Background: Hepatic epithelioid hemangioendothelioma (HEH) is a rare tumor of vascular origin with an unknown etiology, a low incidence, and a variable natural course. We evaluated the management and prognosis of HEH ...Background: Hepatic epithelioid hemangioendothelioma (HEH) is a rare tumor of vascular origin with an unknown etiology, a low incidence, and a variable natural course. We evaluated the management and prognosis of HEH from the Surveillance, Epidemiology and End Results (SEER) program and changes in treatment modalities of HEH over 30 years. Methods: From 1973 to 2014 in the SEER database, we selected patients diagnosed with HEH. We analyzed the clinical characteristics, patterns of management, and clinical outcomes of patients with HEH. Results: We identi ed 79 patients with HEH (median age: 54.0 years;male to female ratio: 1:2.6). The initial extent of disease was local in 22 (27.8%) patients, regional metastasis in 22 (27.8%), distant metas-tasis in 31 (39.2%) and unknown in 4 (5.1%). The median size of primary tumor was 3.85 cm (interquartile range, 2.50 7.93 cm). Among 74 patients with available management data, the most common manage-ment was no treatment (29/74, 39.2%), followed by chemotherapy only (22/74, 29.7%), liver resection-based (13/74, 17.6%), and transplantation-based therapy (6/74, 8.1%). The 5-year cancer-speci c survival rate was 57.8%. Patients who underwent surgical treatment had signi cantly higher survival than those who underwent non-surgical treatment (5-year survival;88% vs. 49%, P=0.019). Multivariate analysis revealed that surgical therapy was the only independent prognostic factor for survival (hazard ratio: 0.20, P=0.040). Conclusions: Resection or liver transplantation is worth considering for treatment of patients with HEH.展开更多
目的探讨婚姻状态与结直肠神经内分泌肿瘤患者远期预后的关系。方法利用美国SEER数据库中1988至2011年间诊断为结直肠神经内分泌肿瘤(不包括阑尾)的病例回顾性分析婚姻状态与总因死亡(overall-cause mortality,OM)和肿瘤特异性死亡(canc...目的探讨婚姻状态与结直肠神经内分泌肿瘤患者远期预后的关系。方法利用美国SEER数据库中1988至2011年间诊断为结直肠神经内分泌肿瘤(不包括阑尾)的病例回顾性分析婚姻状态与总因死亡(overall-cause mortality,OM)和肿瘤特异性死亡(cancer-specific mortality,CSM)的关系;应用单因素和多因素Cox分析婚姻状态(已婚,未婚和离异、分居、丧偶)对结直肠内分泌肿瘤远期预后的影响。结果共入组2 962例患者中,已婚组占60%,未婚组占14%,分居、离婚、丧偶(S D W)组占26%。多因素C ox回归分析表明,相比于已婚组及未婚组,SDW组的肿瘤特异性死亡(HR=1.15,P=0.038)和总因死亡(HR=1.19,P=0.002)均较高;相比于已婚组,未婚组总因死亡(HR=1.24,P=0.006)较高。结论 S D W患者有较高的CSM和OM;该风险独立于年龄、ENETS分期、肿瘤位置、就诊年份。提醒医务人员在这类患者诊治过程中应提供更多关注。展开更多
