基于ISM-AHP-Entropy航空公司风险因素研究

针对航空公司风险因素研究,引入ISM-AHP-Entropy综合评价方法对风险因素进行评价。构建了风险因素指标体系,利用解析结构模型(ISM)将因素指标分为表层和深层致因,构建结构模型;根据问卷结果,用AHP-Entropy求出综合权重,结果表明人因和管理因素对风险影响最为显著;进一步运用AHP-Entropy综合法分别计算表层和深层致因权重并分析,结果表明表层致因中机组资源管理水平、签派员应急处置能力影响最为显著,深层致因中安全规章方针的制定情况、应急管理培训与实施情况影响最为显著;从多个现实角度出发,结合CBTA理念,为航空公司降低风险、提高安全意识与水平提出多条建议,可供航空公司参考采纳。

医务人员及患儿家长对儿童使用中成药风险的KAP调查研究

目的 调查医务人员及患儿家长对儿童使用中成药风险的知识-态度-行为(KAP)现状,分析两类人群对中成药知识掌握程度、用药态度及用药行为的异同,并通过“医-患”两个角度分析中成药用药风险的影响因素,以期更好地指导临床工作。方法 2023年7月至2023年11月,以首都儿科研究所附属儿童医院(以下简称“我院”)及外院医务工作人员,以及在我院就诊过且服用过中成药的患儿家长为调查对象,通过问卷星发放并回收问卷,分析医务人员及患儿家长对儿童使用中成药风险KAP得分情况,采用Logistic回归对使用中成药KAP得分的影响因素进行分析,并通过Spearman分析探讨中成药用药知识、态度、行为之间的相关性。结果 医务人员版问卷共收集有效问卷339份(有效回收率98.83%),医务人员中成药用药知识、态度和行为评分优秀者分别占16.22%、7.08%和83.19%。患儿家长版共收集有效问卷336份(有效回收率98.82%),患儿家长中成药用药知识、态度和行为评分优秀者分别占25.87%、3.57%和30.65%。Logistic回归分析显示,不同医院所在地、受教育程度是医务人员KAP的重要影响因素,患儿家长的年龄、受教育程度、工作状况、职业和月收入是患儿家长KAP的重要影响因素(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示用药知识、态度和行为3个维度之间呈显著正相关(P<0.01)。结论 医务人员和患儿家长的中成药用药知识和用药态度均有待进一步提高,患儿家长需特别注意规范用药行为,从而降低儿童使用中成药的风险。医师和药师可结合本研究结果针对患儿家长开展适宜的中成药知识普及和科普宣传工作。

厦门地区医务人员甲状腺结节危险因素分析

目的研究厦门地区医务人员甲状腺结节(TNS)患病率及相关危险因素。方法对2021年1月至2022年12月在厦门市中医院体检中心进行健康体检的657名医务人员进行横断面调查研究,研究对象要求完成甲状腺超声检查和问卷调查。采用logistic回归分析医务人员TNS的危险因素。结果在657名医务人员中,检出TNS 184例,总检出率为28.01%,其中有20例(3.04%)病理确诊为甲状腺恶性肿瘤,女性患病率高于男性,差异有统计学意义(P<0.05)。TNS组与非TNS组比较,TNS组患者的年龄、医院工作年限、存在情绪问题、值夜班年限、夜班间隔时间、夜班后发生睡眠障碍问题均高于非TNS组,差异有统计学意义(P<0.05),TNS组患者合并甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、桥本甲状腺炎、脂肪肝、肺结节高于非TNS组,差异有统计学意义(P<0.05),两组在是否值夜班,海鲜食用情况,紫菜、海带食用情况,碘盐食用情况,锻炼情况,饮用含糖饮料情况,熬夜情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。TNS的危险因素包括性别、甲状腺功能亢进病史、肺部结节病史、脂肪肝病史、存在情绪问题、夜班间隔时间(P<0.05)。结论厦门地区医务人员TNS患病率高于本地区人群,女性、合并甲状腺功能亢进病史、肺部结节病史、脂肪肝病史、情绪问题、夜班间隔时间长是该地区医务人员TNS发病的独立危险因素,对TNS高危人群应加强筛查及健康管理。

医务人员职业暴露的危险因素分析与对策

目的了解医务人员职业暴露的危险因素和预防措施。方法对110名职业暴露的医务人员进行调查,对其职业、暴露过程、暴露物品、处理、追踪等进行分析。结果职业暴露发生率从高到低依次为护士52.73%、医生35.45%、工人6.36%;发生针刺伤62.73%,各种液体污染20.00%,玻璃伤4.55%,手术刀割伤2.73%,其他器械4.55%;暴露原因为治疗护理时占40.00%,手术及配合时占31.82%,处理器械用物时占18.18%;所有职业暴露者均作妥善处理,暂未发现因职业暴露而感染血源性传播性疾病。结论加强对医务人员职业暴露的知识培训,增强医务人员的个人防护意识,是减少医务人员职业暴露的关键。

