BiPAP无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭患者的疗效

目的探讨BiPAP无创呼吸机在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并慢性呼吸衰竭患者中的应用价值。方法收集并分析在重庆医科大学第一附属医院和重庆市人民医院2021年1月至2022年1月治疗好转的100例COPD合并慢性呼吸衰竭患者资料。将100例患者分为对照组和无创正压通气(NIPPV)组,每组50例。对照组患者给予常规氧疗,NIPPV组患者在常规氧疗的基础上给予BiPAP无创呼吸机治疗,评价入组患者治疗前和治疗6个月后血气分析、肺功能情况、6 min步行试验(6MWT)、再次入院次数和住院费用等。结果与对照组相比,NIPPV组患者的动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))和动脉氧分压(PaO_(2))明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05);而动脉血氧饱和度(SaO_(2))和pH改善不明显,差异均无统计学意义(P>0.05)。NIPPV组的第1秒用力呼气容积(FEV_(1))实测值/预计值和FEV_(1)/第1秒用力呼气量(FVC)、6MWT改善较对照组更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。NIPPV组再次入院次数和住院费用优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论BiPAP呼吸机可以改善COPD合并慢性呼吸衰竭患者的高碳酸血症和低氧血症,改善其肺功能及生活质量,避免病情恶化,减少再次住院次数,并显著减轻家庭及社会的经济负担。

抗抑郁治疗对COPD合并抑郁症疗效的临床观察

目的分析抗抑郁治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并抑郁症患者的治疗价值。方法选取2011年1月至2013年3月邯郸市第一医院收治的COPD合并抑郁患者72例,依据随机数字表法分为两组:联合用药组(36例)采用沙丁胺醇联合帕罗西汀治疗,帕罗西汀组(36例)单纯使用帕罗西汀治疗,比较两组治疗后3个月的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、血气指标、2年内呼吸衰竭发生率和进展至呼吸衰竭的时间。结果治疗后联合用药组HAMD评分显著低于帕罗西汀组(P<0.05);治疗后联合用药组的氧分压显著高于帕罗西汀组,二氧化碳分压显著低于帕罗西汀组患者(P<0.05);联合用药组的呼吸衰竭发生率显著低于帕罗西汀组,进展至呼吸衰竭的时间显著长于帕罗西汀组(P<0.05)。结论抗抑郁治疗能够显著改善COPD患者的预后,延缓呼吸衰竭的发生时间。

COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者无创通气的护理体会

探讨COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭神志清楚患者无创通气的护理体会.方法:南华大学附属第一医院呼吸内科2009年1月-2012年2月收治的98例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭应用无创正压通气治疗的清醒患者,随机分为护理干预组(观察组)与对照组各49例,其中观察组给予系统的护理干预;对照组仅采取一般护理措施.比较两组患者治疗后呼吸参数.结果:护理干预组的pH、PaO2、SaO2等参数明显高于对照组,而PaCO2明显低于对照组.表1,参5.

老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者应用无创通气的疗效分析

目的对无创正压通气(NIPPV)在高龄老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者的疗效分析,进而探讨其临床应用时机。方法回顾性分析92例慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭老年患者分为常规治疗组和常规治疗+NIPPV治疗组,观察其治疗前(0h)、治疗后2、24、72h的动脉血气分析变化,观察住院天数、气管插管率、病死率。结果 NIPPV组治疗后血气分析明显改善,2组比较NIPPV组治疗后动脉血氧分压(PaO2)较常规组明显升高,后期插管率、住院病死率均显著低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 NIPPV治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭疗效确切,尤其针对高龄老年患者是临床有效的治疗方法。