可逆性后部脑病综合征MRI脑水肿与血清乳酸脱氢酶及脑钠肽的关系

目的探讨可逆性后部脑病综合征(PRES)患者的MRI影像学特点,进一步分析发病时患者脑水肿程度与血清乳酸脱氢酶(LDH)、脑钠肽(BNP)的关系。方法回顾性分析17例PRES患者的临床资料及MRI影像学特征,依据FLAIR、DWI及ADC图评价患者脑水肿类型及程度,分析脑水肿评分与LDH、BNP的相关性。结果MRI显示病灶多数较对称分布在顶、枕叶白质区,少数可累及额叶、基底节区、脑干。17例患者均符合血管源性水肿,其中4例合并细胞毒性水肿。患者血清LDH水平与脑水肿评分有显著相关性(r=0.575,P<0.05),而BNP与脑水肿评分无明显相关性(P>0.05)。结论PRES特征性MRI表现为双侧顶枕叶对称性血管源性水肿,但少数也可合并细胞毒性水肿,且血清LDH水平可作为评估患者脑水肿的参考指标。

血清尿酸、乳酸脱氢酶与子痫前期或子痫致可逆性后部白质脑病综合征的关系

目的：探讨血清尿酸（UA）、乳酸脱氢酶﹙LDH﹚与子痫前期或子痫致可逆性后部白质脑病综合征﹙RPLS﹚发病的关系及临床意义。方法：分析27例子痫前期或子痫并发RPLS患者的临床资料，测定血清UA、LDH及其它生化指标，与同期住院行MRI检查结果阴性的子痫前期或子痫患者30例相比较。分析血清UA、LDH水平与RPLS发病的相关性。结果：RPLS组患者血清UA、LDH﹙472±18μmo/L，423±68 U/L﹚水平显著高于对照组﹙365±16μmo/L，286±54 U/L﹚﹙均P＜0.05﹚。Pearson相关分析显示，血清UA、LDH水平与RPLS发病呈正相关﹙r＝0.218, P＝0.014；r＝0.426, P＝0.002﹚。结论：RPLS患者可能存在有更为严重的血管内皮功能损伤，联合检测血清UA、LDH对于RPLS的早期诊断具有一定的临床意义。

可逆性后部脑病综合征MRI表现与发病机制的相关性分析

目的:探讨可逆性后部脑病综合征(PRES)患者的MRI表现与其发病时血压及血清乳酸脱氢酶(LDH)水平的关系,进一步研究PRES可能的发病机制。方法:回顾性分析35例PRES患者的影像学与临床资料,评价患者脑水肿部位及程度;分析脑水肿程度与发病时血压水平、血清LDH水平的相关性。结果:MRI显示多数病灶位于顶、枕叶脑实质内,T1WI呈低或稍低信号,T2WI呈高信号,DWI呈低或稍高信号,ADC呈高或稍高信号,Flair呈高信号;不同血压组之间脑水肿累及部位、程度比较均无统计学意义(P>0.05),35例患者脑水肿程度评分与患者发病时收缩压、舒张压、平均动脉压经Spearman相关分析显示均无明显相关性(P>0.05);血清LDH水平与脑水肿程度评分具有显著相关性(r=0.42,P=0.028)。结论:PRES的典型MRI表现为双侧顶枕叶对称性血管源性水肿,但也有多种不典型表现;MRI表现对其发病机制的研究具有重要价值。

妊娠期可逆性后部白质脑病综合征患者乳酸脱氢酶的变化及意义

目的探讨乳酸脱氢酶对妊娠期可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)的变化及意义。方法回顾性分析住院患者126例,按妊娠期RPLS分为四组。正常产妇40例,轻度脑水肿44例,中度脑水肿34例,重度脑水肿8例。对四组的一般情况、乳酸脱氢酶及新生儿的情况进行对比分析。结果四组之间乳酸脱氢酶之间比较,差异有统计学意义(P<0.01);重度脑水肿孕妇LDH水平明显高于中度、轻度脑水肿孕妇,进一步两两比较,各组间孕妇LDH水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。四组之间进行新生儿体重比较差异明显,有统计学意义(P<0.01)。不同LDH水平新生儿出生体重差异有统计学意义(P<0.05),孕产妇LDH的升高,新生儿的体重明显减低。结论乳酸脱氢酶能监测妊娠期可逆性后部白质脑病综合征的的病情进展,预测母婴预后。