社区卫生服务机构医务人员积极性影响因素调查研究

目的探讨影响社区卫生服务机构医务人员工作积极性的因素。方法根据2012年卫生部卫生发展研究中心收集的各地呈报的基层医疗与公共卫生事业单位实施绩效工资的调查数据,抽取402家社区卫生服务机构。采用单因素及多因素非条件Logistic回归分析方法分析影响医务人员工作积极性的因素。结果实施绩效工资后16.7%(67/402)的社区卫生服务机构医务人员的工作积极性明显提高,65.4%(263/402)提高,17.9%(72/402)没有提高;单因素非条件Logistic回归分析结果显示,机构是否创造良好工作环境、提供良好职业发展、制定合理工资水平、提供培训机会、合理确定编制、职务晋升机会、承担重要任务、享受休假休息进入回归模型;多因素非条件Logistic回归模型筛选出影响医务人员工作积极性的主要因素是合理工资水平。结论 82.1%的社区卫生服务机构实施绩效工资后医务人员积极性有提高,合理的工资水平是影响社区卫生服务机构医务人员积极性的关键因素。

医务人员艾滋病职业暴露危险因素评估与防护现况调查

医务人员艾滋病职业暴露是关系到公众及医务人员身体健康和生命安全的公共卫生问题。保护医务人员免受艾滋病职业暴露的威胁已日益成为艾滋病防治的关键,北京市东城区疾病控制中心率先在北京市医务人员中开展艾滋病职业暴露危险因素及防护现状的调查,旨在了解和掌握医务人员艾滋病职业暴露危险因素及防护现况,为医务人员艾滋病职业暴露防护对策提供科学依据。

医务人员焦虑和抑郁状况及其影响因素分析

目的评估医务人员焦虑和抑郁水平,并探索其影响因素。方法采用问卷调查法,于2016年10月1~30日对杭州某三甲医院医务人员进行一般状况、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、睡眠质量指数问卷、Maslach职业倦怠量表、社会支持评定量表和工作满意度调查表评估,应用Logistic回归分析,寻找焦虑和抑郁的相关风险。结果总计收集有效问卷863例,身体健康状况良好(OR=0.45)、临床工作(OR=0.18)和无睡眠障碍(OR=0.27)为焦虑的保护性因素,非自主选择职业(OR=1.53)和高职业倦怠(OR=2.79)为危险因素。对于抑郁而言,其中身体健康状况良好(OR=0.57)、社会支持总分高(OR=0.60)、未婚(OR=0.46)和无睡眠障碍(OR=0.26)为保护性因素,高职业倦怠(OR=3.42)为危险因素。结论医务人员焦虑和抑郁问题日益突出。自身健康状况差、职业倦怠和存在睡眠障碍是焦虑和抑郁共同的危险因素,婚姻状况、职业性质和是否自主选择职业对医务人员焦虑和抑郁的影响值得进一步探讨。

医务人员经血源传播疾病职业暴露危险因素与预防

目的了解医务人员在经血源传播性疾病职业暴露的危险因素,并探讨预防措施,为防止医务人员职业暴露,保障医务人员健康提供参巧。方法对163例医务人员被患者的血液、体液等污染的锐器伤或被患者的血液、体液等直接喷溅污染了粘膜或破损皮肤的原因、方式以及发生地点、工作类别、职称等因素进行调查分析和追踪。结果共发生职业暴露163例次,暴露率10.2%。暴露原因锐器伤146例次,占总数的89.6%。暴露率以手术室最高(占71.7%),其次为急诊科(47.5%)。暴露人群以护士、初级以下职称暴露率最高,分别为26.4%、14.3%。不同科室、职业、职称发生职业暴露的差异有统计学意义(p均<0.005)。发生职业暴露后,均进行紧急和进一步处理、追踪,无发现职业暴露感染个案。结论医护人员经血液传播疾病的职业感染危险性增加,锐器伤是造成医务人员职业暴露而引发血源传播性疾病感染的最高危因素,低年资护士是血源传播性疾病职业暴露发生最高危群体。医务人员尤其护士的防护意识仍较薄弱,不按规程操作是导致职业暴露的最危险因素。加强安全知识和技能的训练,规范操作,纠正不良工作习惯和行为,减少针刺伤乃是预防医务人员职业暴露的最有效对策。

