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Noninvasive Ventilation Interfaces in the Treatment of Acute Respiratory Insufficiency: A Critical Review
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作者 Andréa Nóbrega Cirino Nogueira Chakira Torres Lima +3 位作者 Renata dos Santos Vasconcelos Suzy Maria Montenegro Pontes Arnaldo Aires Peixoto Junior Renan Magalhães Montenegro Junior 《Open Journal of Emergency Medicine》 2024年第3期95-103,共9页
Background: Noninvasive ventilation (NIV) is an important therapeutic modality for the treatment of acute respiratory failure (ARF). In this review, we critically analyze randomized controlled trials on the most used ... Background: Noninvasive ventilation (NIV) is an important therapeutic modality for the treatment of acute respiratory failure (ARF). In this review, we critically analyze randomized controlled trials on the most used NIV interfaces in the treatments of ARF. Methods: The searches were conducted in the Medline, Lilacs, PubMed, Cochrane, and Pedro databases from June to November 2021. The inclusion criteria were Randomized clinical trials (RCTs) published from 2016 to 2021 in Portuguese, Spanish, or English and involving adults (aged ≥ 18 years). The eligibility criteria for article selection were based on the PICO strategy: Population—Adults with ARF;Intervention—NIV Therapy;Comparison—Conventional oxygen therapy, high-flow nasal cannula (HFNC) oxygen therapy, or NIV;Outcome—improvement in ARF. The search for articles and the implementation of the inclusion criteria were independently conducted by two researchers. Results: Seven scientific articles involving 574 adults with ARF due to various causes, such as chest trauma, decompensated heart failure, coronavirus disease 2019 (COVID-19), and postoperative period, among others, were included. The interfaces cited in the studies included an oronasal mask, nasal mask, full-face mask, and helmet. In addition, some favorable outcomes related to NIV were reported in the studies, such as a reduction in the rate of orotracheal intubation and shorter length of stay in the ICU. Conclusions: The most cited interfaces in the treatment of ARF were the oronasal mask and the helmet. 展开更多
关键词 Noninvasive Ventilation respiratory Insufficiency respiration artificial Continuous Positive Airway Pressure
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Theory and applications of artificial endocrine system-an overview 被引量:1
