鼻内镜下泪囊鼻腔造口术与泪道逆行置管术治疗鼻泪管阻塞的临床对比研究

目的 对比鼻内镜下泪囊鼻腔造口术与泪道逆行置管术治疗鼻泪管阻塞(NLDO)的临床效果。方法 50例鼻泪管阻塞患者,按就诊天数的单双号分为A组(单号日期, 25例)、B组(双号日期,25例)。A组实施鼻内镜下泪道逆行置管术, B组实施鼻内镜下泪囊鼻腔造口术。对比两组手术相关指标、并发症发生率、复发率。结果 A组手术时间(29.25±3.18)min、在院时间(0.85±0.23)d明显短于B组的(51.74±3.26)min、(4.47±1.26)d,出血量(5.03±1.06)ml少于B组的(46.45±11.12)ml(P<0.05)。A组并发症发生率(4.00%)低于B组(24.00%),但术后1年复发率(28.00%)高于B组(4.00%)(P<0.05)。结论 鼻内镜下泪道逆行置管术治疗鼻泪管阻塞较泪囊鼻腔造口术具有手术时间短、操作较容易、出血量少等优势,而鼻内镜下泪囊鼻腔造口术较泪道逆行置管术则更有利于预防术后复发。

激光联合不同硅胶管植入治疗不同部位泪道阻塞的疗效

目的:观察激光联合新型一次性使用泪道再通管(RS型)或泪道扩张引流管(鼻泪管)治疗不同部位泪道阻塞疾病的疗效。方法:针对2011-01/2013-12我院548例657眼泪道阻塞患者,其中泪小管(含泪总管)阻塞患者236例298眼,采用KTP激光联合泪道再通管(RS型)植入术;鼻泪管阻塞患者312例359眼,采用KTP激光联合泪道扩张引流管(鼻泪管)植入术,术后坚持泪道冲洗,手术3mo后拔除支架,以拔管后3mo冲洗泪道情况及患者自觉溢泪情况作为评定标准。结果:泪小管(或泪总管)阻塞的患者行KTP激光联合新型RS型泪道再通管植入术,其中治愈248眼,女子转33眼,无效17眼;鼻泪管阻塞的患者行KTP激光联合泪道扩张引流管植入术,其中治愈301眼,好转19眼,无效39眼。有效601眼,总有效率91.5%。结论:泪道阻塞患者治疗过程中需制定个性化治疗方案,针对泪道不同部位阻塞激光联合不同硅胶管植入经临床观察疗效肯定,可作为基层医院泪道阻塞患者首选治疗方式。

应用泪道内窥镜诊断和治疗泪道阻塞的临床研究

目的探讨泪道内窥镜诊断和治疗泪道阻塞的方法及其临床疗效。方法对不同部位的泪道阻塞21例23眼在泪道内窥镜下采用微型电钻清除泪道阻塞后,植入硅胶管作为支撑,2月后拔除。术后随诊3个月,观察疗效。结果23眼中19眼治愈,无溢泪,泪道冲洗通畅;3眼有效,轻微溢泪,泪道冲洗通而不畅;1眼无效,仍流泪,泪道冲洗不通。成功率为95.66%。结论泪道内窥镜是诊断和治疗泪道阻塞的一项先进技术,安全而有效,大大提高了泪道阻塞的治愈率。

两种手术方法治疗鼻泪管阻塞286例疗效比较

目的：比较传统泪囊鼻腔吻合术和下泪道逆行植入硅胶管术治疗鼻泪管阻塞的临床疗效。方法：286例鼻泪管阻塞患者随机分为两组,分别采用2种手术方式,即传统泪囊鼻腔吻合术组（B组）和下泪道逆行植入硅胶管术（A组）,术后随访3~20个月,观察术后1年内及≥1年的疗效。结果：下泪道逆行植入硅胶管术与泪囊鼻腔吻台术术后〈1年及≥1年总有效率（91.6%vs 80.4%,93.0%vs81.8%）差异均无统计学意义（P〉0.05）,下泪道逆行植入硅胶管手术术中、术后并发症少。结论：下泪道逆行植入硅胶管术与泪囊鼻腔吻合术术后疗效及远期疗效相近,且下泪道逆行植入硅胶管术操作简便,手术创伤小,无皮肤切口和瘢痕,是一种安全有效的手术方法,值得临床上推广。

