人促红细胞生成素对新生儿缺氧缺血性脑病血清NSE和S-100B蛋白影响的系统评价

目的系统评价人促红细胞生成素(EPO)对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿的血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S100B蛋白含量的影响。方法计算机检索Pub Med、EMbase、Cochrane图书馆、Web of Science、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普数据库等,收集EPO干预对新生儿HIE的NSE、S100B蛋白影响的随机或半随机对照试验,利用Cochrane风险偏倚测量工具进行质量评价,利用Revman 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入13篇文献研究,包括761名新生儿。纳入研究方法学质量均较低。Meta分析示:EPO与常规治疗比较,NSE浓度和S100B蛋白浓度下降明显,差异均具有统计学意义。EPO联合亚低温疗法与单独亚低温疗法比较:NSE浓度MD=-8.22,95%CI(-9.36,-7.09),P<0.000 01;S100B蛋白浓度MD=-0.35,95%CI(-0.43,-0.27),P<0.000 01,差异具有统计学意义。此外,EPO干预可明显提高患儿新生儿行为神经测定NBNA评分,MD=1.98,95%CI(1.64,2.32),P<0.000 01。结论 EPO在治疗新生儿HIE方面,可明确降低脑损伤标志物NSE和S100B蛋白水平,并且改善患儿NBNA评分,有明确的神经保护作用。