老年急性轻型缺血性脑卒中患者血清S100β蛋白、Aβ42表达水平与脑卒中后认知功能障碍的关系

目的 探讨老年急性轻型缺血性脑卒中(MIS)患者血清S100β蛋白、β-淀粉样蛋白(Aβ)42表达水平与脑卒中后认知功能障碍(PSCI)的相关性。方法 老年MIS患者91例按脑卒中3个月蒙特利尔认知评估(MoCA)量表评分分为PSCI组(MoCA评分<26分)39例与非PSCI组52例(MoCA评分≥26分)。比较两组入院时血清S100β蛋白、Aβ42水平,应用Logistic回归模型确定PSIC的独立影响因素,采用Pearson相关分析检验PSCI组血清S100β蛋白、Aβ42水平与MoCA评分的相关性,并应用受试者工作特征(ROC)曲线对S100β蛋白、Aβ42水平预测PSCI的能力进行评价。结果 相比非PSCI组,PSCI组年龄较大,糖化血红蛋白(HbA1c)水平较高,且血清S100β蛋白、Aβ42水平较高,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析得出,年龄(OR=1.335)、血清S100β蛋白水平(OR=1.581)、血清Aβ42水平(OR=1.644)为PSCI的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,入院时血清S100β蛋白、Aβ42水平预测PSCI的AUC分别为0.832、0.886,二者联合的AUC为0.944,相比单一指标均显著提高(P<0.05)。结论 血清S100β蛋白、Aβ42表达水平与老年MIS患者PSCI发生密切相关,二者联合可较好预测PSCI的发生。

针刺华佗夹脊穴联合雷火灸治疗中风后偏瘫的疗效及对血清神经元特异性烯醇化酶和S100β蛋白水平的影响

目的 探讨针刺华佗夹脊穴联合雷火灸治疗中风后偏瘫的疗效及对血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S100β蛋白水平的影响。方法 选取2021年1月至2022年1月于武汉市中医医院就诊的中风后偏瘫病人92例,按照随机数字表法分为对照组和观察组(n=46),两组病人均接受常规营养神经、活血化瘀等药物治疗,对照组病人除基础治疗外加用雷火灸,观察组病人在对照组的基础上给予针刺华佗夹脊穴治疗,治疗周期4周。观察两组肢体肿胀程度、功能独立性量表(FIM)评分、Berg平衡功能量表(BBS)评分、疗效、血清NSE和S100β蛋白水平及不良反应发生率。结果 治疗2周、4周后,两组肢体肿胀积分[(1.43±0.59)分比(1.67±0.41)分、(0.16±0.32)分比(0.31±0.29)分]及血清NSE[(0.31±0.08)μg/L比(0.39±0.10)μg/L、(0.18±0.05)μg/L比(0.25±0.07)μg/L]、S100β蛋白[(21.99±5.67)μg/L比(25.08±6.41)μg/L、(14.34±3.65)μg/L比(18.26±4.70)μg/L]水平均显著降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗2周、4周后,两组FIM评分[(68.54±10.22)分比(62.39±8.49)分、(83.54±15.61)分比(73.37±11.24)分]、BBS评分[(28.54±6.39)分比(25.21±4.70)分、(37.82±8.64)分比(32.87±7.21)分]均显著升高,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组整体疗效优于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率(4.35%)与对照组(2.17%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 针刺华佗夹脊穴联合雷火灸对中风后偏瘫病人疗效显著,可有效提高FIM评分及降低血清NSE、S100β蛋白水平,改善病人平衡能力及肢体肿胀症状,且安全性较高。

