可吸收止血纱布代替网塞行单侧原发性腹股沟疝Rutkow术的效果分析

目的探讨可吸收止血纱布代替聚丙烯网塞在单侧原发性腹股沟疝Rutkow术中的应用效果。方法经过倾向性匹配评分后选取江苏大学附属高淳医院和南京大学医学院附属鼓楼医院2017年1月—2018年6月行择期单侧原发性腹股沟疝Rutkow手术患者741例,按照随机数字表法分为观察组371例和对照组370例。观察组修补材料为聚丙烯平片及可吸收止血纱布,对照组为聚丙烯平片及网塞。分析两组患者的手术时间、并发症、慢性疼痛及异物感等情况。结果两组术后1 d的白细胞计数、中性粒细胞百分比、血清皮质醇(Cor)、C-反应蛋白(CRP)、白介素-2(IL-2)水平均高于术前,且观察组白细胞计数、Cor、CRP、IL-2水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后住院时间、治疗费用、出院时VAS评分以及术后慢性疼痛及异物感发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后2周内的血清肿、补片感染、切口浅表感染、阴囊肿胀、尿潴留、术区皮肤青紫发生率,差异无统计学意义(P>0.05),且两组术后均无真性复发。结论以可吸收纱布替代聚丙烯网塞行Rutkow手术,能降低治疗费用并改善术后慢性疼痛及异物感。

腹腔镜经腹膜前法使用免钉合3D补片与Rutkow术治疗老年腹股沟疝患者的效果比较

目的比较腹腔镜经腹膜前法使用免钉合3D补片与Rutkow术治疗老年腹股沟疝患者的效果。方法选取2018年4月至2021年4月我院收治的200例老年腹股沟疝患者进行研究,根据手术方式不同将其分为对照组和观察组,各100例。对照组采用Rutkow术治疗,观察组采用腹腔镜经腹膜前法使用免钉合3D补片治疗。比较两组的治疗效果。结果术后1 d,观察组的丙二醛(MDA)、C反应蛋白(CRP)水平均低于对照组,超氧化物歧化酶(SOD)水平高于对照组(P<0.05)。术后1周及1、3个月,观察组的视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组(P<0.05)。术后1 d,观察组的基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平低于对照组(P<0.05)。结论相较于Rutkow术,腹腔镜经腹膜前法使用免钉合3D补片治疗老年腹股沟疝的效果显著,能进一步减轻机体应激反应和疼痛程度,促进MMP-2、MMP-9水平有效降低,值得推广。

TEP、Rutkow及TAPP术式治疗腹股沟疝的效果与安全性对比

目的:对比改良完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术(TEP)、疝环充填式疝修补术(Rutkow)与腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)治疗腹股沟疝的效果与安全性。方法:回顾性分析2019年10月至2021年12月于医院接受手术治疗的84例腹股沟疝患者临床资料,按不同术式分为TEP组(n=29)、TAPP组(n=30)、Rutkow组(n=25),对比三组手术相关指标、精索静脉管径及血流速、并发症与复发率。结果:三组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);Rutkow组手术时间短于TEP组、TAPP组,术中出血量、排气时间、住院时间高于TEP组、TAPP组(P<0.05);三组术前精索静脉管径、精索静脉血流速度及术后精索静脉管径相比,差异无统计学意义(P>0.05);TEP组术后4周精索静脉血流速度高于TAPP组、Rutkow组(P<0.05);TEP组、TAPP组并发症发生率低于Rutkow组(P<0.05);三组复发率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TEP、Rutkow与TAPP均可有效治疗腹股沟疝且复发率低,但TEP对精索静脉损伤小,且术后恢复时间快、并发症少。

Lichtenstein术、Rutkow术与Millikan术治疗腹股沟疝的疗效比较

目的:比较Lichtenstein、Rutkow与Millikan疝修补术的临床效果。方法:38例采用平片式无张力疝修补术(Lichtenstein术式),47例采用疝环充填式无张力疝修补术(Rutkow术式),28例采用改良疝环充填式无张力疝修补术(Millikan术式)。比较3种手术方法在手术时间、手术后疼痛、住院时间、住院费用、恢复工作时间、术后并发症和复发率的差别。结果:3组患者在手术时间、手术后疼痛、恢复工作时间、术后并发症和复发率差异均无统计学意义(P>0.05)。在住院费用上Lichtenstein组低于其他2组(P<0.01)。在术后异物感方面Rutkow组明显高于其他2组(P<0.01)。结论:3种无张力疝修补术治疗单侧原发性腹股沟疝疗效肯定。其中,Lichtenstein术异物感轻、费用低,应为治疗原发性腹股沟疝的首选术式。

