瘢痕子宫中期妊娠引产临床分析

目的探讨不同孕龄瘢痕子宫（均为子宫下段剖宫产术后）中期妊娠引产的治疗方法。方法对北京仁和医院在2005年1月~2009年3月的100例中期妊娠要求终止的有剖宫产史孕妇,分别在孕12-16周采用米非司酮联合米索前列醇法、孕16-28周采用依沙吖啶羊膜腔内注射法。选择同期非瘢痕子宫引产者100例,将引产方法相同的瘢痕子宫与非瘢痕子宫进行比较,观察其一般情况、宫缩至胎儿胎盘娩出时间、产后2h出血量、成功率及软产道裂伤情况。结果 100例剖宫产术后半年后妊娠的瘢痕子宫引产分别采用其上述2种方法。采用同种引产方法后,瘢痕子宫与非瘢痕子宫孕妇宫缩至胎儿胎盘排出时间、产后2h出血量、成功率从及软产道裂伤无差异显著性（P〉0.05）,无一例子宫破裂发生。结论术后半年以上中期妊娠的瘢痕子宫患者在严密观察下,在不同的孕期依沙吖啶羊膜腔内注射和米非司酮联合米索前列醇这两种引产方法是简单、安全、有效的。

米非司酮加利凡诺在瘢痕子宫中期妊娠引产的应用

目的:研究米非司酮与利凡诺联合用于瘢痕子宫中期妊娠引产的临床价值。方法:回顾性分析我院自2009年10月～2011年10月间住院的瘢痕子宫中期妊娠引产孕妇72例,随机分为对照组36例和观察组36例,对照组单用羊膜腔内注射利凡诺引产,观察组是口服米非司酮及羊膜腔注射利凡诺;以宫缩时间、胎儿娩出时间、产后出血量、胎盘胎膜残存率以及引产效果等作为观察指标。结果:观察组和对照组的宫缩时间、胎儿娩出时间产后出血量、胎盘胎膜残留量以及引产效果比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:联合非司酮与利凡诺用于瘢痕子宫中期妊娠引产的临床疗效优于单一应用利凡诺,联合应用值得临床推广。

COOK双球囊在有剖宫产史中孕引产中的应用

目的比较剖宫产术后两种引产方法的有效性、安全性。方法分析比较有剖宫产史中孕引产2种方法"双球囊+利凡诺羊膜腔注射引产术(观察组,30例)、米非司酮+利凡诺羊膜腔注射引产术(对照组,28例)"在引产时间(用药到分娩时间)、阴道出血量、胎盘胎膜残留率及软产道损伤等方面的差异。结果对照组和观察组患者的胎盘、胎膜残留率分别为35.7%、37.0%,两组患者差异不显著,无统计学意义(P>0.05)。对照组和观察纽患者的阴道出血量分别为(195±80)mL、(178±57)mL,软产道裂伤率分别为14.2%、0,两组患者差异显著具有统计学意义(P<0.05)。结论有剖宫产史中期妊娠利凡诺羊膜腔注射引产及在此基础上联合COOK双球囊方法安全、有效、可行。

两种方法用于疤痕子宫中期妊娠引产的临床分析

目的探讨一种疤痕子宫中期妊娠引产的安全有效方法 ,以利于计划生育工作的顺利开展。方法选择2010年1月—2012年12月该院纳入16~24周之间自愿要求终止妊娠的疤痕子宫孕妇共80例,参考随机法将患者均分为两组,一组收入患者40例,观察组患者开展利凡诺羊膜腔内注射引联合米非司酮配伍米索前列醇治疗,对照组患者开展利凡诺羊膜腔内注射引产单独治疗。观察且比较对照组和观察组患者两组宫缩发动时间、胎儿娩出时间、胎盘娩出情况、产后出血量、软产道损伤及引产成功率。结果观察组疤痕子宫中期妊娠患者引产成功率100.00%、用药至宫缩时间(20.43±3.50)分、胎儿胎盘娩出时间(27.69±3.70)h、总产程(6.95±3.95)h对比对照组的95.00%、(32.55±3.30)分、(43.04±3.52)、(14.98±3.74)h,差异有统计学意义(χ~2=8.658 0,t=15.934 3,19.009,9.336 2,P<0.01)。结论将利凡诺羊膜腔内注射引联合米非司酮配伍米索前列醇治疗应用在疤痕子宫中期妊娠引产患者中具有显著作用,可增加安全性,引产时间缩短,并发症减少,大大减轻患者痛苦,值得临床推广应用。

中期妊娠胎儿畸形引产术中依沙吖啶注射时机的探讨

目的探讨中期妊娠胎儿畸形引产术中依沙吖啶的注射时机。方法回顾性分析湖北省妇幼保健院2017年11月至2021年3月收治的653例中期妊娠胎儿畸形引产孕妇,根据依沙吖啶注射时机的不同分为观察组387例与对照组266例,两组孕妇米非司酮片服用方案相同,观察组自服药起第4天注射利凡诺,对照组自第3天注射利凡诺。比较两组引产成功率、注药后分娩时间、服药后分娩时间、围术期并发症、产后恢复情况、宫颈成熟度(Bishop)评分及疼痛程度。结果两组引产成功率差异无统计学意义(P>0.05);观察组注药后分娩时间较对照组明显缩短(P<0.05);两组服药后分娩时间、产时出血量及围术期并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组注射利凡诺前和注射利凡诺12 h后的宫颈成熟度较对照组高(P<0.05),观察组注射利凡诺12 h后的疼痛程度较对照组轻(P<0.05)。结论中期妊娠胎儿畸形引产术口服米非司酮后延迟利凡诺注射时间,能有效地缩短引产成功时间。