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作者 CUI Wei QIANG Sheng GAO X Z 《哈尔滨工程大学学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2006年第B07期340-345,共6页
关键词 人工内分泌系统 激素 机器人技术 智能计算
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Research Advance on Carbon Storage of Artificial Grassland in China 被引量:1
3
作者 Fuping TIAN Yongjie SHI +4 位作者 Yu HU Zixuan CHEN Yuan LU Xiaofu ZHANG Runlin LI 《Asian Agricultural Research》 2013年第9期81-84,87,共5页
As an essential part of the grassland ecological system,study on the carbon storage has great significances to the carbon reduction in grassland ecological system.The carbon storage in biomass,carbon storage in soil a... As an essential part of the grassland ecological system,study on the carbon storage has great significances to the carbon reduction in grassland ecological system.The carbon storage in biomass,carbon storage in soil and soil respiration are summarized in this paper to provide scientific reference for the evaluation of carbon storage in artificial grassland. 展开更多
关键词 artificial GRASSLAND CARBON STORAGE ORGANIC CARBON
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心脏超声参数及LUS对AECOPD合并呼吸衰竭患者机械通气撤机结局的预测价值
4
作者 常凯悦 李军社 《医学临床研究》 CAS 2023年第4期535-538,共4页
【目的】探讨心脏超声参数及肺部超声评分(LUS)对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并呼吸衰竭患者机械通气撤机结局的预测价值。【方法】选取2018年5月至2021年3月榆林市第二医院收治的125例AECOPD合并呼吸衰竭患者,统计所有患者机... 【目的】探讨心脏超声参数及肺部超声评分(LUS)对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并呼吸衰竭患者机械通气撤机结局的预测价值。【方法】选取2018年5月至2021年3月榆林市第二医院收治的125例AECOPD合并呼吸衰竭患者,统计所有患者机械通气撤机结局,采用Logistic多因素回归分析AECOPD合并呼吸衰竭患者机械通气撤机结局的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估心脏超声参数及LUS对AECOPD合并呼吸衰竭患者机械通气撤机结局的预测价值。【结果】125例AECOPD合并呼吸衰竭患者中有24例撤机失败,剩余101例撤机成功。Logistic多因素分析显示:浅快呼吸指数(RSBI)、LUS、舒张早期左房室瓣血流速度(V_(1))/舒张早期左房室瓣环运动速度(V_(3))是影响AECOPD合并呼吸衰竭患者机械通气撤机结局的独立因素(OR:3.673、4.450、3.442,95%CI:1.511~8.927、1.831~10.816、1.416~8.365,P<0.05)。ROC曲线分析结果显示:LUS、V_(1)/V_(3)及两者联合预测AECOPD合并呼吸衰竭患者机械通气撤机结局的AUC分别为0.776、0.782、0.882。【结论】AECOPD合并呼吸衰竭患者机械通气撤机失败风险较高,心脏超声参数V_(1)/V_(3)、LUS与患者机械通气撤机结局有关,二者联合预测撤机结局效能更好。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性/并发症 呼吸功能不全/并发症 肺疾病 慢性阻塞性/影像诊断 呼吸 人工 病人结局评价
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AIM2炎性小体与胸腔镜下肺叶切除术肿瘤患者单肺通气相关肺损伤的关系及预测价值
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作者 宗宇红 王磊 +4 位作者 杜小兵 尹翔宇 许紫舸 王曼 朱蕾 《西部医学》 2024年第1期72-78,共7页
