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从气血同治探讨慢性气道疾病的异病同治
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作者 赵卫华 刘南飞 +1 位作者 李尤佳 邵良碧 《世界中医药》 CAS 北大核心 2024年第9期1293-1296,共4页
支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)同属慢性气道炎症疾病,在病机和治法上有一定的相似性,其都可通过调节气血以恢复肺气宣肃,行使正常生理功能。针对肺的生理功能和气血的关系,探讨支气管哮喘和慢阻肺的共同病机:支气管哮喘的... 支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)同属慢性气道炎症疾病,在病机和治法上有一定的相似性,其都可通过调节气血以恢复肺气宣肃,行使正常生理功能。针对肺的生理功能和气血的关系,探讨支气管哮喘和慢阻肺的共同病机:支气管哮喘的基本病机是痰伏于肺,外邪引动,痰气互结,肺失宣降,并可兼有瘀血阻络之象;慢阻肺的病机以久病肺虚为本,加之痰浊、水饮、瘀血等病理产物,使得肺失宣降,本虚标实的病机随病程持续进展;进而从气血同治角度探讨支气管哮喘和慢阻肺2种慢性气道疾病的异病同治,得出“气血同治,畅通气道”的治疗理念。结合成药的应用,分析以此病机为指导的丹龙口服液组方特点和功效主治,为丹龙口服液异病同治2种气道疾病提供理论依据。 展开更多
关键词 异病同治 慢性气道疾病 支气管哮喘 慢性阻塞性肺疾病 气血同治 丹龙口服液 肺朝百脉 瘀血
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脐灸联合参芪利水颗粒治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(阳虚水泛证)临床观察
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作者 李格 杨慧敏 +2 位作者 毕娟 高杰 申思思 《中国中医急症》 2024年第4期651-654,共4页
目的观察脐灸联合参芪利水颗粒治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(阳虚水泛证)临床疗效。方法选择患者60例随机分为对照组与观察组各30例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上予脐灸联合参芪利水颗粒治疗,治疗2周后,观察比... 目的观察脐灸联合参芪利水颗粒治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(阳虚水泛证)临床疗效。方法选择患者60例随机分为对照组与观察组各30例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上予脐灸联合参芪利水颗粒治疗,治疗2周后,观察比较两组改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(mMRC)评分、慢性阻塞性肺疾病评分(CAT)、血气分析指标及血清炎性因子[免疫血清降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]水平、临床疗效及治疗安全性。结果两组治疗后mMRC评分,CAT评分,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))水平,血清PCT、TNF-α、IL-6水平均降低(均P<0.05),且观察组各项量表评分和实验室指标水平均低于对照组(均P<0.05);两组治疗后动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))指标水平明显升高(均P<0.05),且观察组均高于对照组(均P<0.05);观察组总有效率为93.33%,明显高于对照组的66.67%(P<0.05)。两组治疗期间均未见与治疗药物相关的不良反应。结论脐灸联合参芪利水颗粒可抑制慢性阻塞性肺疾病急性加重期(阳虚水泛证)炎性反应,改善患者血气分析指标,缓解呼吸困难,疗效明显。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 急性加重期 脐灸 参芪利水颗粒 阳虚水泛证 炎性反应 血气分析
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SIRI、SII对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的诊断价值 被引量:5
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作者 左皓环 刘雅琼 +3 位作者 郑云 徐明艳 邵润霞 刘剑波 《临床肺科杂志》 2024年第1期35-39,共5页
