收储制度市场化改革能提升玉米生产效率吗?——基于玉米主产区247地级市数据实证分析

党的十九大要求,加快推动粮食收储制度改革,保障国家粮食安全。党的二十大进一步指出,全方位夯实粮食安全根基,确保中国人的饭碗牢牢端在自己手里。收储制度市场化改革能否有效激发市场机制作用、提升粮食生产效率,对稳定国内粮食供给、保障国家粮食安全具有重要影响。利用2011-2020年玉米主产区247地级市面板数据,构建DID模型和中介效应模型,基于市场扭曲和市场风险双重视角分析收储制度改革对玉米全要素生产率的影响,并探讨其影响机制。结果表明:(1)收储制度改革对东北三省一区玉米全要素生产率总体呈现正向影响,但是随着改革的深入,全要素生产率增长幅度呈现波动变化;(2)收储制度改革的影响存在较大区域差异性,改革对于内蒙古和黑龙江两地呈现较为明显正向影响,尤其是对该地区第一、第四和第五积温带区域影响最为显著,而对吉林和辽宁两省影响并不明显;(3)收储制度改革通过缓解市场扭曲和加剧市场风险两条路径影响玉米全要素生产率,其中市场扭曲的缓解有助于提升玉米全要素生产率,而市场风险的加剧则减缓了玉米全要素生产率的增长。政府应该关注收储制度改革后玉米生产效率,充分发挥市场机制功能,同时配套抗风险、防波动稳定机制,以确保玉米生产高质量发展,保障国家粮食安全。

无脑卒中症候群脑白质高信号的危险因素分析

目的探讨定西地区无脑卒中症候群老年患者脑白质高信号(white matter hyperintensities,WMH)的影像学特点与危险因素。方法选取2020年1月至2022年6月于定西市人民医院神经内科就诊的无脑卒中症候群的老年WMH患者253例,根据Fazekas分级分为对照组92例和研究组161例。比较2组一般临床资料,采用多因素logistics回归分析WMH的危险因素,采用Spearman相关性分析WMH严重程度与高血压的相关性。结果研究组年龄、男性、颈内动脉斑块、同型半胱氨酸、三酰甘油水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);多因素logistics回归分析显示,三酰甘油、同型半胱氨酸、年龄为无脑卒中症候群老年患者WMH的危险因素(OR=0.564,95%CI:0.338~0.942,P=0.029;OR=1.248,95%CI:1.153~1.351,P=0.000;OR=0.046,95%CI:0.016~0.132,P=0.000);高血压分级与无脑卒中症候群老年患者WMH严重程度无关。结论三酰甘油、同型半胱氨酸、年龄为无脑卒中症候群老年患者WMH的独立危险因素。

难治性腹膜透析相关性腹膜炎发生的影响因素及拔管风险预测

目的分析难治性腹膜透析相关性腹膜炎(refractory peritoneal dialysis⁃associated peritonitis,rPDAP)发生的影响因素,预测rPDAP患者拔管的风险概率。方法回顾性分析2016年1月至2021年12月在我院规律随访并发生腹膜透析相关性腹膜炎(peritoneal dialysis⁃associated peritonitis,PDAP)的患者164例,按照临床治疗结果分为难治组和非难治组,比较两组患者的临床资料,采用多因素logistic回归分析探究rPDAP发生及预后的影响因素,构建rPDAP拔管风险预测模型,采用ROC曲线分析预测因子的诊断价值。结果两组患者中,难治组66例,非难治组98例。与非难治组相比,难治组患者透析龄较长[(42.5(20,64.5)个月vs.32.5(11.8,50.25)个月],血清白蛋白更低[(31.21±5.88)g/L vs.(32.99±5.20)g/L];金黄色葡萄球菌及真菌感染率更高(13.6%vs.3.1%、6.1%vs.0)。多因素logistic回归分析显示,血清白蛋白水平与rPDAP的发生呈负相关,与患者预后未发现相关性(P<0.05)。长透析龄和多次发生PDAP与rPDAP患者拔管率呈正相关(P<0.05)。以透析龄和多次发生PDAP计算rPDAP拔管风险预测的ROC曲线下面积,其中透析龄的诊断价值最大,透析龄界定值为54.5个月。结论血清白蛋白是rPDAP发生的独立保护因素,长透析龄和多次发生PDAP对rPDAP患者是否存在拔管风险具有诊断价值,透析龄在54.5个月及以上rPDAP患者拔管风险更高。

