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腹腔镜远端胃癌根治术中非离断Roux-en-Y吻合治疗胃癌的临床疗效及其对血清肿瘤因子水平的临床疗效
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作者 万玉峰 宋扬 《检验医学与临床》 CAS 2024年第20期3084-3088,共5页
目的探讨腹腔镜远端胃癌根治术中非离断Roux-en-Y吻合治疗胃癌的临床疗效及其对血清肿瘤因子水平的影响。方法选取2020年1月至2023年3月该院收治的120例胃癌患者作为研究对象,采用随机数字表法分为治疗A组和治疗B组,每组60例。治疗A组... 目的探讨腹腔镜远端胃癌根治术中非离断Roux-en-Y吻合治疗胃癌的临床疗效及其对血清肿瘤因子水平的影响。方法选取2020年1月至2023年3月该院收治的120例胃癌患者作为研究对象,采用随机数字表法分为治疗A组和治疗B组,每组60例。治疗A组进行腹腔镜远端胃癌根治术Bill-rothⅡ+Braun吻合治疗,治疗B组进行腹腔镜远端胃癌根治术非离断Roux-en-Y吻合治疗。观察并比较两组干预后的术中及术后情况、并发症发生情况、术后1年胃镜检查情况、术后生活质量、血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)及糖类抗原125(CA125)]及炎症因子水平[白细胞介素6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)水平及白细胞计数(WBC)]。结果两组手术时长、术中出血量、术后排气时长、胃管留置时长、进流食时长、引流管留置时长、术后住院时长比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后总健康状况、功能领域、症状领域生活质量评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后治疗A组出现食物潴留18例,残胃炎17例,胆汁反流1例,总发生率为60.00%(36/60);治疗B组出现食物潴留5例,残胃炎4例,胆汁反流0例,总发生率为15.00%(9/60)。两组术后1年胃镜检查情况比较,差异有统计学意义(χ^(2)=25.92,P<0.05)。两组术后CEA、CYFRA21-1及CA125水平均低于术前,且治疗B组CEA、CYFRA21-1及CA125水平均低于治疗A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后IL-6、CRP水平及WBC均高于术前,且治疗B组IL-6、CRP水平及WBC均低于治疗A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组纳入患者在治疗后均无严重不良并发症。治疗A组出现腹腔感染1例,腹腔出血2例,吻合口狭窄1例,十二指肠残端漏3例,其不良并发症的总发生率为11.67%(7/60);治疗B组出现腹腔感染3例,腹腔出血0例,吻合口狭窄1例,十二指肠残端漏1例,其不良并发症的总发生率为8.33%(5/60)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.100,P>0.05)。结论腹腔镜远端胃癌根治术非离断Roux-en-Y吻合治疗胃癌患者的临床疗效更为显著,可有效改善患者的血清肿瘤标志物水平,可减轻炎症因子水平,降低不良并发症发生率,值得推广。 展开更多
关键词 腹腔镜远端胃癌根治术 非离断roux-en-y吻合 胃癌 血清肿瘤因子 癌胚抗原
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毕Ⅰ式吻合术与ROUX-en-Y吻合术在全腹腔镜远端胃癌根治术消化道重建中的效果
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作者 苏发德 《中外医药研究》 2024年第16期27-29,共3页
目的:比较毕Ⅰ式吻合术与ROUX-en-Y吻合术在全腹腔镜远端胃癌根治术消化道重建中的应用效果。方法:选取2022年1月—2023年12月于甘肃省武威肿瘤医院行全腹腔镜远端胃癌根治术的胃癌患者120例作为研究对象,随机分为对照组和研究组,各60... 目的:比较毕Ⅰ式吻合术与ROUX-en-Y吻合术在全腹腔镜远端胃癌根治术消化道重建中的应用效果。方法:选取2022年1月—2023年12月于甘肃省武威肿瘤医院行全腹腔镜远端胃癌根治术的胃癌患者120例作为研究对象,随机分为对照组和研究组,各60例。对照组采用毕Ⅰ式吻合术进行消化道重建,研究组采用ROUX-en-Y吻合术进行消化道重建。比较两组围术期指标、并发症发生情况、术后疼痛情况及炎性因子水平。结果:研究组术中出血量少于对照组,首次排气时间早于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.030);术后12h、24h、48h,研究组视觉模拟评分法评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);术后,两组白细胞介素-6、C反应蛋白水平升高,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全腹腔镜远端胃癌根治术消化道重建中采用ROUX-en-Y吻合术较毕Ⅰ式吻合术效果更佳,能降低术中出血量,缩短术后恢复时间,降低并发症发生率,减轻疼痛,缓解炎性反应。 展开更多
关键词 胃癌 腹腔镜远端胃癌根治术 毕Ⅰ式吻合术 roux-EN-y吻合术 消化道重建
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全机器人下根治性全胃切除+食管空肠Roux-en-Y吻合术(Overlap法)
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作者 李沣员 刘宏达 +5 位作者 汪未知 王林俊 张殿彩 杨力 徐泽宽 徐皓 《手术电子杂志》 2024年第2期18-19,共2页