Lichtenstein、Rutkow与Kugel腹股沟疝修补术215例临床疗效比较研究

目的 :探讨平片(Lichtenstein)无张力腹股沟疝修补术、疝环充填式(Rutkow)腹股沟疝修补术和腹膜前(Kugel)腹股沟疝修补术的临床疗效差异。方法 :选取我院腹股沟疝患者215例,根据不同的手术方式将患者分为A组(72例,采用Lichtenstein修补术),B组(72例,采用Rutkow修补术)和C组(71例,采用Kugel修补术)。比较3组间患者临床疗效的差异。结果:A组手术时间最短,其次为B组,C组最长,3组间比较差异具有统计学意义(P<0.05),C组下床时间明显长于A、B组(P<0.05),C组住院时间明显长于A组(P<0.05)。术后30 d、180 d,A、C组VAS评分均明显低于B组(P<0.05)。3组尿潴留、切口感染、阴囊水肿发生率与复发率比较差异无统计学意义(P>0.05),A组与C组异物感率明显低于B组(P<0.05)。结论 :Lichtenstein术后恢复时间短,有助于改善术后疼痛与异物感;Rutkow术后疼痛与异物感较为严重,而Kugel腹股沟疝修补术明显改善术后恢复时间、术后疼痛与异物感程度。

Rutkow与Bassini修补术在老年腹股沟疝治疗中的比较及体会

目的比较疝环充填式无张力疝修补术(Rutkow法)与传统疝修补术(Bassini法)在治疗老年腹股沟疝中的临床效果,探讨如何提高Rutkow修补术临床效果。方法选择老年腹股沟疝患者116例,根据自愿的原则,其中46例分为对照组,采用Bassini修补术,70例分为观察组,采用Rutkow修补术,比较两组治疗的一般情况、术后并发症及复发情况;根据观察组不同的麻醉方式,也行上述比较。结果经比较得出,观察组与对照组在术后的一般情况、并发症及复发情况方面比较,具有显著性统计学意义(P<0.05);局麻组与硬膜外麻醉组在术后一般情况比较方面,具有显著性统计学意义(P<0.05)。结论在老年腹股沟疝治疗中,条件允许时,应首选局麻下的疝环充填式无张力疝修补术(Rutkow法)治疗。此方法可缩短恢复周期,减少术后并发症及复发率,值得广泛推广。

Modify Kugel术与Rutkow术治疗成人原发腹股沟疝的对比研究

目的与Rutkow术治疗成人原发腹股沟疝比较,探讨Modify Kugel术的优点。方法回顾性分析笔者所在医院2006年3月～2009年3月开展的30例(35侧)Rutkow疝环填充式无张力疝修补术及Modify Kugel无张力疝修补术35例(40侧)的临床资料。结果全组病例按手术情况、术后并发症等,对两种手术方式进行比较,ModifyKugel术术后止痛剂应用次数、平均恢复自主活动时间、切口疼痛及异物感例数均明显减少,差异有统计学意义(P<0.01);平均切口长度、平均手术时间、发热例数、平均住院时间均减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与Rutkow术比较,Modify Kugel术更符合工程力学原理,适应证更广,免缝合,减少了手术时间及并发症,术后疼痛轻、恢复快;具有微创手术的特点,与腹腔镜手术具有相似的效果。Modify Kugel术是一种具有良好发展潜力的无张力疝修补术。

PHS和Rutkow两种疝修补术临床疗效观察

目的通过对比两种不同的疝修补方式,探讨术后疗效及临床应用价值。方法回顾性分析我院2010年2月-2012年12月经同组医师手术治疗并获得随访的腹股沟疝患者156例,其中行PHS疝修补术75例、Rutkow疝修补术81例。比较2组的手术时间、术后恢复时间、住院时间、术后并发症以及复发情况。结果随访2~24个月,2组不同手术方式在手术时间、术后恢复时间、住院时间方面差异无统计学意义（P〉0.05）,在术后并发症发生率方面,PHS组术后异物感较Rutkow组明显减少,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。随访期间均无复发病例。结论 PHS和Rutkow两种疝修补术具有良好效果,PHS疝修补术术后患者异物不适感更低,进一步提高了患者的生活质量。