目的探讨系统炎症反应指数(systemic inflammation response index,SIRI)、系统免疫炎症指数(systemic immune inflammation index,SII)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的诊断价值。方法选择2021年1月至2022年12月在我院收治的13... 目的探讨系统炎症反应指数(systemic inflammation response index,SIRI)、系统免疫炎症指数(systemic immune inflammation index,SII)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的诊断价值。方法选择2021年1月至2022年12月在我院收治的137例慢阻肺急性加重期患者(观察组)和65例稳定期慢阻肺患者(对照组)为研究对象,收集所有研究对象入院24h内的血常规、CRP、IL-6,比较SIRI、SII、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)等指标的差异,多因素Logistic回归分析危险因素,并用受试者工作特征曲线(ROC)评估SIRI、SII、NLR和联合指标的诊断效能,分析SIRI与传统指标和预后的相关性。结果观察组NEU、MONO、NLR、SIRI、SII、CRP、IL-6水平均高于对照组,LYM水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析表明,SIRI是慢阻肺急性加重的独立危险因素(OR=3.105,95%CI 1.463~6.590)(P<0.05)。SIRI、SII、NLR评估慢阻肺急性加重的曲线下面积分别为0.818、0.752、0.760。多指标联合诊断时,SIRI+SII+NLR和SII+SIRI+NLR+CRP+IL-6曲线下面积分别为0.822、0.832,敏感度分别为74.8%和63.4%,特异度分别为78.0%和96.0%。SIRI与CRP、IL-6、住院时间、1年内加重次数等指标均呈正相关(r=0.481、0.556、0.441、0.265,P<0.01)。结论SIRI、SII水平在慢阻肺急性加重患者中明显升高,对慢阻肺急性加重的诊断有一定的临床价值,且高水平SIRI可能延长慢阻肺患者住院时间,提高慢阻肺患者急性加重频率。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 系统炎症反应指数 系统免疫炎症指数 血常规
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1例左肺上沟瘤切除伴锁骨下动脉部分置换病人术后的护理
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作者 施钰莹 丁敏 +2 位作者 相妍 刘梦媛 茅昌敏 《全科护理》 2024年第14期2767-2770,共4页
总结1例左肺上沟瘤侵犯颈胸交界处病人行肿瘤切除伴锁骨下动脉部分置换术后的护理经验。护理要点包括:个案护理小组多举措干预,全力保障急性创伤期安全;加强人造血管置换术后护理,提高人工血管存活率;全程呼吸道管理,改善呼吸功能;持续... 总结1例左肺上沟瘤侵犯颈胸交界处病人行肿瘤切除伴锁骨下动脉部分置换术后的护理经验。护理要点包括:个案护理小组多举措干预,全力保障急性创伤期安全;加强人造血管置换术后护理,提高人工血管存活率;全程呼吸道管理,改善呼吸功能;持续负压吸引,提升引流效能,促进皮下气肿消散;个体化营养支持联合生长抑素治疗,有效控制乳糜胸进展;“互联网+”随访模式,提供延续性护理服务。经积极治疗与护理,病人术后恢复良好,40 d后顺利出院。 展开更多
关键词 肺上沟瘤 急性创伤期 人工血管 呼吸道管理 个案护理
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基于“肺朝百脉”探讨肾素-血管紧张素系统在肺间质纤维化中的意义
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作者 满孝君 马君 《云南中医中药杂志》 2024年第9期16-21,共6页
“肺朝百脉”是指以肺气宣发肃降为动力,以肺生血为物质基础,调节周身血脉。肾素血管紧张素系对血管的作用同“肺朝百脉”有着密切联系。肾素血管紧张素系统通过ACE-Ang II-AT1R轴与ACE2-Ang-(1-7)-MasR轴在肺间质纤维化过程中起重要调... “肺朝百脉”是指以肺气宣发肃降为动力,以肺生血为物质基础,调节周身血脉。肾素血管紧张素系对血管的作用同“肺朝百脉”有着密切联系。肾素血管紧张素系统通过ACE-Ang II-AT1R轴与ACE2-Ang-(1-7)-MasR轴在肺间质纤维化过程中起重要调节作用。基于“肺朝百脉”理论,阐述肾素血管紧张素系统在肺间质纤维化形成中的意义,为中医药改善间质性肺疾病提供新的思路和研究方法。 展开更多
关键词 间质性肺疾病 肺间质纤维化 肺朝百脉 宣发肃降 肺生血 肾素血管紧张素系统 血管紧张素Ⅱ
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早产儿支气管肺发育不良发病机制相关因子的研究进展
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作者 陈蕙卉 李秋平 +1 位作者 边佳昕 孙冬梅 《发育医学电子杂志》 2024年第4期296-301,308,共7页
支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)是早产儿疾病中最常见的病症之一。BPD患儿不仅会表现出肺功能受损、运动能力差和气道高反应性等,还会表现出长期的并发症。随着高通量测序技术的引入和分子生物学的不断发展,虽然其... 支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)是早产儿疾病中最常见的病症之一。BPD患儿不仅会表现出肺功能受损、运动能力差和气道高反应性等,还会表现出长期的并发症。随着高通量测序技术的引入和分子生物学的不断发展,虽然其发病机制尚未被完全了解,但患儿的存活率显著提高。加深理解早产儿BPD发生、发展的分子机制,有助于BPD的治疗和护理。本文从肺内皮血管发育、肺部炎症反应和肺泡形成等3个方面综述了BPD相关因子的研究进展,有助于理解BPD的遗传机制。 展开更多
关键词 支气管肺发育不良 早产儿 病因 血管 炎症 肺泡