目的 评价肺组织AIM2炎性小体与胸腔镜下肺叶切除术肿瘤患者单肺通气相关肺损伤的关系及预测价值。方法 选取2019年9月—2021年12月在保定市第一中心医院和河北大学附属医院择期全麻下拟行胸腔镜下行肺叶切除术的肺癌手术全麻患者750例... 目的 评价肺组织AIM2炎性小体与胸腔镜下肺叶切除术肿瘤患者单肺通气相关肺损伤的关系及预测价值。方法 选取2019年9月—2021年12月在保定市第一中心医院和河北大学附属医院择期全麻下拟行胸腔镜下行肺叶切除术的肺癌手术全麻患者750例,术中切除肺叶时取远离病变处>8 cm以上肺组织。采用Western blot法检测肺组织黑色素瘤缺如因子2(AIM2),凋亡相关微粒蛋白(ASC)和半胱天冬酶-1前体(pro-Caspase1)的表达。采用急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征诊断和治疗指南提出的诊断标准判断是否发生单肺通气相关肺损伤。采用Logistic回归分析筛选单肺通气相关肺损伤的危险因素。采用ROC曲线和精确率召回率曲线(PR曲线)预测相关危险因素诊断单肺通气相关肺损伤的准确程度。结果 最终纳入678例胸腔镜下肺癌手术患者。根据患者是否发生术后单肺通气相关肺损伤,将患者分为单肺通气肺损伤组(I组,115例)和单肺通气非肺损伤组(NI组,563例)。术后单肺通气肺损伤发生率是16.9%。I组和NI组相比较,年龄、FEV_(1)/FVC、单肺通气时间、手术时间、AIM2、ASC和pro-Caspase1的差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:年龄、FEV_(1)/FVC、单肺通气时间、AIM2、ASC和pro-Caspase1是单肺通气肺损伤的危险因素,并且通过二次敏感性分析结果发现,AIM2、ASC和pro-Caspase1蛋白表达仍是发生术后单肺通气肺损伤独立危险因素。ROC曲线和PR曲线分析显示,AIM2炎性小体预测单肺通气相关肺损伤的发生有较高的准确性。结论 肺组织AIM2炎性小体升高是胸腔镜下肺叶切除术肺癌患者单肺通气相关肺损伤的独立危险因素,且肺组织AIM2炎性小体可准确预测单肺通气相关肺损伤。 展开更多
关键词 呼吸/人工 呼吸窘迫综合征/成人 黑色素瘤缺如因子2 凋亡相关颗粒样蛋白 半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶1
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增温与凋落物去除对人工草地土壤呼吸的影响 被引量:1
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作者 张野 刘新梅 +4 位作者 樊月 张微微 武菊英 王东丽 邹俊亮 《草地学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期248-260,共13页
人工草地是重要的碳汇,但其土壤呼吸及其温度敏感性(Q10)对气候变化和干扰的响应尚不清楚。本研究在大陆性季风气候区的紫苜蓿(Medicago sativa)和无芒雀麦(Bromus inermis)2种人工草地开展了增温和凋落物处理试验,测量了土壤呼吸速率和... 人工草地是重要的碳汇,但其土壤呼吸及其温度敏感性(Q10)对气候变化和干扰的响应尚不清楚。本研究在大陆性季风气候区的紫苜蓿(Medicago sativa)和无芒雀麦(Bromus inermis)2种人工草地开展了增温和凋落物处理试验,测量了土壤呼吸速率和Q10,并分析了不同草地对这些影响的响应差异。结果表明:增温使年均土壤温度显著增加约2℃(P<0.05);同时,使年均土壤湿度和电导率显著降低(P<0.05)。增温使年平均土壤呼吸速率降低8.81%;凋落物去除使年平均土壤呼吸速率降低9.33%。增温和凋落物去除均使Q10降低。不同草地对增温和凋落物处理有不同的响应,其中紫苜蓿草地对增温的响应大于无芒雀麦草地,而无芒雀麦草地对凋落物处理的响应大于紫苜蓿草地。本研究表明,试验区无芒雀麦群落相较于紫苜蓿群落更能抵抗气候变化和干扰的影响,有利于减少碳排放,是更好的建植人工草地的物种。 展开更多
关键词 土壤呼吸 增温 凋落物 温度敏感性 人工草地生态系统
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经鼻高流量氧疗与无创正压通气在不同APACHE Ⅱ评分老年AECOPD患者中拔管后的治疗效果研究 被引量:47
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作者 胡述立 汤浩 范学朋 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第15期1790-1795,共6页
目的观察经鼻高流量氧疗(HFNC)与无创正压通气(NPPV)在不同急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者拔管后的治疗效果。方法选取2014年12月—2016年11月于武汉市第一医院重症医学... 目的观察经鼻高流量氧疗(HFNC)与无创正压通气(NPPV)在不同急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者拔管后的治疗效果。方法选取2014年12月—2016年11月于武汉市第一医院重症医学科行气管插管的符合研究标准的120老年例AECOPD患者为研究对象。根据APACHEⅡ评分的高低将患者分为A组(APACHEⅡ评分<12分)、B组(APACHEⅡ评分12~24分)、C组(APACHEⅡ评分>24分),各40例;每组患者采用随机数字表法再分为亚组Ⅰ(HFNC治疗)、亚组Ⅱ(NPPV治疗),各20例。