血清S100β水平与BDNF⁃rs6265基因多态性的交互作用对神经阻滞治疗缺血性脑卒中后吞咽困难疗效的影响

目的探讨血清S100β蛋白与脑源性神经营养因子(BDNF)-rs6265基因多态性的交互作用对神经阻滞治疗缺血性脑卒中后吞咽困难疗效的影响。方法285例缺血性脑卒中后吞咽困难的患者接受神经阻滞治疗后,依据洼田饮水试验评价标准分为治疗有效组(226例)和治疗无效组(59例)。比较2组血清S100β蛋白、BDNF水平及BDNF-rs6265基因型和等位基因频率。分析BDNF-rs6265基因多态性与治疗无效的关系。比较不同基因型患者的临床特征。采用多因素Logistic回归分析神经阻滞治疗无效的影响因素。采用多因子降维法分析BDNF-rs6265基因多态性分别与血清S100β蛋白、BDNF交互作用对神经阻滞治疗无效的影响。结果2组患者年龄、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良的巴塞尔指数(BI)评分、血清S100β蛋白、BDNF水平、BDNF-rs6265基因型差异具有统计学意义(P<0.05)。校正混杂变量后,CC型基因携带者治疗无效风险是TT基因型患者的1.762倍;CC型、CT型与TT型基因患者间的饮酒史、高血压、NIHSS评分、血清S100β蛋白、BDNF差异均具有统计学意义(P<0.05)。血清S100β蛋白≥0.44 pg/mL、BDNF<6.21 ng/ml、BDNF-rs6265携带C基因型是神经阻滞治疗无效的危险因素(P<0.05)。血清S100β蛋白及BDNF均与BDNF-rs6265基因多态性存在交互作用。具有血清S100β蛋白及BDNF水平异常和BDNF-rs6265基因多态性交互组合人群的神经阻滞治疗无效风险是非上述组合人群神经阻滞治疗无效风险的2.77倍。结论血清S100β蛋白水平、BDNF-rs6265基因多态性与缺血性脑卒中后吞咽困难患者神经阻滞治疗疗效相关,二者存在交互作用。

S100β、IL-6、hs-CRP联合检测明显提高急性创伤性颅脑损伤诊断的灵敏性

目的通过联合检测方法,寻找急性创伤性颅脑损伤(TBI)诊断更灵敏的生物标志物,为临床提供确切的诊断、治疗、监测指标。方法收集2022年10月至2023年6月由昆明市延安医院急诊创伤中心收住的急性TBI患者共156例,并纳入正常及骨折对照组,收集监测入组患者外周血标本,检测S100β、IL-6并收集患者入院即刻hs-CRP等临床资料,并进行统计学分析。结果急性TBI患者外周血S100β、IL-6、hs-CRP水平明显升高,诊断急性TBI的ROC曲线下面积分布为0.944、0.915、0.897,三个指标联合检测ROC曲线下面积高达0.975。Person相关分析发现三个指标之间呈正相关,尤其S100β和IL-6之间相关系数达0.715。二元logistic回归分析发现,S100β、IL-6、hs-CRP是急性TBI的独立危险因素。结论S100β、IL-6、hs-CRP联合检测可以有效提高急性TBI诊断的灵敏性,S100β与IL-6相互促进可能加重炎症机制导致的继发性颅脑损伤,尽早针对性治疗,可能改善预后。

一种基于新型发光法的中枢神经特异性蛋白S100β检测试剂盒的性能评估

目的:对基于新型发光法的Pylon中枢神经特异性蛋白S100β检测试剂的性能进行评估。方法:依据美国临床和实验室标准委员会相关文件方案对S100β检测试剂盒的分析性能,包括精密度、线性范围、抗干扰能力、正常人群参考区间等性能进行评估,并与电化学发光法ElecsysS100β检测进行方法学比对。比较不同疾病与健康人群的S100β水平,以评估该方法的临床应用价值。结果:PylonS100β检测在低浓度(平均值0.250μg/L)重复性精密度和实验室内总不精密度均为6.30%,在高浓度(平均值2.96μg/L)重复性精密度和实验室内总不精密度分别为6.48%、6.53%。该方法在0.05~36.9μg/L之间呈线性。干扰物质(甘油三酯≤15mg/mL、血红蛋白≤10mg/mL、生物素≤50ng/mL、胆红素≤0.4mg/mL)对PylonS100β检测结果无影响。PylonS100β检测厂家说明书申明的参考区间(<0.105μg/L)适合本实验室检测人群。40例样本同时进行PylonS100β检测与罗氏电化学发光法检测,结果表明两种检测方法结果一致性良好。在体外循环心脏手术后、ICU昏迷、脑卒中、轻度和重度创伤性脑损伤患者的S100β显著升高(P<0.001)。结论:PylonS100β检测具有良好的精密度、线性范围、抗干扰能力,其与罗氏电化学发光法S100检测结果一致性好,符合于临床分析的要求,并且S100β在多种脑损伤相关疾病中显示出潜在的临床应用价值。

