罗马Ⅲ标准诊断肠易激综合征各亚型临床症状特点分析

目的分析按照罗马Ⅲ标准诊断肠易激综合征（IBS）患者4个亚型之间临床症状的特点。方法对2007年5月-2007年10月在我科行结肠镜检查的患者进行调查，按照罗马Ⅲ标准及Bristol粪便性状量表进行诊断及分型，分析IBS及其各亚型之间的临床特点。结果（1）207例按照罗马Ⅲ标准被诊断为IBS，其中男性100例，女性107例；便秘型IBS（IBS-C）48例，占23．19％，腹泻型IBS（IBS-D）130例（62．80％），混合型IBS（IBS-M）20例（9．66％），不定型IBS（IBS-U）9例（4．35％）；（2）IBS患者以35-45岁年龄段最多见，占总数的36．23％，45岁之前IBS患者随年龄增长逐渐增加，而45岁以后则随年龄增长逐渐减少；（3）女性IBS-C型和IBS-M型患者较IBS-D型患者多见，4型间发病年龄及发病病程比较无显著性差异（P=0．187），IBS-C和IBS-U患者较IBS-M型患者发病病程长（P〈0．05）。IBS患者中，以腹痛和便后腹部症状缓解的发生率最高，分别占78．74％和82．13％，4型IBS患者肠道症状中排便后腹部症状缓解发生率比较差异无显著性，但腹痛、排便困难、腹胀、腹部不适、排便不尽感、排便急迫感的发生率比较有显著性差异；（4）IBS腹部症状最常见的发生部位是下腹部，其次是脐周。结论4型IBS的临床症状各有特点，临床上熟悉掌握这些症状特点有助于IBS的初步诊断及分型，以便选择相应有效的治疗方案。

罗马Ⅲ和罗马Ⅱ诊断标准对海军官兵恶心和呕吐症流行病学调查的应用价值

目的比较罗马Ⅲ和罗马Ⅱ标准对海军官兵恶心和呕吐症的诊断价值。方法按照海军特点、罗马Ⅲ和罗马Ⅱ诊断标准设计调查问卷,采用整群完全随机抽样方法对3个不同地域的8 600名海军现役官兵进行调查。结果采用罗马Ⅲ标准,恶心和呕吐症总体患病率为6.6%,其中慢性特发性恶心患病率为3.6%,功能性呕吐为1.1%,周期性呕吐综合征为1.9%。采用罗马Ⅱ标准,功能性呕吐的患病率为7.1%。男性官兵各类恶心和呕吐症的患病率均高于女性。南区慢性特发性恶心、功能性呕吐以及周期性呕吐综合征的患病率高于东区和北区。结论罗马Ⅱ标准对功能性呕吐的检出率高于罗马Ⅲ标准,但罗马Ⅲ诊断标准更为严谨。