隔附子饼灸治疗肝肾不足型膝原发性骨关节炎

目的:通过研究隔附子饼灸对肝肾不足型膝原发性骨关节炎的治疗作用,综合评价其临床疗效。方法:将56例患者共80膝,随机分为隔附子饼灸组41膝,穴取内膝眼、犊鼻、阴陵泉等;西药组39膝,口服双氯芬酸钠缓释片。结果:症状、体征分级量化评分积分隔附子饼灸组治疗前(37.41±6.61)分,治疗后(9.37±8.15)分;西药组治疗前(37.64±6.00)分,治疗后(12.05±8.83)分,2组治疗前后组内比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01)。治疗结束后随访2个月,隔附子饼灸组积分为(11.71±8.69)分,西药组为(15.95±9.96)分,隔附子饼灸组优于西药组(P<0.05)。治疗结束后,2组间综合疗效比较差异无显著性意义(P>0.05),隔附子饼灸组愈显率为63.4%,西药组为48.7%;但治疗结束后随访2个月,隔附子饼灸组愈显率为56.1%,后期综合疗效优于西药组的33.3%(P<0.05)。结论:隔附子饼灸法治疗肝肾不足型膝原发性骨关节炎疗效理想,后期疗效优于双氯芬酸钠缓释片。

乌斯他丁联合参附注射液治疗脓毒症心肌损伤的疗效分析

【目的】探讨乌斯他丁联合参附注射液治疗脓毒症心肌损伤的疗效。【方法】将本院收治的70例急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）≥15分的脓毒症伴心肌损伤患者随机分为两组。对照组在常规治疗的基础上加用乌斯他丁静脉滴注，试验组在对照组基础上给予参附注射液静脉滴注，均连续治疗7d。两组分别于治疗1、3、7d后检测血浆氨基末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）水平、血清肌钙蛋白I（cTnI）的水平，同时记录并比较两组患者心指数（CI）、APACHEⅡ评分的变化。【结果】两组患者治疗1d后血浆NT-proBNP、cTnI、CI、A-PACHEII评分比较差异无显著性（P〉0．05）。治疗3、7d后试验组血浆NT～proBNP、cTnI、APACHEⅡ评分等较对照组明显下降，CI较对照组明显升高，且两组相比较差异有显著性（P〈0．05）。【结论】乌司他丁联合应用参附注射液对脓毒症的心肌损伤具有更明显的保护作用。

加强隔附子饼灸治疗肾阳虚型腰椎间盘突出症的临床研究

目的:观察加强隔附子饼灸治疗肾阳虚型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将140例肾阳虚型腰椎间盘突出症患者随机分为3组,分别采用加强隔附子饼灸联合基础疗法、隔附子饼灸联合基础疗法及基础疗法治疗。10 d为1个疗程,连续治疗2个疗程。比较治疗前后3组数字疼痛强度量表(numerical rating scale,NRS)评分及日本骨科学会(Japanese orthopaedic association,JOA)评分,并于治疗2个疗程后比较3组患者的临床综合疗效。结果:治疗前3组患者的NRS评分及JOA评分比较,组间差异均无统计学意义[(6.20±0.37)分,(6.35±0.34)分,(6.27±0.27)分,F=2.183,P=0.117;(14.83±2.43)分,(15.30±3.70)分,(16.33±4.41)分,F=0.060,P=0.942]。治疗2个疗程后,加强隔附子饼灸组的NRS评分低于隔附子饼灸组和基础疗法组[(3.98±0.24)分,(4.50±0.21)分,(5.92±0.23)分,F=9.875,P=0.000],加强隔附子饼灸组的JOA评分高于隔附子饼灸组和基础疗法组[(18.64±3.62)分,(18.23±3.59)分,(16.90±3.53)分,F=3.296,P=0.040]。加强隔附子饼灸组治愈12例、好转25例、无效3例,隔附子饼灸组治愈10例、好转26例、无效4例,基础疗法组治愈10例、好转35例、无效15例,加强隔附子饼灸组的临床综合疗效优于隔附子饼灸组和基础疗法组(Z=6.671,P=0.036)。结论:采用加强隔附子饼灸联合基础疗法治疗肾阳虚型腰椎间盘突出症,可以有效缓解疼痛症状、促进腰椎功能恢复,值得临床推广应用。

活性碳对乌头类生物碱的吸附作用

我院中药制剂益气回阳注射液中的附子采用水醇工艺法提取，药液经活性碳吸附处理后，制剂成品却检测不出附子所含的乌头碱类生物碱成分。为了解其中原因，本实验采用酸性染料比色法，测定了附子药液及经不同量的活性碳吸附后附子药液中乌头碱类生物碱的含量。结果表明，是因为活性碳对乌头碱类生物碱吸附作用较强以致使含附子药液中的乌头碱类生物碱丢失，提示在该类制剂工艺中应尽量避免活性碳吸附。

参附注射液治疗对复苏后多器官功能障碍综合征患者心肝肾功能及预后的影响

【目的】探讨参附注射液治疗对复苏后多器官功能障碍综合征(PR-MODS)患者心肝肾功能及预后的影响。【方法】50例复苏后MODS患者,随机分为两组,各25例,对照组患者基础治疗,观察组在对照组基础上给予参附注射液治疗;比较两组治疗前后的血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、血肌酐(SCr)以及pH值、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(OI)和病死率。【结果】治疗前两组患者上述指标相比较差异均无显著性(P>0.05);治疗后观察组患者的TNF-α、IL-6、ALT、CK、CK-MB、LDH水平均低于对照组(P<0.05);观察组患者的PaCO2水平低于,pH值、PaO2、OI水平均高于对照组(P<0.05);观察组患者的存活率为56.00%(14/25),明显高于对照组的28.00%(7/25),且两组比较差异有显著性(P<0.05)。【结论】参附注射液治疗对复苏后MODS患者的心肝肾功能具有一定的保护作用,可减轻炎症反应损伤,改善患者血气指标,有利于救治成功。