收集患者一般资料,记录呼吸指标、终点事件及并发症发生情况。结果A组的治疗方法与时间在p H值、氧合指数(OI)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO_2)、呼吸频率(RR)、血乳酸(Lac)上不存在交互作用(P>0.05),治疗方法、时间在p H值、OI、Pa CO_2、RR、Lac上主效应不显著(P>0.05);亚组Ⅰ、亚组Ⅱ再次插管及肺不张发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);亚组Ⅰ腹胀发生率低于亚组Ⅱ(P<0.05)。B组的治疗方法与时间在p H值、OI、RR、Lac上不存在交互作用(P>0.05),在Pa CO_2上存在交互作用(P<0.05);治疗方法、时间在p H值、OI、RR、Lac上主效应不显著(P>0.05),在Pa CO_2上主效应显著(P<0.05);亚组Ⅰ、Ⅱ再次插管发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),亚组Ⅰ腹胀、肺不张发生率低于亚组Ⅱ(P<0.05)。C组的治疗方法与时间在p H值、Lac上不存在交互作用(P>0.05),在OI、Pa CO_2、RR上存在交互作用(P<0.05);治疗方法、时间在p H值、Lac上主效应不显著(P>0.05),在OI、Pa CO_2、RR上主效应显著(P<0.05);亚组Ⅰ再次插管发生率高于亚组Ⅱ(P<0.05),腹胀和肺不张发生率低于亚组Ⅱ(P<0.05)。结论在APACHEⅡ评分<24分时,HFNC和NPPV序贯氧疗预防老年AECOPD拔管后呼吸衰竭的效果无差别;APACHEⅡ评分>24分时,HFNC预防老年AECOPD拔管后呼吸衰竭的效果劣于NPPV。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 正压呼吸 呼吸 人工 急性病生理学和长期健康评价
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PLCE1在机械通气致肺微血管内皮细胞通透性增加中的作用机制研究
8
作者 杨国梅 王文法 +3 位作者 王莉 田玲芳 刘睿 罗静 《河北医科大学学报》 CAS 2024年第8期885-891,共7页
目的对比观察不同磷脂酶CE1(pathogenic role of phospholipase C epsilon-1,PLCE1)表达水平对机械通气(mechanical ventilation,MV)实验大鼠肺组织胞质型磷脂酶A2(cytoplasmic phospholipase A2,C-PLA2)表达及其代谢产物生成的影响,阐... 目的对比观察不同磷脂酶CE1(pathogenic role of phospholipase C epsilon-1,PLCE1)表达水平对机械通气(mechanical ventilation,MV)实验大鼠肺组织胞质型磷脂酶A2(cytoplasmic phospholipase A2,C-PLA2)表达及其代谢产物生成的影响,阐明PLCE1在MV致肺微血管内皮细胞(Pulmonary microvascular endothelial cell,PMVEC)通透性增加中的作用。方法SPF级大鼠24只,雌雄不拘,8~10周龄,体重180~200 g,随机均分为4组(n=6):①野生型大鼠+“肺保护性”MV组(WPM组);②野生型大鼠+“伤害性”MV组(WIM组);③PLCE1+/-杂合子大鼠+“肺保护性”MV组(PPM组);④PLCE1+/-杂合子大鼠+“伤害性”MV组(PIM组)。对实验大鼠实施时长为2 h的“肺保护性”MV[潮气量(tidal volume,VT)=7 mL/kg,呼气末正压(positive end expiratory pressure,PEEP)=5 cmH 2O(1 cmH_(2)O=0.098 kPa)]或“伤害性”MV(VT=20 mL/kg,PEEP=0 cmH_(2)O)MV。蛋白免疫印迹(Western-blot)和实时定量聚合酶链式反应(real-time quantitative PCR,Q-PCR)分别检测肺组织PLCE1和C-PLA2蛋白及mRNA表达水平;酶联免疫法测定肺组织花生四烯酸(arachidonic acid,AA)代谢产物前列环素(prostacyclin,PGI2)、血栓素A2(thromboxane A2,TXA2)和白三烯B4(leukotriene B4,LTB4)含量;肺通透性指数和肺湿/干重(W/D)比值评价PMVEC通透性;肺组织病理形态学评分评估肺损伤的严重程度。结果与WPM组及PPM组相比,WIM组及PIM组大鼠肺组织PLCE1和C-PLA2蛋白及mRNA表达明显上调(P<0.05);肺组织PGI2、TXA2和LTB4含量增多(P<0.05);肺通透性指数、肺W/D比值及肺组织病理形态学评分明显增高(P<0.05)。相同通气模式下,PIM组及PPM组大鼠肺组织PLCE1和C-PLA2蛋白及mRNA表达水平、肺内PGI2、TXA2和LTB4含量及肺损伤评价各项指标较WIM组及WPM组大鼠均明显降低(P<0.05)。结论下调PLCE1可以通过抑制C-PLA2活性减轻MV导致的PMVEC通透性增加,发挥肺保护作用,提示PLCE1可能是抗VILI治疗的一个潜在干预作用的靶点。 展开更多
关键词 呼吸机相关性肺损伤 呼吸 人工 内皮细胞
