机械通气治疗腹部外科术后急性呼吸衰竭的临床研究

目的探讨腹部外科术后发生急性呼吸衰竭的诱因及影响机械通气疗效的因素。方法回顾性分析91例患者腹部外科术后发生急性呼吸衰竭的基础疾病、诱因及机械通气治疗的效果。结果诱因包括术后发生肺部感染53例,严重腹腔感染或急性重症胰腺炎导致的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)38例。其中合并慢性阻塞性肺病(COPD)38例,重度营养不良32例,低钾血症14例。呼吸衰竭发生在术后(4.08±2.45)d,机械通气维持时间(21.66±21.42)d。死亡33例(36.3%),撤机成功58例(63.7%)。结论腹部外科术后发生急性呼吸衰竭时,应合理实施机械通气并调整撤机策略,避免机械通气依赖。及时处理原发病,有效控制腹腔感染,积极进行对症与支持治疗是影响机械通气成败的因素。

肺功能检测在小儿呼吸道疾病中的临床应用

目的:分析和评估肺功能检测在小儿呼吸道疾病中的临床价值。方法:采用便携式肺功能仪检测6261例呼吸道疾病患儿。部分病例定期随访,对其中268例咳嗽变异性哮喘儿童(CVA),147例哮喘儿童(AS)治疗前后进行第1秒用力呼气容积(FEV1),用力肺活量(FVC),组变异率(PEFR)的自身对照,以及咳嗽变异性哮喘与哮喘儿童肺功能比较。结果:哮喘儿童经糖皮质激素气雾剂治疗后肺功能明显改善,治疗前FEV1(1.029±0.398)L,治疗后(1.180±0.427)L,治疗前FVC(1.147±0.468)L,治疗后(1.318±0.480)L,P<0.001。咳嗽变异性哮喘与哮喘儿童肺功能变化一致,咳嗽变异性哮喘组PEFR大于15%132例,小于15%136例,哮喘儿童组大于15%68例,小于15%79例,P>0.05。结论:肺功能检测是诊断哮喘必不可少的手段,为指导治疗,判断预后,评价疗效提供可靠的依据,应广泛推广于儿科临床。

肺俞募配穴对肺功能的协同或拮抗作用的观察

目的 :观察肺俞募配穴应用是否确实具有比单用俞穴或募穴更好的协同作用 ,亦或是具有拮抗作用。方法 :观察 30例慢性支气管炎、支气管哮喘患者 ,采用自身对照 ,分 3次分别观察针刺肺俞、中府、肺俞配中府 3个穴组对肺功能的影响。结果 :肺俞穴配中府穴组对肺功能的改善最明显 ,肺俞穴组次之 ,而中府穴组针刺前后无显著性变化。结论 :肺俞募配穴确实具有协同作用。

针刺“清喘穴”即刻止喘多中心对照研究

目的:验证针刺“清喘穴”治疗支气管哮喘即刻止喘疗效。方法:对200例支气管哮喘急性发作期患者进行临床比较观察,分为试验组100例,针刺“清喘穴”;对照组100例,针刺定喘穴。结果:试验组总有效率92.0%,针刺后即刻止喘起效时间在42～60秒以内;对照组总有效率81.0%,针刺后即刻止喘起效时间均在114～126秒,与试验组比较,差异具有非常显著性意义(P<0.01,P<0.001)。结论:针刺“清喘穴”能显著改善支气管哮喘患者的喘息症状,即刻止喘的起效时间快,具有良好的止喘效果。

咪唑安定与异丙酚在经阴道取卵术中的比较

目的:比较咪唑安定联合芬太尼与异丙酚联合芬太尼作为清醒麻醉在经阴道无痛取卵术中应用效果和安全性。方法:将80例体外受精-胚胎移植患者随机分为咪唑安定联合芬太尼组(咪唑安定组,n=40)和异丙酚联合芬太尼组(异丙酚组,n=40),在保持镇静程度相当的前提下观察两组在取卵术中镇痛效果,循环系统变化(血压和心率),呼吸变化(呼吸频率、指测血氧饱和度和呼吸抑制发生率),以及术后遗忘、恶心呕吐不良反应。结果:两组镇痛效果、循环系统变化无差异。咪唑安定组的呼吸抑制、术后呕吐发生率和术后遗忘率分别为5.0%、10.0%和25.0%,异丙酚组分别为25.0%、27.5%和7.5%,两组具有显著性差异(P<0.05)。结论:无痛阴道取卵术的清醒麻醉方案中,咪唑安定联合芬太尼的副作用较异丙酚联合芬太尼少。

针灸促进骨折愈合的临床观察

针灸促进骨折愈合的临床观察熊芳丽，肖亚平（贵阳中医学院一附院，贵州５５０００２）主题词骨折愈合／针灸疗法，穴．大杼，穴．膈俞骨折是临床上常见的多发病。目前治疗骨折的方法仍然是以固定和药物为主，以针灸疗法为主治疗本病的临床报道则鲜见。笔者对此进行了尝试...

