温阳利水法治疗感染性休克液体复苏后患者体液潴留临床研究

目的:分析温阳利水法治疗感染性休克液体复苏后体液潴留的临床效果。方法:选取80例感染性休克患者,患者接受液体复苏后均出现不同程度体液潴留,采用随机数字表法分为对照组(n=40,接受西药治疗)和观察组(n=40,对照组治疗基础上采用加味真武汤治疗),比较两组患者疗效、中医证候积分、中心静脉压(CVP)、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))、下腔静脉内径(IVC)及呼吸变异度(RVI)。结果:观察组治疗总有效率及各项中医证候积分优于对照组(均P<0.05)。液体复苏后T1、T2、T3观察组CVP水平低于对照组,PaO_(2)/FiO_(2)水平高于对照组(均P<0.05)。治疗后观察组RVI大于对照组,IVC最小内径(IVCmin)小于对照组(均P<0.05)。结论:真武汤治疗感染性休克液体复苏后体液潴留患者效果显著,可改善患者中医症状及容量状态。

附子回阳救逆量效关系的实验研究

目的探讨附子回阳救逆功效的量效关系,为临床安全用药提供客观实验依据。方法制备附子供试药液,测定酯型生物碱乌头碱含量、半数致死量,筛选附子有效剂量范围,分别测定失血性休克大鼠模型平均动脉压（MAP）、心率（HR）,心动过缓小鼠模型HR,统计实验数据绘制量效关系曲线,线性回归分析附子不同剂量与相应实验指标的相关性。结果附子供试药液酯型生物碱乌头碱的含量为0.036 4%,LD50=31.24 g/kg;附子能显著扩张血管升高MAP,加快HR,在0.56 g/kg剂量范围内,剂量与其升高MAP作用呈正相关,在0.54 g/kg剂量范围内,剂量与其加快HR作用呈正相关;附子能显著对抗心动过缓,在0.72-2.89 g/kg剂量范围内,剂量与其对抗普萘洛尔所致心动过缓作用呈正相关。结论附子回阳救逆功效显著,且在一定剂量范围内存在量效关系,一旦超出相应剂量范围动物易出现毒性反应,影响实验动物存活率,提示附子临证用药的可能安全范围为5.56-44.44 g/d。

回阳救逆综合疗法对脓毒症休克患者液体复苏及预后的影响研究

目的探讨回阳救逆综合疗法对脓毒症休克患者液体复苏及预后的影响。方法选择2018年3月—2020年6月成都市第一人民医院重症医学科收治的脓毒症休克患者96例,随机分为对照组48例和治疗组48例。2组均予以脓毒症休克西医基础治疗,治疗组同时给予参附注射液静滴及足三里、关元穴电针治疗7 d。记录2组患者治疗前及治疗6 h、12 h、24 h后的平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、中心静脉血氧饱和度[Scv(O_(2))]、血乳酸水平和尿量;比较2组治疗6 h、12 h、24 h后的乳酸清除率及治疗前和治疗7 d后急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯性器官衰竭(SOFA)评分、受损器官数目;记录2组患者机械通气时间、使用血管活性药物时间、早期目标指导性复苏治疗(EGDT)达标时间、ICU住院时间和28 d病死率。结果治疗6 h、12 h、24 h后,2组患者MAP、CVP、Scv(O_(2))和尿量均明显高于治疗前(P均<0.05),且治疗组治疗6 h后MAP、CVP、Scv(O_(2))、尿量及治疗24 h后MAP、CVP、尿量均明显高于同期对照组(P均<0.05);治疗6 h、12 h、24 h后,2组患者血清乳酸水平均明显低于治疗前(P均<0.05),且治疗组均明显低于同期对照组(P均<0.05);2组治疗12 h、24 h后乳酸清除率均明显高于治疗6 h后(P均<0.05),且治疗组治疗12 h乳酸清除率明显高于同期对照组(P均<0.05)。治疗组机械通气时间、使用血管活性药物时间、EGDT达标时间、ICU住院时间均显著短于对照组(P均<0.05),APACHEⅡ评分、SOFA评分均显著低于对照组(P均<0.05),受损器官数目显著少于对照组(P<0.05),2组治疗28 d病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论回阳救逆综合疗法可有效提高脓毒症休克患者液体复苏效果,改善组织灌注及预后。

浅析毛德文运用“截断逆转”法、“扶阳培土”法、“通腑开窍”法论治肝衰竭

毛德文教授认为肝衰竭的病因是'毒邪'(内毒、外毒)、'毒浊',核心病机是'热毒内蕴、瘀血内阻',并提出了治疗肝衰竭全程、全方位的治疗大法——'截断逆转'法、'扶阳培土'法、'通腑开窍'法。文章首先围绕急黄的病因病机做出简要的阐述;接着引出毛德文教授的'肝衰竭毒邪-毒浊'新学说;然后就'截断逆转'法、'扶阳培土'法、'通腑开窍'法的提出、分析以及其在肝衰竭中的具体运用进行了概况,为防治肝衰竭开启了新的方向。