Lichtenstein术与Rutkow术治疗腹股沟疝的疗效比较

目的:比较平片式无张力疝修补术(Lichtenstein术)和网塞充填式无张力疝修补术(Rutkow术)治疗腹股沟疝的临床疗效。方法:采用回顾性研究的方法,搜集2011年6月至2014年12月行单侧开放性无张力腹股沟疝修补术并获得随访的患者共111例,根据手术方式分为Lichtenstein术组和Rutkow术组,比较2组的临床疗效。结果:2组患者术前一般情况、合并症、疝类型、疝分型、手术时间、术后下床时间、是否需镇痛、术后恢复时间、阴囊肿胀、手术部位感染、复发等差异均无统计学意义(P>0.05)。Lichtenstein术组术后3个月疼痛视觉模拟评分及异物感均低于Rutkow术组(P<0.05和P<0.01)。结论:Lichtenstein术费用低、术后异物感轻、慢性疼痛发生率低,且在复发率、并发症、术后恢复情况方面与Rutkow组无显著差异,可以作为基层医院腹股沟疝的首选术式。

髂腹股沟神经切除对Rutkow术后慢性疼痛的影响

目的:研究预防性髂腹股沟神经切除在减少Rutkow术后慢性腹股沟区疼痛中的作用。方法:70例单侧疝中,30例患者行Rutkow术中预防性髂腹股沟神经切除(A组),40例行单纯Rutkow术(B组),对两组资料进行对比研究。结果:术后1年,慢性腹股沟区疼痛发生率A组低于B组(P<0.05),均为轻到中度疼痛,感觉减退发生率和疝复发率无显著差异。结论:预防性髂腹股沟神经切除,能有效减少Rutkow术后慢性腹股沟区疼痛的发生率,无不良反应出现。

三孔法腹腔镜与Rutkow术对腹股沟疝患者疗效及血清C反应蛋白的影响对比

目的:研究三孔法腹腔镜与Rutkow术对腹股沟疝患者疗效及血清C反应蛋白的影响。方法:选取笔者所在医院2019年4月-2020年4月收治的80例腹股沟疝患者作为研究对象,随机分为观察组(40例)和对照组(40例)。对照组患者行Rutkow术,观察组患者行三孔法腹腔镜手术。观察两组临床疗效、手术相关指标、CRP水平、并发症发生情况和复发情况。结果:(1)观察组和对照组的总有效率分别为90.0%和67.5%,观察组较高,差异有统计学意义(P<0.05);(2)观察组患者手术时间、出血情况、手术后患者下床活动时间、住院时间和VAS评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);(3)观察组术后8、24、48 h的CRP水平显著低于对照组(P<0.05);(4)观察组并发症发生率为2.5%,显著低于对照组,观察组复发率为2.5%,明显低于对照组的17.5%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:三孔法腹腔镜手术疗效较好,对机体损伤小,可以明显降低并发症的发生率和复发率,值得临床推广应用。

Rutkow法修复腹股沟嵌顿疝65例的临床研究

目的 研究Rutkow法修复腹股沟嵌顿疝的疗效和预后。 方法 选取本院2015年1月至2018年1月接诊的65例腹股沟嵌顿疝患者进行研究,患者采取Rutkow法修复治疗,分析患者的出血量、手术时间、术后排气时间以及进食时间,同时观察其预后。 结果 患者出血量(30.63±19.84)ml,手术时间(66.25±28.31)分钟,术后排气时间(2.62±1.74)天,进食时间(2.16±1.23)天。患者阴囊肿胀2例,尿潴留1例,切口疼痛2例,肠管坏死1例。患者随访6~12个月,没有复发情况发生。 结论 Rutkow法修复腹股沟嵌顿疝的效果显著,预后良好,值得临床应用及推广。

Rutkow、Lichtenstein术治疗腹股沟疝的临床分析

目的探讨Rutkow、Lichtenstein术治疗腹股沟疝的临床效果。方法选取本院收治的90例腹股沟疝患者作为研究对象。采用随机数字表法,将其分为两组,每组各45例患者。对照组实施Rutkow,研究组实施Lichtenstein,对比两组患者的临床治疗指标和并发症。结果研究组患者的手术时间、术后下床时间和住院时间均低于对照组,差异均具有统计学意义(P <0.05);两组患者的恢复正常活动时间比较,差异无统计学意义(P> 0.05);研究组患者的尿潴留、术后发热、切开感染、术后复发均高于对照组,但组间比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。对照组术后异物感发生率高于研究组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论 Lichtenstein手术时间、术后下床时间和住院时间更短,可以首选Lichtenstein。