血清TBIL、GGT、HCY、LP(a)等指标在PCAD和LCAD风险评估中的价值

目的分析血清总胆红素(TBIL)、γ⁃谷氨酰转肽酶(GGT)、同型半胱氨酸(HCY)、脂蛋白a[LP(a)]等指标在冠心病(CAD)患者与健康对照人群中的水平,探讨这些指标在早发冠心病(PCAD)和迟发冠心病(LCAD)风险评估中的价值。方法选取2016年03月至2020年12月玉溪市人民医院确诊的CAD患者1827例,选取同期健康体检人群2643名,按性别和发病年龄分成四个病例组和四个对照组,对比分析TBIL、GGT、HCY、LP(a)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、载脂蛋白A1(APOA1)、载脂蛋白B100(APOB100)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL⁃C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL⁃C)、尿酸(UA)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)13项血清指标水平,并采用Logistic回归分析影响PCAD和LCAD风险的相关因素。结果男性PCAD组和LCAD组分别与对照组有7项[APOA1、HDL⁃C、UA、TBIL、IBIL、LP(a)、GGT]和9项[TG、TC、APOA1、HDL⁃C、UA、TBIL、IBIL、LP(a)、APOB100]指标比较差异有统计学意义,女性PCAD组和LCAD组分别与对照组有12项[TC、APOA1、HDL⁃C、LDL⁃C、TBIL、IBIL、TG、APOB100、HCY、LP(a)、DBIL、GGT]和9项(TC、APOA1、HDL⁃C、TBIL、IBIL、APOB100、HCY、DBIL、GGT)指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。男性PCAD的发生与APOA1、UA、TBIL呈负相关,与LP(a)、GGT呈正相关(P<0.05);男性LCAD的发生与UA、TBIL、TC、HDL⁃C呈负相关,与LP(a)、GGT呈正相关(P<0.05);女性PCAD的发生与TBIL、HDL⁃C呈负相关,与LP(a)、GGT、HCY呈正相关(P<0.05);女性LCAD的发生与TBIL、HDL⁃C呈负相关,与GGT、HCY呈正相关(P<0.05)。结论不同性别PCAD和LCAD血清指标危险因子构成存在差异,应用血清指标评估和防治CAD时有必要进行性别及发病年龄的区分。

某社区老年人高血压流行病学特征及治疗现状

目的 :研究开封某社区老年人高血压的流病学特征 ,探讨高血压的治疗现状及控制水平。方法 :对西司社区1857例 55岁及以上的老年人进行横断面流行病学调查。结果 :155岁及以上人群中高血压现患率 62 .12 % ;知晓率 67.3 3 %、治疗率 3 5.3 7%、控制率 13 .75% ;单纯收缩期高血压占 58.87% ;2级、 3级高血压患者分别占总数的 3 1.0 2 %和 11.40 %。与对照组比高血压组脉压差增高 ,体重指数升高 ,心率增快 ,均 P<0 .0 5。 2规律服药的 3 0 1例患者中 ,用单药降压的占41.2 0 % ,两种及以上药联用的占 58.80 % ;用长效、中效、短效制剂的分别为 2 1.2 6%、 2 5.2 5%、 3 9.53 %。控制率分别为53 .12 %、 3 5.52 %、 3 7.81%。 3吸烟史、肥胖、一级亲属高血压史、快心率、糖尿病史、一级亲属中风史为高血压发病危险因素 ;高血压患者中脑卒中、冠心病及眼底出血的发病率明显增高 ,均 P<0 .0 5。结论 :社区老年人高血压发病及控制状况有其显著的人群特征 。

