神经内镜血肿清除术治疗高血压脑出血的临床分析

目的探究神经内镜下血肿清除术在高血压脑出血治疗中的意义。方法方便选取2020年6月—2023年10月句容市人民医院收治的78例高血压脑出血患者为研究对象,根据不同的手术方式将其分为对照组(39例)和观察组(39例)。对照组给予常规开颅血肿清除术治疗,观察组给予神经内镜血肿清除术治疗。对比两组临床效果。结果观察组围术期指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分低于对照组,简易精神状态检查量表(Mini-mental State Examination,MMSE)评分和Barthel指数评分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组并发症发生率为2.56%,低于对照组的15.38%,差异有统计学意义(χ^(2)=3.924,P<0.05)。结论神经内镜血肿清除术在改善高血压脑出血患者预后中有重要作用,且具有较高的安全性,能降低患者术后相关并发症的发生率。

高血压脑出血常规开颅手术与微创钻孔引流术的疗效对比

目的 分析高血压脑出血(Hypertensive Cerebral Hemorrhage, HICH)治疗中选择常规开颅手术与微创钻孔引流术的价值。方法 选取汶上县人民医院于2021年1月—2023年6月收治的82例HICH患者为研究对象,依据随机数表法分为两组,每组41例。对照组采用常规开颅手术治疗,观察组采用微创钻孔引流术治疗。对比两组的手术、预后情况、并发症发生率。结果 观察组的手术指标和预后指标优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组并发症发生率(34.15%)低于对照组(58.54%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.904,P<0.05)。结论 为高血压脑出血患者提供微创钻孔引流术可减轻神经损伤程度,亦可缩短治疗及康复时间,提升整体疗效。

显微手术与常规开颅切除手术治疗脑胶质瘤患者的效果及对术后并发症发生率的影响分析

目的观察脑胶质瘤患者开展显微手术与常规开颅切除手术治疗的临床效果及其对术后并发症发生率的影响。方法收集本院2020年8月-2022年5月脑胶质瘤病例72例,以不同治疗方案作为依据进行分组,将实施常规开颅切除手术的36例患者设定成对照组,将实施显微手术的36例患者设定成试验组,对比两组临床治疗效果、手术相关指标、术后并发症发生率、生活质量的差异。结果在临床治疗总有效率的比较中,试验组更高,其与对照组差异明显(P<0.05);在两组手术时间、术中出血量、术后下床时间、住院时间等手术相关指标的比较中,试验组均优于对照组(P<0.05);在两组术后并发症发生率的比较中,试验组与对照组间存在的差异(P<0.05);在认知情况、躯体功能、社会适应、情绪功能等生活质量评分的比较中,验组均高于对照组(P<0.05)。结论显微手术治疗脑胶质瘤的临床效果更理想,相较于常规开颅切除手术,其具有手术时间短、出血量少、并发症发生率低、恢复速度快等优点,可有效促进生活质量的提升,值得临床优先选择。

标准大骨瓣减压术在重型颅脑损伤中的临床应用

目的探讨标准大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤的疗效。方法分别采用标准大骨瓣与常规减压手术治疗重型颅脑损伤病人54例,比较其预后。结果标准大骨瓣组24例,其中死亡6例(25%),重残/植物状态9例(37.5%)和中残/良好8例(33.3%)。常规骨瓣组30例,其中死亡13例(43.3%),重残/植物状态13例(43.3%),中残/良好5例(16.7%),两组中残/良好率、病死率差异有统计学意义(P<0.05)。结论标准外伤大骨瓣减压术比常规骨瓣减压术可使脑组织得到充分减压,有效保护脑功能,明显改善重型颅脑损伤患者的预后,降低病死率。

小骨窗开颅清除急性硬膜外血肿

目的 比较两种微创技术对急性硬膜外血肿的疗效。方法 将128例需手术而不必去骨瓣减压的急性硬膜外血肿患者分为两组:A组55例,采用直切口小骨窗开颅清除血肿;B组73例,采用"∩"皮瓣骨窗常规开颅清除血肿。对两组患者手术时间、术中出血量、术中输血量、术后血肿残留量及术后6个月GOS进行比较。结果 A组手术时间[(72±6)min]较B组[(114±42)min]显著缩短(P<0.01);A组术中出血量[(189±32)ml]较B组[(344±52)ml]明显减少(P<0.01);A组术中输血量[(70±40)ml]较B组[(180±60)ml]亦显著减少(P<0.01);A组术后血肿残留量[(8±2)ml]较B组[(5±2)ml]明显多(P<0.05);伤后6个月GOS评分A、B组分别为(4.95±0.23)分和(4.93±0.25)分,两组相较无明显差异(P>0.05)。结论 直切口小骨窗清除硬膜外血肿,能达到常规手术清除血肿的预后效果,但其手术时间、术中出血量、输血量却显著下降。