2000年获得临床应用许可的达芬奇外科手术系统(da Vinci surgical system)作为一种创新的微创手术平台,提供了高清晰度的裸眼3D成像功能、有效的震颤过滤技术以及高精度灵活的模拟机械臂.根据目前研究证明,达芬奇机器人手术系统在胃癌... 2000年获得临床应用许可的达芬奇外科手术系统(da Vinci surgical system)作为一种创新的微创手术平台,提供了高清晰度的裸眼3D成像功能、有效的震颤过滤技术以及高精度灵活的模拟机械臂.根据目前研究证明,达芬奇机器人手术系统在胃癌手术治疗方面具有其安全性和可行性.灵活的机械臂,在胃周淋巴结清扫中更具优势,对周围器官的损伤更小,术后胰瘘发生率更低;缝合优势能更便利完成全机器人完全缝合重建,缩短腹腔暴露时间、减少腹腔体液丢失、降低手术对患者内环境稳态的干扰. 展开更多
关键词 全机器人下根治性全胃切除 roux-EN-y吻合术
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Passive-bending,short-type single-balloon enteroscope for endoscopic retrograde cholangiopancreatography in Roux-en-Y anastomosis patients 被引量:3
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作者 Hiroshi Yamauchi Mitsuhiro Kida +6 位作者 Kosuke Okuwaki Shiro Miyazawa Tomohisa Iwai Shuko Tokunaga Miyoko Takezawa Hiroshi Imaizumi Wasaburo Koizumi 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS 2015年第5期1546-1553,共8页
AIM:To evaluate short-type-single-balloon enteroscope(SBE) with passive-bending,high-force transmission functions for endoscopic retrograde cholangiopancreatography(ERCP) in patients with Roux-en-Y anastomosis.METHODS... AIM:To evaluate short-type-single-balloon enteroscope(SBE) with passive-bending,high-force transmission functions for endoscopic retrograde cholangiopancreatography(ERCP) in patients with Roux-en-Y anastomosis.METHODS:Short-type SBE with this technology(SIF-Y0004-V01; working length,1520 mm; channel diameter,3.2 mm) was used to perform 50 ERCP procedures in 37 patients with Roux-en-Y anastomosis.The rate of reaching the blind end,time required to reach the blind end,diagnostic and therapeutic success rates,and procedure time and complications were studied retrospectively and compared with the results of 34 sessions of ERCP performed using a short-type SBE without this technology(SIF-Y0004; working length,1520 mm; channel diameter,3.2 mm) in 25 patients.RESULTS:The rate of reaching the blind end was 90% with SIF-Y0004-V01 and 91% with SIF-Y0004(P = 0.59).The median time required to reach the papilla was significantly shorter with SIF-Y0004-V01 than with SIF-Y0004(16 min vs 24 min,P = 0.04).The diagnostic success rate was 93% with SIFY0004-V01 and 84% with SIF-Y0004(P = 0.17).The therapeutic success rate was 95% with SIF-Y0004-V01 and 96% with SIF-Y0004(P = 0.68).The median procedure time was 40 min with SIF-Y0004-V01 and 36 min with SIF-Y0004(P = 0.50).The incidence of hyperamylasemia was 6.0% in the SIF-Y0004-V01 group and 14.7% in the SIF-Y0004 group(P = 0.723).The incidence of pancreatitis was 0% in the SIFY0004-V01 group and 5.9% in the SIF-Y0004 group(P > 0.999).The incidence of gastrointestinal perforation was 2.0%(1/50) in the SIF-Y0004-V01 group and 2.9%(1/34) in the SIF-Y0004 group(P > 0.999).CONCLUSION:SIF-Y0004-V01 is useful for ERCP inpatients with Roux-en-Y anastomosis and may reduce the time required to reach the blind end. 展开更多
