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Comparison of clinical outcomes and postoperative recovery between two open heart surgeries:minimally invasive right subaxillary vertical thoracomy and traditional median sternotomy 被引量:10
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作者 Chuan-Xian Hu Juan Tan +2 位作者 Sheng Chen Hui Ding Zhi-Wei Xu 《Asian Pacific Journal of Tropical Medicine》 SCIE CAS 2014年第8期625-629,共5页
Objective:To compare the clinical outcomes of minimally invasive right subaxillary vertical thoracotomy and traditional median sternotomy through right atrium in treatment of common congenital heart diseases.Methods:C... Objective:To compare the clinical outcomes of minimally invasive right subaxillary vertical thoracotomy and traditional median sternotomy through right atrium in treatment of common congenital heart diseases.Methods:Clinical data of 59 cases of common congenital heart diseases treated with minimally invasive right axillary vertical thoracotomv from May,2011 to February,2013 and 77 cases of same diseases with traditional median sternotomy in the past three years were retrospectively analyzed,including atrial septal defect,membranous ventricular septal defect and partial endocardial cushion defect.The results were compared from the two groups,including the time for operation and cardiopulmonary bypass,amount of blood transfusion,postoperative drainage,ventilation time,hospital stay,and prognosis.Results:No severe complications happened in both groups,like deaths or secondery surgery caused by bleeding.No significant differences were in CPB time and postoperative ventilator time between groups(P>0.05),while for all of the operative time,the length of incision,postoperative drainage and hospital stay,minimally invasive right axillary vertical thoracotomy was superior to median sternotomy,with statistically significant differences(P<0.05).In six-month lollowup after operation,no complications of residual deformity and pericardial effusion were found in both groups bv doing echocardiography,but mild pectus carinatum was found in X patients in the traditional median sternotomy group(traditional groupi.whereas patients in another group were well recovered.Conclusions:Minimally