亚低温联合鼠神经生长因子对重度窒息新生儿血清S100β和神经行为能力评分的影响

亚低温联合鼠神经生长因子对重度窒息新生儿血清S100β和神经行为能力评分的影响。方法 从2018年5月至2023年5月期间,周口市中心医院NICU接收的72例重度窒息新生儿被选为研究样本,通过随机数字列表法,这些婴儿被均衡地分配到两个组别,每组包含36例。一组作为对照组,接受亚低温疗法,而另一组观察组则在对照组治疗的基础上额外应用鼠神经生长因子肌肉注射液。分析两组婴儿的神经行为评分及血清S100β水平的变化。结果 治疗后,两组的神经行为评分均有所提升,观察组的提升幅度显著超过对照组(P<0.05),显示出统计学上的显著差异。同样,两组的血清S100β水平在治疗后均下降,但观察组的下降程度明显大于对照组(P<0.05),差异同样具有显著的统计学意义。结论 亚低温联合鼠神经生长因子治疗新生儿重度窒息可显著降低血清中S100β水平,提高患儿神经行为能力具有重要意义。

S100β、NSE在不同类型热性惊厥中表达及临床意义

探讨S100β蛋白、NSE在不同类型热性惊厥中表达及临床意义。方法 选取2022年11月~2023年9月安徽医科大学附属巢湖医院接受治疗的58例热性惊厥患儿,其中单纯性热性惊厥30例,复杂性热性惊厥患儿28例,选择同期健康体检的30例儿童作为对照组。分别检测三组S100β蛋白和NSE的含量,在复杂性热性惊厥中使用Person相关性分析S100β蛋白、NSE水平与抽搐持续时间的相关性。结果 NSE在三组内均存在差异;而对于s100β而言,统计学差异仅存在复杂性热性惊厥对比于单纯性热性惊厥和对照组内;在复杂性热性惊厥中,通过Person相关性分析示S100β蛋白、NSE水平均与的抽搐时间呈正相关,S1OOβ蛋白(r=0.892,P<0.01),NSE(r=0.895,P<0.01)。结论 (1)NSE水平在热性惊厥患儿中均升高,与对照组相比有显著性统计学差异;S100β蛋白在复杂性热性惊厥患儿血清水平中升高,且与对照组相比有统计学意义(2)在复杂性热性惊厥中,S100β蛋白、NSE水平与抽搐持续时间呈正相关性(3)热性惊厥中,S100β蛋白联合NSE检测能够为脑损伤的临床诊断和治疗提供可靠依据。

依达拉奉右莰醇联合丁苯酞对急性缺血性脑卒中患者临床疗效及S100β蛋白水平的影响

目的:探讨急性缺血性脑卒中患者采用依达拉奉右莰醇联合丁苯酞治疗对临床效果及S100β蛋白水平的影响。方法:选取2021年1月—2023年1月济宁市第三人民医院收治的104例急性缺血性脑卒中患者,以随机数字表法分成研究组(n=52)与对照组(n=52),对照组给予丁苯酞治疗,研究组给予依达拉奉右莰醇联合丁苯酞治疗,比较两组临床疗效、神经功能、日常生活能力、S100β蛋白水平及不良反应。结果:研究组治疗总有效率(94.23%)较对照组(78.85%)更高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组Barthel指数评分均提高,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均降低,研究组Barthel指数评分较对照组更高,NIHSS评分较对照组更低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组S100β蛋白水平均降低,研究组较对照组更低,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率(7.69%)与对照组(13.46%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:依达拉奉右莰醇联合丁苯酞用于治疗急性缺血性脑卒中,能够提高临床效果,改善神经功能及S100β蛋白水平,促进日常生活能力提升,避免加重机体不良反应。