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ICP─AES法多元素同时测定土壤、岩石和水系沉积物中基体元素干扰和校正方法的研究 被引量:12
9
作者 田晓娅 陈超子 《光谱实验室》 CAS CSCD 1995年第3期21-27,共7页
本文研究了用ICP-AES法同时测定土壤、岩石和水系沉积物样品中的多元素时,样品中基体元素对微量元素测定的光谱干扰问题。本文采用人工基体匹配与光谱干扰校正因子相结合的校正方法。对标准的制备,校正因子的选择以及校正因子... 本文研究了用ICP-AES法同时测定土壤、岩石和水系沉积物样品中的多元素时,样品中基体元素对微量元素测定的光谱干扰问题。本文采用人工基体匹配与光谱干扰校正因子相结合的校正方法。对标准的制备,校正因子的选择以及校正因子的长期稳定性等进行了探讨,确定了最佳测定条件,完成了大量的国家“七五”、“八五”攻关课题样品分析任务,数据准确可靠。 展开更多
关键词 ICP-aeS法 土壤 岩石 基体元素干扰 校正方法
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支气管镜在AECOPD呼吸衰竭痰多气道阻塞患者行无创通气时的临床应用 被引量:4
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作者 颜秀侠 艾辉 +3 位作者 钱贝丽 吴鹏 王陡 韩若东 《医学临床研究》 CAS 2015年第9期1744-1746,共3页
【目的】探讨纤维支气管镜联合无创通气治疗对慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)并呼吸衰竭的临床应用价值。【方法】将50例合并呼吸衰竭的AECOPD患者随机分为纤维支气管镜治疗组(观察组)和普通吸痰对照组(对照组),每组各25例。... 【目的】探讨纤维支气管镜联合无创通气治疗对慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)并呼吸衰竭的临床应用价值。【方法】将50例合并呼吸衰竭的AECOPD患者随机分为纤维支气管镜治疗组(观察组)和普通吸痰对照组(对照组),每组各25例。对照组在常规治疗的基础上联合无创通气治疗,观察组行纤维支气管镜声门下吸痰联合无创通气治疗。无创通气2h后,比较两组的动脉血气参数变化、无创通气2h后气管插管率、总插管率、有创通气总时间、住院时间。【结果】观察组在无创通气2h后血气参数改善,无创通气2h后气管插管率、有创通气总时间、住院时间均短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05),但两组患者总插管率无统计学意义(P〉0.05)。【结论】纤维支气管镜联合无创/有创通气治疗对AECOPD并呼吸衰竭可以更快的改善动脉血气,缩短住院时间及有创通气时间,减少早期气管插管率,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 支气管镜检查 肺疾病 慢性阻塞性/并发症 呼吸功能不全/并发症 急性病 呼吸
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经皮氧分压目标为导向的早期踏车运动在机械通气患者中的应用研究
11
作者 黄艳林 赵雪芹 +4 位作者 陈兴 刘彦飞 向洋 李鑫瑜 汪子寒 《护士进修杂志》 2024年第15期1650-1657,共8页
目的探讨经皮氧分压[TcP(O_(2))]指导下的早期踏车运动在机械通气(mechanically ventilated,MV)患者中应用的可行性、有效性与安全性。方法选择天津市某三级甲等医院综合ICU 2021年3月-2023年2月符合纳排标准的96例患者为研究对象,进行... 目的探讨经皮氧分压[TcP(O_(2))]指导下的早期踏车运动在机械通气(mechanically ventilated,MV)患者中应用的可行性、有效性与安全性。方法选择天津市某三级甲等医院综合ICU 2021年3月-2023年2月符合纳排标准的96例患者为研究对象,进行一项历史对照研究,对照组(2021年3月-2022年2月)实施基于经验的早期康复运动(early rehabilitation mobilization,ERM);观察组(2022年3月-2023年2月)实施TcP(O_(2))目标导向的早期踏车运动。探索2种方案对MV患者临床结局与患者安全事件的影响。结果观察组单次平均康复运动时间较对照组短(t=-12.174,P<0.05),运动过程中最大Brog评分较对照组高(Z=-2.209,P=0.030),转出前行走能力得分较对照组高(Z=-2.279,P=0.023),2组转出前移动能力得分、ICU获得性衰弱(ICU-acquired weakness,ICU-AW)发生率、机械通气时间、ICU住院时间、最大吸气压(maximum inspiratory pressure,MIP)、谵妄发生率对比差异无统计学意义(P>0.05),2组均未发生不可逆转的安全事件。结论TcP(O_(2))目标导向早期踏车运动可提高MV患者转出时行走能力,促进患者机体功能恢复、提高临床康复工作效率的同时并未增加患者安全风险,兼具有效性、高效性与安全性。 展开更多
关键词 经皮氧分压 踏车运动 呼吸 人工 机械通气 早期康复运动 预后
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ICP-AES测定人造骨中主量元素钙和磷
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作者 石晓丽 庞晓辉 +1 位作者 杨春晟 黄英 《现代科学仪器》 2006年第6期69-70,共2页
