医保基金省级统筹:多级治理视角

提升医保基金统筹层次是实现共同富裕的有效途径,但面临国家建设中最基本的多级治理问题。为什么各地医保统筹在类型、时间、基金、经办方面出现了多元化的模式?本文通过建立一个国家建设和政府多级治理的理论框架来分析医保省级统筹问题,分析再分配功能、医保收入来源和结构、权力利益调整对于医保基金省级统筹的影响。研究认为,医保统筹已经从第二类治理层面上升到第一类治理层面,省财政统筹中央和省级资金在政府投入中是否占主导地位决定了省级统筹的难易程度,医保收入来源和收入结构决定了统收统支或调剂金模式的选择,权力利益的调整影响了垂直管理或分级管理的选择。本文建议省级统筹要从调剂金模式逐步过渡到统收统支,要针对不同医保资金类型进行分类处置,并加强对基金征收的监管。

论建立多层次农村医疗保障体系

随着医疗卫生体制的市场化改革和农村合作医疗的解体 ,农民失去了最基本的医疗保健 ,农民健康问题日益突出。合作医疗并不具有普遍适用性 ,不可能再成为新时期农村医疗保障制度的主要形式。应因地制宜 ,根据当地的经济发展水平灵活选择医疗保障模式 ,不能拘泥于千篇一律的模式 ,徒劳地寻求一劳永逸的模式 ,应该建立多层次的农村医疗保障体系。应特别强调国家在解决农民医疗保障问题上的重大责任 ,国家需要在农民医疗保障的制度设计和财政投入方面 。

传统孝文化与新农村建设中的社会养老保险体制

在厘清中国传统孝文化内涵的基础上,分析了以孝文化为背景的传统农村养老保险制度。介绍了传统农村养老保险制度在新时期凸显出的缺陷,在此基础上,从法律法规、财政扶持、监督管理等方面探讨了构建新型农村养老保险制度的路径。

关于我国少数民族地区农村养老保障问题的调查与思考

现阶段在我国少数民族地区,农村中传统的家庭养老模式正遇到思想观念、家庭及经济结构变化等带来的挑战,而社会养老保障体制又尚未完善,农村养老问题成为我国凸现的社会民生问题之一。通过对贵州省黄平县农户养老问题的实地调查与研讨,试图从制度层面寻找完善少数民族农村养老保障体系的有效形式,并对政府相关责任的履行进行思考。

建立新型农村合作医疗制度的思考

建立新型农村合作医疗制度是新时期农村卫生工作的重要内容,也是落实党的十六大关于统筹城乡经济社会发展,全面建设小康社会的具体体现,因而意义重大而深远。然而,目前由于多种原因使得农村合作医疗的发展举步维艰,困难重重,一些地方已经实施的合作医疗制度也面临诸多问题。针对这一情况,本文提出了新时期建立农村合作医疗制度的具体对策。

我国农村医疗社会保障中的政府责任分析

医疗社会保障是分散风险的有效机制,政府在其中责任重大。我国农村社会医疗保障问题由来已久,而且现实状况不容乐观。我国政府对于建立农村医疗社会保障体系负有重大而复杂的责任。在建立农村医疗社会保障体系的政策调整中,我国政府必须承担相应责任,发挥主导推进、兜底投入、协调发展的积极作用,并在观念转变、制度设计、财政投入以及法制健全等几个方面采取更加务实的态度和措施。

新型农村合作医疗制度实施中政府责任履行存在的问题及对策

为了解决近些年来农民因病致(返)贫、长期得不到医疗保障等一系列问题,中央政府从2003年开始在全国试点推行新型农村合作医疗制度。与传统合作医疗相比,政府在新型合作医疗制度中承担了更多的责任。政府责任能否正确合理履行,直接关系到新型合作医疗的成败。文章主要分析了新型合作医疗试点推行中政府责任履行所存在的问题,以及形成这些问题的原因,在此基础上,提出了相应的政策建议,希望能对我国新型农村合作医疗制度的发展和完善有所裨益。

商业保险参与社会医疗保障的现实模式与发展方向

我国商业保险自21世纪初期开始进行参与社会医疗保障经办服务的探索,各地的实践先后形成了商业保险参与社会医疗保障的"委托管理模式""保险合同模式""共保联办模式"等,每种模式均有其特色与优势,也存在瑕疵与不足。未来的"政保合作"方向应是"双重一体化委托管理模式",即:打破城乡二元结构,建立城乡一体的医疗保障体系;商业保险以"委托管理模式"参与城乡居民基本医疗保险,以"保险合同模式"参与城乡居民大病医疗保险,实行"基本+大病"一体化管理。

新型农村合作医疗实施中政府责任缺失及治理

新型农村合作医疗是政府为农民提供基本医疗保障服务和实施公共卫生职能的主要制度安排。新型农村合作医疗自试点以来已取得了一定的成效,但也日益暴露出诸多问题,政府责任缺失是其最为重要的原因。因此,政府应采取有效的治理措施,推进新型农村合作医疗可持续发展,努力实现全体农民病有所医。