标准大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤的疗效观察

目的探讨标准大骨瓣开颅减压术(SLTC)治疗重型颅脑损伤(STBI)的临床效果。方法将138例STBI患者随机分为两组,观察组69例采用SLTC治疗,对照组69例采用常规骨瓣开颅减压术治疗,比较两组的疗效。结果观察组颅内压下降速度和幅度明显大于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组神经功能缺损评分和术后并发症较对照组均明显降低(P<0.05);观察组术后预后较对照组优(P<0.05)。结论 SLTC具有视野开阔、减压充分、操作方便、能显著提高患者生存质量并减少病死率的优点,是一种既有效又安全的方法。

改良小骨窗与大骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床对比研究

目的研究小骨窗开颅术与大骨瓣开颅术对高血压脑出血的治疗效果。方法对2007至2011年间收治的80例高血压脑出血患者随机分为实验组和对照组各40例，实验组使用小骨窗开颅术，对照组使用大骨瓣开颅血肿清除术进行治疗，对两组患者治疗效果及并发症情况进行观察和比较。结果对照组患者痊愈3例，显著改善22例，有效率62．5％；实验组痊愈5例，显著改善30例，有效率87．5％，实验组显著高于对照组（P〈o．05）。实验组患者肺部感染发生率30％，显著低于对照组的52．5％（p〈0．05），其余并发症两组比较差异无显著性（p〉0．05）。结论小骨窗开颅术比大骨瓣开颅血肿清除术有更好的治疗效果而操作更简便，术后并发症更少，是一种理想的手术方案。

标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤分析

目的比较标准外伤大骨瓣与常规骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的效果。方法符合重型颅脑损伤诊断标准的患者91例,分标准外伤大骨瓣治疗组和常规骨瓣对照组两组。标准外伤大骨瓣治疗组(n=48),行单侧或双侧额颞顶标准外伤大骨瓣开颅减压术;常规骨瓣对照组(n=43),行单侧或双侧颞顶瓣或额颞瓣开颅术。所有患者都经CT扫描证实颅脑损伤情况。结果伤后随访,标准外伤大骨瓣治疗组:20例预后较好(41.67%),其中恢复良好8例,中残12例;28例预后较差(58.33%),其中重残9例,植物状态6例,死亡13例;常规骨瓣对照组:8例预后较好(18.60%),其中恢复良好4例,中残4例;35例预后较差(81.40%),其中重残15例,植物状态3例,死亡17例,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。标准外伤大骨瓣治疗组的术中急性脑膨出、迟发性血肿、再次手术、脑脊液漏发生率低于常规骨瓣对照组(P<0.05),但两组患者术后外伤性脑积水、术后外伤性癫痫和颅内感染发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤效果优于常规骨瓣开颅术。

两种手术方式治疗重症颅脑损伤的临床效果比较

目的探讨常规性骨瓣开颅减压手术与标准大骨瓣开颅减压手术治疗重症颅脑损伤的临床效果。方法选取2012年5月-2013年5月本院收治的重症颅脑损伤患者43例，将其分为观察组和对照组，观察组23例采用标准大骨瓣开颅减压手术进行治疗，对照组20例采用常规性骨瓣开颅减压手术进行治疗，比较两组的临床疗效及术后并发症情况。结果治疗后观察组疗效优于对照组（P〈O．05），观察组患者术后并发症发生率低于对照组（P〈O．05）。结论标准大骨瓣开颅减压手术治疗重症颅脑损伤有较好的疗效，优于常规性骨瓣开颅减压手术。

标准外伤大骨瓣开颅术治疗广泛脑挫裂伤并大面积脑梗死的临床研究

目的探讨标准外伤大骨瓣开颅术(SLTC)治疗广泛脑挫裂伤并大面积脑梗死的临床效果。方法 67例广泛脑挫裂伤并大面积脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予SLTC治疗,对照组给予常规骨瓣开颅术治疗,术后评价颅内压降低情况和并发症发生情况、随访6个月评价临床疗效。结果术后两组颅内压均明显下降,且术后1、3、7d治疗组颅内压显著低于对照组(P<0.05);治疗组有效率为61.8%,显著高于对照组的15.2%;治疗组重残、植物状态和死亡发生率均显著低于对照组(P<0.05);两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 SLTC治疗广泛脑挫裂伤并大面积脑梗死可以显著降低患者颅内压,提高治疗效果和减少死亡,值得临床应用。