通过酸度溶解试验、共存元素干扰实验,确定了最佳测定条件,建立了ICP-AES测定人造骨-高纯羟基磷酸钙中高含量磷(18%)和钙(40%)的分析方法。样品加标回收率为99.0%~101.3%,相对标准偏差≤0.31%。该方法简便、快速、准确可靠。
关键词 ICP-aeS 人造骨 钙和磷
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云计算环境中智算AI的安全与隐私保护机制研究
13
作者 李希明 马先德 《信息与电脑》 2024年第1期211-213,共3页
智算人工智能(Artificial Intelligence,AI)技术是信息技术领域的新兴核心,可以提高计算机计算效率,推动大数据分析、机器学习和人工智能等新兴技术的发展。文章主要研究云计算环境中智算AI的安全与隐私保护机制,重点探讨高级加密标准(A... 智算人工智能(Artificial Intelligence,AI)技术是信息技术领域的新兴核心,可以提高计算机计算效率,推动大数据分析、机器学习和人工智能等新兴技术的发展。文章主要研究云计算环境中智算AI的安全与隐私保护机制,重点探讨高级加密标准(Advanced Encryption Standard,AES)算法的初始化、子密钥生成和加密处理流程,实验测试了算法防御网络入侵攻击的有效性。结果显示,该算法在提升数据安全性方面表现出色,为云计算环境中智算AI的数据安全与隐私保护提供了实践方法。 展开更多
关键词 云计算 智算人工智能(AI) 安全 隐私保护 高级加密标准(aeS)算法
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儿童急性呼吸窘迫综合征机械通气策略研究现状 被引量:3
14
作者 方伯梁 樊超男 钱素云 《精准医学杂志》 2023年第1期5-8,13,共5页
儿童急性呼吸窘迫综合征(pediatric acute respiratory distress syndrome,PARDS)是儿童重症监护病房(PICU)内相对常见的危重症,PICU内发病率约占3%。ARDS患儿病死率较高,虽然近十几年来较前有所下降,仍高达约18%,部分发展中国家近2~3... 儿童急性呼吸窘迫综合征(pediatric acute respiratory distress syndrome,PARDS)是儿童重症监护病房(PICU)内相对常见的危重症,PICU内发病率约占3%。ARDS患儿病死率较高,虽然近十几年来较前有所下降,仍高达约18%,部分发展中国家近2~3年甚至可高达40%~50%。合理的机械通气策略有助于改善患儿预后。本文就PARDS的机械通气策略研究现状进行综述。 展开更多
关键词 呼吸窘迫综合征 呼吸 人工 重症监护病房 儿童
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Cr/CysC、DE-RSBI、DTF-RSBI对AECOPD有创机械通气患者撤机的预测价值
15
作者 康秀文 王雨豪 +5 位作者 圣玉良 张小寒 张趁英 李勇 牟志芳 胡蓉 《国际呼吸杂志》 2024年第4期413-420,共8页
目的探讨膈肌移动度浅快呼吸指数(DE-RSBI)、膈肌增厚率浅快呼吸指数(DTF-RSBI)、血清肌酐/胱抑素C(Cr/CysC)对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)有创机械通气患者撤机的预测作用。方法本研究为病例对照研究,采用非随机抽样的方法选取2... 目的探讨膈肌移动度浅快呼吸指数(DE-RSBI)、膈肌增厚率浅快呼吸指数(DTF-RSBI)、血清肌酐/胱抑素C(Cr/CysC)对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)有创机械通气患者撤机的预测作用。方法本研究为病例对照研究,采用非随机抽样的方法选取2019年1月至2023年9月连云港市第一人民医院重症医学科和呼吸监护病房收治的163例AECOPD需气管插管机械通气并行自主呼吸试验(SBT)患者为研究对象,根据撤机成功与否分为成功组(121例)与失败组(42例),记录2组患者SBT开始前1 h急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、氧合指数(P/F)、Cr/CysC、潮气量(Vt)、肺静态顺应性(CSt)、平台压力(Pplat)、气道阻力(Raw)、内源性呼气末正压(PEEPi)和机械通气时间,监测SBT 5 min后所有患者RR、MAP、HR、DE-RSBI、DTF-RSBI。比较2组各指标的差异,logistic回归分析撤机失败发生的危险因素;绘制受试者操作特征(ROC)曲线以评价AECOPD有创机械通气患者撤机成功的预测指标。结果成功组121例,男55例,女66例,年龄(69.89±5.62)岁;失败组42例,男18例,女24例,年龄(71.67±4.41)岁。2组患者性别、年龄、P/F、Vt、RR、MAP、HR、CSt、Pplat、Raw、PEEPi差异均无统计学意义(均P>0.05)。失败组较成功组APACHEⅡ分值高、机械通气时间长,Cr/Cys比值低,差异有统计学意义,分别为(17.95±3.37)分比(16.05±3.23)分、(95.00±14.33)h比(69.14±18.84)h、(46.83±11.42)比(60.07±10.83);2组患者SBT 5 min后RR、MAP、HR差异均无统计学意义(均P>0.05)。