刺血拔罐法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

运用阿是穴刺血拔罐法治疗腰椎间盘突出症４７例。结果：优良１７例，有效２５例，无效５例，总有效率为８９．３６％；并发现刺血拔罐后腰椎活动度、腰部和下肢疼痛明显改善，有非常显著的统计学差异（Ｐ＜０．００１）。

针刺矫治骨折后肘内外翻畸形52例

针刺矫治骨折后肘内外翻畸形５２例黄伯灵，刘永年，庞俊，刘道生（江苏省南京市中医院，２１０００１）主题词针刺疗法，骨折／并发症，肘关节／畸形肘部骨折是常见的骨关节损伤，尤以儿童多见，骨折后出现的肘内外翻畸形，则是肘部骨折最常见的并发症，综合国内外文献报...

柴芩感冒药对呼吸道合胞病毒的抑制作用

目的 研究柴芩感冒药对呼吸道合胞病毒 (RSV)的体外抑制作用。方法 微量细胞病变抑制法。从药物的最大无毒量 (TD0 )开始 ,作连续 2倍系列稀释 6个浓度 ,每一浓度均做 4孔 ,分别加入已感染RSV的单层HeLa细胞中 ,整个实验重复 3次。按Reed Muench法计算产生 5 0 %病变抑制的药物浓度 ,即药物的半数有效量 (IC50 ) ,并计算治疗指数 (TI)。结果 柴芩感冒药的IC50 为 (31± 7 0 7)mg·L-1,TI值为 2 8 88± 4 0 5 ;中药对照金莲清热颗粒和西药对照利巴韦林注射液的IC50 和TI值分别为 (36± 5 6 6 )mg·L-1、18± 2 8和 (2 3 43± 5 0 9)mg·L-1、93± 10 7。结论 柴芩感冒药的抗RSV效果略好于金莲 ,但较利巴韦林的药效差。

射麻止喘液治疗哮喘的近期疗效及其机理

目的 :探讨射麻止喘液 (由麻黄、射干、地龙、杏仁、半夏、细辛、椒目、桔梗、甘草等中药组成 )治疗哮喘的临床疗效及机理。方法 :将 6 2例哮喘急性发作的轻、中度患者随机分为两组 ,其中射麻止喘液治疗 30例 (简称射麻组 ) ,舒氟美治疗 32例作为对照组。观察两组的临床疗效 ,并测定治疗前后的肺功能、PD2 0 、血浆ET、血浆粘度水平的变化。结果 :射麻组的总显效率为 4 3.33% ,总有效率为 56 .6 7% ,与对照组疗效相仿 (P >0 .0 5) ;射麻组可提高哮喘患者的肺功能、PD2 0 ,降低血浆ET、血浆粘度水平 ,与对照组比较均无显著性差异 (均P >0 .0 5)。提示射麻止喘液有利于哮喘发作期的治疗 ,其机理可能与拮抗炎性介质、降低气道高反应性。

糖尿病并发感染891例临床分析

目的探讨糖尿病并发感染的相关因素。方法采用回顾性方法总结分析了1821例住院糖尿病患者中并发感染的891例的性别、年龄、病程、不同血糖水平以及有关并发症对感染发生的影响。结果随着年龄的增长、病程的延长及病情的恶化,其感染的发生率也随之升高。结论对糖尿病早期诊断。

针刺重刺激法为主治疗腰椎间盘突出症131例临床观察

采用针刺椎间孔、环跳重刺激法为主，配合中药辨证论治治疗腰椎间盘突出症１３１例，获满意疗效，总有效率为９８．５％，其中痊愈率为４３．５％。经临床观察认为，只要诊断明确，本法对非中央型腰椎间盘突出症具有肯定疗效。

