右归饮对兔膝骨关节炎软骨细胞凋亡中Fas/FasL蛋白表达的影响

目的探讨右归饮对兔膝骨关节炎软骨细胞凋亡中Fas/Fas L蛋白表达的影响,分析中药右归饮对膝骨关节炎软骨细胞的凋亡干预作用、干预途径。方法建立兔膝骨关节炎动物模型,将选取的48只实验兔随机分为正常组、模型组、实验组与阳性对照组,各组各12只;正常组、模型组给予标准饲料喂养,实验组予右归饮灌胃,阳性对照组予美洛昔康灌胃。处死后行体外分离培养兔膝骨关节炎软骨细胞,运用TUNEL法测定凋亡细胞,另观察病理形态,并通过免疫组化学法测定各组Fas/Fas L蛋白表达。结果实验组、阳性对照组细胞凋亡指数显著高于正常组,显著低于模型组,实验组细胞凋亡指数显著高于阳性对照组(P<0.05);正常组病理图片中有少量Fas/Fas L蛋白表达,模型组Fas/Fas L蛋白表达显著,阳性对照组Fas/Fas L蛋白表达较模型组有所减少,但较实验组多;实验组、阳性对照组Fas蛋白、Fas L蛋白表达显著高于正常组,实验组Fas蛋白、Fas L蛋白表达显著低于模型组(P<0.05);阳性对照组Fas蛋白、Fas L蛋白表达与模型组无显著差异,实验组Fas蛋白、Fas L蛋白表达与阳性对照组无显著差异(P>0.05)。结论中药右归饮有助于抑制Fas/Fas L蛋白表达,从而实现对膝骨关节炎软骨细胞凋亡的抑制,对膝骨关节炎软骨细胞有一定的保护作用。

男子铁饼运动员腾空过渡阶段膝关节运动损伤的生物力学分析

采用问卷调查法、数理统计法和三维运动生物力学分析法,对我国优秀男子铁饼运动员腾空和过渡阶段膝关节运动损伤原因进行研究分析。结论如下:①腾空阶段容易发生右侧外副韧带和前后交叉韧带损伤;左膝发生运动损伤的可能性不大。②过渡阶段,左膝关节、左踝关节随着左脚的快速落地,易发生左膝关节前交叉韧带和内侧副韧带损伤。

全膝关节置换个体化患者右转步态的骨肌多体动力学仿真

目的构建个体化患者全膝关节置换(total knee replacement,TKR)的骨肌多体力学模型,模拟患者下肢右转步态时体内膝关节的生物力学行为。方法以1位具体患者的相关数据为材料,基于骨肌动力学仿真软件Any Body及其依赖于力的运动学建模方法,建立与患者相对应的TKR下肢骨肌多体动力学模型,并对患者的右转步态进行模拟。通过逆动力学分析右转步态,同时预测患者膝关节接触力、关节运动、肌肉活性和韧带力。结果模型预测的胫骨-股骨关节内、外侧接触力的均值均方根误差分别为285、164 N,相关系数分别为0.95和0.61,预测的髌骨接触力均值最大值为250 N。模型预测的接触力和肌肉活性与患者实验测量结果基本一致。此外,模型预测的胫骨-股骨的伸展弯曲、内外旋和内外翻运动的均值分布范围分别为3°~47°、-3.4°~1.5°、0.2°^-1.5°,胫骨-股骨的前后、上下和内外侧平移的运动范围分别为2.6~9.0 mm、1.6~3.2 mm、4.2~5.2 mm。模型还预测了内、外侧旁系韧带力和后交叉韧带力,其最大值分别为190、108、108 N。结论所开发的模型能够预测人工膝关节体内生物力学行为,为后续研究膝关节假体临床失效问题提供强有力的计算平台。

探究盐酸右美托咪定在膝关节镜手术患者行腰硬联合麻醉中的应用

目的 探究与分析盐酸右美托咪定在膝关节镜手术患者行腰硬联合麻醉中的应用。方法 选取我院自2014年3月-2016年3月收治的90例接受膝关节镜的患者,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组各45例,对照组未给予盐酸右美托咪定做术前处理,观察组给予盐酸右美托咪定做术前处理,对比两组患者Ramsay镇静评分、Scale评分及VAS评分。结果 对照组Ramsay镇静评分、Scale运动神经阻滞评分、VAS评分分别为（2.78±0.42）分、（1.38±0.03）分、（1.34±0.23）分,观察组Ramsay镇静评分、Scale运动神经阻滞评分、VAS评分分别为（4.32±0.09）分、（0.37±0.04）分、（0.12±0.03）分,观察组与对照组相比Ramsay镇静评分较高,Scale运动神经阻滞评分及VAS评分较低,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论 将盐酸右美托咪定应用于膝关节镜手术患者的腰硬联合麻醉中临床效果显著,镇静镇痛效果更好。