关键词 PASSIVE bending roux-EN-y anastomosis Endoscopic r
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Application of single balloon enteroscopy-assisted therapeutic endoscopic retrograde cholangiopancreatography in patients after bilioenteric Roux-en-Y anastomosis: Experience of multi-disciplinary collaboration 被引量:2
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作者 Wen-Guang Wu Lu-Cui Qin +9 位作者 Xiao-Ling Song Ming-Ning Zhao Wen-Jie Zhang Jun Gu Hao Weng Ying-Bin Liu Yi Zhang Chun-Ying Qu Lei-Ming Xu Xue-Feng Wang 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS 2019年第36期5505-5514,共10页
BACKGROUND Bilioenteric Roux-en-Y anastomosis is one of the most complicated approaches for reconstructing the gastrointestinal tract, and endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) is technically challengi... BACKGROUND Bilioenteric Roux-en-Y anastomosis is one of the most complicated approaches for reconstructing the gastrointestinal tract, and endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) is technically challenging in patients after bilioenteric Roux-en-Y anastomosis. The optimal endoscopic strategies for such cases remain unknown. AIM To explore the feasibility and effectiveness of single balloon enteroscopy-assisted (SBE-assisted) therapeutic ERCP in patients after bilioenteric Roux-en-Y anastomosis based on multi-disciplinary collaboration between endoscopists and surgeons as well as report the experience from China. METHODS This is a single center retrospective study. All of the SBE-assisted therapeutic ERCP procedures were performed by the collaboration between endoscopists and surgeons. The operation time, success rate, and complication rate were calculated. RESULTS Forty-six patients received a total of 64 SBE-assisted therapeutic ERCP procedures, with successful scope intubation in 60 (93.8%) cases and successful diagnosis in 59 (92.2%). All successfully diagnosed cases received successful therapy. None of the cases had perforation or bleeding during or after operation, and no post-ERCP pancreatitis occurred. CONCLUSION Based on multi-disciplinary collaboration, SBE-assisted therapeutic ERCP in patients after bilioenteric Roux-en-Y anastomosis is relatively safe and effective and has a high success rate. 展开更多
关键词 Bilioenteric roux-EN-y anastomosis Single balloon ENTEROSCOPy Multidisciplinary cooperation HEPATICOJEJUNOSTOMy PANCREATICODUODENECTOMy
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非离断Roux-en-Y吻合术在远端胃癌根治术后的应用效果 被引量:1
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作者 王杰 金哲 李向楠 《菏泽医学专科学校学报》 2023年第4期26-29,共4页