视网膜静脉阻塞的危险因素分析

目的分析视网膜中央静脉阻塞(central retinal vein occlusion,CRVO)和视网膜分支静脉阻塞(branch retinal vein occlusion,BRVO)的危险因素;并对CRVO和BRVO危险因素进行直接比较。方法对46例CRVO(CRVO组)、33例BRVO(BRVO组)与79例老年性白内障或屈光不正患者(对照组)行危险因素和血脂谱分析,并对比观察。结果多元线性回归分析结果显示:高同型半胱氨酸血症(P<0.000 1)、高总胆固醇(P=0.003 0)、高脂蛋白a(P=0.027 0)、高血压(P=0.022 0)、短眼轴(P<0.000 1)与CRVO显著相关;而高同型半胱氨酸血症(P<0.000 1)、高总胆固醇(P=0.008 0)、高血压(P=0.002 0)、高体质量指数(P=0.004 0)、短眼轴(P=0.001 0)与BRVO相关。一元线性回归分析示CRVO和BRVO上述危险因素比较没有明显差别。结论 CRVO、BRVO危险因素包括系统(高血脂、高血压、高同型半胱氨酸)和眼部(短眼轴)的多种因素,但是这些危险因素在CRVO和BRVO之间没有显著差异。

导致药物性肝损害的相关因素分析及针对性干预措施

目的:探讨药物性肝损害(drug-induced liver disease,DILD)的危险因素,并对相应护理干预措施提出建议.方法:根据是否出现DILD将应用有肝毒性不良反应药物治疗的315例患者分为两组(DILD组,共53例;非DILD组,共262例).采用单因素分析及Logistic回归分析方法对性别、年龄、体质量指数、营养状况、药物过敏史、烟酒史等进行统计学分析,探讨DILD的危险因素.结果:DILD的发生率为16.8%.HBsAg阳性、既往有肝病史、肥胖、合并糖尿病或心血管疾病以及吸烟、饮酒为治疗剂量药物引起肝损害发生的危险因素.结论:HBsAg阳性、既往有肝病史、肥胖、合并糖尿病或心血管疾病以及吸烟、饮酒为治疗剂量药物引起肝损害发生的危险因素,对上述的危险因素应采取及时有效的预防、治疗和护理干预措施,以降低药物性肝损伤的可能.

基于Vine Copula函数的河湖连通水环境多因子联合风险识别研究

河湖连通工程是水资源调配和水生态环境保护与修复的重要途经,同时作为一个包含着模糊性、随机性、灰色性以及未确知性信息的复杂系统工程,其不可避免地存在一定的风险。本文基于Vine Copula函数构建了南四湖在南水北调东线一期工程运行前后水环境多因子联合风险模型,通过对总磷(TP)、总氮(TN)、氨氮(NH3-N)和叶绿素a(Chl-a)4种风险因子的敏感性分析,识别出运行后的关键风险因子;结合南四湖Ⅲ类水的供水水质要求,设置了运行后关键风险因子不同风险状态(即Ⅳ类和Ⅴ类)组合下的系列风险情景,识别出运行后潜在水环境多因子联合风险。结果表明:TN、NH3-N、 Chl-a为关键风险因子;当TN和NH3-N达到Ⅴ类水标准限值、Chl-a为35μg·L-1时,工程运行后水环境联合风险变化速率增大,不确定性提高,需及时响应,建议重点关注TN和NH3-N指标。

极低出生体质量早产儿视网膜病变筛查及相关因素分析

目的分析极低出生体质量儿中早产儿视网膜病变（retinopathyofprematurity，ROP）发病情况及相关的危险因素。方法选择2009年3月至2010年12月我院住院的出生体质量≤1500g的早产儿，使用RetCam数字视网膜照相机和间接检眼镜进行ROP筛查，分析相关因素。结果筛查出生体质量≤1500g患儿519例（1038眼），发现ROP313眼（30．15％），激光治疗81眼（7．80％）。出生体质量≤1000g组、〉1000～1500g组ROP检出率（52．78％、28．47％）、激光治疗百分比（19．44％、6．94％）差异均有统计学意义（均为P〈0．05）；出生体质量≤1000g的38眼中I区ROP发生率（52．63％）、附加病变发生率（36．84％）明显高于出生体质量〉1000g者（均为P〈0．05）；出生胎龄≤28周、〉28～32周、〉32～35周ROP检出率（46．07％、31．07％、7．24％）、激光治疗的百分比（17．98％、6．78％、0．66％）间差异均有统计学意义（均为P〈0．05）；有吸氧史者ROP发生率（44．17％）和激光治疗比率（11．04％）明显高于无吸氧史者（6．48％、2．33％）（P〈0．05），多胎与单胎间发生ROP的差异无统计学意义（24．51％、31．53％）（χ2=3．841，P=0．050）。结论出生胎龄越小，出生体质量越低，ROP检出率越高，病变越重。吸氧是ROP发生的高危因素。应规范筛查ROP，及时治疗。

骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体成形术后邻近椎体再骨折的危险因素探讨

目的：探讨骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty,PVP）后邻近椎体再骨折的危险因素。方法：收集采用PVP治疗的225例骨质疏松性椎体压缩骨折患者的病例资料。按照PVP术后是否发生邻近椎体骨折,将患者分为再骨折组和未再骨折组。统计分析患者的性别、年龄、初次骨折椎体数量、术前椎体骨密度降低值、单个椎体骨水泥注射量、骨水泥椎间盘渗漏率和再骨折发生时间。结果：再骨折组31例,未再骨折组194例。再骨折组邻近椎体再骨折时间为PVP术后10 d至48个月,中位数13个月。再骨折组男8例、女23例,未再骨折组男39例、女155例;2组患者的性别比较,差异无统计学意义（χ^2=0.171,P=0.679）。再骨折组初次骨折椎体数量〈3椎27例、≥3椎4例,未再骨折组初次骨折椎体数量〈3椎183例、≥3椎11例;2组患者初次骨折椎体数量比较,差异无统计学意义（χ^2=1.235,P=0.266）。2组患者单个椎体骨水泥注射量比较,差异无统计学意义[（3.59±1.45）m L,（4.97±1.06）m L,t=0.624,P=0.542]。再骨折组的患者年龄大于未再骨折组[（75.34±4.79）岁,（72.59±6.67）岁,t=1.216,P=0.000],术前椎体骨密度降低值大于未再骨折组[（2.92±0.25）SD,（2.75±0.38）SD,t=1.127,P=0.031]。再骨折组骨水泥椎间盘渗漏12例,未再骨折组骨水泥椎间盘渗漏15例,再骨折组的骨水泥椎间盘渗漏率高于未再骨折组（χ^2=21.444,P=0.000）。结论：高龄、骨水泥椎间盘渗漏及椎体骨密度降低可能是导致骨质疏松性椎体压缩骨折PVP术后邻近椎体再骨折的危险因素。

缺血性脑卒中后便秘相关因素的分析评价及护理

目的:探讨缺血性脑卒中后便秘发生的主要危险因素及护理干预效果.方法:将华中科技大学同济医学院附属梨园医院收治的60例脑卒中后便秘患者和60例脑卒中后非便秘患者分别作为实验组和对照组,比较两组患者相关因素差异,实验组患者给予综合护理干预,观察实验组患者干预前后便秘症状评分、简易智能精神状态检查量表(minimental state examination,MMSE)评分、Barthe生活指数(Barthel index,BI)评分及改良Rankin量表(modified rankin seale,MRS)评分变化情况结果:实验组患者急性期、偏瘫、使用脱水剂、鼻饲饮食比例以及MRS评分均明显高于对照组[(70.00%vs 41.67%)、(66.67%vs30.00%)、(56.67%vs 25.00%)、(21.67%vs8.33%)、(4.02分±0.86分vs 3.10分±1.22分)],差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)实验组MMSE评分、BI评分及排便时间固定比例均明显低于对照组[(25.91分±3.22分vs 28.30分±2.51分)、(44.41分±23.35分vs90.06分±15.21分)、(30.00%vs 75.00%)],差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01);实验组患者干预后便秘症状评分和MRS评分均明显降低[(2.91分±2.33分vs 11.10分±1.83分)、(2.93分±1.17分vs 4.02分±0.86分)],MMSE评分和BI评分均明显升高[(28.36分±2.40分vs 25.91分±3.22分)、(89.69分±13.28分vs44.41分±23.35分)],与干预前比较,差异具有统计学意义(P<0.01).结论:缺血性脑卒中急性期、偏瘫、使用脱水剂、鼻饲饮食、排便时间不固定、认知功能障碍、日常生活活动能力降低以及生活质量下降均为诱发便秘的主要危险因素,采取针对性综合护理干预措施临床效果显著,具有较高临床推广价值.