胸椎旁神经阻滞复合静脉全麻对老年肺癌手术患者血清S100β、NSE水平和认知功能的影响

目的探讨胸椎旁神经阻滞复合静脉全麻对老年肺癌手术患者血清中枢脑神经蛋白(S100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平和认知功能的影响。方法选取2022年1月至2023年5月在金华市中心医院进行肺癌根治术治疗的98例老年患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组49例,对照组采取静脉全麻,观察组采取胸椎旁神经阻滞复合静脉全麻。比较两组麻醉情况、血流动力学、血清S100β、NSE水平、认知功能和疼痛评分,以及不良反应发生情况。结果观察组患者的自主呼吸恢复时间、拔管时间短于对照组,丙泊酚、舒芬太尼用量、镇痛按压次数均少于对照组,差异均有统计学意义(t分别=2.36、2.77、3.08、3.29、9.51,P均<0.05)。在插管时(T0),观察组心率(HR)低于对照组,平均动脉压(MAP)高于对照组(t分别=-2.49、2.33,P均<0.05);在T1时,观察组HR低于对照组,MAP水平高于对照组(t分别=-8.25、4.42,P均<0.05);在切皮后30 min(T2)时,观察组HR、MAP、氧饱和度(SpO2)低于对照组(t分别=-8.60、-3.65、-2.43,P均<0.05);在术毕进入麻醉监测室15 min(T3)时,观察组HR、SpO2低于对照组,MAP高于对照组(t分别=-2.24、-2.45、4.63,P均<0.05)。术后12、24 h,观察组血清S100β和NSE水平低于对照组(t分别=-2.24、-2.32、-3.15、-2.14,P均<0.05);术后6、12、24 h,观察组简易精神状态量表(MMSE)评分高于对照组,疼痛视觉模拟(VAS)评分低于对照组,差异均有统计学意义(t分别=2.60、3.06、3.05、-8.99、-9.49、-8.99,P均<0.05)。观察组患者不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.34,P<0.05)。结论老年肺癌手术患者应用胸椎旁神经阻滞复合静脉全麻能有效稳定血流动力学指标,改善血清S100β、NSE水平,减小对认知功能的影响,镇痛效果较好且不良反应较少。

调神解郁针法结合康复训练治疗卒中后抑郁的疗效及对S100β、5-HT的影响

探究调神解郁针法结合康复训练治疗脑卒中后抑郁(PSD)的疗效及对S100钙结合蛋白β(S100β)、5-羟色胺(5-HT)的影响。方法 随机将海南省中医院2021年11月-2023年3月接收的PSD患者60例分为两组,各30例。将实施基础治疗的患者纳入对照组,将实施基础治疗+调神解郁针法+康复训练的患者纳入观察组。比较两组治疗效果。结果 治疗4周,观察组总有效率较对照组高(P<0.05)。两组治疗4周汉密尔顿抑郁量表24项(HAMD-24)评分、血清S100β降低,观察组较低,改良Barthel指数(ADL)评分、5-HT升高,观察组较高(P<0.05)。结论 调神解郁针法结合康复训练治疗PSD效果显著,可改善其血清S100β及5-HT水平,减轻其抑郁症状,提高日常生活能力。