目的 探讨非离断(Uncut)Roux-en-Y吻合术治疗远端胃癌根治(TLD)术后患者的效果。方法 选取我院收治的远端胃癌患者130例,根据不同手术方式分为观察组和对照组,每组65例。两组均行TLD治疗,对照组接受传统Roux-en-Y吻合术治疗,观察组接受U... 目的 探讨非离断(Uncut)Roux-en-Y吻合术治疗远端胃癌根治(TLD)术后患者的效果。方法 选取我院收治的远端胃癌患者130例,根据不同手术方式分为观察组和对照组,每组65例。两组均行TLD治疗,对照组接受传统Roux-en-Y吻合术治疗,观察组接受Uncut Roux-en-Y吻合术治疗。对比两组患者手术指标、手术前后主观综合营养评估法(SGA)评分、营养指标[铁蛋白(SF)、瘦素(LEP)]、血清二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸水平、并发症发生率。结果 术后1个月、3个月,观察组患者SGA评分低于对照组(P<0.05);与对照组相比,观察组术中失血量更少,重建时长、手术耗时、排气时间及恢复半流食时间更短(P<0.05);观察组患者血清SF水平高于对照组,血清LEP水平低于对照组(P<0.05)。术后1d、3d,观察组患者血清DAO、D-乳酸水平低于对照组(P<0.05)。两组并发症发生率比较,P<0.05。结论 应用Uncut Roux-en-Y吻合术治疗TLD术后患者可优化手术指标、促进机体营养状态改善、减少并发症发生率,且对机体肠黏膜屏障功能影响更小。 展开更多
关键词 远端胃癌 非离断 roux-EN-y吻合术 胃肠功能
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改良Warren吻合术与Roux-en-Y吻合术在小儿腹腔镜胆总管囊肿术中的临床对照研究
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作者 马仲福 赵成基 +6 位作者 曾永娟 陈亚惊 胡继科 李斌德 李刚 王文赟 杨爱玲 《兰州大学学报(医学版)》 2023年第9期52-56,共5页
目的比较腹腔镜先天性胆总管囊肿根治术中2种胆肠吻合方式的优劣,为临床选择不同术式提供理论依据。方法回顾性分析兰州大学第二医院2016年7月-2022年4月收治的117例先天性胆总管囊肿患者,按手术方式分为Roux-en-Y吻合组(63例)与改良War... 目的比较腹腔镜先天性胆总管囊肿根治术中2种胆肠吻合方式的优劣,为临床选择不同术式提供理论依据。方法回顾性分析兰州大学第二医院2016年7月-2022年4月收治的117例先天性胆总管囊肿患者,按手术方式分为Roux-en-Y吻合组(63例)与改良Warren吻合组(54例)。2组患者均行腹腔镜下胆总管囊肿根治性切除术,肠-肠吻合方式有Roux-en-Y式肠-肠吻合及改良Warren式肠-肠吻合。比较2组患者手术效果、术后效果及术后并发症等指标。结果2组患者手术时间、吻合时间、术后恢复排气排便时间、术后并发肠梗阻及反流性胆管炎方面差异均有统计学意义(P<0.05),而其余指标没有显示明显差异(P>0.05)。结论改良Warren吻合术较Roux-en-Y吻合术,具有手术时间短、吻合快、术后肠功能恢复快、防反流效果好等优点,且操作简便,不切断肠管,保证肠管电生理活动的连续性,适合在基层医院推广。 展开更多
关键词 roux-EN-y吻合术 改良Warren吻合术 小儿腹腔镜手术 先天性胆总管囊肿
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非离断式Roux-en-Y吻合术在胃癌消化道重建中的应用效果及对胃肠道屏障功能、胆囊收缩功能的影响 被引量:1
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作者 吴智斌 化建彪 +3 位作者 王小伟 汪海英 任宏 郭春焕 《临床医学研究与实践》 2023年第32期65-68,共4页
目的探讨非离断式Roux-en-Y吻合术在胃癌消化道重建中的应用效果及对胃肠道屏障功能、胆囊收缩功能的影响。方法选取2020年2月至2022年2月收治的40例行胃癌消化道重建手术患者,按照吻合方法不同将其分为对照组和观察组,各20例。对照组... 目的探讨非离断式Roux-en-Y吻合术在胃癌消化道重建中的应用效果及对胃肠道屏障功能、胆囊收缩功能的影响。方法选取2020年2月至2022年2月收治的40例行胃癌消化道重建手术患者,按照吻合方法不同将其分为对照组和观察组,各20例。对照组采用传统Roux-en-Y吻合术,观察组采用非离断式Roux-en-Y吻合术。比较两组的治疗效果。结果术后1 d,观察组的血浆D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)水平均低于对照组(P<0.05)。术后,观察组的双歧杆菌、乳杆菌、拟杆菌数量多于对照组(P<0.05)。术后1 d,观察组的胆囊收缩素水平低于对照组,胆囊容积、胆囊排空率高于对照组(P<0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论非离断式Roux-en-Y吻合术应用于胃癌消化道重建中有助于改善患者的胃肠道屏障功能、胃肠道微生态平衡及胆囊收缩功能,减少并发症发生。 展开更多
关键词 胃癌 消化道重建 非离断式roux-en-y吻合术 胃肠道屏障功能 胆囊收缩功能
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Uncut Roux-en-Y吻合与毕Ⅱ+Braun吻合在腹腔镜远端胃癌根治术中的效果对比 被引量:3
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作者 胡涛 廖孝枫 《中外医学研究》 2023年第5期18-21,共4页
目的:探讨Uncut Roux-en-Y吻合与毕Ⅱ+Braun吻合在腹腔镜远端胃癌根治术中的效果。方法:回顾性分析2020年3月—2022年3月于南京市江宁医院行腹腔镜远端胃癌根治术治疗的120例患者的病历资料,其中接受毕Ⅱ+Braun吻合的58例为A组,接受Uncu... 目的:探讨Uncut Roux-en-Y吻合与毕Ⅱ+Braun吻合在腹腔镜远端胃癌根治术中的效果。方法:回顾性分析2020年3月—2022年3月于南京市江宁医院行腹腔镜远端胃癌根治术治疗的120例患者的病历资料,其中接受毕Ⅱ+Braun吻合的58例为A组,接受Uncut Roux-en-Y吻合的62例为B组。对比两组的手术指标、恢复情况、近期与远期并发症。结果:B组的手术时间、消化道重建时间短于A组,术中出血量少于A组(P<0.05)。两组的住院、术后排气、拔胃管、进流食及拔引流管时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组的近期并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。B组的远期并发症总发生率低于A组(3.23%<15.52%)(P<0.05)。结论:腹腔镜远端胃癌根治术中两种吻合方式的术后恢复情况、近期并发症情况相当,其中Uncut Roux-en-Y吻合方式更为安全可靠,手术时间、消化道重建时间相对更短,术中出血量和远期并发症相对更少。 展开更多