元结撰、颜真卿书《大唐中兴颂》考释

元结撰《大唐中兴颂》,歌颂了唐朝平定安史之乱、收复两京的中兴业绩,并以微言揭露了玄肃之际政治变局的真相以及肃宗之不孝玄宗,元气淋漓,韵致深沉,是一首包含贬天子之微言的颂体诗。颜真卿书《大唐中兴颂》,采取左行正书以隐喻和宣示孝道之义,配合《大唐中兴颂》贬天子之不孝,气势磅礴,章法奇特,是一篇创造性的微言书法。二者为一创作整体而不可分割。

对阴阳学说的五点新认识

从新世纪视野对阴阳学说提出5点新认识:阴阳学说是唯物辩证法的第一学说;阴阳是特化的对立统一;是中医学专业的阴阳学说;阴阳学说的"深层内核";发展现代阴阳学说。重点阐述了作为阴阳学说"深层内核"的5条基本原理,即"太极"宇宙本原观,"一生二"的发生观,"二生三"的发展观,"阴阳自和"的有序观,本于"一"的元整体观,以及这些基本原理在唯物辩证法的现代创新和中医复兴中的重大价值。

丁樱教授治疗小儿遗尿症经验

目的:总结丁樱教授治疗小儿遗尿症经验。方法:通过跟师学习,收集、整理、归纳丁樱教授对本病病因病机的认识及其治疗方法。结果:丁教授认为遗尿症主要病机特点为本虚标实,以下元亏虚为本,痰浊蒙窍为标,治疗重视固本开窍,谴方用药注重温阳补肾止遗、涤痰开窍醒神,临床擅用菟丝子。结论:丁樱教授治疗小儿遗尿经验丰富,很具借鉴意义。

辨治慢性心力衰竭验案1则

慢性心力衰竭为临床常见重症，若患者尚伴有肺源性心脏病，则往往由于肺部感染而加重心力衰竭。因此，控制肺部感染对于这些患者非常重要。而此类患者由于长期接受抗生素治疗，其痰培养多为耐药菌感染，治疗尤为棘手。笔者跟随李可老中医治疗慢性心力衰竭伴肺部感染1例，现报道如下。

杨慎对苏轼文学家族的批评

作为有明一代非常重要的巴蜀文人杨慎,学问博洽,茹涵既富,根柢盘深,方能在七子笼罩文坛之时,独立门户,有所创获。故杨慎的文学创作是基于其自身的文化积淀,其中之一是潜在地受到蜀文化的影响。杨慎对蜀文化的发展传承展开分析,又特别是对宋代三苏的文学成就展开全面批评,其中的重点是对文风和学风的批评。

升阳通督针法治疗中风瘫痪肌群的临床研究

目的观察国家级名中医张沛霖学术经验升阳通督针法与醒脑开窍针法治疗中风瘫痪肌群的疗效差异。方法选取172例患者随机分为升阳通督针法组及醒脑开窍组各86例。升阳通督针法组以针刺太阳经穴第一侧线及点刺督脉为主;醒脑开窍组以醒脑开窍穴位为主,2组均在治疗18天后观察治疗前后神经功能缺损及生活指数指标。结果 2组组内治疗前后比较,患者的NIHSS得分及BI得分均较治疗前明显改善,P<0.01,升阳通督针法组组内比较治疗后改善程度较醒脑开窍组组内比较明显;2组间比较,2组均在治疗后NIHSS得分及BI得分改善,但2组之间的改善程度基本相等。2组BI得分改善均比NIHSS得分改善程度明显。结论 2种方法均可以改善中风瘫痪肌群的肌力,提高中风患者的生活能力,升阳通督针法在患者的生活指数的改善程度上更具优越性。

中药药物功用归纳

1收涩药的功用 收涩药味多酸涩,以收敛固涩为主,主治正虚不固,滑脱不禁的病证(见图1).