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沙丁胺醇联合布地奈德对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的影响
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作者 刘玲 潘侥 李梦 《中外医学研究》 2024年第20期54-58,共5页
目的:探讨沙丁胺醇联合布地奈德对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的影响。方法:选取2022年4月—2023年4月毕节市中医医院收治的106例AECOPD患者为研究对象。以随机数表法将其分为两组,各53例。两组均进行抗感染、常规吸氧等基... 目的:探讨沙丁胺醇联合布地奈德对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的影响。方法:选取2022年4月—2023年4月毕节市中医医院收治的106例AECOPD患者为研究对象。以随机数表法将其分为两组,各53例。两组均进行抗感染、常规吸氧等基础治疗。对照组给予布地奈德治疗,观察组在对照组的基础上给予沙丁胺醇治疗。对比两组治疗效果、炎症因子水平、血气分析指标、肺功能指标及不良反应。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组白细胞介素(IL)-6、IL-8、IL-10水平较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))较治疗前降低,且观察组低于对照组,动脉血氧饱和度(SaO_(2))、动脉氧分压(PaO_(2))较治疗前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)/FVC%较治疗前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组头晕、皮疹、心律失常、恶心呕吐等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:沙丁胺醇联合布地奈德治疗AECOPD患者的临床效果较佳,有利于抑制炎症反应,改善血气分析指标,促进肺功能恢复,且安全性高。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 急性加重期 沙丁胺醇 布地奈德 炎症反应 血气分析
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从肺主治节探讨低氧性肺动脉高压的中医辨治思路
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作者 李芊芊 付义 付兴 《广州中医药大学学报》 CAS 2024年第7期1905-1910,共6页
低氧性肺动脉高压(hypoxic pulmonary hypertension,HPH)是临床的常见症,也是急危重症之一,中医药在其治疗上具有一定优势。通过分析中医理论中肺对气、血、水的治节作用,并结合低氧性肺动脉高压的发病基础、症状及病理生理特征等,认为... 低氧性肺动脉高压(hypoxic pulmonary hypertension,HPH)是临床的常见症,也是急危重症之一,中医药在其治疗上具有一定优势。通过分析中医理论中肺对气、血、水的治节作用,并结合低氧性肺动脉高压的发病基础、症状及病理生理特征等,认为HPH的病程演变即是肺对气、血、水的治节逐步失职的过程。HPH患者发病以气虚为基础,气虚、血瘀、水停为其重要病机。HPH早期以气虚为主,病位在肺,兼有瘀血痰浊内生,治疗重在益气,恢复肺对“气”的治节作用;晚期以血瘀、水停为主,由肺及心,以水饮泛溢为急,亦兼有气虚,治疗以活血化瘀、利水逐饮为主,重在恢复肺对“血、水”的治节作用。临证应重视肺对气、血、水的治节作用,把握患者病程演变中的气虚、血瘀、水停病机间的动态演变,分期、辨证施治以恢复肺主治节之职,提高低氧性肺动脉高压的临床疗效。 展开更多
关键词 低氧性肺动脉高压 肺主治节 气虚 血瘀 水停 益气 活血化瘀 利水逐饮
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联合检测C反应蛋白/纤维蛋白原、总胆红素、红细胞分布宽度预测慢性阻塞性肺疾病急性加重患者治疗应答的效能
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作者 韩彩玲 金小乐 +1 位作者 杨博文 郭占敏 《临床误诊误治》 CAS 2024年第15期45-50,共6页
目的分析联合检测C反应蛋白(CRP)与纤维蛋白原(FIB)比值、总胆红素、红细胞分布宽度(RDW)预测慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者治疗应答的效能。方法选取2020年1月至2023年2月收治的265例AECOPD患者,根据疗效分为有效组241例和无效... 目的分析联合检测C反应蛋白(CRP)与纤维蛋白原(FIB)比值、总胆红素、红细胞分布宽度(RDW)预测慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者治疗应答的效能。方法选取2020年1月至2023年2月收治的265例AECOPD患者,根据疗效分为有效组241例和无效组24例,比较2组治疗前、治疗3 d后、治疗5 d后CRP/FIB、总胆红素、RDW水平,分析治疗5 d后CRP/FIB、总胆红素、RDW水平对疗效的影响,受试者工作特征曲线分析治疗3、5 d后CRP/FIB、总胆红素、RDW及联合对AECOPD疗效预测效能。结果有效组治疗3、5 d后CRP/FIB、RDW低于无效组,总胆红素高于无效组(P<0.05)。