论农民工医疗保险制度建构中的政府责任

由于医疗费用的快速上涨和社会保障的缺失,农民工对社会医疗保险具有很高的期望值。但目前学界和政府对农民工医疗保险制度的迫切需求认识不足,以种种理由推脱或延缓这项制度的建设进程。其中的原因是多方面的,但政府责任的缺位是导致农民工医疗保险制度长期滞缓的主要因素。因此,在为农民工建构医疗保险制度过程中,首先应当澄清认识误区,明确政府的责任定位,在此前提下,有针对性地解决这一制度建构中的诸多现实难点。

政府建设农村医疗卫生的依据和职责定位

大量存在的农民因病致贫和因病返贫是农村医疗卫生体系不健全、保障制度缺失的表现。农村医疗服务的特点、医改过度市场化和政府干预不力导致农村医疗网络破损;保障制度建设尚处于起步阶段,由于制度环境、监管等原因导致制度实际效力低下。因此政府一方面要完善和维护好农村医疗卫生网络,发挥网络的整体功能,另一方面应在制度建设的全过程——目标规划、制度设计、实施和监管中承担起责任。全面落实政府的责任还应建立起政府和农民之间的信任关系,适时推进政策的法制化。

国外农村医疗保险制度:实施现状与经验启示

农村医疗保障制度是保障农村居民疾病风险的一种制度安排。他山之石可以攻玉,借鉴国外经验,并从中总结实施的经验,以期对我国农村新型合作医疗制度的完善和可持续发展起到一定的指导作用。

新型农村合作医疗制度中政府责任问题研究综述

目的:明确新型农村合作医疗制度中的政府责任。方法:查阅近年来我国理论界关于新型农村合作医疗制度中政府责任相关问题研究的文献,进行回顾性研究。结论:理论界的研究取得了丰硕成果,但还必须深入研讨。

农村居民养老保险制度良性运行中的政府财政责任

社会养老保险由于所需经费十分庞大,各级政府一定的财政投入是必要的,也是必须的。一段时期以来,从政府财政责任角度来说,虽然这一时期政府也通过集体经济在一定程度上承担着城乡居民的养老保障,但政府所承担的财政责任十分有限。测算结果表明,我国中央财政、地方财政对参保农村居民的财政补贴比例都是比较低的。要进一步实现我国新型农村居民社会养老保险制度的良性稳定发展,中央财政要更进一步加大投入力度,并妥善处理好地方政府、特别是中西部地方政府的补贴问题。

基层政府在农村社会保障制度建设中的职能定位

针对我国当前农村社会保障的现状,指出了基层政府在农村社会保障制度建设中的职责。

农民工医疗保险:从国外经验谈我国政府责任的强化

农民工处于城乡二元分割体制的夹缝中,得不到最基本的医疗保障,不仅被城市医疗保障体系拒之门外,而且在实际操作上又不为新型农村合作医疗所接受。农民工医疗保障制度缺失凸显政府在促进社会公平、提供公共服务方面的"缺位"和"不到位"。促进社会公平、保障基本公共服务均等化是市场经济条件下当今政府的首要职责,也是各级政府职能部门增进服务意识,提高服务能力的工作重点所在。因此,在为农民工建构医疗保险制度过程中,首先应当澄清认识误区,明确政府的责任定位,在此前提下,对构建农民工医疗保险制度中的政府责任做如下定位:立法责任、制度责任、财政责任、组织责任、监督责任,并提出相应的对策建议。

政府责任视角商业保险参与新农合的文献综述

无论是从西方经济学的公共品和市场失灵视角,还是从我国农村合作医疗制度变迁过程来看,明确农村医疗保障政府责任的主要地位,都十分必要。通过对政府责任必要性和国际上农村医疗保障模式比较研究发现,保险业参与"新农合"的运作模式应该是我国农村医保制度的最优选择,必须明确政府部门与保险公司在"新农合"中的关系,强化政府在法制建设、制度设计、宣传引导、合理监督等方面的主导作用,充分利用商业保险的经营管理经验和技术水平,降低制度运行成本。

新型农村合作医疗制度的困境与出路

新型农村合作医疗制度是当前中国农村最主要的医疗保障形式。本文阐述了新型农村合作医疗制度的实施现状,分析了其实施过程中遇到的困境,并针对这些问题,提出了走出困境的路径,即加强宣传、让农民真正了解并接受新型农村合作医疗制度,增强政府责任、加大财政投入力度,提高报销比例、实行三方购买制度,以及尽快把农民工真正纳入城镇医疗保险范围等。

政府在农村医疗卫生中的职责定位

政府一方面要完善农村医疗卫生网络,发挥网络的整体功能,另一方面应在农村医疗保障制度建设的过程——目标规划、制度设计、实施和监管中承担责任。同时,全面落实政府的责任还应建立起政府和农民之间的信任关系,适时推进政策的法制化。

新型农村养老保险制度试运行中政府责任研究

我国从2009年下半年开始在全国10%的县(市、区)进行新型农村养老保险制度的试点,以后逐步推进,到2020年前,要基本实现全覆盖农村适龄居民的目标。新农保采用"个人缴费、集体补助、政府补贴相结合"的筹资方式,这是我国推行的一项统筹解决农村居民养老保障的惠农政策,也是政府对于农村居民养老问题所承担责任的开始。但是,新型农村社会养老保险除了要有强大的财力作为保障外,最为重要的是政府在构建新农保的过程中,怎样承担责任、承担什么性质及多大范围的责任。