Cavernous Nerve Graft Reconstruction with a Novel Artificial Conduit during Robot-Assisted Laparoscopic Radical Prostatectomy

The interposition sural nerve graft has been attempted occasionally during radical prostatectomy for the recovery of continence and erectile function;however, nerve autograft may result in adverse events for the patient. Here, we present our initial experiences using NerbridgeTM, a novel conduit for peripheral nerve regeneration, rather than utilizing sural nerve grafting, in robot-assisted laparoscopic radical prostatectomy to overcome autograft problems such as prolongation of operation time and postoperative abnormal sensation. This novel artificial conduit interposition can be technically feasible when combined with robotic surgery, and prospective randomized controlled trials with high patients-numbers and long follow-up periods are warranted.

延续性护理在机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术后患者中的应用

目的:分析延续性护理在机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术后患者中的应用效果。方法:选取48例机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术的前列腺癌患者,随机分为观察组和对照组各24例,对照组实施常规护理,观察组实施电话、微信以及视频宣教、回馈教学等方法的延续性护理,共干预3个月。对两组患者应用生命质量测定量表、90项症状清单评分和尿失禁问卷简表进行效果对比。结果:观察组患者在疼痛、疲乏、便秘、失眠、总体健康状况方面均优于对照组;观察组患者在躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、偏执、精神性方面均优于对照组;观察组患者尿失禁发生率低于对照组;差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:对接受机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术的前列腺癌患者实施延续性护理,可以提高生活质量,减轻心理症状,降低尿失禁发生率,改善患者的预后。

机器人辅助腹腔镜下根治性前列腺切除术治疗高危前列腺癌400例报告

目的探讨高危前列腺癌患者行机器人辅助腹腔镜下根治性前列腺切除术的近期治疗效果。方法回顾性分析2012年3月至2017年3月我院400例采用机器人辅助腹腔镜下根治性前列腺切除术治疗的高危前列腺癌患者的临床资料。年龄49～83岁，中位年龄68岁。术前PSA5．2～999．0ng／ml，中位值23．1ng／ml。采用Logistic回归分析术后病理切缘阳性的危险因素。结果400例手术均顺利完成，其中经腹腔入路384例，经腹膜外入路16例。手术时间50—555min，中位时间115rain；术中出血量30～500ml，中位出血量110ml。围手术期并发症6例，2例直肠损伤，2例出现心脑血管并发症，2例术中大出血，无围手术期死亡病例。术后病理检查结果示151例（37．8％）切缘阳性。345例（86．3％）行淋巴结清扫术，其中253例（73．3％）行闭孔淋巴结清扫术，92例（26．7％）行扩大淋巴结清扫术。淋巴结清扫个数为3—36个，中位数9个。80例（23．2％，80／345）淋巴结阳性。回归分析结果显示术前PSA〉20ng/ml和临床分期≥L期是切缘阳性的危险因素。术后320例获得随访，随访时间2．0～58．8个月，中位时间14．4个月，生化复发率33．4％（107／320），术后1年的控尿率为86．6％（277／320）。结论机器人辅助腹腔镜下根治性前列腺切除术治疗高危前列腺癌是一项可行、安全及有效的治疗方式。术前PSA和临床分期是术后病理切缘阳性的危险因素。