危险度分析显示,治疗5 d后CRP/FIB、RDW高表达亚组无效的风险分别是低表达亚组的1.081、1.099倍(P<0.05);总胆红素高表达亚组无效的风险是低表达亚组的0.922倍(P<0.05);绘制受试者工作特征曲线显示,治疗3 d后CRP/FIB、总胆红素联合RDW的曲线下面积大于各指标单独的曲线下面积(P<0.01);治疗5 d后CRP/FIB、总胆红素联合RDW的曲线下面积大于各指标单独的曲线下面积(P<0.01);治疗5 d后CRP/FIB、总胆红素联合RDW的曲线下面积最大,为0.932,其预测敏感度为95.83%,特异度为84.23%。结论CRP/FIB、RDW、总胆红素的变化与AECOPD治疗应答有关,均可作为预测治疗应答的标志物,联合检测三者能进一步提高预测能力,为疗效的早期预测、治疗、病情分层等提供参考。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 C反应蛋白 纤维蛋白原 总胆红素 红细胞分布宽度 受试者工作特征曲线 预测 治疗应答
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经胃管微创注入肺表面活性物质联合经鼻持续气道正压通气对新生儿呼吸窘迫综合征患儿血氧状态及炎症反应的影响
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作者 郭小霞 谢秀春 +2 位作者 吴夏颖 王苗 李静 《临床医学研究与实践》 2024年第19期83-87,共5页
目的分析经胃管微创注入肺表面活性物质(PS)联合经鼻持续气道正压通气(NCPAP)对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿血氧状态及炎症反应的影响。方法择取2017年2月至2022年3月收治的60例NRDS患儿为研究对象,根据入院时间将其分为对照组(2017... 目的分析经胃管微创注入肺表面活性物质(PS)联合经鼻持续气道正压通气(NCPAP)对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿血氧状态及炎症反应的影响。方法择取2017年2月至2022年3月收治的60例NRDS患儿为研究对象,根据入院时间将其分为对照组(2017年2月至2019年8月)和观察组(2019年9月至2022年3月),各30例。对照组给予布地奈德联合NCPAP治疗,观察组在对照组基础上加用经胃管微创注入PS治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗前,两组的动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、吸入氧浓度(FiO_(2))比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的PaO_(2)高于对照组,PaCO_(2)及FiO_(2)低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-18(IL-18)水平及白细胞计数(WBC)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的CRP、IL-18水平及WBC均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的呼吸系统阻力(Rrs)、肺动态顺应性(Crs)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的Rrs低于对照组,Crs高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经胃管微创注入PS联合NCPAP可减轻NRDS患儿的炎症反应,降低并发症发生率,促进肺功能及血氧状态恢复,值得推广。 展开更多
关键词 胃管微创注入 肺表面活性物质 经鼻持续气道正压通气 新生儿呼吸窘迫综合征 血氧状态 炎症反应
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支气管镜下阿米卡星肺泡灌洗对重症肺部感染患者炎症反应及血气分析指标的影响
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作者 徐丽华 《反射疗法与康复医学》 2024年第18期82-84,88,共4页
目的分析支气管镜下阿米卡星肺泡灌洗应用于重症肺部感染患者中的具体效果。方法回顾性分析2022年9月—2023年9月菏泽医学专科学校附属医院收治的86例重症肺部感染患者的临床资料。按治疗方法不同将其分为对照组和观察组,各43例。对照... 目的分析支气管镜下阿米卡星肺泡灌洗应用于重症肺部感染患者中的具体效果。方法回顾性分析2022年9月—2023年9月菏泽医学专科学校附属医院收治的86例重症肺部感染患者的临床资料。按治疗方法不同将其分为对照组和观察组,各43例。对照组行常规对症支持治疗,观察组在对照组基础上实施支气管镜下阿米卡星肺泡灌洗。对比两组的炎症反应及血气分析指标。结果治疗后,观察组降钙素原(0.46±0.10)ng/mL、SP蛋白(123.21±13.23)ng/mL、人趋化因子C-C-基元配体18(84.78±7.26)ng/mL、超敏C反应蛋白(43.08±4.14)mg/L、二氧化碳分压(40.53±6.26)mmHg均低于对照组,动脉血氧饱和度(93.16±10.21)%、动脉血氧分压(82.69±8.62)mmHg均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论支气管镜下阿米卡星肺泡灌洗应用于重症肺部感染患者,能够缓解机体的炎症反应,改善血气分析指标。 展开更多