invasive right subaxillary vertical thoracotomv for common congenital heart diseases is as safe as traditional median sternotomy,without the increasing incidence of postoperative complications.Additionally,compared with traditional median sternotomy,minimally invasive right subaxillary vertical thoracotomv is better in the aspects of hidden incision,appearance,and postoperative recovery. 展开更多
关键词 MINIMALLY invasive surgery Congenital HEART diseases right subaxillary VERTICAL THORACOTOMY Traditional median STERNOTOMY CARDIOPULMONARY bypass
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右腋下小切口与胸骨正中切口两种入路方式治疗先天性心脏病患儿的效果观察
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作者 李晓恒 李燕平 +1 位作者 付晓可 李斌 《临床研究》 2024年第6期12-15,共4页
目的探讨先天性心脏病患者采取不同入路手术治疗的临床价值。方法抽取洛阳市中心医院2021年1月至2023年12月收入的先天性心脏病患儿70例,依据不同手术方式分为对照组与观察组,各35例,对照组接受胸骨正中切口,观察组接受右腋下小切口,对... 目的探讨先天性心脏病患者采取不同入路手术治疗的临床价值。方法抽取洛阳市中心医院2021年1月至2023年12月收入的先天性心脏病患儿70例,依据不同手术方式分为对照组与观察组,各35例,对照组接受胸骨正中切口,观察组接受右腋下小切口,对两组患儿临床指标(手术时间、体外循环时间、输血量、胸腔引流量、主动脉阻断时间、住院时间),疼痛程度,呼吸功能及并发症发生情况进行组间比较。结果两组患儿手术时间、体外循环时间、主动脉阻断时间相比,差异无统计学意义(P>0.05),观察组输血量、胸腔引流量均低于对照组,且住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿各时间段呼吸功能指标相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿各时间段疼痛程度评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿并发症发生风险相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种手术入路方式均可治疗先天性心脏病,且与胸骨正中切口相比,右腋下小切口不会影响患儿呼吸功能,且可改善疼痛程度,促进患儿快速康复,安全性较高,值得临床应用。 展开更多
关键词 先天性心脏病 心脏直视手术 右腋下小切口 胸骨正中切口
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婴儿经右腋下小切口治疗先天性心脏病的疗效分析
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作者 依力亚尔江·阿不拉 张国明 +6 位作者 何丽芸 艾力亚尔·克依木 牟巧羽 吉时昱 买尔旦·莫吐拉 迪娜·努尔兰 比拉力·排祖拉 《中国现代医学杂志》 CAS 2024年第1期16-21,共6页
目的探讨经右腋下小切口建立体外循环在婴儿心内直视手术中应用的效果。方法回顾性分析2018年6月—2022年2月在新疆医科大学第一附属医院小儿心胸外科接受心脏手术的185例先天性心脏病(CHD)患儿(3~12个月),其中房间隔缺损98例,室间隔缺... 目的探讨经右腋下小切口建立体外循环在婴儿心内直视手术中应用的效果。方法回顾性分析2018年6月—2022年2月在新疆医科大学第一附属医院小儿心胸外科接受心脏手术的185例先天性心脏病(CHD)患儿(3~12个月),其中房间隔缺损98例,室间隔缺损87例。将两组患儿按照手术方法不同分为胸骨正中切口组(A组)与右侧腋下小切口组(B组)。比较A、B组房间隔缺损与室间隔缺损患儿手术时间、体外循环时间、主动脉阻断时间、术后住院时间、ICU滞留时间、呼吸机插管时间、术后24 h胸腔引流量、FLACC评分、患儿家属切口满意度及并发症发生情况。结果房间隔缺损患儿A、B组手术时间、体外循环时间、主动脉阻断时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。房间隔缺损患儿B组住院时间、ICU滞留时间、呼吸机插管时间短于A组(P<0.05),术后24 h胸腔引流量少于A组(P<0.05)。