血清S100β、NSE、BDNF水平与帕金森病合并认知功能障碍的相关性

目的探讨血清S100β、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、脑源性神经营养因子(brainderived neurotrophic factor,BDNF)水平与帕金森病(Parkinson disease,PD)患者不同程度认知功能障碍的相关性。方法选择2021年4月至2023年3月上海市徐汇区中心医院收治的PD患者73例,根据Hoehn-Yahr分级标准分为轻度组(≤2级,n=31)、中度组(2.5~3级,n=29)和重度组(4~5级,n=13)。采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)评定患者认知功能,并测定患者的血清S100β、NSE及BDNF水平,比较其与MoCA评分的相关性。结果不同H-Y分级患者的MoCA评分、S100β、NSE、BDNF水平差异均有统计学意义(均P<0.05)。Spearman秩和分析发现,血清S100β、NSE与MoCA评分均负相关(r=﹣0.563,P<0.001;r=﹣0.389,P=0.003),血清BDNF水平与MoCA评分正相关(r=0.454,P<0.001)。ROC曲线显示,血清S100β、NSE、BDNF水平诊断PD患者并发认知功能障碍的AUC分别为0.817(95%CI 0.718~0.915)、0.749(95%CI 0.636~0.862)、0.727(95%CI 0.611~0.843),三者联合诊断的AUC为0.904(95%CI 0.837~0.970)。结论PD患者的认知水平与病情相关,血清S100β、NSE、BDNF水平可辅助研判PD患者认知功能障碍程度,并为PD的病情严重程度提供临床参考。

血清NSE,NF-L,s100β与急性脑梗死患者神经功能缺损程度的关系研究

目的探讨分析血清神经元特异性烯醇化醇(NSE),神经丝蛋白L(NF-L),s100β蛋白(s100β)水平与急性脑梗死患者神经功能缺损程度的相关性。方法选取2017年2月-2019年10月到商丘市第一人民医院治疗的急性脑梗死患者135例为研究组,选取同时期入医院进行健康体检者122例为对照组,检测并对比2组血清中NSE,NF-L,s100β水平;神经功能缺损程度采用神经功能缺损(NIH Stroke Scale,NIHSS)量表评定,对比研究组中不同神经功能缺损程度的患者血清中NSE,NF-L,s100β水平;采用Pearson相关性分析法探讨研究组血清NSE,NF-L,s100β水平与急性脑梗死患者NIHSS评分的相关性。结果研究组患者血清NSE,NF-L,s100β水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组中度缺损组和重度缺损组血清NSE,NF-L,s100β水平高于轻度缺损伤组,且重度损伤组血清NSE,NF-L,s100β水平高于中度损伤组,差异均有统计学意义(P<0.05);血清NSE,NF-L,s100β水平与NIHSS评分呈正相关(r=0.909、0.823、0.730,P=0.000、0.000、0.000)。结论急性脑梗死患者血清NSE,NF-L,s100β水平存在异常变化,且血清NSE,NF-L,s100β水平与NIHSS评分呈显著正相关。

针刺联合高压氧辅助治疗小儿病毒性脑炎的疗效及对β-EP、MBP、S100β的影响

目的探讨针刺联合高压氧辅助治疗小儿病毒性脑炎的疗效及对血清β-内啡肽(β-EP)、髓鞘碱性蛋白(MBP)、S100β蛋白(S100β)水平的影响。方法选取2019年1月-2021年10月河北省第七人民医院收治的116例病毒性脑炎患儿,按随机数字表法分为2组各58例,对照组行高压氧辅助治疗,联合组行针刺联合高压氧辅助治疗。10 d为1个疗程,共治疗3个疗程。比较2组疗效、症状消退时间及治疗前后中医证候积分和血清β-EP、MBP、S100β水平,统计治疗期间不良反应发生情况。结果联合组总有效率为93.10%(54/58),高于对照组的79.31%(46/58),差异有统计学意义(P<0.05)。联合组头痛、恶心呕吐、发热、意识障碍消失时间均明显短于对照组(P均<0.05)。与治疗前比较,治疗3个疗程后2组患儿中医证候主症和次症积分及血清β-EP、MBP、S100β水平均显著降低(P均<0.05),且联合组上述指标均明显低于对照组(P均<0.05)。联合组患儿不良反应发生率为8.62%(5/58),对照组为10.34%(6/58),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论针刺联合高压氧辅助治疗小儿病毒性脑炎疗效良好,可有效改善患儿症状,缩短症状消失时间,降低患儿血清β-EP、MBP、S100β水平,促进神经功能恢复,安全性高。

