视网膜神经纤维层厚度与屈光度的关系研究

【目的】研究视网膜神经纤维层厚度与屈光度的关系。【方法】选择2014年6月至2016年3月本院眼科收治的近视患者共53例(90眼),采用光学相关断层扫描仪(OCT)测量患者的视网膜神经纤维层(RNFL)厚度及眼轴长度,并分析两者之间的关系。【结果】53例近视患者90眼平均RNFL厚度为(107.01±.14.14)μm,男女两组差异无统计学意义(P>0.05);RNFL厚度与屈光度呈正相关(r=0.347,P=0.001),与眼轴长度呈负相关(r=-0.585,P=0.000)。【结论】在对RNFL厚度进行测量时,需考虑屈光度及眼轴长度的影响,以免造成误诊,对患者青光眼带来不可逆的转变。

糖尿病性白内障超声乳化术后黄斑中心凹视网膜厚度的临床研究

目的观察糖尿病性白内障患者行白内障超声乳化联合人工晶体植入术后黄斑中心凹视网膜厚度（FRT）的变化，探讨黄斑中心凹视网膜厚度变化对视力的影响。方法采用前瞻性对照研究方法，选取患有2型糖尿病的年龄相关性白内障患者30例（30只眼）为观察组（A组），无糖尿病病史的年龄相关性白内障患者32例（32只眼）为对照组（B组），正常无眼疾者30例（30只眼）为正常对照组（c组）。A组及B组均行白内障超声乳化联合折叠式人工晶体植入术。常规检查A组、B组、C组术前及A组、B组术后的裸眼远视力、最佳矫正logMAR远视力、眼压、眼前节及眼底情况，并采用光学相干断层扫描仪（OCT）分别检测A组、B组、C组术前以及A组和B组术后1周、术后1、3个月黄斑中心凹视网膜厚度，并进行统计学分析。结果术前A、B、C三组的最佳矫正log—MAR远视力分别为1．06±0．42、0．92±0.37、-0．3±0．06，术后1周A、B两组的最佳矫正logMAR远视力分别为0．35±0．06、0．31±0.34（P〉0．05），术后1个月分别为0．38±0.19、0．27±0.17（P〈0．05），术后3个月分别为0．30±0.14、0．22±0．13（P〈0．05）；术后1、3个月A组的最佳矫正logMAR远视力≥0．5的眼数分别占40．0％、76．7％，B组分别占81．3％、87．5％，A、B两组之间差异具有统计学意义（P〈0．05）。A、B、C三组术前黄斑FRT分别为（234．03±11．12）μm、（231．47±16．61）μm、（233．23±15．31）μm（P〉0．05）；术后1周，A、B组FRT分别为（242．80±10．83）μm、（236．25±18．13）μm（P〉0．05）；术后1个月分别为（252．43±15．60）μm、（238．94±17．58）μm（P〈0．05）；术后3个月分别为（238．57±11．68）μm、（236．56±23．46）μm（P〉0．05）。结论糖尿病性白内障超声乳化联合折叠式人工晶体植入术后黄斑中心凹视网膜增厚，1个月时厚度最大，导致了亚临床黄斑水肿以及最佳矫正视力下降，3个月时基本恢复正常。

傅立叶光学相干断层扫描测量黄斑区节细胞复合体及视网膜神经纤维层厚度对青光眼的诊断意义

目的 探讨黄斑区节细胞复合体（macular ganglion cell complex,mGCC）和视盘周围视网膜神经纤维层（peripapillary retinal nerve fiber layer,pRNFL）厚度在青光眼中的变化情况及诊断能力.方法 选择本院眼科门诊成年患者,所有受试者均接受青光眼常规项目检查.使用傅立叶光学断层扫描（optic coherence tomography,OCT）测量pRNFL及mGCC各参数.结果 受试者共116例（116眼）,包括正常组51例（44.0%）,早期青光眼组30例（30.2%）,进展期青光眼组35例（25.9%）,正常组、早期及进展期青光眼组的pRNFL、mGCC各参数的差异均有统计学意义（F=83.022、97.361、27.899、79.585、140.686、119.166、116.234、90.855、64.341、133.064,P＜0.01）.对于早期青光眼,除鼻侧之外（P＞0.05）,其余pRNFL及所有mCCC参数的受试者曲线下面积（Area under Receive Operated Curve,AROC）差异均有统计学意义（pRNFL：0.796±0.049;mGCC：0.748±0.055,P＜0.05）.对于总体青光眼,所有pRNFL及mGCC参数的AROC差异均有统计学意义（pRNFL：0.889±0.029;mGCC：0.862±0.034,P＜0. 01）.经AROC两两比较,除了颞侧、上方pRN-FL厚度较mGCC中局部丢失体积（focal loss of volume,FLV）具有较好的诊断能力（P＜0.05）,大部分pRNFL及mGCC参数之间的诊断能力差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 在傅立叶OCT中,pRNFL仍是青光眼最主要检测方法,mGCC可作为一种有用的青光眼补充诊断手段.