改良TEP、TAPP与Rutkow术式治疗腹股沟疝的疗效及安全性分析

目的探讨改良完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术(TEP)、经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术(TAPP)与Rutkow术式治疗腹股沟疝的疗效及安全性。方法回顾性分析2018年8月至2010年10月淮南新华医疗集团新华医院诊治的150例腹股沟疝患者临床资料。按照治疗方法的不同分为3组,分别为A组(予以改良TEP术式治疗)、B组(予以TAPP术式治疗)、C组(予以Rutkow术式),各50例。对比手术时间、术后恢复正常活动时间、住院时间、住院费用、精索静脉管径、精索静脉血流速度、术后疼痛评分及并发症情况。结果A组与B组患者的手术时间[(52.11±5.62)、(53.05±5.78)min]长于C组[(43.52±3.85)min],而术后肛门排气时间[(4.21±1.02)、(4.32±1.25)d]、住院时间[(7.65±1.25)、(7.78±1.32)h]短于对照组[(6.78±1.45)d、(10.45±2.65)h],而住院费用[(10254.32±415.45)、(11351.04±542.11)元]高于C组[(5084.65±212.33)元],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后4周,A组患者精索静脉管径[(1.98±0.56)mm]低于B、C组[(2.14±0.69)、(2.19±0.75)mm],但差异无统计学意义(P>0.05),A组精索静脉血流速度[(1.85±0.21)cm/s]高于B、C组[(1.72±0.14)、(1.64±0.10)cm/s],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后12、24、48 h,A组的视觉模拟量表(VAS)评分[(2.45±0.24)、(1.82±0.18)、(1.12±0.10)分]低于B、C组[(3.48±0.52)、(3.11±0.41)、(2.14±0.28)分,(4.25±0.72)、(3.95±0.61)、(2.89±0.41)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。A组患者的并发症发生率(2.00%)低于B组(6.00%),但差异无统计学意义(P>0.05),显著低于C组(22.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者复发率(0)低于B、C组(2.00%、6.00%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良TEP、TAPP术与Rutkow术式治疗腹股沟疝均具有明显疗效,但第一种术式安全性性更高,对患者创伤小及术后恢复快。

三孔法腹腔镜Rutkow术式与开放式无张力疝修补术的比较观察

目的探讨三孔法腹腔镜Rutkow术式与开放式无张力疝修补术的比较情况。方法选取我院2017年3月~2019年3月收治的腹股沟疝患者45例作为研究对象,依据手术方式不同分为对照组20例和观察组25例。观察两组患者单侧疝手术时间、双侧疝手术时间、术中出血量、下床活动时间、住院时间及并发症发生率情况。结果两组患者单侧疝手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者双侧疝手术时间、术中出血量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者下床活动时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者住院时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论三孔法腹腔镜Rutkow术式与开放式无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者,两组患者单侧疝手术时间、下床活动时间、并发症发生率差异无统计学意义,但是三孔法腹腔镜Rutkow术式创伤小,住院时间短。

Lichtenstein术式、Rutkow术式与开放式TEP三种无张力疝修补术的手术效果比较研究

目的比较Lichtenstein术式、Rutkow术式与开放式TEP术式三种无张力疝修补术的手术临床疗效。方法回顾性分析我院2014年1月~2017年1月期间收治的125例疝修补患者,根据应用Lichtenstein术式、Rutkow术式与开放式TEP术式的不同分成A、B、C三组,观察三组的术中及术后近、远期指标等。结果三组患者术中出血量、下床活动时间、住院时间、术后切口感染、阴囊积液、尿潴留、切口血清肿、腹股沟疝复发等并发症比较无显著差异(P>0.05)。腹股沟区慢性疼痛及异物感A、B组高于C组(P<0.05)。双侧疝手术时间A、B组高于C组(P<0.05),A、B组之间比较均无显著差异(P>0.05)。结论 Lichtenstein术式、Rutkow术式与开放式TEP术式三种无张力疝修补术均是治疗腹股沟疝安全有效的手术方法,应针对不同的病人及个体医师的手术经验选择更合理的个体化腹股沟疝手术方式。