男性医务人员心血管疾病危险因素调查研究

目的调查男性医务人员心血管疾病危险因素的发生率,并与北京市男性居民心血管疾病危险因素进行对比分析。方法入选某三级甲等医院35～60岁在职男职工,记录个人资料及血糖、血脂、血压等各项检查结果,同时进行问卷调查,内容包括年龄、每周运动情况、吸烟史、早发心血管疾病家族史、高血压病史、糖尿病病史等。本研究资料完整者共373例,平均年龄44岁,≥50岁者占24.4%(91例)。参照人群为北京男性居民,资料来自北京市卫生局2009年度北京卫生与人群健康状况报告。结果 (1)男性医务人员肥胖、血脂异常和缺乏运动、高血压患病率明显高于北京市男性居民平均水平,差异均有统计学意义(P<0.05);而医务人群的吸烟率接近北京市男性居民平均水平(45.2%和53.9%),差异无统计学意义(P>0.05)。(2)男性医务人员中≥50岁者的高血压、空腹血糖升高/糖尿病患病率、吸烟率均明显高于<50岁者,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)男性医务人员中≥50岁、吸烟和超重/肥胖者合并3个以上心血管危险因素的比例分别为77.0%、87.0%、76.0%,分别明显高于<50岁、不吸烟和体质量正常者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论男性医务人员的部分心血管疾病危险因素(肥胖、血脂紊乱和缺乏运动)合并率明显高于北京市平均水平,医务人员合并3个以上心血管疾病危险因素的比例在≥50岁、吸烟和超重/肥胖者明显增高,应进行干预。

新型冠状病毒肺炎疫情下一线医务人员风险感知特点及影响因素

目的研究新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情下一线医务人员风险感知特点及影响因素,为其在高风险、高强度抗疫医疗工作中正确感知风险、提升压力应对能力、维护心理健康提供有效参考。方法采用抗击COVID-19疫情一线医务人员疫情风险感知问卷对181名抗疫一线医务人员进行风险感知问卷调查,采用非参数检验对人口学因素及风险感知维度进行差异比较,用logistic回归分析人口学因素对抗疫一线医务人员风险感知水平的预测作用。结果COVID-19疫情下一线医务人员风险感知问卷总得分为(36.39±8.59)分,得分率为60.65%,得分率排前3位的维度为身体功能风险、组织风险及人身安全风险。湖北地区医务人员风险感知问卷总得分高于非湖北地区(Z=-2.180,P<0.05);医技人员(医师和技师)风险感知问卷总得分高于护士(Z=-3.039,P<0.01)。医务人员所在地对总体风险感知具有预测作用(P<0.05)。结论在COVID-19疫情下,抗疫一线医务人员风险感知处于中等程度,湖北地区医务人员风险感知程度高于非湖北地区,医技人员风险感知程度高于护士,医务人员所在地区对风险感知具有预测作用。

医务工作者脑卒中高危因素筛查状况及健康体适能对其的影响研究

目的了解医务工作者的脑卒中高危因素筛查状况,并探讨健康体适能对其的影响。方法于2016年1—2月选取某三级甲等医院医务工作者627例。根据《2011年医改重大专项国家脑卒中高危人群筛查及干预试点项目实施方案》,由项目实施人员和现场工作人员对医务工作者进行脑卒中高危因素筛查和健康体适能测试。结果 627例医务工作者中,脑卒中高危人群173例（27.6%）,非脑卒中高危人群454例（72.4%）。是否为脑卒中高危人群医务工作者的性别、年龄比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。是否为脑卒中高危人群医务工作者的BMI、握力、肺活量、台阶指数、坐位体前屈距离、单脚站立时间、纵跳高度、仰卧起坐/俯卧撑频率、体脂肪率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;而选择反应时间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。在男性医务工作者中,是否为脑卒中高危人群医务工作者的BMI、肺活量、体脂肪率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;而握力、台阶指数、坐位体前屈距离、单脚站立时间、选择反应时间、纵跳高度、俯卧撑频率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。在女性医务工作者中,是否为脑卒中高危人群医务工作者的BMI、握力、肺活量、台阶指数、坐位体前屈距离、单脚站立时间、仰卧起坐频率、体脂肪率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;而选择反应时间、纵跳高度比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。在22~40岁医务工作者中,是否为脑卒中高危人群医务工作者的BMI、握力、肺活量、台阶指数、坐位体前屈距离、选择反应时间、纵跳高度、仰卧起坐/俯卧撑频率、体脂肪率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;而单脚站立时间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。在41~60岁医务工作者中,是否为脑卒中高危人群医务工作者的BMI、握力、台阶指数、坐位体前屈距离、单脚站立时间、体脂肪率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;而肺活量、选择反应时间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论医务工作者的脑卒中高危人群比例较高,健康体适能对其有一定影响,建议加强对医务工作者的健康体适能测试。