关键词 重症肺部感染 支气管镜 阿米卡星 肺泡灌洗 炎症反应 血气分析指标
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Pulmonary sclerosing pneumocytoma images under MSCT and 18F-FDG PET/CT and its misdiagnosis
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作者 Hai-Jie Fu Xue-Bin Lei +3 位作者 Xi Zhang Xian-Li Qin Guang-Bin Cui Lin Zuo 《Journal of Hainan Medical University》 2019年第24期63-67,共5页
Objective:To investigate the manifestations of pulmonary sclerosing pneumocytoma by multi-slice spiral CT (MSCT) and ^18F-FDG PET/CT in order to improve the accuracy of preoperative diagnosis. Methods:42 cases of PSP ... Objective:To investigate the manifestations of pulmonary sclerosing pneumocytoma by multi-slice spiral CT (MSCT) and ^18F-FDG PET/CT in order to improve the accuracy of preoperative diagnosis. Methods:42 cases of PSP confirmed by pathology after operation were retrospectively analyzed. The distribution, size, shape, special signs and metabolic characteristics of lesions were observed. The relationship between the maximum diameter of lesions and clinical symptoms and the correlation between the maximum diameter of lesions and the maximum standardized uptake value (SUVmax) were analyzed. Results:MSCT plain scan was performed in 36 cases, enhanced in 29 cases, MSCT observed vessel marginal sign in 21 cases, air crescent sign in 9 cases, halo sign in 7 cases, calcification in 20 cases, transfissure sign in 6 cases, pleural plain scan in 23 cases;mean value of CT plain scan (36.50±21.65) HU, mean arterial phase of enhanced CT (73.13±37.22) HU, venous phase (74.78±18.36) HU;There was no significant difference in the maximum diameter of lesions between the symptomatic group and the asymptomatic group (P=0.283);^18F-FDG PET/CT in 16 cases, showed 1 case of low uptake (6.25%), 6 cases of moderate uptake (37.50%), 9 cases of high uptake (56.25%) and 3 cases of hilar and mediastinal lymph node hypermetabolism. There was no significant difference between the size of typical lesions and SUVmax(P=0.212);There was no significant correlation between the size of atypical lesions and SUVmax (P=0.253), and between the size of typical and atypical lesions and SUVmax (P=0.066). There were 8 cases of PSP diagnosed correctly before operation, with an accuracy of 19.05%, 2 cases of hamartoma, 3 cases of inflammatory pseudotumors, 3 cases of tuberculoma, 3 cases of metastasis and 10 cases of malignant tumors. Conclusion:The metabolic characteristics of PSP lesions in MSCT such as "blood vessel marginal sign", "air crescent sign", "halo sign", "transfissure sign", "calcification", "pleura sticking" and 18F-FDG PET/CT can show malignant tumors, which provide important basis for the diagnosis of PSP. 展开更多