Gilbert术式与Lichtenstein、Rutkow术式在治疗Ⅲ型腹股沟疝中的比较

目的比较Gilbert术式与Lichtenstein、Rutkow术式应用于巨大腹股沟疝中的效果。方法选择2012年1月～2016年12月在我院治疗的巨大腹股沟疝患者,将入选的168例患者根据手术方法不同分成三组,Lichtenstein术组(65例),Rutkow术组(53例)和Gilbert术组(50例)。3组患者观察、记录和统计参数包括手术时间、术后疼痛、股静脉血流速度、早期和晚期并发症、复发率、住院时间和住院费用。结果各组间在年龄、性别、疝类型和分类、术后疼痛和晚期并发症方面无差异(P>0.05)。手术时间Lichtenstein组为62.2±22.7 min,Rutkow组为57.4±19.8min,Gilbert组为75.4±34.3 min,三组间差异具有统计学意义(所有P<0.05)。Lichtenstein组、Rutkow组和Gilbert术组平均股静脉血流速度术前值分别为14.08±4.27 cm/s、12.99±3.91 cm/s和14.32±3.25 cm/s,三组间对比没有统计学差异(P=0.173);术后平均股静脉血流速度分别为13.01±2.32 cm/s、12.02±2.07 cm/s和13.93±2.77 cm/s,三组对比有统计学差异(P=0.016)。早期并发症中,在Lichtenstein组中3例(4.61%)、Rutkow组1例(1.87%)和Gilbert组4例(6%)观察到血肿。Lichtenstein、Rutkow和Gilbert组手术费用分别为12887±595、13573±647和14201±875,三组之间有统计学差异(P<0.05)。结论三种手术有各自特点,Gilbert术式效果更好,但操作稍复杂,需时较长;Lichtenstein术式较简单,若选择局麻下操作可行。

Lichtenstein无张力疝成形术与Rutkow修补术在腹股沟疝治疗中的应用效果对比分析

目的比较Lichtenstein无张力疝成形术与Rutkow修补术在腹股沟疝治疗中的应用效果。方法 160例腹股沟疝患者随机均分为对照组与观察组,每组80例。观察组行Rutkow修补术,对照组行Lichtenstein无张力疝成形术。比较2组患者临床指标及并发症发生情况。结果观察组手术时间、进食时间、下床时间、住院时间及住院费用均显著小于对照组(P<0.05或<0.01),但2组恢复正常活动时间相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后并发症发生率及复发率均显著低于对照组(P<0.05或<0.01)。结论 Rutkow修补术用于治疗腹股沟疝,效果显著,并发症发生率及复发率低,值得在临床上加以推广并应用。

改良完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术、经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术与Rutkow术式治疗腹股沟疝效果对比

目的:探究腹股沟疝患者分别采取改良完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术(TEP)、经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术(TAPP)与Rutkow术式治疗的临床疗效差异。方法:回顾性选择本院于2019年2月—2021年5月收治的90例确诊为腹股沟疝且符合手术治疗指征的患者,以随机单盲设计方式对患者进行分组,将采用TEP术式治疗者纳入A组,采用TAPP术式治疗者纳入B组,采用Rutkow术式治疗者纳入C组,每组30例。对各组患者不同手术治疗下围术期指标(手术时间、术后肛门排气时间、住院时间)、治疗效果(精索静脉管径、精索静脉血流速度)及术后(12h、1d、2d)视觉疼痛模拟评分(VAS)进行比较。结果:C组患者手术时间显著短于A组、B组,术后肛门排气时间与住院时间显著长于A组、B组(P<0.05),A组与B组上述各项围术期指标对比无统计学差异(P>0.05)。术前三组患者精索静脉管径、精索静脉血流速度对比差异无统计学意义(P>0.05);术后A组患者精索静脉管径小于B组、C组,但无统计学差异(P>0.05);A组患者精索静脉血流速度显著高于B组、C组(P<0.05)。A组患者术后各时间段VAS评分显著低于B组、C组(P<0.05)。结论:腹股沟疝患者采取改良TEP、TAPP或者Rutkow术式治疗都能够发挥改善病情效果,但综合康复质量、安全性等方面,改良TEP术式更符合临床需求。

Rutkow无张力疝修补术治疗老年腹股沟斜疝的疗效观察

目的:探讨Rutkow无张力疝修补治疗老年腹股沟疝的临床疗效和安全性。方法:收治老年腹股沟斜疝患者48例,采用Rutkow无张力疝修补术,回顾性分析临床资料。结果:本组患者均顺利完成手术,平均手术时间55.75±15.85分钟,术后住院天数2～7天;所有患者均获痊愈,出现阴囊积液1例,切口皮下血肿3例,尿潴留5例,局部轻度异物感1例;随访6～36个月,未见复发。结论:Rut-kow无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝具有手术方法简单、安全性高、创伤小、无张力、疗效满意等优点。