目的探讨原发性阑尾肿瘤患者手术后影响生存的独立危险因素,构建并验证列线图,帮助识别高危患者,制定个体化治疗方案。方法回顾性收集美国Surveillance,Epidemiology,and End Results(SEER)数据库2010~2015年诊断为阑尾肿瘤的患者临床资...目的探讨原发性阑尾肿瘤患者手术后影响生存的独立危险因素,构建并验证列线图,帮助识别高危患者,制定个体化治疗方案。方法回顾性收集美国Surveillance,Epidemiology,and End Results(SEER)数据库2010~2015年诊断为阑尾肿瘤的患者临床资料,随机分为训练队列和验证队列。采用多因素Cox回归分析影响原发性阑尾肿瘤术后患者总生存期(OS)的独立危险因素,开发了一种新的列线图模型,并通过内部验证进行评估。结果年龄、病理分型、肿瘤分化、N分期、M分期、淋巴结清扫数量、CEA状态是影响术后阑尾肿瘤患者预后的独立危险因素(P<0.05)。该列线图训练队列的C指数为0.811(95%CI:0.797~0.825),验证队列的C指数为0.844(95%CI:0.819~0.869)。1、3、5年总生存率ROC曲线下面积(AUC)在训练队列和验证队列中分别为0.807、0.849、0.824和0.857、0.862、0.825。采用X年10次200折交叉验证,进一步验证预测模型区分不同结局事件患者的能力。校准曲线和临床决策曲线(DCA)显示具有良好的一致性和临床获益。风险分级系统将所有患者分为三组,Kaplan-Meier曲线显示不同组间OS具有良好的分层和区分能力。结论我们开发了一种新的列线图模型来预测原发性阑尾肿瘤术后OS。此外,风险分级系统有助于准确评估预后和指导治疗。展开更多
目的分析影响乳腺浸润性乳头状癌预后的影响因素。方法获取从1990年开始登记在美国监测、流行病学、最终结果项目(surveillance,epidemiology,and end results program,SEER)数据库中并诊断为乳腺浸润性乳头状癌的女性病例,按照纳入和...目的分析影响乳腺浸润性乳头状癌预后的影响因素。方法获取从1990年开始登记在美国监测、流行病学、最终结果项目(surveillance,epidemiology,and end results program,SEER)数据库中并诊断为乳腺浸润性乳头状癌的女性病例,按照纳入和排除标准选择符合本研究的对象。描述研究资料的临床病理分布情况,采取Cox比例风险回归模型进行单因素和多因素分析预后的相关因素。结果纳入本研究有1413例乳腺浸润性乳头状癌,其中肿瘤特异性死亡106例。Cox单因素分析发现,组织分化、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、T分期、N分期、M分期、手术、化疗是影响预后的相关因素(P<0.05)。多因素分析发现淋巴结转移的分期越高则发生不良预后的风险越高,T4期病例发生不良预后的风险是T1期病例的2.217倍(95%CI=1.056~4.655),PR阴性组病例死亡风险是PR阳性病例的2.136倍(95%CI=1.252~3.644),采取保乳手术发生死亡风险是未手术病例的0.086倍(95%CI=0.029~0.252),是否化疗对生存预后的差异无统计学意义(P=0.329,HR=0.787)。结论肿瘤大、局部晚期、淋巴结转移、PR阴性、不接受治疗的病例发生肿瘤特异性死亡风险较高。早期手术干预浸润性乳头状癌可减慢疾病进展并改善预后,辅助放疗和化疗对病人的生存预后无显著影响。展开更多
目的分析原发灶手术对晚期三阴性乳腺癌(TNBC)女性患者生存的影响及其相关预后因素。方法利用美国国立癌症研究所监测、流行病学和结果(SEER)数据库搜索并筛选出2010—2016年初诊晚期TNBC女性患者1 770例进行回顾性分析,其中,795例接受...目的分析原发灶手术对晚期三阴性乳腺癌(TNBC)女性患者生存的影响及其相关预后因素。方法利用美国国立癌症研究所监测、流行病学和结果(SEER)数据库搜索并筛选出2010—2016年初诊晚期TNBC女性患者1 770例进行回顾性分析,其中,795例接受原发灶手术,975例未接受手术。利用倾向得分匹配(PSM)平衡混杂因素,利用Kaplan-Meier曲线观察OS及疾病特异性生存(DSS),利用Log-rank检验及Cox回归分析评估不同临床病理因素对晚期TNBC女性患者预后的影响,利用R×64 3.5.2软件绘制生存曲线。结果1 770例晚期TNBC患者中位随访时间为 10个月(范围: 0~ 83个月),中位OS为13个月,2年OS率为25.3%,3年OS率为15.4%。原发灶手术组中位OS为 18个月,而未手术组为9个月(χ^2=181.380, P <0.001),中位DSS为18个月比10个月(χ^2=163.674, P < 0.001);PSM后仅N分期差异有统计学意义(χ^2= 22.712, P <0.001)。Cox回归分析显示原发灶手术(OS: HR =0.544,95% CI :0.478~0.620, P <0.001;DSS: HR =0.560,95% CI :0.490~0.640, P <0.001)、T分期(OS: HR =1.166,95% CI :1.095~1.241, P <0.001;DSS: HR =1.177,95% CI :1.103~1.256, P <0.001)、骨转移(OS: HR =0.802,95% CI :0.702~0.916, P =0.001;DSS: HR =0.788,95% CI :0.687~0.904, P < 0.001)、脑转移(OS: HR =0.593,95% CI :0.468~0.752, P <0.001;DSS: HR =0.571,95% CI :0.449~0.726, P <0.001)、肝转移(OS: HR =0.590,95% CI :0.511~0.682, P <0.001;DSS: HR =0.587,95% CI :0.506~0.681, P <0.001)及化疗(OS: HR =0.377,95% CI :0.322~0.443, P <0.001;DSS: HR =0.395,95% CI :0.334~0.467, P <0.001)是影响OS及DSS的独立预后因素,年龄为OS的独立预后因素(OS: HR =1.141,95% CI :1.039~1.254, P =0.006)。生存曲线显示PSM前后原发灶手术组较未手术组有明显生存获益(PSM前OS:χ^2=181.380, P <0.001;DSS:χ^2=163.674, P <0.001;PSM后OS:χ^2= 69.234, P <0.001;DSS:χ^2=59.906, P <0.001)。结论原发灶手术改善了晚期TNBC女性患者的OS及DSS,可为晚期TNBC患者临床治疗方案的选择提供一定参考。展开更多
