多组套圈吻合法与改良Kessler法修复指深屈肌腱断裂的临床疗效观察

目的探讨多组套圈吻合法与改良Kessler法修复指深屈肌腱断裂的临床疗效。方法选取2010年12月~2014年12月我院骨伤科的82例指深屈肌腱断裂患者,采用数字单双号标注法将其分为研究组与对照组,每组41例。研究组采用多组套圈吻合法修复,对照组采用改良Kessler法修复,比较两组的临床疗效。结果研究组患指屈伸功能恢复良好人数、术后肌腱粘连致手指活动受限人数及术后患指再次断裂人数（37例、3例、1例）均优于对照组（21例、12例、8例）（P〈0.05）。研究组临床疗效的总优良率为90.24%,高于对照组的73.17%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论多组套圈吻合法修复指深屈肌腱断裂的效果理想,安全可靠,值得推广。

多组套圈吻合法与改良Kessler法修复指深屈肌腱断裂的疗效比较

目的：分析对比应用多组套圈吻合法与改良Kessler法修复指深屈肌腱断裂的临床疗效。方法：选取2010年5月~2014年8月我院收治的指深屈肌腱断裂致手指屈曲活动受限的患者120例,随机分为A、B两组,每组60例,A组采用多组套圈吻合法修复,B组采用改良Kessler法修复,观察两组患者术后的临床疗效。结果：全部患者术后随访3~12个月,A组肌腱再次断裂2例,肌腱粘连致手指屈、伸活动受限3例,肌腱粘连不明显、无疼痛、屈、伸活动恢复良好55例;B组肌腱再次断裂14例,肌腱粘连致手指屈、伸活动受限25例,肌腱粘连不明显、无疼痛、屈、伸活动恢复良好21例,治疗后两组疗效比较,差异具有统计学意义,P〈0.05。结论：应用多组套圈吻合法修复指深屈肌腱断裂综合疗效优于改良Kessler法。

小指展肌重建拇对掌功能应用研究

目的观察小指展肌重建拇对掌功能的临床效果,探讨手术适应证及手术程序。方法以40例拇对掌功能丧失的患者为研究对象,分别以小指展肌(20例)、环指指浅屈肌腱(20例)为动力腱,开展拇对掌功能重建,统计手掌功能恢复情况。结果小指展肌组预后优良率为90.0%,环指指浅屈肌腱组预后优良率为80.0%,组间差异不具有统计学意义(P>0.05);小指展肌组拇指旋前、屈伸角度更大,环指指浅屈肌腱组拇指外展、桡偏角较大,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论以小指展肌重建拇对掌功能,术式操作简单,疗效显著,对保障拇指的旋前、屈伸功能效果极好,可以作为部分拇对掌功能丧失患者的理想治疗方案。

环指指浅屈肌腱移位修复腱鞘炎小针刀松解术后拇长屈肌腱断裂的疗效观察

目的:探讨环指指浅屈肌腱移位修复腱鞘炎小针刀松解术后拇长屈肌腱断裂的临床疗效。方法:我们于2010年5月-2018年5月共收治16例腱鞘炎小针刀松解术后栂长屈肌腱断裂患者,应用环指指浅屈肌腱移位法,修复断裂的栂长屈肌腱。术后随访采用国际手外科肌腱疗效评估法(TAM法)与CrawfoM功能评定法评估患者术后拇指功能。结果:患者腱鞘炎小针刀松解术后至环指指浅屈肌腱移位的间隔时间为(15±3.8)天,术后患者随访时间为11-20个月,随访期间均无伤口感染、关节僵硬、肌腱黏连、手指畸形、肌腱再断裂等相关并发症发生。按照TAM法进行评估,其中优11例,良4例,可1例,差0例,优良率达93.8%;按照Crawford法进行肌腱功能评估,其中优9例,良5例,可2例,差0例,优良率达87.5%。结论:应用环指指浅屈肌腱移位,修复腱鞘炎小针刀松解术后拇长屈肌腱断裂可获得良好的临床效果,该手术操作简单,学习曲线平直,可以临床推广。