常规开颅对比钻孔引流及显微镜辅助小骨窗开颅对基底节区高血压脑出血患者的临床研究

目的:分析基底节区高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)行常规开颅术、显微镜辅助小骨窗开颅术及钻孔引流术治疗的临床效果。方法:回顾性分析2017年3月-2020年3月于笔者所在医院择期行手术治疗的96例基底节区HICH患者的临床资料,根据治疗方法的不同将其分为常规开颅组(32例)、小骨窗开颅组(32例)、钻孔引流组(32例)。常规开颅组行常规开颅术治疗,小骨窗开颅组行显微镜辅助小骨窗开颅术治疗,钻孔引流行钻孔引流术治疗。比较三组手术相关指标,近、远期疗效及术后并发症发生情况。结果:三组术后再出血率和血肿清除率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。小骨窗开颅组和钻孔引流组手术时间、住院时间均明显短于常规开颅组,术中出血量均明显少于常规开颅组,差异有统计学意义(P<0.01),且钻孔引流组手术时间、住院时间、术中出血量均优于小骨窗开颅组,差异有统计学意义(P<0.01)。术后1个月,钻孔引流组优良率显著高于小骨窗开颅组和常规开颅组(P<0.05),但小骨窗开颅组与常规开颅组比较差异无统计学意义(P>0.05)。钻孔引流组预后良好率显著高于小骨窗开颅组和常规开颅组(P<0.05),但小骨窗开颅组与常规开颅组比较差异无统计学意义(P>0.05)。钻孔引流组术后并发症发生率显著低于小骨窗开颅组和常规开颅组(P<0.05),但小骨窗开颅组与常规开颅组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与常规开颅术、小骨窗开颅术相比,基底节区HICH患者应用钻孔引流术治疗创伤更小,近、远期疗效更佳,且安全可靠。

标准外伤大骨瓣与常规骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的疗效对比分析

目的比较标准外伤大骨瓣与常规骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤病人的效果。方法将我科2000年1 月-2006年1月手术的89例额颞顶重型颅脑损伤[Glasgow昏迷评分(GCS)3-8分]病人,分成两组,2000年1月- 2004年7月根据出血部位采用常规额颞或颞顶骨瓣开颅手术35例为常规骨瓣组,2004年8月-2006年1月采用标准外伤大骨瓣开颅手术54例为标准外伤大骨瓣组。所有病人均经CT证实颅内损伤情况。根据Glasgow预后评分(GOS) 评价病人预后。结果术后平均随访6个月,常规骨瓣组恢复良好13例,中残4例,重残2例,植物状态2例,死亡14 例。标准外伤大骨瓣组恢复良好22例,中残14例,重残4例,植物状态3例,死亡11例。排除了术前GCS评分、性别构成及发病至手术时间的影响,标准外伤大骨瓣治疗重型损伤疗效好于常规骨瓣开颅术,病死率明显降低(P<0．05)。结论标准外伤大骨瓣治疗重型颅脑损伤较常规骨瓣开颅术能明显降低重度颅脑损伤的病死率。

标准大骨瓣减压术在重型颅脑损伤中的应用体会

目的:探讨标准大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤的疗效。方法:分别采用标准大骨瓣与常规减压手术治疗重型颅脑损伤病人54例,比较其预后。结果:标准大骨瓣组24例,其中死亡6例(25%),重残/植物生存9例(37.5%)和中残/良好8例(33.3%)。常规骨瓣组30例,其中死亡13例(43.3%),重残/植物生存13例(43.3%),和中残/良好5例(16.7%),两组中残/良好率、病死率相差显著(P<0.05)。结论:标准外伤大骨瓣减压术比常规骨瓣减压术可使脑组织得到充分减压,有效保护脑功能,明显改善重型颅脑损伤患者的预后,降低病死率。

标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤48例疗效观察

目的观察标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法将我院近5年来收治的84例重型颅脑损伤患者随机分为两组,治疗组(n=48):采用标准外伤大骨瓣开颅术,对照组(n=36):采用常规骨瓣开颅术,观察记录两组术后恢复情况,并进行随访,就并发症发生率、存活率、死亡率等方面进行比较。结果两组并发症总发生率分别为45.83%,69.44%,经检验差异有统计学意义(χ2=4.65,P<0.05)。术后随访6个月～1年,按格拉斯哥预后评分标准(GOS)进行分级,两组良好率、死亡率比较,差异有统计学意义(χ2=4.58,P<0.05;χ2=4.27,P<0.05)。结论在重型颅脑损伤治疗中,标准外伤大骨瓣开颅术显露充分,减压彻底,可有效保护脑功能,明显改善预后和降低病死率。

标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的临床效果分析

目的分析标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法研究对象为300例重型颅脑损伤患者,采用抽签分组方式对研究对象300例进行分组,患者收取时间在2014年10月1日~2018年10月1日,分为观察组(150例重型颅脑损伤患者)、对照组(150例重型颅脑损伤患者),分别实施标准外伤大骨瓣开颅术治疗以及常规治疗,将两组患者治疗效果进行对比。结果观察组重型颅脑损伤患者的总有效率93.33%(其中显效患者100例、有效患者40例、无效患者10例)高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组重型颅脑损伤患者的并发症发生率2.67%低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组重型颅脑损伤患者的颅内压情况与对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤取得显著治疗效果,不仅能提高患者治疗有效率,还能预防并发症,改善患者颅内压情况。