脑白质疏松与眼底血管病变的相关性分析

目的探讨脑白质疏松(leukoaraiosis,LA)与眼底血管病变的相关性。方法选择行头颅MRI和眼底检查的脑梗死患者168例,分为LA组108例和非LA组60例,比较2组临床资料,进行logistic回归分析。结果 LA组患者高血压、腔隙性脑梗死发生率及血浆同型半胱氨酸水平、C反应蛋白水平均高于非LA组,差异有统计学意义(P<0.05));LA组视网膜动静脉交叉征发生率为70.4%,蜡样渗出的发生率为31.5%,分别高于非LA组的38.3%和15.0%(P<0.05,P<0.01)。存在视网膜动静脉交叉征的患者LA发生率是无此症患者的4.14倍(OR=4.14,95%CI:1.67～10.28);存在蜡样渗出的患者LA的发生率是无蜡样渗出患者的1.81倍(OR=1.81,95%CI:0.56～5.87);年龄、高血压、腔隙性脑梗死是眼底血管病变的独立影响因素(OR=4.02,95%CI:1.59～10.13;OR=4.22,95%CI:1.93～25.94,P<0.05)。结论眼底视网膜病变中的动静脉交叉征和蜡样渗出是LA的危险因素。年龄、血压和腔隙性脑梗死与眼底病变及LA相关。

孤立性眩晕患者不同类型眩晕比较分析

目的:孤立性眩晕患者不同类型的眩晕进行比较分析。方法:回顾性分析孤立性眩晕患者119例的临床资料。结果:119例患者中,中枢性眩晕12例,偏头痛性眩晕8例,前庭周围性眩晕99例,临床表现比较差异无统计学意义(P>0.05)。中枢性眩晕与前庭周围性眩晕比较,年龄、吸烟、原发性高血压、糖尿病、冠心病、卒中史、高尿酸血症、Essen卒中风险评分量表(ESRS)评分>3分等分布情况差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);与偏头痛性眩晕比较,年龄、原发性高血压、糖尿病、卒中史、ESRS>3分等分布情况差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:孤立性眩晕大部分为非中枢性眩晕,后循环缺血也可表现为孤立性眩晕。

体外膜肺氧合并发血流感染病原菌及耐药性分析

目的了解重症医学科(ICU)中体外膜肺氧合(ECMO)治疗过程中并发血流感染病原菌的分布、耐药性特点以及可能的发病危险因素。方法选择2006年9月~2015年6月接受ECMO治疗并确诊发生血流感染的患者,对血培养分离到的病原菌进行鉴定和药敏学分析,并分析评价感染发生可能的危险因素。结果 ECMO患者发生血流感染的血培养共分离出7株病原菌,其中革兰阴性(G^-)杆菌5株,占71.4%,革兰阳性(G^+)球菌2株,占28.6%;G-杆菌如肺炎克雷伯菌肺炎亚种、乙酸钙鲍氏复合不动杆菌、铜绿假单胞菌及大肠埃希菌对各种常用抗菌药物耐药严重,2株G^+球菌分别为表皮葡萄球菌和头状葡萄球菌,对苯唑西林均耐药,但对万古霉素均敏感。ECMO时间≥7 d、置管部位出血等有可能是ECMO并发血流感染的危险因素。结论 G^-杆菌是ECMO治疗中并发血流感染的主要病原菌,且对多种抗菌药物耐药,G^+球菌敏感性尚可,应根据病原学及药敏结果合理用药,ECMO治疗期间应对发生血流感染的可能危险因素应实行重点监控并积极避免。

单克隆抗体酶联免疫方法检测人血清胰岛素原及其应用

目的:建立灵敏、特异的检测人血清中胰岛素原的酶联免疫吸附试验并应用于临床与流行病学研究. 方法:选择2种mAb并引入生物素与亲和素放大系统来建立酶联免疫分析方法,一种抗C肽mAb结合到酶反应板上作为固相抗体,另一种生物素标记的抗胰岛素抗体作为液相抗体,将该检测方法应用于流行病学研究(n=1196). 结果:本法灵敏度0.83 pmol/L,与1 200 pmol/L胰岛素、3 960 pmol/L C肽无交叉反应,线性标准范围0.83-142 pmol/L.批内变异系数小于11.4%,批间变异系数小于11.2%.流行病学研究结果显示胰岛素原的含量与体重指数、腰围、收缩压、舒张压、胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、危险因素数目呈正相关, 与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关. 结论:本法适用于在临床研究及流行病学研究中检测人血清中胰岛素原的含量.β细胞功能受损与纤溶功能的紊乱可能是高胰岛素原与心血管危险因素关联的原因.

