小循环心功能检测法评估心脏瓣膜替换术患者手术前后心功能状况

目的：探讨心脏瓣膜替换术患者手术前后小循环心功能检测法评估患者心功能状况的价值。方法：２０例风湿性心脏瓣膜病患者在体外循环下替换了人工机械二尖瓣和（或）主动脉瓣，按术后是否使用呼气末正压通气分组：Ａ组使用呼气末正压［０．７ｋＰａ（５．２５ｍｍＨｇ）］；Ｂ组不使用呼气末正压通气。应用小循环心功能检测法对手术前后小循环各项参数进行观察，同时行Ｓｗａｎ－Ｇａｎｚ漂浮导管测定术后肺动脉楔压，将两者测定值进行对比分析并求两者间的相关关系。结果：患者术前肺动脉容积波（ｈｚ）、肺动脉、肺静脉容积波变化比值（ｈｃ／ｈｚ）、射血前期（Ｑｊ间期）、射血前期（Ｑｊ间期）与射血期（ｊｚ间期）比值（Ｑｊ／ｊｚ）均有明显异常，术后早期ｈｃ／ｈｚ、Ｑｊ／ｊｚ恢复至正常范围，其他参数均有不同程度改善。术后射血前期（Ｑｊ间期）随呼气末正压通气压力增加而时间延长，射血期（ｊｚ间期）相对缩短；ｈｃ／ｈｚ在Ａ组明显高于Ｂ组，且与肺动脉楔压间呈显著正相关。结论：小循环心功能法检测的肺动脉血容积波、肺静脉血容积波变化与肺动脉楔压呈正相关关系。小循环心功能检测法作为评估心功能状况的无创性方法具有简便敏感的特点，为评价心脏瓣膜手术的疗效提供了新的依据。

小循环心功能评估心瓣膜替换术前后心功能状况

目的：应用无创小循环心功能检测技术对心脏瓣膜替换术前后心功能状况改变进行研究。方法：采用我国非侵入性右胸电导纳图检测技术对２３例心脏瓣膜患者在瓣膜替换术前后小循环各参数进行观察。结果：患者术前ｈｚ值、ｈａ／ｈｚ比值、ｈＣ／ｈｚ比值、Ｑｊ间期、Ｑｊ／ｊｚ比值均有明显异常，术后早期ｈＣ／ｈｚ比值、Ｑｊ间期、Ｑｊ／ｊｚ比值恢复到正常值以内，其他参数均有不同程度的好转。结论：小循环心功能检测能直接从肺动、静脉容积波的改变来评估心脏手术前后的心功能状况，具有无创、简便、较敏感的特点。

右胸电导纳检测评价冠心病治疗效果的初步观察

右胸电导纳检测是一种简便、非创伤性的、通过监测肺循环血容积变化,间接反映左心负荷情况的检测方法.本文对34例经冠状动脉造影确诊的冠心病患者进行右胸电导纳、超声心动图射血分数(LVEF)及左室舒张末压(LVEDP)检测,根据左冠脉受累情况将患者分为两组(A组为无左冠病变或左冠单支病变患者;B组为左冠双支病变或左主干病变)并进行对比分析;同时观察18例冠心病患者右胸电导纳在血管重建术[冠状动脉搭桥术(CABG)10例,经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)8例]前后的变化.结果表明hc/hz、ha/hz与LVEF呈中度负相关,说明该技术测定左心功能是可行的;左冠状动脉双支病变或左主干病变患者的hc/hz、ha/hz(与LVEDP结果相似)较无或单支左冠脉病变患者明显升高,经PTCA或CAGB术后,其hc/hz、ha/hZ、LVEDP明显下降.作者认为:右胸电导纳检测法从肺循环血液容积波动情况、左心前负荷角度评价左心功能,为冠心病患者治疗手段的选择,血管重建术疗效及随访提供了一个新的客观指标.

右胸电导纳容积波法估测肺动脉楔嵌压和左室舒张末压的实验研究

目的：进一步证实右胸电导纳容积波法估测肺动脉楔嵌压（PAWP）和左室舒张末压（LVEDP）的准确性，方法：选择健康杂种犬8只．用心导管术测定PAWP和LVEDP，分析右胸电导纳容积波参数与心导管测值的相关性．结果：PAWP与ha（a波高度）、ha／hz（hz=z波高度）的相关系数分别为0．83（P＜0．01）和0．81（P＜0．01）；LVEDP与hc（c波高度）、hc／hz的相关系数分别为0．75（P＜0．05）和0．83（P＜0．05）．结论：右胸电导纳容积波法是评价左心功能的一种无创方法．

房、室缺小循环心功能检测参数的临床意义及其与肺动脉压的关系

目的：了解房、室缺小循环心功能检测参数的临床意义及其与肺动脉压的相关关系。方法：本文采用国产无创小循环心功能检测仪，获取１６例房、室缺患者手术前后小循环心功能检测波形图，分析其变化，并与超声心动图指标进行比较。结果：术后 Ｑ－ｊ间期较术前缩短，Ｑ—ｊ／ｊ－ｚ较术前减小，Ｈａ／Ｈｚ，Ｈｃ／Ｈｚ均较术前下降。肺动脉压与 Ｑ－ｊ间期、Ｑ－ｊ／ｊ－ｚ值呈正相关，与ｈｚ值呈负相关。结论：无创小循环心功能检测用于先心房、室间隔缺损患者，不仅可以对手术效果作出评价，而且可以了解肺动脉的顺应性，对决定能否手术有较高的应用价值。

右胸电导纳容积图(小循环心功能测试)法评价二尖瓣手术效果初步报告

二尖瓣狭窄或关闭不全得以纠正（成形或换瓣）后最敏感的血流动力学改变表现在左心房前负荷和（或）肺静脉血容积方面。物理学上，在有顺应性的空间或管道内，容积的改变总是早于压力的变化。右胸电导纳容积图法可敏感地测试到小（肺）循环容积变化，进而反映二尖瓣的生理功能或左心功能的状态。作者对４４例二尖瓣病人手术前后右胸电导纳图小循环心功能进行了观察，其中二尖瓣狭窄１１例、二尖瓣关闭不全７例、狭窄并关闭不全２６例。结果示术前肺静脉负荷指标（ｈＣ／ｈＺ）和心室收缩间期指标Ｑｊ／ｊＺ异常增高；术后早期ｈＣ／ｈＺ恢复或接近正常，Ｑｊ／ｊＺ明显降低；术后１年Ｑｊ／ｊＺ进一步下降，但仍未恢复正常；ｈＣ／ｈＺ改变与左心房压呈极显著正相关（ｒ＝０．７２，Ｐ＜０．００１）。作者认为，此项小循环心功能检测技术无创、简单、易行，对心脏瓣膜病病人手术前、后肺静脉负荷的改变以及术后随访观察病人的心功能状态具比较敏感和可靠等优点。

心功能不全病人右胸导纳图变化与肺动脉嵌压间的相关关系及临床意义

目的探讨心功能不全时右胸导纳图变化与肺动脉嵌压(PCWP)间的相关关系及临床意义。方法选择23例心功能不全住院病人,应用右胸导纳图技术(RCEAP)检测射血及射血前期肺动、静脉内血容量波变化,并与心导管术测定的肺动脉嵌压进行对比分析,求出两者间的相关性。结果射血前间期(Q-j间期)随心功能不全加重而时间延长,相反,射血期(j-z间期)相对缩短,肺动、静脉容量波变化比值(Hc/Hz),Hc=c波高度,Hz=z波高度)与PCWP的相关系数为0.8933(P<0.01)。结论RCEAP是评价左心功能的一种无创方法。