关键词 非离断roux-en-y吻合 腹腔镜远端胃癌根治术 Braun吻合 并发症
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Billroth Ⅱ与Roux-en-Y吻合对胃癌全腹腔镜远端胃切除术临床结局的影响 被引量:2
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作者 李辉 惠广学 +1 位作者 申永东 胡源清 《腹腔镜外科杂志》 2023年第8期568-573,共6页
目的:探讨全腹腔镜远端胃切除术中Billroth Ⅱ与Roux-en-Y吻合对胃癌患者围手术期结局、营养状况及长期预后的影响,进一步明确两种吻合方式的可行性与安全性。方法:观察并分析2016年1月至2020年9月接受全腹腔镜远端胃切除术的125例胃癌... 目的:探讨全腹腔镜远端胃切除术中Billroth Ⅱ与Roux-en-Y吻合对胃癌患者围手术期结局、营养状况及长期预后的影响,进一步明确两种吻合方式的可行性与安全性。方法:观察并分析2016年1月至2020年9月接受全腹腔镜远端胃切除术的125例胃癌患者的临床资料,根据消化道重建方式将患者分为Billroth Ⅱ组(n=68)与Roux-en-Y组(n=57),比较两组围手术期结局、术后并发症及营养指标。使用Kaplan-Meier曲线进行生存分析,比较两组预后结局。结果:两组术前临床资料差异无统计学意义(P>0.05)。Roux-en-Y组手术时间长于BillrothⅡ组,差异有统计学意义[(201.5±38.3)min vs.(184.1±34.2)min,P=0.028]。两组术中失血量、淋巴结获取数量、住院时间、首次排气时间、术后并发症、术后体重、营养指标及贫血指标差异均无统计学意义(P>0.05)。BillrothⅡ组与Roux-en-Y组5年无病生存率分别为69.8%与58.7%,差异无统计学意义(P=0.226)。结论:全腹腔镜远端胃切除术的消化道重建方式对胃癌患者围手术期结局、长期营养状况及生存结果无明显影响,BillrothⅡ吻合与Roux-en-Y吻合在全腹腔镜远端胃切除术中同样安全、有效。 展开更多
关键词 胃肿瘤 远端胃切除术 腹腔镜检查 消化道重建 胃肠吻合术 吻合术 roux-EN-y
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腹腔镜胆肠Roux-en-Y吻合术在胆道再次手术中的应用分析 被引量:1
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作者 张成 安东均 +2 位作者 王羊 徐垚 何进程 《腹腔镜外科杂志》 2023年第10期744-748,共5页
目的:探讨腹腔镜Roux-en-Y胆管空肠吻合术(LRCJS)在再次胆道手术中的应用指征、操作技巧与疗效。方法:回顾分析2018年6月至2021年12月收治的首次胆肠Roux-en-Y吻合术后应用LRCJS再次行胆道手术的36例患者的临床资料。结果:首次实施Roux-... 目的:探讨腹腔镜Roux-en-Y胆管空肠吻合术(LRCJS)在再次胆道手术中的应用指征、操作技巧与疗效。方法:回顾分析2018年6月至2021年12月收治的首次胆肠Roux-en-Y吻合术后应用LRCJS再次行胆道手术的36例患者的临床资料。结果:首次实施Roux-en-Y胆肠吻合的原因:腹腔镜胆囊切除术中胆囊三角区严重粘连或解剖变异致胆管损伤后修复19例,肝内胆管结石术式选择不当7例,胆总管复发结石3例,Mirizzi综合征肝总管狭窄4例,胆总管囊肿2例,胆总管中段腺瘤1例。LRCJS再次手术前患者均行CT、MRCP等检查,诊断为胆肠吻合口瘢痕狭窄伴结石形成25例、肝总管狭窄伴结石4例、肝左叶胆管结石伴胆管炎7例。经术前评估内镜逆行胰胆管造影难以取出结石与纠正狭窄。25例行原胆肠吻合口拆开扩大+胆道镜取石再吻合术,4例行原胆肠吻合口拆开取石+左右肝管整形+胆肠吻合术,7例行肝左叶切除+右肝管空肠吻合术。随访6个月至4年,2例偶发右上腹疼痛、发热等急性胆管炎症状,余者均痊愈。结论:胆肠吻合术后再次行LRCJS具有痛苦少、创伤小、康复快的优势,但手术难度较大,有损伤腹腔脏器的风险,术者需具备娴熟的操作技巧。随着腹腔镜技术的发展,LRCJS已成为治疗胆道疾病再次手术的新选择。 展开更多
关键词 胆道外科手术 再手术 腹腔镜检查 胆肠吻合 吻合术 roux-en-y
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Uncut Roux-en-Y吻合术在腹腔镜远端胃癌根治术消化道重建中的临床应用 被引量:1
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作者 张翔 周云海 +1 位作者 周宏 徐伟 《中国医学创新》 CAS 2023年第2期1-5,共5页
目的:探讨非离断(Uncut)Roux-en-Y吻合术在腹腔镜远端胃癌根治术消化道重建中的临床应用。方法:回顾性分析2019年1月-2021年12月在南京医科大学附属无锡第二医院接受远端胃癌根治手术的79例患者的临床资料。根据消化道重建方式的不同分... 目的:探讨非离断(Uncut)Roux-en-Y吻合术在腹腔镜远端胃癌根治术消化道重建中的临床应用。方法:回顾性分析2019年1月-2021年12月在南京医科大学附属无锡第二医院接受远端胃癌根治手术的79例患者的临床资料。根据消化道重建方式的不同分为对照组(n=30)和观察组(n=49)。对照组行Roux-en-Y吻合术,观察组行Uncut Roux-en-Y吻合术。比较两组围手术期情况和并发症,术后3个月Roux-en-Y滞留综合征(RSS)、残胃炎和胆汁反流发生率及营养状况。结果:与对照组比较,观察组消化道重建时间、首次排气时间均明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组围手术期并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,观察组RSS、残胃炎和胆汁反流发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,观察组总蛋白、白蛋白和血红蛋白水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:Uncut Roux-en-Y吻合术能够缩短消化道重建时间,降低术后RSS、残胃炎和胆汁反流发生率,改善营养状况。 展开更多