房间隔缺损患儿不同时间点的FLACC评分有差异(P<0.05);两组的FLACC评分有差异(P<0.05),B组低于A组;两组FLACC评分的变化趋势有差异(P<0.05)。房间隔缺损患儿家属满意度评分B组高于A组(P<0.05)。房间隔缺损患儿术后均未出现相关并发症。室间隔缺损患儿A、B两组手术时间、体外循环时间、主动脉阻断时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。室间隔缺损患儿B组住院时间、ICU滞留时间、呼吸机插管时间均短于A组(P<0.05),术后24 h胸腔引流量少于A组(P<0.05)。室间隔缺损患儿不同时间点的FLACC评分有差异(P<0.05);两组的FLACC评分有差异(P<0.05),B组低于A组;两组FLACC评分的变化趋势无差异(P>0.05)。室间隔缺损患儿家属B组切口满意度评分高于A组(P<0.05)。室间隔缺损患儿A组有2例出现胸廓畸形,1例切口感染;B组出现1例术后肺不张。结论在婴儿群体中经右腋下小切口治疗CHD,切口隐蔽、美观,对患儿的身体及心理创伤小,住院时间缩短,术后呼吸机插管时间缩短、胸腔引流量减少,能有效减轻疼痛,更容易被患儿及其家属接受,临床疗效优于正中开胸。 展开更多
关键词 先天性心脏病 婴儿 右腋下小切口 疼痛评分
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二氧化碳术野填充技术在儿童右腋下小切口体外循环手术中的排气应用效果
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作者 郭张科 李志敏 +6 位作者 范凡 童峰 郑佳 李奇林 李培 柏松 李晓峰 《中国医药》 2023年第7期985-989,共5页
目的探讨自主研发的二氧化碳术野填充装置在儿童右腋下小切口体外循环手术中的排气应用效果。方法选取2022年4—10月于首都医科大学附属北京儿童医院进行右腋下小切口入路体外循环手术的简单先天性心脏病患儿71例,按术中排气方法分为不... 目的探讨自主研发的二氧化碳术野填充装置在儿童右腋下小切口体外循环手术中的排气应用效果。方法选取2022年4—10月于首都医科大学附属北京儿童医院进行右腋下小切口入路体外循环手术的简单先天性心脏病患儿71例,按术中排气方法分为不应用二氧化碳术野填充装置的对照组(41例)和在外科传统手法排气基础上加用二氧化碳术野填充装置进行辅助排气的观察组(30例)。比较2组围手术期动脉血气相关指标、血生化及血常规相关指标和心脏复跳异常及干预情况。结果对照组和观察组患儿体外循环开始后30 min的动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))[(37.4±5.4)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(42.4±5.8)mmHg]、pH值、碱剩余、血乳酸及回心脏重症监护病房后首次动脉血气测得PaCO_(2)比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后第3天2组C反应蛋白比较差异有统计学意义(P=0.002)。2组患儿心脏复跳异常、ST段异常抬高、心律失常、复跳异常患儿进行临床干预比例比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论右腋下小切口入路行体外循环手术患儿在外科传统手法排气基础上加用二氧化碳术野填充技术,可减少术中异常复跳情况的发生及干预,同时可以使术中PaCO_(2)维持于正常值范围高限,且未发生高碳酸血症,对于术后早期心肌损伤及炎症反应具有一定的改善作用。 展开更多
关键词 先天性心脏病 二氧化碳术野填充 右腋下小切口
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右侧腋下小切口入路手术治疗小儿先天性心脏病的临床效果 被引量:2
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作者 吴胜岩 《妇儿健康导刊》 2023年第3期72-75,共4页
目的探讨右侧腋下小切口入路手术治疗小儿先天性心脏病(CHD)的临床效果。方法选取2018年3月至2022年3月在四平市第一人民医院心胸外科治疗的60例小儿CHD患儿,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。观察组采取经右侧腋下小切口... 目的探讨右侧腋下小切口入路手术治疗小儿先天性心脏病(CHD)的临床效果。方法选取2018年3月至2022年3月在四平市第一人民医院心胸外科治疗的60例小儿CHD患儿,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。观察组采取经右侧腋下小切口入路手术,对照组采取经胸骨正中切口入路手术。比较两组的各项手术及术后恢复指标、并发症、呼吸功能及疼痛评分。结果两组的手术时间、体外循环时间、主动脉阻断时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术中出血量、输血量、胸腔引流量等均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组感染、肺不张、胸腔积液、低心排的总发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后1、2、3、4 d的视觉模拟评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组各时间点气道峰压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论右侧腋下小切口入路手术治疗小儿CHD临床效果明显,可减少手术创伤,减轻术后疼痛,避免肺功能损伤。 展开更多