郑州市某三甲医院医务人员高血压相关危险因素的调查研究

目的:调查分析郑州市某三甲医院医务人员高血压患病情况,为医务人员高血压防治提供科学依据。方法:对郑州市某三甲医院1 369名医务人员进行体检,并收集相关体检资料,对医务人员患高血压及相关体检结果进行统计分析,统计高血压患者年龄、职业分布等。结果:1 369名医务人员中共有251人发现高血压,高血压患病率为18.33%;随着年龄的增加,高血压患病率逐步上升。男性医务工作者高血压患病率、三酰甘油偏高率均高于女性;女性医务工作者总胆固醇偏高率、低密度脂蛋白胆固醇偏高率均高于男性;医生高血压患病率最高,医院管理人员高血压患病率最低。结论:郑州市某三甲医院医务工作者由于工作压力大,高血压患病率较高,应进行有针对性的降压、降脂治疗。

医护人员血源性传播疾病暴露的现况分析

目的调查医护人员血源性传播疾病暴露的现况,并探讨预防措施。方法对第二军医大学附属长海医院2006年1月-2008年5月登记上报的117例医护人员血源性传播疾病暴露案例进行回顾性分析。结果发生职业暴露伤的117例患者中,护师(士)64例(包括实习护士15例),占54.7%;医师46例(包括实习医师25例),占39.3%。引起职业暴露损伤的均为血源性传播疾病。发生血源性传播疾病暴露伤的原因中,以针刺伤为主(98例),占83.8%。医师发生血源性传播疾病暴露的操作环节以手术为主,占65.2%;护师(士)发生血源性传播疾病暴露的操作环节以注射治疗为主,占54.7%。发生血源性传播疾病暴露后,伤口处理不正确39例,占33.3%;未按期随访检查或注射疫苗62例,占53.0%。结论增强对职业暴露的防范意识,强化职业防护培训,改善诊疗环境,降低诊疗操作过程中的风险,建立健全职业暴露安全管理体系,以降低职业暴露的发生率,保证医护人员的身心健康。

新型冠状病毒肺炎疫情上升期医务人员心理状况及影响因素研究

目的了解新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情上升期医务人员的心理状况及影响因素,为后期心理干预方案的制定提供依据。方法采用横断面调查研究,于2020年2月1—4日采用凯斯勒6项心理疾患量表(Kessler 6 psychological distress scale,K6),通过网络一对一发送问卷的方法,对医务人员开展问卷调查。采用Logistic回归分析医务人员发生严重心理疾病(serious mental illness,SMI)的影响因素。结果共回收问卷331份,有效问卷304份,回收有效率91.84%。其中筛查出有SMI(以下称SMI组)43例,占14.14%,无SMI(以下称无SMI组)261例,占85.86%。肺炎疫情期间情绪自我控制困难[OR=3.597,95%CI:(1.682,7.693)]、本人疑似感染新型冠状病毒肺炎[OR=6.652,95%CI:(1.068,41.417)]、对媒体报道疫情相关信息关注度高[OR=9.882,95%CI:(2.535,38.531)]、近期频繁做关于新型冠状病毒肺炎的梦[OR=3.879,95%CI:(1.999,7.525)]、每天关注疫情花费的时间多[OR=1.348,95%CI:(1.158,1.568)]是导致医务人员患严重心理疾病的独立危险因素。结论COVID-19流行期间,筛查出医务人员发生SMI比例高于非疫情情况下的普通人群,肺炎疫情期间情绪自我控制困难、本人疑似感染新型冠状病毒肺炎、对媒体报道疫情相关信息关注度高、近期频繁做关于新型冠状病毒肺炎的梦、每天关注疫情花费的时间多是导致医务人员发生SMI的独立危险因素。

护理人员遭受工作场所暴力的现况调查与分析

[目的 ]了解护理人员遭受医院工作场所暴力的现况 ,分析暴力发生的危险因素。 [方法 ]采取方便整群抽样方法 ,对广州市两家三级甲等医院的护理人员就过去1年内遭受工作场所暴力情况进行问卷调查。 [结果 ]在接受调查的 75 8名护理人员中 ,有 45 7人曾遭受暴力 ,暴力的发生率60 .3 % ;遭受暴力的类型以语言暴力为主 ;初级职称、40岁以下、工龄小于 5年的护理人员更容易遭受暴力威胁 (P <0 .0 5 ) ;没有满足病人或病人家属的无理要求是发生暴力的主要原因。 [结论 ]护理人员遭受医院场所暴力的发生率高 ,必须采取有效地防范措施 ,以保护护理人员的人身安全。