改良式硅胶管植入治疗泪道阻塞的疗效观察

目的观察改良前后硅胶管植入方法在泪道阻塞手术中的临床疗效。方法将泪道阻塞患者56例(60只眼)随机分为改良前组和改良后组。两组均接受腔内高频电灼术后联合行硅胶管环形植入术。改良前组(30眼)由硬膜外导管引导,改良后组(30眼)由自制探针引导。比较两组手术的治疗效果。结果改良前后组患者术后治愈率分别为63.33%(19/30)和90.00%(27/30),总有效率分别为86.67%(26/30)和100.00%(30/30),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论改良式硅胶管植入法安全有效,且成本低,治愈率高,并发症少,为广大患者所接受。

三种手术方法治疗慢性泪囊炎的效果分析

目的比较泪道浚通术、球头硅胶管植入术、泪道浚通联合球头硅胶管植入术治疗慢性泪囊炎的效果。方法选择2012年2月～2013年9月在柳州市人民医院接受手术治疗的112例慢性泪囊炎患者（170眼）分为三组,58眼接受泪道浚通术（泪道浚通术组）,57眼接受球头硅胶管植入术（球头硅胶管植入术组）,55眼接受泪道浚通联合球头硅胶管植入术（联合术组）。所有患者随访期6～12个月,期间观察其临床症状的改善程度（包括泪道冲洗通畅度、泪道阻塞的症状和体征消失程度）,以治愈、好转和无效作为疗效评价标准,计算有效率。结果泪道浚通组有效率为77.58%。球头硅胶管植入术组有效率80.70%。泪道浚通联合球头硅胶管植入术组有效率89.09%,联合术组与其他两组疗效比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;泪道浚通术组和球头硅胶管植入术组有效率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论三种手术方式中,泪道浚通联合球头硅胶管植入是治疗慢性泪囊炎最有效的方法,球头硅胶管植入术及泪道浚通术疗效次之,两者无显著差异。泪道浚通联合球头硅胶管植入术成本低廉,手术时间短,微创,值得推广运用。

泪道探通联合逆行植入泪道引流管治疗泪道阻塞的疗效

目的探讨泪道探通联合逆行植入泪道引流管治疗泪道阻塞的临床疗效。方法随机将本院2018年1~12月间收治的60例泪道阻塞患者作为研究对象,依据治疗方法的不同分为实验组与对照组,各30例。对照组30例采用YAG泪道激光成形术治疗,实验组30例采用泪道探通联合逆行植入泪道引流管治疗,观察两组治疗效果与并发症情况。结果实验组总有效率(96.7%)明显优于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05);实验组并发症发生率为6.7%,对照组为26.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论泪道阻塞采用泪道探通联合逆行植入泪道引流管治疗,疗效显著,并发症少,值得采用。

硅胶鼻泪道支架植入治疗慢性泪囊炎疗效观察

目的探讨鼻泪道支架植入治疗鼻泪管阻塞、慢性泪囊炎的疗效。方法用硅胶管制成鼻泪道支架,在鼻粘膜表麻下经鼻腔植入泪道治疗鼻泪管阻塞及慢性泪囊炎26例(31只眼)。结果术后平均随诊7个月,溢泪症状消除,冲洗泪道通畅者26例(占83.37%),溢泪、冲洗泪道通畅2例(占6.45%),2只眼植入支架失败,1只眼1周后支架脱出,再次手术植入支架后冲洗通畅。总有效率90.32%。结论硅胶鼻泪道支架植入术是治疗鼻泪管阻塞、慢性泪囊炎的有效方法。