失败组DE-RSBI、DTF-RSBI较对照组增加,分别为(2.23±0.52)次·min^(-1)·mm^(-1)比(1.81±0.50)次·min^(-1)·mm^(-1)、(79.30±12.83)次/min比(66.94±12.81)次/min(均P<0.05)。logistic回归分析发现APACHEⅡ分值、机械通气时间、Cr/CysC、DE-RSBI和DTF-RSBI均是影响脱机成功的危险因素(均P<0.05);ROC曲线分析发现Cr/CysC比值、DE-RSBI和DTF-RSBI对AECOPD有创机械通气患者的撤机具有预测效能(曲线下面积分别为0.714、0.719、0.750),3项指标联合(平行试验)预测的敏感度和特异度分别为81.00%和71.90%。结论Cr/CysC、DE-RSBI和DTF-RSBI均是影响AECOPD有创机械通气患者能否脱机成功的因素;Cr/CysC、DE-RSBI、DTF-RSBI联合可能为评价AECOPD有创机械通气患者撤机的指标。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 膈肌功能 呼吸 人工
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渐进式康复操在ICU机械通气患者中的应用研究 被引量:1
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作者 卡红 俞萍 +1 位作者 孙芹 何平 《中华急危重症护理杂志》 CSCD 2023年第8期689-694,共6页
目的探讨渐进式康复操在ICU机械通气患者中的应用效果。方法选取2021年1月-2022年6月江苏省无锡市某三级甲等医院ICU的2个病区的80例机械通气患者,根据病区便利分组,试验组和对照组各40例。对照组进行常规康复护理,试验组采取渐进式康... 目的探讨渐进式康复操在ICU机械通气患者中的应用效果。方法选取2021年1月-2022年6月江苏省无锡市某三级甲等医院ICU的2个病区的80例机械通气患者,根据病区便利分组,试验组和对照组各40例。对照组进行常规康复护理,试验组采取渐进式康复操进行早期康复锻炼。比较两组患者出ICU时医学研究委员会评分、握力、睡眠质量评分、机械通气时间、ICU住院时间、肌力、ICU获得性衰弱发生率及不良事件。结果本研究试验组退出2例,对照组退出6例,最终试验组38例、对照组34例。试验组转出ICU时握力、睡眠质量评分高于对照组,机械通气时间、ICU住院时间、ICU获得性衰弱发生率低于对照组(P<0.05)。试验组未发生康复训练相关不良事件。结论轮渐进式康复操能增加ICU机械通气患者握力,促进机体功能恢复,预防ICU获得性衰弱的发生,调节患者睡眠质量,缩短ICU住院时间。 展开更多
关键词 呼吸 人工 危重病 渐进式 早日下床活动 房康复护理
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仰俯卧位机械通气对重症肺炎合并呼吸衰竭患者肺功能及炎症因子水平的影响 被引量:6
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作者 刘巧艳 王娟 +2 位作者 王萍 白琸瑄 周伟 《医学临床研究》 CAS 2023年第9期1315-1318,1323,共5页
【目的】探讨仰俯卧位机械通气对重症肺炎合并呼吸衰竭患者肺功能及炎症因子水平的影响。【方法】选择2020年1月至2022年1月在中国人民解放军空军第九八六医院诊治的80例重症肺炎合并呼吸衰竭患者,随机抽签法分为观察组和对照组,每组40... 【目的】探讨仰俯卧位机械通气对重症肺炎合并呼吸衰竭患者肺功能及炎症因子水平的影响。【方法】选择2020年1月至2022年1月在中国人民解放军空军第九八六医院诊治的80例重症肺炎合并呼吸衰竭患者,随机抽签法分为观察组和对照组,每组40例。观察组采用俯卧位进行机械通气,对照组采用常规仰卧位进行机械通气。比较两组临床疗效、不良事件发生率及治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、呼气流量峰值(PEF)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的比值(FEV_(1)/FVC)以及动态肺顺应性(Cydn)]、炎症因子[可溶性髓样细胞触发受体1(sTREM-1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]水平、血气指标[血氧饱和度(SpO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))和血二氧化碳分压(PaCO_(2))]。【结果】观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,两组FEV_(1)、PEF、FEV_(1)/FVC、Cdyn均高于治疗前(P<0.05),且观察组FEV_(1)、PEF、FEV_(1)/FVC、Cdyn均高于对照组(P<0.05);治疗后,两组sTREM-1、hs-CRP、IL-6均低于治疗前(P<0.05),且观察组sTREM-1、hs-CRP、IL-6低于对照组(P<0.05);治疗后,两组PaO_(2)、SpO_(2)高于治疗前,PaCO_(2)低于治疗前(P<0.05),且观察组PaO_(2)、SpO_(2)高于对照组,PaCO_(2)低于对照组(P<0.05);两组不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】俯卧位机械通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭患者的疗效优于仰卧位,更利于改善患者肺功能,调节炎症因子水平与血气指标,且安全性较好,推荐临床应用。 展开更多