关键词 小儿先天性心脏病 右侧腋下小切口入路 临床效果 并发症
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右腋下小切口在先天性心脏病手术中的应用 被引量:12
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作者 贾清仁 姚建民 +5 位作者 成杞润 卢宁 牛建立 赵向东 张笑萌 李文 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 1998年第1期25-26,共2页
目的介绍右腋下小切口在先天性心脏病手术中的应用体会。方法1995年3月~1997年5月,经右腋下小切口在常温体外循环心脏不停跳下修补心脏间隔缺损20例。房间隔缺损13例,室间隔缺损7例。结果体外循环时间20.09±... 目的介绍右腋下小切口在先天性心脏病手术中的应用体会。方法1995年3月~1997年5月,经右腋下小切口在常温体外循环心脏不停跳下修补心脏间隔缺损20例。房间隔缺损13例,室间隔缺损7例。结果体外循环时间20.09±6.4分钟,无死亡及并发症,术后住院时间8.0±2.2天。随访2~20个月,均能参加正常活动。结论右腋下小切口常温心脏不停跳修补小儿心脏间隔缺损创伤小、恢复快、简便、安全、美容效果好。 展开更多
关键词 右腋下小切口 先天性心脏病 外科手术 小切口
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右腋下直切口成人房室间隔缺损手术50例报告 被引量:8
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作者 武忠 王东进 +2 位作者 陈保俊 曹彬 贾朝相 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 2004年第19期122-123,125,共3页
目的介绍经右腋下直切口行成人房室间隔缺损手术的临床方法和效果。方法50例病人,年龄19~62岁,其中房间隔缺损29例,室间隔缺损21例。所有病人经右腋下直切口完成修补手术,合并其它心内畸形同期手术矫治。结果50例手术均顺利完成,切口长... 目的介绍经右腋下直切口行成人房室间隔缺损手术的临床方法和效果。方法50例病人,年龄19~62岁,其中房间隔缺损29例,室间隔缺损21例。所有病人经右腋下直切口完成修补手术,合并其它心内畸形同期手术矫治。结果50例手术均顺利完成,切口长约7.5~11 cm,平均(9.3±1.2)cm。全组死亡1例2.0%),死亡原因为脑部气栓。其余49例顺利出院,随访2月~1.5年,病人临床症状消失,活动能力明显改善,无远期死亡。结论经右腋下直切口完成成人房室间隔缺损手术,创伤小,出血少,术后恢复快,且切口位于腋下,不易察觉,美观效果极佳。 展开更多
关键词 右腋下直切口 成人 房室间隔缺损 手术
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右腋下小切口心脏不停跳修补房间隔缺损的临床经验 被引量:13
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作者 成祥军 陈若菡 +4 位作者 王广阔 张志刚 邓毅权 李伦明 梁湘源 《中国心血管病研究》 CAS 2018年第4期362-365,共4页
目的总结经右腋下小切口行体外循环直视、心脏不停跳下房间隔缺损修补手术的临床经验,探讨其适应证及技术要点。方法2012年1月至2016年12月我们共完成92例经右腋下小切口的体外循环心脏直视手术,男性52例,女性40例,其中2例合并部分... 目的总结经右腋下小切口行体外循环直视、心脏不停跳下房间隔缺损修补手术的临床经验,探讨其适应证及技术要点。方法2012年1月至2016年12月我们共完成92例经右腋下小切口的体外循环心脏直视手术,男性52例,女性40例,其中2例合并部分型肺静脉异位引流,6例存在中度以上肺高压;同期行三尖瓣成形39例。所有手术均在全身麻醉、体外循环心脏不停跳下进行。患者取左侧卧位,切口位于腋中线与腋前线之间,皮肤切口长度5-8cm,约经第3或第4肋间进胸,切开并悬吊心包,行升主动脉及上、下腔静脉插管建立体外循环,经右心房切口修补房间隔缺损及三尖瓣成形。结果全组患者手术均顺利完成,无手术死亡。术中无恶性心律失常和气栓发生,术后无脑部并发症。2例术后出现少量气胸、皮下气肿,1例出现肺不张,1例随访有1-2mm残余分流。结论右腋下小切口心脏不停跳下心内修补房间隔缺损手术安全、可靠,具有美容效果好、创伤轻、手术时间短及术后恢复快等优点,值得临床推广。 展开更多