论“革命和尚”宗仰的佛教文学创作

关注天下百姓之苦是宗仰佛教文学创作的基本精神,直接歌颂和参与资产阶级民主革命运动,是宗仰诗文创作的中心主题;宗仰的诗文创作在现代佛教复兴运动中也起到了重要的历史作用,体现了宗仰将中国佛教振兴的命运同中国的社会政治革命联系在一起的一贯思想。

张子和燥证辨治浅析

张子和辨治燥证在病因上注意气候和药邪致燥;在病机辨识上注重脉象,并综合运用阴阳五行、脏腑经络分析病机;在治疗上注意人群差异,治疗淋证注重滋水开窍,治疗便秘注重润攻滋养,药疗与食疗配合使用。

论阳明心学与散文载道传统的进境

明中叶后,华而无实的文风渐滋日盛,以故时人每有文佞之议。在这样的情形下,同样以复兴儒道为职志的阳明心学承担起救弊之责,而阳明心学"心即理"主张下的"正心"所倡言的"师古人之心"的具体内涵也本质上暗合了散文载道传统。因此,若推本溯源的话,"师古人之心"比师古人之文无疑在学道的取资上更加勘进一步。而其对"文以载道"的影响自然不再像前代那样单纯地附道于文,实际上更要求道熔铸于心而自然流露。这样,具道于心而自然发抒之文,不论诉诸于何种内容,以何种形式表现,则文章必然充溢着道的气息而"莫非道之用也"。

启于杨而成于赵:近代以来中国佛教的复兴

佛法久住,离不开居士的护法。近代以来中国佛教的复兴,居士发挥了重要而关键的作用。出生在皖江流域的杨文会与赵朴初,凭借着他们强大的愿与力,前者开启了近代中国佛教的复兴,被誉为中国佛教复兴之父,后者则抓住改革开放的大好时机,领导佛教界实现着中国佛教复兴之梦。可以说,近代以来的中国佛教,启于杨而成于赵。

附子炮制沿革及其炮制品的现代研究进展

整理自汉代以来有关附子入药及炮制相关的本草典籍,梳理各地方炮制规范及现代炮制工艺研究,并总结出其现存炮制方法主要有蒸煮法、烘法、煨法、炮法、微波法等,对炮制过程中所出现的问题进行分析讨论;同时概括了附子现代化学成分及药理作用,对比了其不同炮制品在化学成分、药理作用及临床应用方面的差异,讨论各炮制品在不同复方中的应用,为临床合理用药提供理论依据。

刘逢禄与春秋公羊学之复兴

刘逢禄作为清代今文经学的倡导者 ,其公羊学思想不仅上承汉代董仲舒、何休之公羊理论 ,而且下启龚自珍、魏源、康有为等维新思想 ,开一代新风 ,为近代维新变法奠定了理论基础 ,春秋公羊学之所以能在清代得以复兴 ,刘逢禄颇有功焉。

人本主义的先行者和殉道者——试析杨朱学派与人本主义的阙如及其启迪

杨朱及其学派从诸子百家争鸣时期"言盈天下"的显学到后世的几近湮灭,除了复杂多端的外部原因,其极富感性的学术精神、极而言之的表述方式,使他的哲学思想更容易被割裂、被扭曲。分析杨朱哲学的湮灭与中国哲学人本主义传统的阙如之关系,及由此给社会政治、经济、科技、文化等方面带来深远的影响,说明弘扬个体价值对于中华民族的伟大复兴、对于和谐社会的进程具有积极意义。

杨承芝教授补肾化痰活血三法论治老年性痴呆经验浅析

[目的]探析杨承芝教授临证治疗老年性痴呆经验。[方法]通过跟师临诊、收集病例,对杨承芝教授运用补肾化痰活血三法治疗老年性痴呆的经验进行分析总结,并举两例验案佐证。[结果]杨承芝教授认为肾虚证、痰浊证、瘀血证是老年性痴呆的常见证候,肾精不足、髓海空虚是本病的基本病机,痰浊、瘀血既是疾病发生发展过程中的病理产物,又是进一步加重病情的病理因素。临床辨证施治强调分清标本虚实,本虚者宜补肾填精、佐以健脾;标实者以化痰开窍、活血化瘀通络为主,佐以补肾。根据病情严重程度,辨证应用补肾、化痰、活血等药物,能一定程度上改善患者认知功能和躯体症状,减轻患者痛苦。[结论]杨承芝教授补肾化痰活血三法辨治老年性痴呆特色鲜明,值得学习。

醒脑开窍针法配合补阳还五汤对中风中经络证患者康复的影响

目的:观察醒脑开窍针法配合补阳还五汤治疗中风中经络证的临床疗效。方法:将100例中风中经络证患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组予肠溶阿斯匹林、维脑路通、脑复康、维生素E等,配合降压药治疗,观察组在对照组治疗基础上加用醒脑开窍针法配合补阳还五汤治疗。结果:观察组总有效率为84.00%,对照组总有效率为62.00%,观察组优于对照组(P<0.05);两组Barthel指数与Fugl-Meyer评分比较,观察组优于对照组(P<0.05)。结论:醒脑开窍针法配合补阳还五汤治疗中风中经络证疗效可靠,能显著改善患者生活质量。