关键词 肺炎/并发症 呼吸功能不全/并发症 呼吸 人工 炎症介导素类
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阶梯式肺康复护理方案在呼吸衰竭患者中的应用效果研究 被引量:3
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作者 张梦 徐素琴 《中华急危重症护理杂志》 CSCD 2023年第4期304-308,共5页
目的探讨阶梯式肺康复护理方案对呼吸衰竭患者的实施效果。方法采用类实验研究设计方法,便利选取武汉市某三级甲等医院呼吸重症监护室2021年1月—2022年9月收治的48例呼吸衰竭患者作为试验组,采用阶梯式肺康复护理方案;2019年1月—2020... 目的探讨阶梯式肺康复护理方案对呼吸衰竭患者的实施效果。方法采用类实验研究设计方法,便利选取武汉市某三级甲等医院呼吸重症监护室2021年1月—2022年9月收治的48例呼吸衰竭患者作为试验组,采用阶梯式肺康复护理方案;2019年1月—2020年12月收治的43例呼吸衰竭患者作为对照组,采用常规肺康复。比较两组的肺功能指标、机械通气时间、脱机时间、脱机后48 h内再插管率、病死率的差异。结果试验组机械通气时间(Z=-2.982,P=0.003)和脱机时间明显缩短(Z=-4.189,P<0.001),脱机后48 h内再插管率降低(χ^(2)=-4.501,P=0.034),肺功能改善(P<0.05),病死率差异无统计学意义(χ^(2)=0.052,P=0.819)。结论阶梯式肺康复护理方案有助于改善患者肺功能,缩短机械通气时间,降低拔管后再插管率。 展开更多
关键词 呼吸功能不全 肺康复 呼吸 人工 危重病护理
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人工智能在美国药物警戒中的应用现状及启示 被引量:2
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作者 王涛 郑明节 +2 位作者 刘红亮 王青 沈传勇 《中国药物警戒》 2023年第10期1129-1133,共5页
目的 论述人工智能在美国药物警戒中的应用现状,以期为我国的药品上市后监管工作提供借鉴。方法 通过查阅文献,从药品上市后监管视角,系统介绍人工智能相关定义和性能指标,美国食品药品监督管理局(FDA)应用人工智能的背景,FDA在人工智... 目的 论述人工智能在美国药物警戒中的应用现状,以期为我国的药品上市后监管工作提供借鉴。方法 通过查阅文献,从药品上市后监管视角,系统介绍人工智能相关定义和性能指标,美国食品药品监督管理局(FDA)应用人工智能的背景,FDA在人工智能的实践进展和考量,以及在药物警戒工作中的挑战等。结果 近10余年,FDA已广泛探索人工智能在药物警戒中的应用,现阶段FDA主要专注于人工智能处理和评价提交至FDA不良事件报告系统中的个例安全性报告(ICSRs),并在ICSRs关键信息提取和分析、ICSRs关联性评价等方面取得了主要进展。结论 借鉴FDA经验,建议我国加快引入人工智能技术、加强相关人员培训和人才培养与引进、建立人工智能社会技术与管理体系、促进人工智能领域国际领域交流和合作。 展开更多
关键词 人工智能 机器学习 药物警戒 不良事件 个例安全性报告
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心肺复苏时佩戴口罩行人工呼吸对通气效果的影响
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作者 邓小娥 黄玲 +4 位作者 林景 招春园 谢显龙 黎阳 周春锋 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第8期47-50,共4页
目的探讨心肺复苏时佩戴口罩行人工呼吸对通气效果的影响,为拓展紧急抢救时的通气方式提供参考。方法选取急救护理小组成员36人,根据心肺复苏指南标准在全身智能模拟人模型上实施单人心肺复苏操作,2 min内进行5个标准循环,此次循环以口... 目的探讨心肺复苏时佩戴口罩行人工呼吸对通气效果的影响,为拓展紧急抢救时的通气方式提供参考。方法选取急救护理小组成员36人,根据心肺复苏指南标准在全身智能模拟人模型上实施单人心肺复苏操作,2 min内进行5个标准循环,此次循环以口对口方式进行人工通气;休息40 min后,另一次循环的单人心肺复苏以佩戴医用外科口罩方式行人工通气。收集胸外按压和通气的客观数据(包括按压深度、按压频率、通气合格次数),记录操作前后Borg疲劳评分和通气方式选择意愿。结果两种通气方式的通气合格率及胸外按压达标率比较,差异无统计学意义(均P>0.05);操作后戴口罩通气的Borg疲劳评分显著高于与口对口通气(P<0.05);94.44%急救小组成员更愿意佩戴口罩对患者进行人工通气的心肺复苏操作。结论佩戴口罩进行人工呼吸的通气方式是有效和可行的,能确保通气效果,且不影响胸外按压质量,是医护人员更愿意接受的人工通气方法,可提升心肺复苏通气的可操作性,但需缩减操作时间,以免疲劳而影响心肺复苏效果。 展开更多
关键词 心肺复苏 口对口 佩戴口罩 人工呼吸 通气 胸外按压
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