泪道探通联合逆行植入泪道引流管治疗泪道阻塞的临床分析

目的探讨应用泪道探通联合逆行置入泪道引流管手术治疗泪道阻塞的临床疗效以及安全性。方法选择该院2016年3月—2018年3月接受手术治疗的泪道阻塞患者58例,根据其采用的术式不同将其分为探通置管组(患者数40例,患眼52眼)、阻塞切开组(患者数18例,患眼26眼);手术1个月后,对比两组疗效、围术期并发症情况。结果 (1)探通置管组治疗总有效率为90.4%,明显高于阻塞切开组69.2%(χ~2=4.165,P=0.041<0.05);(2)探通置管组出现术中鼻腔出血6例,均经收敛鼻黏膜处理快速止血,并发症率为15.0%,阻塞切开组除术中鼻腔出血外,还出现术后鼻腔感染、局部疼痛、术后出血等并发症,并发症率为50.0%,探通置管组的并发症率也明显低于阻塞切开组(χ~2=6.211,P=0.013<0.05)。结论泪道探通联合逆行植入泪道引流管治疗泪道阻塞的临床疗效满意、并发症少、创伤小,该术式在泪道阻塞的临床治疗中具有重要的应用价值。

双头硅胶泪道引流管插管术治疗慢性泪囊炎疗效及其影响因素分析

目的探讨采用双头硅胶泪道引流管治疗慢性泪囊炎的疗效,并对疗效的影响因素进行分析,为慢性泪囊炎的治疗提供有利参考。方法将惠州市第一人民医院2018年4月—2019年4月收治的60例慢性泪囊炎患者按照术中使用引流管差异分成实验组与对照组,每组各30例。两组均采取引流管插管术,其中实验组术中使用双头硅胶泪道引流管,对照组术中使用Y型泪道硅胶引流管,观察两组治疗效果及疗效影响因素。结果实验组治疗总有效率为96.67%,低于对照组的80.00%(P<0.05)。对两组治疗有效患者的临床资料进行单因素分析,结果显示术后先拔人工泪小管、年龄大于40岁为影响疗效的因素。结论针对慢性泪囊炎患者,采用双头硅胶泪道引流管插管术治疗可取得显著疗效,但是在术后需严格控制拔管顺序,同时注意对年龄较大者的手术处理,以进一步提高手术的成功率。

鼻内窥镜下泪道浚通联合硅胶管植入治疗泪道阻塞的临床观察

目的:观察鼻内窥镜下泪道浚通联合硅胶管逆行植入和丝裂霉素C(MMC)应用治疗泪道阻塞的手术疗效。方法:鼻内窥镜下利用泪道浚通联合类Y形硅胶管规范泪道逆行植入和MMC应用,留置Y形管3mo,跟踪观察并统计其中106例106眼的治疗结果。结果:鼻内窥镜下泪道浚通后MMC应用,置留、拔管操作特别简单容易,创伤甚微。全部治疗在门诊完成,期间患者正常生活、工作、学习。3a以上随访治疗结果:有效以上率96.2%(102眼);显效以上率92.5%(98眼);治愈率84.9%(90眼);无效3.8%(4眼)。结论:鼻内窥镜下泪道浚通联合硅胶管逆行植入和MMC应用技术是治疗泪道阻塞的首选与补充方法,损伤小,成功率高,并发症少,手术费用低。

鼻内窥镜引导下植入硅胶管治疗泪道阻塞

目的:总结在鼻腔内窥镜引导下植入硅胶管治疗泪道阻塞的手术经验。方法:对32例(38只眼)不同类型泪道阻塞的患者在鼻腔内窥镜引导下行泪道引流管或球头硅胶管植入术。结果:全部患者均植入成功,术后随访3个月有效率89.5%。结论:采用鼻腔内窥镜引导下植入硅胶管治疗泪道阻塞是一种安全有效的术式,具有微创,并发症少,术后恢复快等优点。