青岛市机关事业单位人员高血压患病率与危险因素的调查

目的探讨青岛市机关事业单位人员的高血压患病率与高血压患病危险因素的相关性,为该人群的预防保健工作提供科学依据。方法 2008年1月—2009年12月,在我院健康体检中心进行健康体检的青岛市部分机关事业单位工作人员10 660人,根据血压状况分为高血压和非高血压两组,采用单因素非条件Logistic回归分析,筛选有意义的变量,纳入多因素Logistic回归分析。结果青岛市机关事业单位人员中高血压患病率为25.33%(2 700/10 660)。高血压的发生除年龄、性别、家族遗传等先决因素外,与不合理膳食、烟酒过度、睡眠不足、工作压力大、精神紧张等行为因素有关。高血压组中肥胖者占43.40%(689/1 593)、高脂血症占34.81%(940/2 700)、高尿酸血症占28.89%(780/2 700)、高糖血症占24.82%(670/2 700),非高血压组分别为21.94%(940/4 285)、19.85%(1 580/7 960)、16.83%(1 340/7 960)和6.03%(480/7 960),两组比较差异有显著性(χ2=5.672～8.527,P<0.05)。结论青岛市机关事业单位人员高血压患病率高于一般人群,行为和代谢是其危险因素,应采取有效的防治措施。

医院倒班制临床从业群体职业应激现况及对心血管危险因素的影响分析

目的分析医院倒班制临床从业群体职业应激现况及对各类心血管危险因素影响。方法选择2016年3~5月本院体检的临床从业医护人员体检大数据作为分析资料来源,其中97例为倒班制医护从业人员(临床倒班制组),另择本院104例白班制医护从业人员为对照组,两组入选对象体检期间均接受"职业紧张调查表(OSI-R)修订版"问卷调查。结果 OSI-R问卷调查数据临床倒班制组显著高于对照组(P均<0.05)。血压及心率测量数据中,临床倒班制组的平均收缩压、24小时平均收缩压及24小时平均心率均显著高于对照组(P均<0.05)。血生化检测数据中,临床倒班制组的餐后2小时血糖及血总胆固醇浓度均显著高于对照组(P均<0.05)。结论医院临床倒班制从业群体职业应激水平程度重,存在着血压、心率、血糖和血胆固醇增高表现。

南京市不同人群慢病危险因素调查分析

目的 为探讨城市居民慢病危险因素及其健康教育对策。方法 采用随机抽样方法对不同职业、不同年龄人群进行问卷调查。结果 医院职工的高血压、冠心病、糖尿病的发病明显高于其他职业人群。医院职工慢病危险因素中高吸烟率（１．９％）、低运动量（３３．７％）、食油摄入量过高（６９．８％）、饮酒、精神紧张等因素比较突出。结论 医院职工是健康教育不容忽视的目标人群，应该有针对性地加大慢病健康教育的力度。

某三级甲等医院护理人员风险感知现状及影响因素分析

[目的]调查某三级甲等综合医院护理人员风险感知现状及影响因素,为护理人员有效规避职业风险、提高执业安全提供科学指导。[方法]采用护理人员风险感知问卷对525名某三级甲等医院临床护理工作人员进行问卷调查。[结果]护理人员总体风险感知得分为(89.09±17.85)分,处于中等水平;风险感知维度得分较高的项目为职业暴露风险、身体功能风险和人身安全风险,得分率分别为70.35%,68.40%,66.96%;不同工作年限、科室及学历的护理人员风险感知得分比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]护理人员风险感知总体处于中等水平,不同工作年限、科室及学历可影响护理人员风险感知水平。

口腔医务人员职业暴露分析

目的了解口腔医务人员职业暴露的状况,分析其发生的危险因素并探讨防范措施,为降低职业暴露的风险提供参考。方法回顾2013年1月—2015年12月44例口腔医务人员发生职业暴露的登记数据,对其职业、暴露源、暴露种类、暴露环节等进行分析。结果 44例职业暴露者以医生和护士为主,分别占54.5%和34.1%;其中发生锐器伤39例,黏膜暴露3例;暴露环节前两位是诊疗后整理器械或清洗器械、操作或手术时锐器刺伤,分别为19例(占43.2%)、15例(34.1%);所有职业暴露者均及时进行妥当处理,随访暂未发现因职业暴露而导致医务人员感染。结论医生护士在诊疗中使用器械及诊疗后处理器械是发生职业暴露的高危环节。