关键词 pulmonary SCLEROSING pneumocytoma Tomography Spiral CT PET/CT blood vessel MARGINAL SIGN Pathology
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支气管镜下肺泡灌洗对老年支气管扩张并感染患者肺功能、血气指标及炎症反应的影响 被引量:1
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作者 菅利萍 王石磊 王华启 《临床研究》 2023年第10期19-22,共4页
目的探究支气管镜下肺泡灌洗对老年支气管扩张并感染患者肺功能、血气指标及炎症反应的影响。方法研究选择开封市第三人民医院2021年2月至2022年2月收治的202例支气管扩张合并感染的老年患者作为研究的对象,按照随机数字表将202例患者... 目的探究支气管镜下肺泡灌洗对老年支气管扩张并感染患者肺功能、血气指标及炎症反应的影响。方法研究选择开封市第三人民医院2021年2月至2022年2月收治的202例支气管扩张合并感染的老年患者作为研究的对象,按照随机数字表将202例患者分为试验组和对照组,每组101例。对照组进行常规保守治疗,试验组在此基础上进行支气管镜下肺泡灌洗。记录两组患者通气指标[第1秒用力呼气量(FEV1)、1秒用力呼吸容积与用力肺活量的比值(FEV1/FVC)],血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))],炎症因子[超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-4和IL-23],排痰量、感染控制及住院时间。结果在肺通气功能指标方面,治疗后,两组FEV1、FEV1/FVC指标均增高,而试验组患者的FEV1、FEV1/FVC均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的SaO_(2)、PaO_(2)均较治疗前上升,试验组SaO_(2)、PaO_(2)显著高于对照组,PaCO_(2)水平均治疗前显著降低,试验组PaCO_(2)水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的炎症因子hs-CRP、TNF-α、IL-4、IL-23均降低,试验组降低程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组每日排痰量试验组多于对照组,感染控制时间和住院时间试验组短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论支气管镜下肺泡灌洗可有效改善老年支气管扩张合并感染患者的肺功能和血气指标,抑制其机体内炎性反应。 展开更多
关键词 支气管镜下肺泡灌洗 支气管扩张 肺功能 血气指标 炎症反应
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高原肺水肿发病机制及防治研究进展 被引量:1
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作者 范勇 史玉玲 刘杰 《河南中医》 2023年第9期1435-1444,共10页
高原环境(低压低氧、寒冷、强紫外线、干燥、风沙大等)引起的肺动脉压过度增高、肺泡-毛细血管膜通透性异常、肺血容量增加、肺部炎症反应等因素致使血浆、蛋白和红细胞漏出/渗出至肺间质或肺泡,从而导致高原肺水肿(high altitude pulmo... 高原环境(低压低氧、寒冷、强紫外线、干燥、风沙大等)引起的肺动脉压过度增高、肺泡-毛细血管膜通透性异常、肺血容量增加、肺部炎症反应等因素致使血浆、蛋白和红细胞漏出/渗出至肺间质或肺泡,从而导致高原肺水肿(high altitude pulmonary edema,HAPE)的发生。中西医治疗HAPE各有优势,可取得一定的疗效。中医药治疗HAPE存在的不足是:中医对HAPE的防治作用机制尚未完全明确,需要进一步的动物实验研究和验证;中医治疗HAPE的临床数据相对较少,需要更多高质量的临床研究来验证其疗效。因此,今后应加强对中医理论和经典组方的深入研究,开展更多的动物实验和临床研究,收集更多证据支持中医防治HAPE的有效性,同时也要加强与西医的协同合作,充分利用两者的优势,进一步提高临床疗效。 展开更多
关键词 高原肺水肿 发病机制 肺动脉压 肺泡-毛细血管膜 肺血容量 肺部炎症反应
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急性心肌梗死后生长分化因子15对心血管系统保护作用的研究进展 被引量:3
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作者 宋哲 郭欣君 +3 位作者 杜佩蓉 格日勒 杨丽云 赵颖超 《中国医药》 2023年第12期1892-1896,共5页