急性脑梗死患者超早期阿替普酶静脉溶栓效果及好转后恶化的影响因素分析

【目的】分析急性脑梗死（ACI）患者超早期阿替普酶（rt-PA）静脉溶栓效果及好转后恶化的影响因素分析。【方法】选择2014年1月至2016年12月于本院行超早期rt-PA治疗的70例ACI患者作为观察组，同期选择采用常规治疗的ACI患者90例作为对照组。分别于治疗前后对患者神经功能缺损情况[采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评定）、预后情况（Barthel指数（BI）及改良Rankin量表（mRS）3进行评价，并统计两组并发症发生率；同时将行rt-PA治疗的观察组患者按其溶栓好转后是否恶化分为恶化组（n=9）及未恶化组（n=71），收集患者人口学、既往史、实验室指标等临床资料进行单因素分析，再筛选单因素分析有差异选项行多因素Lo-gistic回归分析，探讨静脉溶栓好转后恶化的独立危险因素。【结果】治疗前，两组患者NIHSS评分、BI指数及mRS评分行组间比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）；治疗后，两组患者NIHSS评分、BI指数及mRS评分均得到显著改善，且观察组各评分指标的改善幅度均优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。经多变量Logistic回归分析，高龄、既往房颤史、溶栓时间晚、溶栓前NIHSS评估高、白细胞计数低、完全前循环梗死均为ACI超早期rt-PA静脉溶栓好转后恶化的独立危险因素。【结论】ACI超早期rt-PA静脉溶栓能通过其溶栓机制快速纠正脑组织缺血、缺氧状态，并挽救受损神经功能，但针对溶栓治疗好转后恶化的独立危险因素也应给予高度重视。

急救时机对呼吸衰竭患者生存状况的影响

【目的】探讨呼吸衰竭患者急救时机与患者生存状况的关系。【方法】收集呼吸衰竭患者200例的临床资料,根据插管时机的选择分为对照组和观察组,统计两组患者的生存情况,分析插管时机与患者生存状况的相关性。【结果】观察组的病死率为25.40%,明显低于对照组55.41%,差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组平均呼吸机使用时间（53.47±13.42）h,短于对照组（67.52±15.72）h,差异有统计学意义（P ＜0.05）。Logistic 回归多因素分析结果显示：急救时机、年龄、营养状况、pH、动脉二氧化碳分压（PaCO 2）、动脉氧分压（PaO 2）及血液中乳酸平均含量是影响急性呼吸衰竭患者生存的独立危险因素。【结论】急救时机与呼吸衰竭患者的病死率及平均呼吸机使用时间密切相关。

市场环境下考虑电价的机组组合问题比较

为了比较市场环境下基于电价的确定性机组组合问题与考虑电价不确定性的随机机组组合问题模型的优劣,该文定义了两种风险指标,并采用改进粒子群算法求解这两种机组组合问题。在求解过程中,将机组组合问题分解为确定机组开停机表和确定机组出力的两阶段优化问题,并引入最小开停机修复策略。算例表明,在不同风险态度下,发电商应采取不同的机组组合问题数学模型并进行求解和决策。

妊娠期高血压疾病孕前高危因素研究进展

妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,病因至今未明确。多项研究提示包括个体基本因素、孕产史因素及遗传因素等诸多因素可能是妊娠期高血压疾病妇女孕前存在的高危因素。

重症监护病房脑卒中相关性肺炎多重耐药菌感染的危险因素及病原学分析

目的：探讨重症监护病房（ICU）脑卒中相关性肺炎（SAP）患者发生多重耐药（MDR）菌感染的危险因素及病原菌的分布，为临床防治提供依据。方法：回顾性分析ICU2012年1月至2015年12月所有SAP患者的资料，x2检验比较各种因素SAP发生MDR菌感染差异，再选P〈0．05的因素进行多因素回归分析，分析MDR感染的危险因素和病原学分布。结果：352例脑卒中患者，发生SAP183例，分离出病原菌247株，其中MDR菌193株（78．1％），MDR前5位为：鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希杆菌；MDR感染与住ICU时间大于7d、严重意识障碍、晚发性肺炎和呼吸机通气时间大于7d4个因素有密切相关，差异有统计学意义（P〈0．05）：结论：MDR发生率较高。住ICU时间大于7d、严重意识障碍、晚发性肺炎和呼吸机通气时间大于7d是重症监护病房SAP发生MDR感染的高危因素．