Richards钉手术治疗股骨粗隆间骨折

目的 报告在不使用或有限使用 C臂 X线监视下应用 Richards钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的经验与教训 ,并对本方法的治疗结果进行评估。方法 3 0例股骨粗隆间骨折均采用“指触定位”法行 Richards钉内固定手术。对不稳定型骨折应用“螺钉去压”等方法加强固定牢度。结果 稳定型骨折负重时间为术后 1周 ,不稳定型骨折为术后 3周。随访 5～ 2 8月 ,平均愈合时间 1 0周。关节功能优良 2 7例 ( 90 %)。结论 该方法具有操作方便、复位准确、固定可靠、X线伤害小、允许早期负重、功能恢复快、并发症少等优点。手术操作中应强调骨折复位的重要性和避免使用电动绞刀扩孔。

Richard钉治疗股骨转子间骨折

目的 评价Richard钉治疗股骨转子间骨折的治疗效果。方法 分析 75例经Richard钉固定治疗的股骨转子间骨折患者术前、术后X线片、肢体功能和恢复全身情况。结果 患者术后 2 4h坐起 ,8～ 10周扶拐下床活动。除 2例住院围手术期间死亡外 ,其余患者骨折均愈合。结论 股骨转子间骨折 ,应严格掌握手术适应证 ,加强围手术期管理。采用Richard钉治疗 ,固定坚强 ,有利于骨折愈合 。

应用Richard钉手术治疗老年股骨转子间骨折

目的:总结Richard钉在老年股骨转子间骨折治疗中的应用及疗效,探讨其手术治疗的必要性和优越性.方法:34例老年股骨转子间骨折早期应用Richard钉手术内固定,对术中、术后处理及疗效进行总结和随访.结果:随访6～24个月,平均愈合时间16周,所有病例均恢复行走,髋关节功能优良率达96%.结论:Richard钉在治疗老年顺股骨转子间骨折中固定牢靠,并发症少,关节功能恢复理想,是一种有效的内固定材料.

Richards钉治疗股骨粗隆间骨折26例分析

目的 :探讨一种内固定手术治疗粗隆间骨折 ,早期下地活动尽早恢复患者生活能力 ,减少并发症。方法 :用Richards钉治疗股骨粗隆间骨折共 2 6例 ,其中 7例粉碎性骨折加用拉力螺钉。结果 :术后 2 6例均随诊 ,平均 2 .5年 ,骨折全部愈合 ,无断钉及脱出 ,无髋内翻畸形 ,疗效满意。结论 :本钉是一种治疗股骨粗隆间骨折的理想内固定物。

髋关节囊切开触膜定位法行Richards钉手术治疗股骨粗隆间骨折

目的 在不使用或者有限使用C臂X线监视下应用Richards钉内固定治疗30例股骨粗隆间骨折 ,对本方法的治疗结果进行评估。 方法 30例股骨粗隆间骨折均采用“指触定位”法行Richards钉固定手术。对不稳定型骨折应用“螺钉去压”等方法加强固定牢度。结果 关节功能优良27例。稳定型骨折负重时间为术后1周 ,不稳定骨折为手术后3周。随访5～28月 ,平均愈合时间10周。结论该方法具有操作方便、复位准确、固定可靠、X线伤害小、允许早期负重、功能恢复快。

Richard钉结合抗旋转螺钉治疗不稳定型转子间骨折

目的:探讨Richard钉结合抗旋转螺钉治疗不稳定型转子间骨折的疗效。方法:38例不稳定型转子间骨折(按Evan分型:Ⅲ型28例,Ⅳ型10例)明确诊断后采用Richard钉结合抗旋转螺钉内固定治疗。结果:经6～48个月随访,疗效满意,总优良率94.7%。结论:Richard钉结合抗旋转螺钉治疗不稳定型转子间骨折较单独Richard钉更具生物力学稳定性,疗效满意。

不同治疗方法在中青年股骨颈骨折中的临床应用

目的:探究中青年股骨颈骨折三种治疗方法的临床效果。方法:选取2010年1月-2012年12月本院150例中青年股骨颈骨折患者,按治疗方法不同分为三组,A组38例采用Richards钉内固定,B组50例采用AO多枚加压空心螺纹钉内固定,C组62例采用股方肌骨瓣转位移植加多枚加压空心螺钉内固定,对比三组临床资料差异性。结果:A组平均骨折愈合时间为(188±43)d,B组为(149±32)d,C组为(89±25)d;A组骨折愈合率为73.68%(28/38),B组为90.00%(45/50),C组为100%(62/62);A组功能优良率为47.37%(18/38),B组为68.00%(34/50),C组为93.54%(58/62);C组上述指标与A、B组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:三种治疗中青年股骨颈骨折的方法中,股方肌骨瓣转位移植加多枚加压空心螺钉内固定的方法骨折愈合时间更短、骨折愈合率更高、功能优良率更高,临床效果更好。

加压滑动鹅头钉治疗老年股骨转子间骨折106例分析

我院自1985年至1993年应用加压滑动鹅头钉(DHS)治疗老年股骨转子间骨折106例.平均年龄76岁(60～93岁).本组中有3种以上并存症40例(38%),并存症中以心血管疾病为主,其次为糖尿病,脑血管病.术后并发症16例(15%),除1例因肺炎心衰死亡外,余皆经处理痊愈.本组93%病人获平均21.6个月随访,结果优74%,尚好18%,差8%.作者认为应用此钉治疗,具有有效止痛,早期离床,并发症少,死亡率低,多数老人恢复生活自理能力,是目前较好的治疗转子间骨折的内固定钉.