关键词 远端胃癌根治术 消化道重建 非离断roux-en-y吻合术
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腹腔镜辅助近端胃切除双通道吻合术与全胃切除Roux-en-Y消化道重建术治疗早期近端胃癌患者的效果比较 被引量:1
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作者 孙石平 《中国民康医学》 2023年第15期150-154,共5页
目的:比较腹腔镜辅助近端胃切除双通道吻合术与全胃切除Roux-en-Y消化道重建术治疗早期近端胃癌患者的效果。方法:回顾性分析2018年1月至2021年12月该院收治的128例早期近端胃癌患者的临床资料,根据手术方式不同将其分为对照组和研究组... 目的:比较腹腔镜辅助近端胃切除双通道吻合术与全胃切除Roux-en-Y消化道重建术治疗早期近端胃癌患者的效果。方法:回顾性分析2018年1月至2021年12月该院收治的128例早期近端胃癌患者的临床资料,根据手术方式不同将其分为对照组和研究组各64例。对照组采用全胃切除Roux-en-Y消化道重建术治疗,研究组采用腹腔镜辅助近端胃切除双通道吻合术治疗,比较两组手术相关指标(手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量、术后肛门首次排气时间、肠鸣音恢复时间、首次进流食时间、首次下床活动时间、住院时间)、手术前后胃肠功能指标[胃动素(MTL)、血管活性肠肽(VIP)、生长抑素(SS)]、营养指标(白蛋白、血红蛋白)水平,以及手术前后体质量减少率和并发症发生率。结果:两组手术时间、术中出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组淋巴结清扫数量少于对照组,术后肛门首次排气时间、肠鸣音恢复时间、首次进流食时间、首次下床活动时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,对照组血清MTL水平低于术前,VIP水平高于术前,两组血清SS水平均低于术前,但研究组血清MTL、SS水平均高于对照组,VIP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后2、3个月及1年,研究组血清白蛋白、血红蛋白水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、2、3个月,研究组体质量减少率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为9.38%(6/64),低于对照组的28.12%(18/64),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与全胃切除Roux-en-Y消化道重建术相比,腹腔镜辅助近端胃切除双通道吻合术治疗早期近端胃癌患者可加快胃肠功能恢复,缩短卧床和住院时间,改善营养状态,降低并发症发生率,但淋巴结清扫数量较少。 展开更多
关键词 早期 近端胃癌 近端胃切除 双通道吻合术 全胃切除 roux-en-y消化道重建术 胃肠功能 并发症
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腹腔镜非离断Roux-en-Y吻合远端胃癌根治术治疗T_(1~4)aN_(0~3)M_(0)胃癌的临床研究
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作者 童永康 忽维维 吴培华 《海南医学》 CAS 2023年第24期3568-3572,共5页
目的观察腹腔镜非离断(Roux-en-Y)吻合远端胃癌根治术治疗T_(1~4)aN_(0~3)M_(0)胃癌的临床疗效,并探讨其对患者生活质量的影响。方法回顾性分析2019年5月至2022年7月宝鸡高新医院普通外科收治的80例T_(1~4)aN_(0~3)M_(0)胃癌患者的临床... 目的观察腹腔镜非离断(Roux-en-Y)吻合远端胃癌根治术治疗T_(1~4)aN_(0~3)M_(0)胃癌的临床疗效,并探讨其对患者生活质量的影响。方法回顾性分析2019年5月至2022年7月宝鸡高新医院普通外科收治的80例T_(1~4)aN_(0~3)M_(0)胃癌患者的临床资料,根据手术方式不同分组,其中43例接受腹腔镜非离断Roux-en-Y吻合远端胃癌根治术治疗者纳入非离断组,37例接受腹腔镜传统Roux-en-Y吻合远端胃癌根治术治疗者纳入传统组。比较两组患者的手术指标、手术前后胃液pH值、生活质量及并发症发生情况。结果非离断组患者的半流质进食时间及手术时间分别为(4.83±1.64)d、(205.36±30.56)min,明显短于传统组的(8.10±1.86)d、(237.81±32.32)min,而出血量为(62.57±31.96)mL,明显少于传统组的(125.47±48.93)mL,差异均有统计学意义(P<0.05);非离断组患者术后5 d胃液pH值为6.12±0.41,明显高于传统组的5.92±0.40,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后各项生活质量评分均较术前升高,且非离断组患者术后的各项评分升高幅度明显大于传统组,差异均有统计学意义(P<0.05);非离断组患者术后并发症总发生率为16.28%。略低于传统组患者的23.68%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论与腹腔镜传统Roux-en-Y吻合远端胃癌根治术比较,采用腹腔镜非离断Roux-en-Y吻合远端胃癌根治术治疗T_(1~4)aN_(0~3)M_(0)胃癌,手术时间明显缩短,术中出血量更少,患者生活质量显著提高。 展开更多