不同手术方法治疗鼻泪管阻塞继发泪囊炎的临床研究

目的:对比分析三种术式治疗鼻泪管阻塞继发泪囊炎的疗效以及安全性,探索临床治疗鼻泪管阻塞继发泪囊炎的最佳术式。方法:选取2010-01/2016-01我院收治的鼻泪管阻塞继发泪囊炎患者348例397眼作为研究对象,根据手术治疗方案不同分为3组:泪道激光组接受泪道激光成行术治疗130例152眼、鼻泪管组接受人工鼻内管支架植入术治疗113例127眼、鼻内镜组接受鼻内镜泪囊鼻腔吻合术治疗105例118眼,对比分析3组患者的治疗效果及不良反应发生率。结果:术后1mo,3组患眼治疗效果差异有统计学意义(P<0.05),泪道激光组治疗效果显著优于鼻泪管组、鼻内镜组(P<0.05),鼻泪管组与鼻内镜组治疗效果相比差异无统计学意义(P>0.05)。术后4mo,3组患眼治疗效果比较结果与术后1mo完全一致,但是3组患者术后4mo的治疗效果均显著变差,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者不良反应发生率差异有统计学意义(P<0.05),泪道激光组不良反应发生率显著低于鼻泪管组、鼻内镜组,差异有统计学意义(P<0.05),鼻泪管组与鼻内镜组不良反应发生率相比差异无统计学意义(P>0.05)。3组患眼复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:泪道激光成行术治疗鼻泪管阻塞继发泪囊炎的疗效与安全性均良好。

两种联合手术治疗慢性泪囊炎合并上泪道阻塞的疗效比较

目的:观察两种联合手术治疗慢性泪囊炎合并上泪道阻塞的疗效。方法:慢性泪囊炎合并上泪道阻塞患者68例68眼,采用随机数字表法分为A组和B组,每组34例。A组采用鼻内镜下泪囊鼻腔吻合联合硅胶管置入术。B组采用传统泪囊鼻腔吻合联合硅胶管置入术,所有患者均随访1a。结果:A组患者治疗总有效率为82%,B组为79%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组术后面部肿胀发生率为6%、面部瘢痕发生率为0,B组分别为47%、100%,A组并发症的发生率明显低于B组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。A组患者满意度为82%,B组为59%,A组明显优于B组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻内镜下泪囊鼻腔吻合联合硅胶管置入术安全性高,损伤小,且术后并发症少,患者满意度高,是治疗慢性泪囊炎合并上泪道阻塞比较理想的手术方法。

慢性泪囊炎合并泪总管阻塞的手术治疗

目的:探讨慢性泪囊炎合并泪总管阻塞的手术方法及临床效果。方法:慢性泪囊炎合并泪总管阻塞患者46例48眼,全部先有流泪、脓性分泌物病史,直至泪囊区出现硬结,红肿,甚至皮肤溃破,经泪道冲洗检查确诊,行改良泪囊鼻腔吻合联合硅胶管植入术,术后随访3a,定期冲洗泪道,观察手术效果。结果:无流泪、脓性分泌物46眼(96%),泪囊区红肿消失,冲洗泪道通畅。2眼仍有流泪,无脓性分泌物,泪囊区红肿消失,泪道冲洗通畅,有效率100%。结论:改良泪囊鼻腔吻合联合硅胶管植入术一次性解决了鼻泪管泪总管同时阻塞的问题,避免患者再次手术的痛苦,减轻经济负担,是治疗慢性泪囊炎合并泪总管阻塞的有效方法。

新型泪道引流装置治疗泪道阻塞及泪小管断裂体会

目的:观察新型泪道引流装置治疗泪道阻塞及泪小管断裂的临床疗效。方法:选择慢性泪囊炎、鼻泪管阻塞者106例行鼻泪道逆植球头硅胶管术,术后定期冲洗泪道并点抗生素眼液,3～6mo拔管;泪小管阻塞及外伤性泪小管断裂者88例行鼻泪道环形硅胶管植入术,术后滴抗生素眼液,6～12mo拔管。结果:拔管后5例鼻泪管阻塞,4例慢性泪囊炎,3例泪小管阻塞者复发溢泪,其他患者均无复发,泪道冲洗通畅。结论:新型泪道引流装置治疗泪道阻塞及泪小管断裂效果好、方法简单、组织创伤小、无局部及全身副作用,具有临床推广应用价值。

