留流产发生率低于对照组,子宫动脉恢复时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组子宫动脉左侧、右侧RI及S/D值均下降,且实验组低于对照组(P<0.05);两组不良反应无统计学差异(P>0.05)。结论:抗凝药物联合川穹丹参治疗孕早期子宫动脉阻力增高可改善子宫动脉血流参数,降低流产率,提高治疗有效率。

同型半胱氨酸、子宫动脉血流参数与反复妊娠丢失患者胰岛素抵抗和妊娠结局的关系

目的:探讨同型半胱氨酸(Hcy)、子宫动脉血流参数与反复妊娠丢失(RPL)患者胰岛素抵抗和妊娠结局的关系。方法:选择2020年6月至2022年10月昆明市妇幼保健院收治的162例RPL患者作为RPL组和同期82例规律产检的健康孕妇作为对照组。按照妊娠结局将RPL患者分为活产组(85例)和流产组(77例)。检测血清Hcy水平,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),超声检查子宫动脉血流参数,包括子宫动脉收缩期峰值/舒张末期流速(S/D)、搏动指数(PI)、血流阻力指数(RI)。Pearson相关性分析Hcy、子宫动脉血流参数与HOMA-IR的相关性。采用多因素Logistic回归分析RPL患者妊娠结局的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析Hcy、子宫动脉血流参数对RPL患者妊娠结局的预测价值。结果:RPL组血清Hcy水平,S/D、PI、RI以及HOMA-IR均高于对照组(P<0.05)。RPL组血清Hcy,S/D、PI、RI与HOMA-IR均呈正相关(P<0.05)。流产组血清Hcy水平,S/D、PI、RI以及HOMA-IR均高于活产组(P<0.05),多因素Logistic回归分析显示高HOMA-IR、高Hcy、高S/D、高RI、染色体异常是RPL患者流产的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示联合Hcy、S/D、RI预测RPL患者流产的曲线下面积(AUC)为0.849,高于单独预测。结论:RPL患者子宫动脉血流参数S/D、RI、PI和血清Hcy水平均增高,高S/D、RI和Hcy与RPL患者胰岛素抵抗以及流产风险增加有关。联合S/D、RI和Hcy可提高RPL流产风险评估效能。

安罗替尼辅助治疗对铂耐药复发性卵巢癌患者临床疗效及卵巢血流参数指标的影响

目的:观察铂耐药复发性卵巢癌患者应用安罗替尼辅助治疗的临床效果及对卵巢血流参数指标的影响。方法:选取2023年4月—2024年3月黄梅县人民医院收治的96例铂耐药复发性卵巢癌患者进行研究,按照随机分组原则分为对照组(48例,应用盐酸多柔比星脂质体治疗)和观察组(48例,在对照组基础上应用安罗替尼辅助治疗)。比较两组临床治疗效果。结果:观察组疾病控制率高于对照组(P<0.001);治疗后,观察组糖类抗原125、糖类抗原199、人附睾蛋白4、搏动指数、阻力指数、收缩期峰值流速、B细胞1CLL/淋巴瘤2关联抗凋亡基因1、B细胞淋巴瘤-2基因指标均优于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.001)。结论:安罗替尼辅助治疗铂耐药复发性卵巢癌的效果理想,可有效控制患者病情,调节血清肿瘤标志物指标、卵巢血流参数指标、血清凋亡因子,治疗安全性较高。

晚孕期胎儿阻力参数比值在预测胎儿轻度缺氧中的价值

目的探讨晚孕期胎儿脐动脉（UA）、大脑中动脉（MCA）及肾动脉（RA）阻力参数比值在预测胎儿宫内轻度缺氧中的价值。方法选取孕30~40周的孕妇212例,分为高危妊娠组83例和正常对照组129例。应用彩色多普勒超声检测胎儿UA、MCA和RA收缩期峰值流速与舒张末期流速比值（S/D）、阻力指数（RI）及搏动指数（PI）。计算UA与MCA阻力参数比值,RA与MCA阻力参数比值。结果高危妊娠组UA的S/D、RI、PI较对照组均增高（P〈0.01）;MCA的S/D、RI、PI较对照组均降低（P〈0.01）;高危妊娠组UA与MCA阻力参数比值、RA与MCA阻力参数比值较对照组均增高（P〈0.01）;当S/D（UA/MCA）〉0.55,RI（UA/MCA）〉0.79,PI（UA/MCA）〉0.59时,预测胎儿宫内缺氧的灵敏度为96%,特异度为98%;当S/D（RA/MCA）〉1.34,RI（RA/MCA）〉1.05,PI（RA/MCA）〉1.28时,预测胎儿宫内缺氧的灵敏度为82%,特异度为71%。结论联合检测UA/MCA阻力参数比值、RA/MCA阻力参数比值,在预测胎儿宫内缺氧方面,比UA、MCA和RA单项阻力参数敏感性更高、特异性更高。与RA/MCA阻力参数比值相比,UA/MCA阻力参数比值在预测胎儿宫内缺氧方面敏感性更高、特异性更高。

彩色多普勒超声检测晚孕期胎儿阻力参数在胎儿轻度缺氧中的价值

目的应用彩色多普勒超声检测晚孕期胎儿脐动脉（UA）、大脑中动脉（MCA）及肾动脉（RA）阻力参数,评价其在胎儿宫内轻度缺氧中的价值。方法选取孕30~40周的孕妇212例,分为高危妊娠组83例和正常对照组129例。应用彩色多普勒超声检测胎儿UA、MCA和RA收缩期峰值流速与舒张末期流速比值（S/D）、阻力指数（RI）及搏动指数（PI）。结果高危妊娠组UA的S/D、RI、PI较对照组均增高（P〈0.01）;MCA的S/D、RI、PI较对照组均降低（P〈0.01）;联合脐动脉S/D〉2.63、RI〉0.61、PI〉0.99和大脑中动脉S/D〈4.0、RI〈0.77、PI〈1.47作为临界点预测高危妊娠胎儿宫内缺氧的灵敏度、特异度分别为96%和91%。结论联合检测脐动脉与大脑中动脉阻力参数对尽早发现胎儿宫内缺氧具有重要意义。