关键词 胃癌 非离断roux-en-y吻合远端胃癌根治术 传统roux-en-y吻合远端胃癌根治术 治疗效果 生活质量
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食物袢与十二指肠残端固定预防Petersen疝及Roux-en-Y滞留综合征的临床效果分析
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作者 吴建忠 沈根海 +1 位作者 郎建华 黄维贤 《腹腔镜外科杂志》 2023年第4期262-265,280,共5页
目的:分析将食物袢固定于十二指肠残端以预防Petersen疝、Roux-en-Y滞留综合征发生的临床效果。方法:回顾分析2012年2月至2020年2月为254例患者行Roux-en-Y重建的根治性远端胃切除术的临床资料。对比Roux-en-Y重建后将食物袢固定于十二... 目的:分析将食物袢固定于十二指肠残端以预防Petersen疝、Roux-en-Y滞留综合征发生的临床效果。方法:回顾分析2012年2月至2020年2月为254例患者行Roux-en-Y重建的根治性远端胃切除术的临床资料。对比Roux-en-Y重建后将食物袢固定于十二指肠残端(固定组,n=95)与未固定(未固定组,n=159)Petersen疝、Roux-en-Y滞留综合征的发生率。结果:未固定组中7例(4.4%)发生Petersen疝,24例(15.1%)出现Roux-en-Y滞留综合征;固定组无一例发生Petersen疝(P=0.038),2例发生Roux-en-Y滞留综合征(P=0.001)。未固定组内,腹腔镜亚组的39例患者中3例发生Petersen疝;固定组内,腹腔镜亚组的50例患者均未发生Petersen疝;腹腔镜亚组内,固定亚组Petersen疝(P=0.047)、Roux-en-Y滞留综合征(P=0.004)的发生率低于未固定亚组。结论:Roux-en-Y重建后,将食物袢固定于十二指肠残端可有效减少Petersen疝、Roux-en-Y滞留综合征的发生。 展开更多
关键词 胃肿瘤 腹腔镜检查 吻合术 roux-en-y Petersen疝 roux-en-y滞留综合征
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腹腔镜辅助下近端胃切除术与腹腔镜辅助下全胃切除术加食道空肠Roux-en-Y吻合术治疗近端胃癌的效果比较
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作者 谭大成 张良金 +1 位作者 詹海涛 蔡美琴 《当代医学》 2023年第28期101-104,共4页
目的探讨腹腔镜辅助下近端胃切除术(LAPG)和腹腔镜辅助下全胃切除术加食道空肠Roux-en-Y吻合术(LATG-RY)治疗近端胃癌患者的临床疗效。方法回顾性分析2018年12月至2020年12月于上饶东信第五医院确诊的78例近端胃癌患者的临床资料,根据... 目的探讨腹腔镜辅助下近端胃切除术(LAPG)和腹腔镜辅助下全胃切除术加食道空肠Roux-en-Y吻合术(LATG-RY)治疗近端胃癌患者的临床疗效。方法回顾性分析2018年12月至2020年12月于上饶东信第五医院确诊的78例近端胃癌患者的临床资料,根据手术方式不同分为观察组(n=43)与对照组(n=35)。对照组采用LAPG治疗,观察组采用LATG-RY治疗,比较两组围手术期指标、肿瘤指标(淋巴结清扫数目、远近端切缘距离)、术后并发症发生情况、临床疗效及复发率。结果观察组手术出血量多于对照组,手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术切口长度、首次通气时间、首次进食时间、住院时间及治疗费用比较差异无统计学意义。观察组近端切缘、远端切缘均长于对照组,淋巴结清扫数目多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为13.95%,低于对照组40.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为95.35%,高于对照组77.14%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组复发率为2.33%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论LATG-RY和LAPG治疗近端胃癌均具有一定安全性、有效性,LATG-RY术后并发症少、临床疗效显著、复发率低;LAPG手术出血量少,手术时间、近端切缘、远端切缘均较短,淋巴结清扫数目少,临床可结合患者病情及其自身意见选择最适合的术式。 展开更多
关键词 腹腔镜 近端胃切除术 全胃切除术 食道空肠roux-en-y吻合术 近端胃癌
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改良和常规胃空肠Roux-en-Y吻合术在胃肠手术中的应用效果对比
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作者 姜常龙 李宏伟 《医师在线》 2023年第8期50-53,共4页
目的探讨改良和常规胃空肠Roux-en-Y吻合术在胃肠手术中的应用效果。方法回顾性分析2021年1月~2022年12月我院收治的76例胃肠手术患者,按照不同的手术方法分为对照组及观察组。对照组38例行常规胃空肠Roux-en-Y吻合术,观察组38例行改良... 目的探讨改良和常规胃空肠Roux-en-Y吻合术在胃肠手术中的应用效果。方法回顾性分析2021年1月~2022年12月我院收治的76例胃肠手术患者,按照不同的手术方法分为对照组及观察组。对照组38例行常规胃空肠Roux-en-Y吻合术,观察组38例行改良胃空肠Roux-en-Y吻合术。比较两组手术指标、术后疼痛评分和并发症。结果对照组的术后并发症发生率为28.95%,观察组的术后并发症发生率为7.89%,观察组明显低于对照组(P<0.05)。与对照组相比,观察组术中出血量、手术时间、住院时间均明显更少(P<0.05)。与对照组相比,观察组术后6 h、12 h、18 h、24 h时的视觉模拟评分法(VAS)评分明显更低(P<0.05)。结论改良胃空肠Roux-en-Y吻合术可改善胃肠疾病患者的术后机体疼痛,减少术后并发症,加快康复。 展开更多