针刺对支气管哮喘患者临床症状与肺功能的影响

目的：探讨针刺治疗支气管哮喘（简称哮喘）的临床疗效。方法：104例慢性持续期、缓解期哮喘患者，采用分层随机对照法分为治疗组和对照组。治疗组在应用抗哮喘药物的同时，取曲池、列缺、鱼际、内关、足三里、三阴交、太溪穴针刺治疗，每日1次，10次为一疗程；对照组单独应用抗哮喘药物，观察治疗前后哮喘患者临床症状与肺功能的改变。结果：治疗组患者的哮喘症状评分值降低，肺部哮鸣音减少，病情严重程度及分级明显改善，与对照组比较差异均有显著性意义（均P〈0．05）}同时，第1秒用力呼气容积（FEV1）、呼气峰流速（PEF）、用力呼气流速（FEF）各阶段[FEF25％-75％（％PRED）、FEF75％-85％]、最大呼气流量50％与75％占预计值百分数[FEF50％（％PRED）、FEF75％（％PRED）]等治疗组均较对照组显著改善（P〈0．05，P〈0．01，P〈0．001）。6个月后远期观察结果表明，哮喘急性发作率治疗组显著低于对照组（P〈0．05）。同时，针刺治疗组50％患者减少抗哮喘药物剂量1／3～1／4。结论：针刺治疗可显著改善哮喘患者的临床症状，提高肺功能，具有一定的远期疗效。

耳穴贴压对小儿外周血T淋巴细胞亚群的影响

对耳穴贴压预防组３２名和空白对照组３７名小儿进行上呼吸道感染发病情况的比较观察，发现预防组的发病人数及发作持续时间均明显低于对照组，并观察到预防组耳贴后外周血ＣＤ３、ＣＤ４细胞百分率及ＣＤ４／ＣＤ８比值均较耳贴前显著升高，提示耳穴贴压可能是通过增强细胞免疫功能及调整ＣＤ４／ＣＤ８比值而起到预防小儿上呼吸道感染作用的。

近十年灸法治疗哮喘的研究概况

近十年灸法治疗哮喘的研究概况崔峻，张文惠，汪国华（江西中医学院针灸骨伤系南昌３３０００６；江西中医学院药学系）主题词哮喘／针灸疗法，灸法哮喘是临床常见的慢性顽固性疾病，灸疗法是目前临床治疗哮喘的一种较好的方法。本文就近十年来灸法治疗哮喘的临床及实验研...

中药病毒宁滴剂抗呼吸道病毒作用的研究

病毒宁滴剂为广州中医药大学热带医学研究所和北京市宇维生科贸技术有限公司联合研制的、主要用于外感风热初起型感冒的中药滴鼻制剂，该药由柴胡、甘草等药组成。为探讨其抗病毒作用从体内外抗病毒实验对病毒宁滴剂抗呼吸道病毒作用进行了研究。结果显示：在5种培养细胞上病毒宁滴剂20g／L浓度组对7种呼吸道病毒毒株均有明显的抑制病毒致细胞病变的作用。体内试验表明，病毒宁滴剂100g／L浓度滴鼻0．05mL／（鼠·次），每天2次，对流感病毒引起的小鼠肺炎实变有明显的抑制作用，200g／L、100g／L浓度组能抑制流感病毒增殖（与病毒对照组比较，P＜0．05或P＜0．01），200g／L浓度组能延长流感病毒感染的小鼠生存时间。

透刺滞针法治疗顽固性偏头痛

透刺滞针法治疗顽固性偏头痛孔祥飞（广西柳州市工人医院５４５００５）主题词偏头痛／针灸疗法，透针，滞针笔者运用透刺和滞针法针刺颔厌、率谷穴为主，治疗顽固性偏头痛７９例，疗效满意，现分析如下。１一般资料本组７９例，其中男３２例，女４７例；年龄最小１５岁，...

针刺治疗癔病性失语10例

针刺治疗癔病性失语１０例刘英才（山东省莱芜市人民医院，２７１１００）１一般资料１０例中，男２例，女８例；年龄最小的１２岁，最大的６４岁；发病时间最短的１小时，最长的３２天；与他人口角而致者７例，惊吓所致者１例，悲痛过度所致者１例，无明显诱因者１例；未...

肩髃穴拔罐临床应用举隅

肩髃穴拔罐临床应用举隅钟蓝（成都中医药大学，四川６１００７５）主题词穴．肩髃，拔罐，肩凝症／穴位疗法肩穴是临床常用穴，为手阳明大肠经之穴。该穴出自《甲乙经》，位于“肩端两骨间”，手臂外展时，当肩峰前下方凹陷处。该穴多被用来治疗肩臂的痿、痹、不遂等证，...

从《内经》刺法探奇病证治

本文从《内经》有关奇病的刺法中，探讨解、病、肉苛等奇特病的证与治。认为解是因气血虚衰或肾精亏虚所致的肢体倦怠的病症。病是由胃气虚弱或元气损伤所致的全身肌肉下垂、肢体瘫软的病症。肉苛是由营卫俱虚、肌肤失养所致的肌肤不仁、肢体沉重的病症。探讨三者的证与治，对临证运用针刺或方药，都具有实际应用意义。