急性心肌梗死是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种类型,大多是由于冠状动脉狭窄闭塞,发生冠状动脉血供减少甚至中断,使供氧不足的心肌细胞发生严重持久的缺血坏死,导致心肌细胞代谢紊乱、脂质沉积,引起炎症因子表达升高,触发细胞凋亡,导... 急性心肌梗死是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种类型,大多是由于冠状动脉狭窄闭塞,发生冠状动脉血供减少甚至中断,使供氧不足的心肌细胞发生严重持久的缺血坏死,导致心肌细胞代谢紊乱、脂质沉积,引起炎症因子表达升高,触发细胞凋亡,导致大量心肌细胞被吞噬降解,心功能急剧恶化。近年来研究发现,生长分化因子15(GDF-15)在急性心肌梗死后缺血缺氧的心肌细胞中呈高表达状态,这可能是一种对受损心功能的保护性应答反应。GDF-15可抑制细胞凋亡、缓解细胞损伤、调控脂质代谢、稳定斑块、减轻炎症反应、改善心肌缺血、减轻心肌梗死面积的持续扩大、促进内皮细胞增殖及血管新生。本文通过阐述急性心肌梗死后GDF-15对心血管系统的保护作用,进一步论证GDF-15在心血管疾病尤其是心肌梗死的发生发展中起到的作用及临床意义。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 生长分化因子15 细胞凋亡 脂质代谢 炎症反应 血管新生
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经鼻高流量加温加湿氧疗治疗老年慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的效果及对血气指标的影响 被引量:2
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作者 张雯月 《中外医疗》 2023年第32期47-50,共4页
目的 探讨经鼻高流量加温加湿氧疗在老年慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用效果。方法 随机选取2020年6月—2023年6月福建省三明永安市立医院收治的60例老年慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象,按照随机数... 目的 探讨经鼻高流量加温加湿氧疗在老年慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用效果。方法 随机选取2020年6月—2023年6月福建省三明永安市立医院收治的60例老年慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象,按照随机数表法分为参照组与观察组,每组30例。参照组应用无创正压呼吸机通气疗法,观察组采取经鼻高流量加温加湿氧疗方案。比较两组治疗前后的生理指标、血气分析指标、炎症指标及临床治疗效果。结果 治疗后,观察组血氧分压高于参照组,呼吸频率、心率、血二氧化碳分压、平均动脉压均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗后,观察组白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、中性粒细胞/淋巴细胞、血清降钙素原低于参照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组治疗总有效率为96.66%,高于参照组的80.00%,差异有统计学意义(χ~2=4.043,P<0.05)。结论 经鼻高流量加温加湿氧疗的应用,能够提高老年慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的血氧分压,改善其血气分析指标。同时,此种治疗方案有助于减轻患者的炎症反应,对促进其治疗效果的提升意义显著。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 Ⅱ型呼吸衰竭 经鼻高流量加温加湿氧疗 血气指标 炎症反应
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野百合碱诱导实验性肺动脉高压病理形态观察 被引量:23
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作者 陈瑞芬 周光德 +1 位作者 曹文军 王民 《电子显微学报》 CAS CSCD 北大核心 2002年第1期1-4,共4页
目的 :30只Wistar大鼠一次性腹腔注射野百合碱 (monocrotaline ,MCT) (6 0mg kg体重 ) ,建立肺心病模型 ,观察野百合碱诱导肺动脉高压的机理。方法 :利用注射野百合碱方法建立肺动脉高压的动物模型 ,通过光学显微镜及电子显微镜观察野... 目的 :30只Wistar大鼠一次性腹腔注射野百合碱 (monocrotaline ,MCT) (6 0mg kg体重 ) ,建立肺心病模型 ,观察野百合碱诱导肺动脉高压的机理。方法 :利用注射野百合碱方法建立肺动脉高压的动物模型 ,通过光学显微镜及电子显微镜观察野百合碱对肺动脉血管内皮细胞的损伤 ,和导致肺动脉血管平滑肌增生及右心室的变化 ,并分析病变之间的关系。结果 :野百合碱注射可使肺动脉血管内皮细胞损伤 ,并诱导肺动脉血管壁的重建 ,特别是平滑肌明显增生 。 展开更多
关键词 野百合碱 内皮细胞 血管平滑肌 肺动脉高压 病理变化 肺心病 肺动脉血管
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孤立性肺结节与支气管及血管关系的CT研究 被引量:8
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作者 刘干辉 陈振松 +4 位作者 万仁平 黄伟 孟志华 石广兴 雷淑妃 《南昌大学学报(医学版)》 CAS 2012年第9期23-26,F0003,共5页