关键词 右腋下小切口 心脏不停跳 房间隔缺损 临床经验
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右腋下小切口与胸骨正中切口治疗儿童简单先天性心脏病的对比研究 被引量:11
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作者 严曼榕 李福平 +4 位作者 李志平 沈诚 胡义杰 陈建明 钟前进 《检验医学与临床》 CAS 2015年第8期1095-1096,共2页
目的通过对比右腋下小切口与胸骨正中切口治疗儿童简单先天性心脏病,探讨和评价两种手术路径的优劣,以期进一步提高临床治疗效果。方法采用回顾性分析的方法 ,分析该科收治的心脏直视手术患者临床资料,依据手术治疗方式不同分为右腋下... 目的通过对比右腋下小切口与胸骨正中切口治疗儿童简单先天性心脏病,探讨和评价两种手术路径的优劣,以期进一步提高临床治疗效果。方法采用回顾性分析的方法 ,分析该科收治的心脏直视手术患者临床资料,依据手术治疗方式不同分为右腋下小切口组和胸骨正中切口组,对其手术结果及主要并发症进行比较。结果两组患者在手术时间、体外循环时间等方面进行比较,差异无统计学意义(P>0.05);在术后引流量方面,胸骨正中切口组术后引流量明显多于右腋下小切口组;胸骨正中切口组术后呼吸机辅助通气时间、监护室滞留时间、术后住院时间均大于右腋下小切口组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经右腋下小切口矫治简单先天性心脏病安全、有效,与胸骨正中切口相比,创伤小,出血少,瘢痕隐蔽,不破坏胸廓的骨性连续性,防止手术后发生鸡胸,美观效果好于胸骨正中切口,值得临床推广运用。 展开更多
关键词 右腋下 正中切口 儿童 简单先天性心脏病
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右腋下直切口手术治疗先天性心脏病 被引量:19
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作者 李新民 朱洪玉 +4 位作者 宋恒昌 管欣 周建国 王辉山 张仁福 《中国胸心血管外科临床杂志》 2000年第1期10-11,共2页
目的 通过右腋下直切口治疗先天性心脏病可以达到创伤小、疼痛轻、美观的目的。 方法 本组40例患者中,进行单纯型继发孔房间隔缺损修复18例,房间隔缺损并二尖瓣关闭不全修复3例,室间隔缺损修复15例,法洛四联症心内根治术2例,心内型... 目的 通过右腋下直切口治疗先天性心脏病可以达到创伤小、疼痛轻、美观的目的。 方法 本组40例患者中,进行单纯型继发孔房间隔缺损修复18例,房间隔缺损并二尖瓣关闭不全修复3例,室间隔缺损修复15例,法洛四联症心内根治术2例,心内型完全性肺静脉异位引流和部分房室管畸形修复各1例。 结果 全组无手术死亡。体外循环时间18~66分30秒,主动脉阻断时间为3~52分;术后6~12天出院。 展开更多
关键词 右腋下直切口 先天性心脏病 微创伤 治疗
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经右腋下切口纠治法乐四联症及室间隔缺损并右心室流出道狭窄 被引量:3
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作者 何强 胡勇军 +4 位作者 贾英萍 翟波 彭邦田 梁郑 王鹏高 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2001年第3期211-212,共2页
目的:介绍在体外循环下经右腋下切口法乐四联症及室间隔缺损并右心室流出道狭窄纠治术的经验。 方法:在体外循环下经右腋下切口行法乐四联症及室间隔缺损并右心室流出道狭窄纠治术49例(右腋下切口组)。与同期常规正中胸切口行同... 目的:介绍在体外循环下经右腋下切口法乐四联症及室间隔缺损并右心室流出道狭窄纠治术的经验。 方法:在体外循环下经右腋下切口行法乐四联症及室间隔缺损并右心室流出道狭窄纠治术49例(右腋下切口组)。与同期常规正中胸切口行同类手术51例(正中胸切口组)对比。 结果:右腋下切口组手术顺利,临床效果满意。全部病例无手术死亡。 结论:右腋下切口可安全有效地替代正中切口行大部分法乐四联症及室间隔缺损并右心室流出道狭窄纠治术。创伤轻、出血少、恢复快、美容效果好。 展开更多
关键词 法乐氏四联症 右腋下切口 纠治术 室间隔缺损 右心室流出道狭窄
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不同类型无顶冠状静脉窦综合征手术治疗13例临床观察 被引量:8
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作者 李志强 殷劲 +4 位作者 刘扬 朱耀斌 许耀强 苏俊武 刘迎龙 《心肺血管病杂志》 CAS 2015年第1期35-38,共4页