KTP激光联合环形硅胶管植入治疗泪道阻塞的安全性及疗效分析

目的探究使用KTP激光联合环形硅胶植入手术治疗泪道阻塞的疗效以及术后并发生症情况。方法选取2012年3月-2015年3月河北省眼科医院142例泪道阻塞患者作为研究对象,根据的不同的治疗方法随即分为两组,并分别进行KTP激光联合环形硅胶管植入手术治疗以及单纯KTP激光治疗,比较两组的疗效以及术后的并发症、复发率情况。结果观察组以及对照组的手术后6个月的总有效率分别为92.13%和81.18%,差异有统计学意义(P<0.05),观察组低于对照组;观察组患者的满意度评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组高于对照组;观察组的并发症发生率和复发率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组均低于对照组。结论使用KTP激光联合环形硅胶管治疗泪道阻塞在提高疗效,减少并发症以及复发率方面有明显的优势,值得在临床中广泛使用。

鼻内窥镜直视下泪小管断裂吻合术治疗泪小管断裂的疗效观察

目的探讨在鼻内窥镜直视下泪小管断裂吻合术治疗泪小管断裂的临床疗效。方法回顾性研究2016年1月~2019年1月在我院眼科就诊的泪小管断裂患者36例,分为两组,对照组实施传统泪小管断裂吻合术,观察组实施鼻内窥镜下泪小管断裂吻合术,每组18例。比较两组手术中置入泪道引流管的时间,术中出血情况,术后6 h、24 h、48 h疼痛评分以及治疗总有效率。结果观察组术中置入泪道引流管时间较对照组短,术中出血情况较对照组少(P<0.05),术后6 h、术后24 h疼痛评分低于对照组(P<0.05),术后48 h两组疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05)。对照组与观察组临床疗效差异无统计学意义(P>0.05)。结论鼻内窥镜下泪小管断裂吻合术可提高泪小管断裂患者手术中置入泪道引流管时间,早期可减轻患者疼痛,值得借鉴。

逆行植入泪道扩张引流管联合药物治疗泪道阻塞性疾病的临床效果

目的探讨氧氟沙星眼用凝胶注入联合逆行性Y型硅胶管植入治疗泪道阻塞性疾病的临床效果。方法回顾性分析本院2011年6月~2014年2月行氧氟沙星眼用凝胶注入联合逆行性Y型硅胶管植入的患者113例共120眼。结果术后跟踪随访3个月,治疗总有效率为87.5%。结论逆行性Y型硅胶管植入治疗泪道阻塞是一种安全、简单、有效的方法,结合术中注入氧氟沙星眼用凝胶更加降低了泪道逆行性置管的手术早期并发症发生率,同时又提高了整体手术成功率,有较强的实用性。

泪道探通术联合硅胶管植入术治疗鼻泪管阻塞的护理研究

目的探讨泪道探通术联合硅胶管植入术的临床护理对提高鼻泪管阻塞患者的治愈率,缓解患者生理、心理上痛苦的效果。方法筛选2011年10月-2013年10月就诊于武警后勤学院附属医院眼科的50例(50眼)鼻泪管阻塞患者,通过泪道探通术联合硅胶管植入术进行治疗,并对其实施围术期护理和出院指导,观察其预后疗效。结果治愈42眼,好转6眼,无效2眼,有效率:治愈+好转=96%。结论通实施对泪道探通术联合硅胶管植入术的围术期护理和出院指导,可提高鼻泪管阻塞患者的治疗成功率,从而使患者的疾病得到改善,生活质量得到提高。