急诊早期创伤性颅脑损伤患者血清VEGF、S100β水平与疾病严重程度及预后的关系分析

目的探讨分析急诊早期创伤性颅脑损伤(TBI)患者血清VEGF、S100β水平与疾病严重程度及预后的关系,为急诊早期TBI患者的判断病情及预后提供参考。方法选取2021年3月至2023年3月于本院急诊治疗的84例早期TBI患者进行回顾性研究。依据患者入院时的格拉斯哥昏迷评分(GCS)将84例患者分为轻、中、重型组,比较三组患者的血清学指标并探讨其水平与疾病严重程度之间的相关性。然后,通过分析患者发病30 d后的GOS评分,将患者分为预后良好组(74例)和不良组(10例),比较两组患者的血清学指标并探讨其预测急诊早期TBI患者预后的价值。结果所纳入的84例急诊早期TBI患者经GCS评分评估分组,轻、中、重型组患者分别为28、32和24例,随着病情的加重,其血清VEGF和S100β水平逐渐升高(P<0.05),且急诊早期TBI患者血清VEGF、S100β水平均与GCS评分呈现负相关(r=-0.827、-0.656,P<0.01)。所纳入的84例急诊早期TBI患者发病30 d后应用GOS评分进行预后评估,预后良好组和不良组分别为74和10例,其中预后良好组患者的血清VEGF、S100β水平均显著低于预后不良组(P<0.05);血清VEGF、S100β及二者联合检测预测预后的AUC分别为0.574(敏感度为0.732,特异度为0.400)、0.614(敏感度为0.647,特异度为0.410)、0.819(敏感度为0.946,特异度为0.862),二者联合预测预后的AUC显著高于单一指标。结论急诊早期TBI患者血清VEGF、S100β水平与患者疾病严重程度及预后之间相关,其可做为评估损伤严重程度及预测预后的重要生物学指标。

针刺麻醉对老年直肠癌根治术患者术后认知功能和血清S100β、MMP-9、BDNF蛋白水平的影响

目的观察针刺麻醉对老年直肠癌根治术患者术后认知功能及血清S100β、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、脑源性神经生长因子(BDNF)水平的影响。方法将90例行直肠癌根治术的老年患者随机分为对照组和观察组,每组45例。两组均采取全凭静脉麻醉,观察组于麻醉诱导前30 min开始予以针刺麻醉并持续至术毕。比较两组术中全身麻醉药物用量及术后不同时间点简易精神状态量表(MMSE)评分,统计两组术后7 d认知功能障碍(POCD)发生率,并于手术前后行血清S100β、MMP-9、BDNF检测。结果两组术中维库溴铵、丙泊酚用量比较,差异无统计学意义(P>0.05),而观察组瑞芬太尼用量明显低于对照组(P<0.05)。术后1 d、3 d、7 d,观察组MMSE评分均明显高于对照组(P<0.05)。术后7 d内,观察组患者POCD发生率为11.11%,明显低于对照组的31.11%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后血清S100β、MMP-9水平相比术前均明显上升(P<0.05),血清BDNF水平相比术前明显降低(P<0.05),但观察组上述指标的变化幅度小于对照组(P<0.05)。结论针刺麻醉能够改善老年直肠癌根治术患者的认知功能,降低POCD发生率,其机制可能与降低血清S100β、MMP-9水平及升高血清BDNF水平有关。