关键词 胃肠手术 常规胃空肠roux-en-y吻合术 改良胃空肠roux-en-y吻合术 应用效果
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非离断式Roux-en-Y吻合在腹腔镜远端胃癌根治术中的应用 被引量:25
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作者 胡凯峰 夏亚斌 +6 位作者 许力 李树仁 黄晓旭 金岩 胡昊 杨成 彭悦 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第11期1000-1003,共4页
目的探讨非离断(uncut)Roux-en-Y吻合技术在腹腔镜辅助远端胃癌根治术消化道重建中的安全性和效果。方法回顾性分析2017年1月~2018年1月腹腔镜辅助远端胃癌根治术70例资料,2017年1~6月行Roux-en-Y吻合(26例,RY组),2017年7月~2018年1月... 目的探讨非离断(uncut)Roux-en-Y吻合技术在腹腔镜辅助远端胃癌根治术消化道重建中的安全性和效果。方法回顾性分析2017年1月~2018年1月腹腔镜辅助远端胃癌根治术70例资料,2017年1~6月行Roux-en-Y吻合(26例,RY组),2017年7月~2018年1月行非离断Roux-en-Y吻合(44例,Uncut RY组)。术后随访6个月以上,比较其术后恢复情况、并发症发生率。结果Uncut RY组排气时间[(29.0±7.4)h]早于RY组[(38.0±5.7)h](t=-5.311,P=0.000),Roux瘀滞综合征(Roux stasis syndrome,RSS)发生率(0%,0/44)低于RY组(34.6%,9/26)(P=0.000)。术后6个月,Uncut RY组体重、血浆白蛋白水平达到术前的比例高于RY组[68.2%(30/44)vs.42.3%(11/26),χ^2=4.509,P=0.034;81.8%(36/44)vs.50.0%(13/26),χ^2=7.879,P=0.005]。结论非离断Roux-en-Y吻合术后并发症发生率低,能明显改善胃癌患者手术后生活质量及营养状况,是腹腔镜辅助远端胃癌根治术理想的消化道重建术式。 展开更多
关键词 远端胃癌根治术 消化道重建 非离断roux-en-y吻合 腹腔镜 roux瘀滞综合征
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胃大部分切除术后ROUX-en-Y吻合及毕Ⅱ式吻合对2型糖尿病血糖的影响 被引量:12
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作者 陈开运 向国安 +2 位作者 王汉宁 萧金丰 李鹏胜 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期1288-1290,1294,共4页
目的:研究胃大部分切除手术后进行ROUX-en-Y吻合与毕II式吻合重建对2型糖尿病患者血糖的影响。方法前瞻、非随机对我科2006年1月至2009年12月收治的40例不合并肥胖的胃癌及胃溃疡患者接受ROUX-en-Y吻合重建26例与毕II式吻合重建24例。... 目的:研究胃大部分切除手术后进行ROUX-en-Y吻合与毕II式吻合重建对2型糖尿病患者血糖的影响。方法前瞻、非随机对我科2006年1月至2009年12月收治的40例不合并肥胖的胃癌及胃溃疡患者接受ROUX-en-Y吻合重建26例与毕II式吻合重建24例。检测手术前后血糖及糖化血红蛋白(HbA1c)的变化。结果 ROUX-en-Y吻合重建组:空腹血糖在术后1月下降(P<0.05),餐后2h血糖在术后第1周下降(P<0.05),糖化血红蛋白在术后1月下降(P<0.05);毕II式吻合重建组:空腹血糖在术后6月下降(P<0.05),餐后2 h血糖在术后第1月下降(P<0.05),糖化血红蛋白在术后3月下降(P<0.05)。两组相比:术后1月空腹血糖及6月餐后2 h血糖差异有统计学意义(P<0.05),术后3月糖化血红蛋白差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃大部分切除手术后进行ROUX-en-Y吻合重建与毕II式吻合重建均能够降低2型糖尿病患者的血糖,但以ROUX-en-Y吻合重建手术效果较为显著。ROUX-en-Y吻合重建术后血糖的下降可能与血中胰高血糖素样肽-1水平升高有关。 展开更多
关键词 胃大部分切除术 roux-en-y吻合重建 毕II式吻合重建 2型糖尿病
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改良胃空肠Roux-en-Y吻合术在胃肠手术中的应用 被引量:23
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作者 孙劲松 施开德 +1 位作者 朱际飚 杜俊 《中国医药导报》 CAS 2011年第13期188-189,共2页
目的:探讨改良胃空肠Roux-en-Y吻合术在胃肠手术中的临床应用价值,选择理想的胃空肠吻合术式。方法:2006年11月~2010年2月我科选择20例胃肠手术患者采用改良Roux-en-Y吻合术(在不切断空肠的前提下行胃空肠吻合加Brown吻合,同时阻断输... 目的:探讨改良胃空肠Roux-en-Y吻合术在胃肠手术中的临床应用价值,选择理想的胃空肠吻合术式。方法:2006年11月~2010年2月我科选择20例胃肠手术患者采用改良Roux-en-Y吻合术(在不切断空肠的前提下行胃空肠吻合加Brown吻合,同时阻断输入襻空肠)完成重建消化道,并进行回顾性分析。结果:全组无手术死亡和吻合口漏、出血、狭窄并发症出现,且未发现有明显症状的碱性反流性胃炎,无Roux潴留综合征发生。结论:改良胃空肠Roux-en-Y吻合术既具有标准Roux-en-Y吻合术的优点,又比标准Roux-en-Y吻合术操作简单、手术时间减少、并发症少,可以作为胃空肠吻合的首选术式。 展开更多
关键词 改良 roux-EN-y吻合术 胃空肠吻合术
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