神经外科锁孔手术在颅内肿瘤治疗中的效果观察

目的评价神经外科锁孔手术治疗颅内肿瘤的效果。方法选取74例颅内肿瘤患者,随机分组,每组37例。常规骨瓣开颅显微镜手术治疗法为对照组,神经外科锁孔手术治疗法为观察组,比较两组疗效与并发症。结果观察组并发症发生率低于对照组,临床治疗有效率高于对照组(P<0.05)。结论在颅内肿瘤疾病治疗中,神经外科锁孔手术治疗效果好,并发症发生率低。

标准外伤大骨瓣与常规骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的对照研究

目的比较标准外伤大骨瓣开颅术与常规骨瓣开颅术对重型颅脑损伤的治疗效果。方法将符合标准的78例重型颅脑损伤患者随机分为标准外伤大骨瓣组38例和常规骨瓣组40例,比较两组术后的颅内压变化、并发症发生率及预后。结果标准外伤大骨瓣组的颅内压下降速度和幅度大于常规骨瓣组(P<0.05),术后切口疝发生率明显低于常规骨瓣组(χ2=4.68,P<0.05),而两组术后急性脑膨出、脑脊液漏,外伤性癫痫和颅内感染发生率均差异无显著性(P>0.05),术后1月神经功能缺损程度评分的改善情况比较,标准外伤大骨瓣组优于常规骨瓣组(t=6.27,P<0.01),术后随访6个月,标准外伤大骨瓣组的存活率和良好率均优于常规骨瓣组(χ2=6.57,P<0.05;χ2=4.36,P<0.05)。结论标准外伤大骨瓣开颅术具有显露充分、操作方便和减压彻底等优点,是治疗重型颅脑损伤的有效方法。

标准大骨瓣减压术和常规骨瓣开颅术在重症颅脑损伤患者中的应用效果及对患者神经功能的影响

目的探讨标准大骨瓣减压术和常规骨瓣开颅术在重症颅脑损伤(TBI)患者中的应用效果及对患者神经功能的影响。方法选择我院2015年1月~2016年6月收治的60例重症TBI患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。对照组给予常规骨瓣开颅术治疗,观察组给予标准大骨瓣减压手术治疗。比较两组治疗效果。结果观察组预后良好率(50.0%)明显高于对照组(30.0%),差异有统计学意义(P<0.05);术前两组神经功能评分差异不显著,术后均较术前明显下降,与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、2个月时,观察组神经功能评分分别为(19.6±2.3)分、(11.6±1.2)分,均低于对照组的(29.7±2.9)分、(19.7±1.9)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为6.67%明显低于对照组的23.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论标准大骨瓣减压术治疗重型TBI可降低并发症,提高治疗效果。

高血压脑出血常规开颅手术与微创钻孔引流术疗效对比分析

目的探究高血压脑出血常规开颅手术与微创钻孔引流术效果比较。方法选取我院收治的160例患者,按照数字表法随机分为对照组和观察组,每组各80例。对照组给予常规开颅手术治疗,观察组给予微创钻孔引流术治疗,对比分析两组患者的治疗效果、神经功能缺损评分及生活质量情况。结果观察组治疗后患者的总有效率(96.25%)与对照组的(87.50%)相比,明显增高,有显著差异(P<0.05)。观察组患者治疗1个月后、3个月后神经功能缺损评分为(9.27±1.32)分、(6.10±0.50)分与对照组患者的(12.38±1.66)分、(8.21±0.63)分相比明显较低(P<0.05)。观察组治疗后患者的躯体疼痛、生理功能、一般健康状况、活力等生活质量评分与对照组患者相比明显较高(P<0.05)。结论高血压脑出血患者采用微创钻孔引流术治疗后疗效显著,缓解临床症状、改善神经功能、提高生活质量,与常规开颅手术治疗相比优势显著,有重大的临床意义。

微创与开颅手术治疗高血压脑出血的效果比较(附85例报告)

目的探讨应用微创手术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法微创组32例,术前定位根据头颅CT显示的血肿中心为靶点,应用YL-I型一次性颅内血肿微创粉碎针(北京产)行脑内血肿穿刺抽吸,清洗,减压后接引流管持续引流治疗。开颅组30例常规开颅手术。结果微创组治愈好转25例(78.1%)死亡7例,开颅组治愈好转21例(70%)死亡11例,两组比较微创组疗效显著(P<0.05)。结论应用微创YL-I型一次性颅内血肿微创针治疗高血压脑出血,其效果明显优于惯用的开颅手术,且具有安全,创伤小,恢复快,费用低等优点,尤适于基层医院推广使用。