目的:分析无顶冠状静脉窦综合征(UCSS)的外科手术方法,包括经右腋下剖胸小切口入路手术的治疗经验,为此类疾病的手术处理提供参考。方法 :回顾性分析2010年3月至2013年6月于北京安贞医院小儿心脏中心行手术矫治的13例UCSS患者的临床资料... 目的:分析无顶冠状静脉窦综合征(UCSS)的外科手术方法,包括经右腋下剖胸小切口入路手术的治疗经验,为此类疾病的手术处理提供参考。方法 :回顾性分析2010年3月至2013年6月于北京安贞医院小儿心脏中心行手术矫治的13例UCSS患者的临床资料,本组病例术前经超声确诊率为54%(7/13),经手术中探查,其中I a型7例,II b型1例,III a型4例,III b型1例。合并左上腔静脉(LSVC)引流入左心房11例,采用自体心包缝制心内隧道9例,左心房后壁折叠式隧道窦顶重建1例,直接结扎LSVC 1例。全组病例均合并其他心内畸形,手术同期根治合并畸形。10例经右腋下剖胸小切口入路行根治术。结果:本组手术无死亡病例。1例术后并发肺部感染,1例术后并发右侧膈肌麻痹行膈肌折叠术,分别治疗18天和24天后痊愈出院。其余11例患儿术后早期恢复顺利,术后呼吸机使用时间平均33.8小时;住院天数(11.6±5.3)天;全组病例均行随访,随访时间平均18.9个月,其中10例经右腋下剖胸小切口入路行矫治术,无死亡及并发症。结论:UCSS的术前漏诊率较高,需经术中仔细探查。根据分型及合并畸形选择最佳处理方法。右腋下剖胸小切口入路手术根治多数心内畸形合并UCSS,治疗效果良好。 展开更多
关键词 无顶冠状静脉窦综合征 外科手术 右腋下剖胸小切口
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右腋下直小切口在小儿心脏病手术中的应用 被引量:10
13
作者 韦武利 吴先球 +1 位作者 向敏峰 漆奋强 《中国心血管病研究》 CAS 2017年第2期159-161,共3页
目的总结右腋下微创直切口用于先天性心脏病矫治的经验。方法回顾性分析2010年3月至2013年6月间,采用右腋下微创直切口实施的先天性心脏病矫治121例,其中房间隔缺损(ASD)31例,室间隔缺损(VSD)82例(所有VSD均为膜部或膜周部),... 目的总结右腋下微创直切口用于先天性心脏病矫治的经验。方法回顾性分析2010年3月至2013年6月间,采用右腋下微创直切口实施的先天性心脏病矫治121例,其中房间隔缺损(ASD)31例,室间隔缺损(VSD)82例(所有VSD均为膜部或膜周部),ASD合并VSD3例,部分型心内膜垫缺损(PECD)1例,ASD合并部分型肺静脉畸形引流(PAPvc)2例,ASD合并肺动脉瓣狭窄2例。结果全组手术顺利,无死亡,无严重并发症发生,无房室传导阻滞,无二次开胸止血术。体外循环时间(78+18)rain,主动脉阻断时间(44.0±12.0)min,引流量(275±135)ml,术后呼吸机辅助呼吸3.0-9.5h,术后住院时间(6.8±1.4)d。出院时测量手术切口长4.3~6.5cm。结论右腋下微创直切口剖胸具有损伤小、恢复快、切口隐蔽美观、不破坏胸廓连续性等优点,值得临床推广。 展开更多
关键词 右腋下直切口 先天性心脏病 心脏直视手术 微创心脏外科
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经右腋下小切口外科封堵继发孔型房间隔缺损的手术体会 被引量:3
14
作者 成祥军 苏如金 +4 位作者 王广阔 张志刚 邓毅权 李伦明 梁湘源 《中国心血管病研究》 CAS 2018年第5期460-464,I0002,共6页
目的 总结经右腋下小切口封堵治疗继发孔型房间隔缺损(ASD)的手术经验,探讨其疗效、适应证及技术要点.方法 回顾性分析自2013年1月至2016年12月在中山大学附属江门市中心医院采用右腋下小切口行继发孔型房间隔缺损封堵的36例患者的临... 目的 总结经右腋下小切口封堵治疗继发孔型房间隔缺损(ASD)的手术经验,探讨其疗效、适应证及技术要点.方法 回顾性分析自2013年1月至2016年12月在中山大学附属江门市中心医院采用右腋下小切口行继发孔型房间隔缺损封堵的36例患者的临床资料,其中男性21例、女性15例,缺损大小5~36 mm.所有手术均在全身麻醉、气管插管下进行.患者取左侧卧位,在腋中线与腋前线之间做直切口,长度2~4 cm,经第4肋间进胸,切开并悬吊心包,于右心房壁缝双荷包线并切开,通过输送导管在食管超声监视下释放房间隔缺损封堵伞.结果 全组无手术死亡;术中无恶性心律失常和气栓发生;术后无脑部并发症.1例封堵伞脱落至右房,经原切口改行体外循环下手术;1例术后有2 mm残余分流,术后3个月随访残余分流消失.结论 经右腋下小切口外科封堵是一种治疗继发孔型房间隔缺损的有效手术方式,具有安全可靠、简便、创伤小及术后恢复快等优点,值得临床推广. 展开更多
关键词 右腋下小切口 外科封堵 继发孔型房间隔缺损
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右腋下入路经右心房切口在小儿干下型室间隔缺损修补中的应用 被引量:3