股骨粗隆间骨折三种内固定方法的临床治疗分析(附85例报告)

作者对国产Gamma钉,Richards钉及麦氏鹅头钉三种内固定方法治疗股骨粗隆间骨折的手术时间,术中失血量,术后下床负重时间,住院时间及骨折临床愈合时间进行了临床统计学处理并临床疗效分析。结果表明,三组在手术时间,术中失血量二项指标上无明显差异,而在术后起床负重时间,住院时间及骨折临床愈合时间则存在明显差异作者认为,Gramma钉的设计更符合人体生物力学原理,更有利于骨折部位的愈合及髋关节功能的恢复,是目前治疗股骨粗隆间骨折比较理想的内固定材料。

加压滑动鹅头钉治疗股骨转子下骨折（附21例报告）

作者报告应用加压滑动鹅头钉治疗转子下骨折21例,经随访21例均于6个月骨折临床愈合,1年半达骨性愈合,优良率为90.5％。本文介绍了手术方法、术中可能出现的情况及处理。认为加压滑动鹅头钉具有设计合理、固定牢固、能使病人早期活动的优点。

老年股骨粗隆部骨折手术 内固定治疗中几个问题的探讨

目的探讨老年股骨粗隆部骨折治疗中的有关问题。方法 应用加压滑动鹅头钉治疗老年股骨粗隆部骨折，术前应正确估计老年人对手术的风险性，同时严格掌握手术时机，选择适当的麻醉方法和严密的术中管理是保证手术成功的关键。结果本组病例均随访２年以上，骨折全部愈合，优良率达１００％。结论 应用加压滑动鹅头钉治疗，能有效止痛，早期离床，且并发症少，死亡率低，使多数老年人恢复生活自理能力，是目前较理想的治疗粗隆部骨折的内固定钉。

股骨粗隆间骨折两种内固定方法疗效比较

目的 研究股骨粗隆间骨折两种内固定方法的疗效。方法 两组病例分别采取Richards钉及麦氏鹅头钉固定 ,分别观察两组病人的手术时间、术中失血量、术后下床负重时间、住院时间及骨折临床愈合时间 ,并进行统计学分析。结果 两组病人手术时间、术中失血量两项指标无明显差异 ,而在术后起床负重时间、住院时间及骨折临床愈合时间则存在明显差异。结论 Richards钉设计更符合人体生物力学原理 ,更有利于骨折部位的愈合及髋关节功能恢复 ,是治疗股骨粗隆间骨折的理想内固定材料。

Gamma钉和DHS/Richard钉治疗股骨近端骨折相比较的Meta分析

目的评价Gamma钉和DHS(DynamicHipScrew)/Richard钉治疗股骨近端骨折的疗效和安全性。方法应用Cochrance协作网Meta分析方法对关于Gamma钉和DHS/Richard钉治疗股骨近端骨折的随机或半随机对照试验进行Meta分析。结果我们检索出1969～2003年间发表的88篇关于Gamma钉和DHS/Richard钉治疗股骨近端骨折相比较的文献,经过筛选和评价,最后收集到已发表的7篇(共1256例患者)随机或半随机对照试验,符合本次Meta分析所纳入的试验标准。4个临床试验共包括621例患者,提供了关于术后前6个月的死亡率的详细信息。我们发现Gamma钉术后头6个月与DHS/Richard钉相比较的死亡的相对危险度无明显统计学差异(相对危险度1.17,P=0.51)。6个试验包括1083例患者提供了并发症的资料。Gamma钉和DHS/Richard钉内固定的相对危险度是1.41(P=0.02)。Gamma钉明显的增加了股骨干骨折的危险(相对危险度6.99;P=0.00),二次手术率增加(相对危险度1.85;P=0.20)。此外,Gamma钉与DHS/Richard钉相比较,患者的手术时间缩短,手术失血量及术后功能恢复相同。结论通过此次Meta分析发现,对于治疗股骨近端骨折,Gamma钉与DHS/Richard钉相比较,在死亡率、伤口感染率、手术失血量、术后功能的相对危险度无明显统计学差异,但增加并发症。

加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折27例报告

目的 介绍加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折经验。方法 用国产加压滑动鹅头钉治疗不同类型的股骨粗隆间骨折 2 7例。结果 随访 2 7例 ,平均时间 2年 3个月 ,优良率 96 2 %。