MRI扫描在右膝关节滑膜骨软骨瘤病诊断中的价值分析

目的探讨MRI扫描对右膝关节滑膜骨软骨瘤病的临床诊断价值。方法回顾性分析我院2013年1月-2016年1月期间诊断的44例右膝关节滑膜骨软骨瘤病患者的MRI扫描影像资料,并对患者的MRI影像特征以及临床表现进行综合分析。结果 44例患者MRI检查有38例患者表现为关节内游离体,6例表现为滑膜明显增生呈结节状,并可见滑膜内结节信号略低。44例患者均可见程度不同的滑膜增厚及量不等的关节积液。结论 MRI扫描在对右膝关节滑膜骨软骨瘤病的诊断过程中,能清楚地显示出骨软骨瘤的形态、大小,还能够显示有无滑膜增厚及关节积液,具有重要的临床应用价值。

临床药师参与膝关节置换术后感染性休克治疗的体会

目的探讨临床药师在二级医院中进行药学监护途径和方法。方法对右膝关节置换术后因处理不当引起的感染性休克患者提供治疗方案,剂量调整等药学监护。结果患者感染得到有效控制和治疗。结论二级医院的临床药师需从多学科进行发展。

右归丸治疗膝骨关节炎实验研究进展

膝骨关节炎是一种由多种因素引起的以膝关节软骨退行性改变为主要特点的骨关节疾病,主要包括软骨细胞的凋亡、细胞外基质的降解以及炎性细胞因子的增多等病理变化。右归丸具有温肾补阳、益精填血之功效,大量动物实验研究表明,右归丸可以促进膝骨关节炎软骨细胞的增殖和抑制软骨细胞的凋亡,减少细胞外基质的降解,减少炎性细胞因子的活性,调控钙离子代谢,从而达到膝骨关节炎软骨修复的作用。现将近年来的实验研究成果进行综述。

针灸联合右归丸治疗膝骨性关节炎的疗效及对炎症反应指标的影响

目的探讨针灸联合右归丸治疗膝骨性关节炎的疗效及对患者炎症反应指标的影响。方法选取2017年4月至2018年7月于海城市正骨医院接受治疗的膝骨性关节炎阳虚寒凝证患者90例,采用随机数字表法分为两组,各45例。对照组患者给予右归丸治疗,观察组在对照组基础上联合针灸治疗。比较两组临床疗效、症状缓解时间及治疗前后炎症反应指标变化。结果观察组治疗有效率为93.33%,高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组膝关节疼痛缓解时间为(5.23±2.31)d、肿胀缓解时间为(6.21±2.36)d、晨僵缓解时间为(6.07±2.43)d,均低于对照组(8.49±2.72)d、(10.35±3.28)d、(11.48±3.62)d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后红细胞沉降率(ESR)为(9.22±2.37)mm/h、C反应蛋白(CRP)为(2.83±1.06)mg/L,均低于对照组(12.76±3.04)mm/h、(4.35±1.17)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针灸联合右归丸治疗膝骨性关节炎临床效果显著,利于缓解患者临床症状,降低ESR及CRP水平,减轻炎症反应。

障碍跑 跨越水池的生物力学分析

跨越水池的生物力学分析 在跨越障碍架时，起跨腿在障碍栏架前1．50～1．80米外蹬离地面，上体前倾，微弯曲的摆动腿抬起，用脚的中部踏在横木上。上体继续降低，膝关节接近90°，带动身体重心迅速超越栏架，膝关节保持90°弯曲直到跨离障碍架，一个太小的膝角会妨碍起跨。

障碍跑：跨越水池的生物力学分析

跨越水池的第一阶段，跑近栏架时必须加速，加速始于栏前8步。像跨栏跑一样，最后一步步长应缩短。步长加大会引起制动，这样会使速度降低。攻栏时看上去一点也不像跳，而是一个加长的跑步。最理想的身体重心轨迹是尽可能的低平，同时应是连续的曲线，而不是两个由栏上身体下沉所连接的短曲线。