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作者 王栋 吴永涛 +5 位作者 金灿 刘玉华 程沛 范祥明 刘迎龙 苏俊武 《中国医药》 2019年第6期855-857,共3页
目的总结右侧腋下-右心房切口修补小儿干下型室间隔缺损(VSD)的临床疗效,探讨手术技术要点。方法收集2013年1月至2016年12月在首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心行干下型VSD修补手术100例患儿的临床资料进行回顾性分析。其中经... 目的总结右侧腋下-右心房切口修补小儿干下型室间隔缺损(VSD)的临床疗效,探讨手术技术要点。方法收集2013年1月至2016年12月在首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心行干下型VSD修补手术100例患儿的临床资料进行回顾性分析。其中经右侧腋下-右心房切口40例(R-A组),经右侧腋下-肺动脉切口40例(R-P组),经胸部正中-肺动脉切口20例(M-P组)。经右心房切口为充分显露干下缺损,可于三尖瓣隔瓣、室上嵴及右心室流出道隔束靠近VSD边缘悬吊牵引线。比较3组患儿术前资料、体外循环时间、主动脉阻断时间、术后机械通气时间、监护室住院时间、术后住院时间,比较术后并发症及随访情况。结果与R-P组相比较,R-A组体外循环时间、主动脉阻断时间明显缩短[(52±11) min比(58±14) min、(30±9) min比(36±10) min],差异均有统计学意义(均P <0. 05);R-A组及R-P组术后机械通气时间均短于M-P组[(10±6)、(9±7) h比(18±9) h],差异均有统计学意义(均P <0. 05);3组余指标比较差异均无统计学意义(均P> 0. 05)。3组均无死亡及严重并发症。所有患儿均随访2~5年,随访指标满意。结论通过右侧腋下-右心房切口修补小儿干下型VSD安全、可靠。 展开更多
关键词 先天性心脏病 干下型室间隔缺损 右侧腋下小切口入路 右心房切口
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右腋下小切口开胸矫治心脏“左侧”畸形 被引量:1
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作者 张瑞成 朱汝军 +8 位作者 张华 茹江江 李峰 张辉 赵建明 沙丽 王平凡 王建伟 高夏 《河南医学研究》 CAS 2019年第16期2888-2890,共3页
目的分析经右腋下小切口开胸矫治先天性心脏“左侧”畸形的临床效果。方法选取2010年1月至2015年5月经右腋下小切口开胸矫治心脏“左侧”畸形88例,年龄为8个月~31岁,平均(4.6±1.1)岁。动脉导管未闭14例、肺动脉口狭窄49例、干下型... 目的分析经右腋下小切口开胸矫治先天性心脏“左侧”畸形的临床效果。方法选取2010年1月至2015年5月经右腋下小切口开胸矫治心脏“左侧”畸形88例,年龄为8个月~31岁,平均(4.6±1.1)岁。动脉导管未闭14例、肺动脉口狭窄49例、干下型室间隔缺损25例,合并畸形包括房间隔缺损、膜周部或肌部室间隔缺损、肺静脉异位引流、房室间隔缺损、二尖瓣关闭不全、三尖瓣关闭不全等,合并轻中度肺动脉高压31例。在体外循环心脏停跳或跳动下矫治心内畸形。记录手术相关情况。结果全组无死亡。动脉导管未闭术后心脏彩超无残余分流。肺动脉口狭窄矫治术后,1例心脏复跳后右室流出道切口出血,二次停跳止血成功。干下型室间隔缺损修补术后,1例室间隔缺损上缘残余分流口直径2mm。所有患者顺利康复出院。随诊2~5a,平均(4.3±0.4)a,生长发育及活动量正常;肺动脉口轻度狭窄5例,肺动脉瓣轻度反流10例;动脉导管闭合术后及干下型室间隔缺损修补术后无残余分流。结论经右腋下小切口开胸能顺利矫治先天性心脏“左侧”畸形,临床效果满意。 展开更多
关键词 右腋下小切口开胸 先天性心脏病 畸形
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右腋下直小切口治疗先天性心脏病613例 被引量:5
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作者 宋鹏 郭光伟 王玉璇 《临床医药实践》 2005年第1期25-26,共2页
目的 :介绍右腋下直小切口在先天性心脏病手术中的应用体会。方法 :本组 6 13例患者中 ,进行室间隔缺损修复 4 15例 ,单纯型继发孔房间隔缺损修复 15 3例 ,部分型肺静脉畸形引流修复 7例 ,部分型房室管畸形修复 3例 ,房间隔缺损合并室... 目的 :介绍右腋下直小切口在先天性心脏病手术中的应用体会。方法 :本组 6 13例患者中 ,进行室间隔缺损修复 4 15例 ,单纯型继发孔房间隔缺损修复 15 3例 ,部分型肺静脉畸形引流修复 7例 ,部分型房室管畸形修复 3例 ,房间隔缺损合并室间隔缺损修复 2 3例 ,风湿性二尖瓣狭窄并关闭不全 2例 ,合并永存左位上腔静脉 10例。结果 :全组患者无手术死亡。体外循环时间 2 5min~ 12 9min ,主动脉阻断时间 11min~ 6 9min ,术后 6d~ 12d出院。结论 :右腋下直小切口手术治疗先天性心脏病能达到疗效与美学双重效果。 展开更多