目的研究孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule,SPN)与支气管及血管的关系及病理基础,探讨其临床诊断价值,提高对SPN定性诊断的准确性。方法 84例SPN均经手术、病理组织学或临床随访证实,其中恶性结节组56例,良性结节28例。采用多层... 目的研究孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule,SPN)与支气管及血管的关系及病理基础,探讨其临床诊断价值,提高对SPN定性诊断的准确性。方法 84例SPN均经手术、病理组织学或临床随访证实,其中恶性结节组56例,良性结节28例。采用多层螺旋CT行层厚为10mm轴位扫描及层厚分别为0.75mm及2.0mm螺旋靶扫描,并分别采用骨算法及标准算法重建。所得原始数据经后处理,重点显示SPN中相关的支气管及血管关系及其类型。并与手术病理组织学进行对照研究。结果螺旋靶扫描结合各种工作站图像后处理方法,能极好地显示SPN与相关支气管及血管的关系及结构特征。84例SPN中与支气管有关系的80例,其中恶性结节54例,良性结节26例,Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ及Ⅴ型在良、恶性结节组间差异有统计学意义(均P<0.05);Ⅳ型在良、恶性结节组间差异无统计学意义(P>0.05)。未显示与支气管有关系的4例(其中良、恶性结节各2例)。84例SPN与血管有关系的84例,其中恶性结节56例,表现为Ⅰ型或Ⅱ型关系在良、恶性结节中的差异有统计学意义(均P<0.05),表现为Ⅲ型或Ⅳ型关系在良、恶性结节中的差异无统计学意义(P>0.05)。结论多层螺旋CT薄层靶螺旋扫描及动态多层扫描结合多种后处理方法能清晰显示SPN与支气管及血管关系及分型;不同类型关系可反映不同性质结节;三者关系对SPN良、恶性病变的诊断和鉴别诊断具有重要价值。 展开更多
关键词 孤立性肺结节 支气管 血管 病理学 体层摄影术 X线计算机
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血管细胞黏附分子-1在肺间质纤维化肺血管损害中的作用 被引量:6
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作者 陈利萍 刘华 +3 位作者 贺永锋 朱新菊 李林 刘新社 《第四军医大学学报》 CAS 北大核心 2007年第6期537-539,共3页
目的:探讨血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)在博莱霉素(BLM)致大鼠肺纤维化肺组织中的表达及其在肺血管损害中的作用.方法:采用免疫组化方法结合图像分析处理系统,研究VCAM-1在博莱霉素致肺纤维化大鼠肺组织中的免疫反应.结果:在正常对照组,V... 目的:探讨血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)在博莱霉素(BLM)致大鼠肺纤维化肺组织中的表达及其在肺血管损害中的作用.方法:采用免疫组化方法结合图像分析处理系统,研究VCAM-1在博莱霉素致肺纤维化大鼠肺组织中的免疫反应.结果:在正常对照组,VCAM-1大鼠肺组织中呈弱表达,分布于肺泡上皮细胞、细支气管上皮细胞、肺泡巨噬细胞及少量的肺内间质.在实验组,VCAM-1亦表达于上述细胞并呈高表达,两者差异有统计学意义(P(0.05).结论:在博莱霉素致大鼠肺损伤中VCAM-1是肺血管损害的重要细胞因子之一,它参与了肺组织炎症和纤维化过程. 展开更多
关键词 血管细胞黏附分子-1 肺纤维化 血管/损伤 免疫组织化学
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多层螺旋CT对孤立性肺结节与支气管、血管关系的评价 被引量:13
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作者 韩雪芳 夏黎明 +1 位作者 朱晓红 甘新莲 《放射学实践》 北大核心 2009年第5期476-479,共4页
目的:研究孤立性肺结节(SPN)与支气管、血管的关系及其分型,并探讨其诊断价值。方法:对60例直径≤3cmSPN患者均行MSCT扫描,并进行图像后处理,显示SPN与相关支气管、血管的关系及其类型,并将结果与病理结果相比较。结果:①SPN与相关支气... 目的:研究孤立性肺结节(SPN)与支气管、血管的关系及其分型,并探讨其诊断价值。方法:对60例直径≤3cmSPN患者均行MSCT扫描,并进行图像后处理,显示SPN与相关支气管、血管的关系及其类型,并将结果与病理结果相比较。结果:①SPN与相关支气管、血管的关系及形态特征能良好显示。CT显示SPN与支气管有关系者恶性结节28例,良性结节13例;与血管有关系者恶性结节31例,良性结节22例;与支气管和血管均有关系者恶性结节23例,良性结节15例;②SPN与支气管关系分为4型:Ⅰ型,支气管于SPN边缘被截断;Ⅱ型,支气管到达SPN时变尖、变细或锥状中断;Ⅲ型,支气管在SPN内呈长段开放状,并可进一步分叉;Ⅳ型,支气管紧贴SPN边缘走行而不中断。SPN与支气管关系大部分表现为单型,亦可表现为多型共存。本文中Ⅰ型19例,Ⅱ型6例,Ⅲ型8例,Ⅳ型8例。③SPN与血管关系分5型:Ⅰ型肺血管于SPN边缘被截断,一支或多支末端杵状增粗;Ⅱ型肺血管于SPN边缘被截断,末端不呈杵状增粗;Ⅲ型显示为血管切迹征;Ⅳ型肺血管延伸进入或穿过SPN;Ⅴ型血管紧贴SPN边缘走行,或受压呈弧形改变。SPN与血管关系大部分表现为单型,也可表现为混合型。本文中Ⅰ型16例,Ⅱ型10例,Ⅲ型10例,Ⅳ型9例,Ⅴ型8例。结论:采用MSCT薄层扫描,结合MPR、CPR、VR能准确显示SPN与支气管、血管的关系及其分型,将两者结合对SPN良恶性性质的诊断和鉴别有重要价值。 展开更多
关键词 孤立性肺结节 体层摄影术 X线计算机 支气管 血管
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