全主动脉弓置换并支架象鼻术患者rScO_(2)及S100β蛋白和NSE与围手术期神经认知障碍的关系

目的探讨全主动脉弓(全弓)置换并支架象鼻术中局部脑氧饱和度(rScO_(2))监测对围手术期神经认知障碍(PND)的预测价值及S100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)与PND关系。方法记录65例拟行全弓置换并支架象鼻术的Stanford A型主动脉夹层患者诱导后(T_(1))、体外循环(CPB)开始(T_(2))、深低温停循环(T_(3))、复温到36℃(T_(4))、停CPB 1 h(T_(5))、术毕(T_(6))的rScO_(2)值并分析;于诱导后(T_(a))、复温到36℃(T_(b))、停CPB 1 h(T_(c))、6 h(T_(d))、24 h(T_(e)),用ELISA法检测血浆S100β和NSE浓度。术前、拔管当天及术后7 d通过简易精神状态检查(MMSE)量表评估并分组为PND组和非PND组并进行比较。结果PND发生率为44.6%。T_(2)时两组患者rScO_(2)值低于T_(1)(P<0.05);T_(3)、T_(6)时PND组患者的rScO_(2)值低于T_(1)时和非PND组(P<0.05);PND组患者rScO_(2)较基础值下降最大百分比(rScO_(2)%_(max))高于非PND组(P<0.05);rScO_(2)%_(max)的临界值为>9.89%,曲线下面积(AUC)为0.658(95%CI:0.525~0.791),敏感度和特异性分别为48.3%及75.0%。T_(c)、T_(d)时PND组S100β和NSE浓度高于非PND组(P<0.01);PND组患者在T_(c)、T_(d)时S100β浓度较Ta明显升高(P<0.001),在T_(b)~T_(e)时NSE浓度升高(P<0.01)。结论全弓置换并支架象鼻术后PND的发生与rScO_(2)下降及S100β和NSE水平升高有关。术中rScO_(2)%_(max)>9.89%可作为PND发生的预测指标。

血清S100β水平对心房颤动导管消融术后复发的预测价值

目的探讨血清S100β水平对心房颤动(房颤)患者导管消融术后复发的预测价值。方法回顾性观察性研究,连续纳入2020年6月至2021年3月于武汉大学人民医院首次行三维标测指导下环肺静脉电隔离术的阵发性房颤患者。术前通过ELISA法检测血清S100β水平。导管消融术3个月后(3个月内为空白期)如出现持续时间超过30 s的快速型房性心律失常则定义为复发。通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清S100β水平预测房颤复发的最佳截断值,应用多因素Cox回归分析S100β对行导管消融治疗的房颤患者术后复发的影响。结果(1)共纳入102例患者,平均随访(10.96±2.16)个月,其中25例(24.5%)患者房颤复发。根据ROC曲线确定血清S100β水平预测导管消融术后房颤复发的最佳截断值为13.45 ng/ml,据此将患者分为S100β低水平组(S100β<13.45 ng/ml)46例和S100β高水平组(S100β≥13.45 ng/ml)56例。(2)S100β高水平组和低水平组的临床基线特征、实验室检查结果和CHA2DS2-VASc评分等比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05);而S100β高水平组的房颤复发率显著高于S100β低水平组(37.5%比8.7%,χ^(2)=11.325,P=0.001)。(3)Kaplan-Meier生存曲线分析显示,S100β高水平组患者的累积无房颤复发率显著低于S100β低水平组(χ^(2)=10.946,Log-rank P<0.001)。(4)多因素Cox回归分析显示,血清S100β水平升高是导管消融术后房颤复发的独立预测因子(HR:6.890,95%CI:2.065~22.983,P=0.002)。(5)ROC曲线分析结果显示,血清S100β水平预测导管消融术后房颤复发的ROC曲线下面积(AUC)为0.682(95%CI:0.562~0.803,P=0.006),敏感度为84.0%,特异度为54.5%;S100β联合CHA2DS2-VASc评分可提高对导管消融术后房颤复发的预测准确性(AUC=0.801,敏感度为88.0%,特异度为64.9%,P<0.001)。结论血清S100β水平升高是房颤患者导管消融术后复发的独立危险因素,S100β联合CHA2DS2-VASc评分可提高其预测价值。

抽动障碍儿童血清S100β蛋白水平检测及其临床指导意义

目的 探索抽动障碍儿童血清S100β蛋白水平与同年龄层健康儿童是否存在差异及其临床指导意义。方法 选取2021年3月至2022年1月在孝感中心医院门诊诊治的抽动障碍患儿92例作为病例组,根据耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)分为轻度组、中度组和重度组,采取病例组治疗前及治疗后(均给予可乐定透皮贴片治疗)第3个月外周血5 mL,采用化学发光免疫分析法检测其血清S100β蛋白水平。选取40例同期查体健康儿童作为对照组,采集5 mL血液作对照。采用SPSS 26.0统计学软件包进行处理分析。结果 S100β蛋白在不同的年龄层水平不同,呈现下降的趋势,抽动障碍儿童与同年龄层健康儿童血清S100β蛋白水平差异有统计学意义(P<0.05)。病例组血清S100β蛋白水平高于同年龄层健康儿童血清S100β蛋白水平,治疗前与治疗后血清S100β蛋白变化差异有统计学意义(P<0.05)。结论 S100β蛋白在不同的年龄层水平有下降的趋势。检测血清S100β蛋白的水平对重度抽动障碍患者治疗有一定的指导意义。