关键词 右腋下直小切口 先天性心脏病 小切口开胸
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3月龄以下婴儿室间隔缺损右腋下切口急诊手术外科治疗32例经验总结 被引量:2
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作者 杨房 翟波 +2 位作者 王鹏高 陈忠建 张永红 《中国继续医学教育》 2015年第21期136-137,共2页
目的探讨3月龄以下婴儿室间隔缺损合并肺炎急诊手术外科治疗适应证,手术技术及围手术期处理。方法回顾性分析2014年1月~2014年6月,3月龄以下合并肺炎室间隔缺损行急诊手术32例,均采用右腋下切口。其中28例带呼吸机,合并动脉导管未... 目的探讨3月龄以下婴儿室间隔缺损合并肺炎急诊手术外科治疗适应证,手术技术及围手术期处理。方法回顾性分析2014年1月~2014年6月,3月龄以下合并肺炎室间隔缺损行急诊手术32例,均采用右腋下切口。其中28例带呼吸机,合并动脉导管未闭11例,合并卵圆孔未闭23例,均合并肺动脉高压,均在全麻低温体外循环下行室缺修补术及同期合并畸形矫治术。结果全组术后早期死亡1例,死亡率3.1%,术后心率失常4例,肺高压危象2例,低心排3例,气胸8例,给予对症处理后痊愈出院,残余分流5例。分流口均小于2〈br〉 mm,随访1月,3月超声心动图已自动痊愈,生长发育良好。结论3月龄以下婴儿室间隔缺损合并肺炎行急诊手术采用右腋下切口效果良好,而准确把握手术的适应证,提高手术技术操作和加强围手术期处理是成功的关键。 展开更多
关键词 3 月龄 室间隔缺损 右腋下切口 急诊手术
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右腋下小切口心内直视术中永存左上腔静脉的处理 被引量:1
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作者 宋志斌 孙丹 +3 位作者 卫向阳 孙英民 曹劝省 高文根 《中国医药科学》 2014年第6期187-188,共2页
目的总结右腋下小切口心内直视术中对永存左上腔静脉的处理方法及临床经验。方法自2009年9月~2014年1月,我们分别采用了3种方法对17例合并PLSVC异位连接冠状静脉窦的患者实施了右腋下小切口心内直视术,包括简单先心病16例,二尖瓣病... 目的总结右腋下小切口心内直视术中对永存左上腔静脉的处理方法及临床经验。方法自2009年9月~2014年1月,我们分别采用了3种方法对17例合并PLSVC异位连接冠状静脉窦的患者实施了右腋下小切口心内直视术,包括简单先心病16例,二尖瓣病变1例。其中心外套带直接临时阻断3例;右心吸引管置于冠状静脉窦口吸引显露5例;经冠状静脉窦置管引流9例。结果全组患者无住院死亡,无心律失常及其他严重并发症。随访3-6个月,均恢复良好。结论右腋下小切口心内直视术采用合理的方法处理永存左上腔静脉可取得良好效果,扩大应用范围。 展开更多
关键词 心内直视手术 腔静脉 畸形 右腋下小切口
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右腋下切口手术与胸骨正中切口手术治疗儿童先天性心脏病效果研究 被引量:4
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作者 张晶洁 《吉林医学》 CAS 2015年第17期3741-3743,共3页
目的:对儿童先天性心脏病右腋下垂直切口手术与胸骨正中切口手术的临床治疗效果进行研究,探讨两种手术方法的优劣,从而提高儿童先天性心脏病手术治疗效果。方法:随机将儿童先天性心脏病手术治疗的患者分为两组:右腋下切口组27例,胸骨正... 目的:对儿童先天性心脏病右腋下垂直切口手术与胸骨正中切口手术的临床治疗效果进行研究,探讨两种手术方法的优劣,从而提高儿童先天性心脏病手术治疗效果。方法:随机将儿童先天性心脏病手术治疗的患者分为两组:右腋下切口组27例,胸骨正中切口组30例,对两组手术方法在手术中主动脉阻断时间(ACC)、体外循环(CPB)时间、术中出血、手术时间、监护室(ICU)滞留时间、术后呼吸机辅助通气时间、术后引流量、术后引流管拨管时间、术后并发症、术后住院天数及术后抗生素使用等指标进行比较。结果:右腋下切口组比胸骨正中切口组手术时间长,在ICU滞留时间短,差异有统计学意义(P﹤0.05),术后引流管拨管时间短、引流量少、术后抗生素使用少,差异有统计学意义(P﹤0.01)。两组在手术中ACC、CPB、术中出血、术后呼吸机辅助通气时间、术后并发症、术后住院天数,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论:右腋下切口组,术后切口创伤小,美观,对于手术患儿成长过程的心理影响少,优于胸骨正中切口组治疗简单的儿童先天性心脏病。 展开更多
关键词 右腋下切口 正中切口 先天性心脏病 儿童
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