丙泊酚联合阿芬太尼诱导喉罩在宫腔镜电切术患者镇静效果及对血清NES、S100β蛋白的影响

目的探讨丙泊酚联合阿芬太尼诱导喉罩在宫腔镜电切术患者的镇静效果及对血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100钙结合蛋白β(S100β蛋白)水平的影响。方法选取2020年6月-2022年5月在淮北市妇幼保健院行宫腔镜电切术的患者146例,根据随机数字表法分为两组,各73例,对照组给予丙泊酚联合舒芬太尼,试验组给予丙泊酚联合阿芬太尼。比较两组患者的麻醉效果、全麻术后恶心、呕吐(PONV)情况,并比较术后不同时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血清NSE、S100β蛋白水平。结果两组达到镇静所需时间、丙泊酚用量比较差异无统计学意义(P>0.05),但试验组患者苏醒时间短于对照组[(4.36±1.25)vs.(7.38±2.22)min,(t=10.128,P<0.01)];试验组PONV发生率为10.96%,明显低于对照组的28.77%(χ^(2)=7.272,P=0.007),但两组术后疼痛比较差异无统计学意义(P>0.05);与本组T0比较,T1~T4时两组MAP、HR均降低(P均<0.05);T4时点试验组MAP高于对照组[(76.39±13.28)vs.(72.63±11.78)mmhg,(t=-1.810,P=0.036)];与诱导前相比,术后1 d~术后2 d时两组血清NES、S100β蛋白水平均降低(P均<0.05);术后1 d~术后2 d,试验组血清NES、S100β蛋白水平均低于对照组[NES:(15.38±2.69)vs.(21.18±2.74),(18.03±2.86)vs.(23.35±3.27),(17.28±2.09)vs.(21.29±2.82),(t=12.906~9.761,均P<0.01);S100β:(180.51±44.15)vs.(216.26±42.31),(224.69±49.32)vs.(268.53±50.89),(202.35±52.85)vs.(249.68±55.15),(t=4.995~5.294,均P<0.01)]。试验组不良反应发生率为15.07%,明显低于对照组的32.88%(χ^(2)=6.351,P=0.012)。结论丙泊酚联合阿芬太尼诱导喉置能有效控制宫腔镜电切术患者的心率、血压波动,术后患者苏醒迅速,降低恶心呕吐发生,且对脑神经影响小,具有较高的医学实用价值。

安宫牛黄丸联合依达拉奉右莰醇治疗脑梗死急性期的效果及对NSE、血清S100β蛋白的影响

目的:探究安宫牛黄丸联合依达拉奉右莰醇治疗脑梗死急性期的效果。方法:选取2020年12月—2022年12月赣南医学院第一附属医院收治的100例脑梗死急性期患者,按随机数字表法分为对照组和试验组,各50例。对照组采取传统保守治疗方案,试验组在对照组基础上采用安宫牛黄丸联合依达拉奉右莰醇治疗。比较两组治疗14 d的效果,治疗前、治疗1、7、14 d的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血清S100钙结合蛋白β(S100β)蛋白。结果:治疗14 d后,试验组总有效率较对照组高(P<0.05)。两组治疗1、7、14 d的NIHSS评分、血清NSE、S100β蛋白均低于治疗前,治疗7、14 d的上述评分及指标均低于治疗1 d,治疗14 d的上述评分及指标低于治疗7 d,试验组治疗1、7、14 d的上述评分及指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:安宫牛黄丸联合依达拉奉右莰醇治疗脑梗死急性期的效果显著,可有效改善患者血清NSE、S100β蛋白,减轻神经功能缺损程度。