基金supported by the Bio&Medical Tech-nology Development Program of the National Research Foun-dation(NRF)funded by the Korean government(MSIT)(NRF-2018M3A9E8023861)by a grant from the Korean Health R&D Project.Ministry of Health Welfare,Korea(HI18C0531)
文摘Background: Hepatic epithelioid hemangioendothelioma (HEH) is a rare tumor of vascular origin with an unknown etiology, a low incidence, and a variable natural course. We evaluated the management and prognosis of HEH from the Surveillance, Epidemiology and End Results (SEER) program and changes in treatment modalities of HEH over 30 years. Methods: From 1973 to 2014 in the SEER database, we selected patients diagnosed with HEH. We analyzed the clinical characteristics, patterns of management, and clinical outcomes of patients with HEH. Results: We identi ed 79 patients with HEH (median age: 54.0 years;male to female ratio: 1:2.6). The initial extent of disease was local in 22 (27.8%) patients, regional metastasis in 22 (27.8%), distant metas-tasis in 31 (39.2%) and unknown in 4 (5.1%). The median size of primary tumor was 3.85 cm (interquartile range, 2.50 7.93 cm). Among 74 patients with available management data, the most common manage-ment was no treatment (29/74, 39.2%), followed by chemotherapy only (22/74, 29.7%), liver resection-based (13/74, 17.6%), and transplantation-based therapy (6/74, 8.1%). The 5-year cancer-speci c survival rate was 57.8%. Patients who underwent surgical treatment had signi cantly higher survival than those who underwent non-surgical treatment (5-year survival;88% vs. 49%, P=0.019). Multivariate analysis revealed that surgical therapy was the only independent prognostic factor for survival (hazard ratio: 0.20, P=0.040). Conclusions: Resection or liver transplantation is worth considering for treatment of patients with HEH.
文摘目的探讨婚姻状态与结直肠神经内分泌肿瘤患者远期预后的关系。方法利用美国SEER数据库中1988至2011年间诊断为结直肠神经内分泌肿瘤(不包括阑尾)的病例回顾性分析婚姻状态与总因死亡(overall-cause mortality,OM)和肿瘤特异性死亡(cancer-specific mortality,CSM)的关系;应用单因素和多因素Cox分析婚姻状态(已婚,未婚和离异、分居、丧偶)对结直肠内分泌肿瘤远期预后的影响。结果共入组2 962例患者中,已婚组占60%,未婚组占14%,分居、离婚、丧偶(S D W)组占26%。多因素C ox回归分析表明,相比于已婚组及未婚组,SDW组的肿瘤特异性死亡(HR=1.15,P=0.038)和总因死亡(HR=1.19,P=0.002)均较高;相比于已婚组,未婚组总因死亡(HR=1.24,P=0.006)较高。结论 S D W患者有较高的CSM和OM;该风险独立于年龄、ENETS分期、肿瘤位置、就诊年份。提醒医务人员在这类患者诊治过程中应提供更多关注。
文摘目的探讨原发性阑尾肿瘤患者手术后影响生存的独立危险因素,构建并验证列线图,帮助识别高危患者,制定个体化治疗方案。方法回顾性收集美国Surveillance,Epidemiology,and End Results(SEER)数据库2010~2015年诊断为阑尾肿瘤的患者临床资料,随机分为训练队列和验证队列。采用多因素Cox回归分析影响原发性阑尾肿瘤术后患者总生存期(OS)的独立危险因素,开发了一种新的列线图模型,并通过内部验证进行评估。结果年龄、病理分型、肿瘤分化、N分期、M分期、淋巴结清扫数量、CEA状态是影响术后阑尾肿瘤患者预后的独立危险因素(P<0.05)。该列线图训练队列的C指数为0.811(95%CI:0.797~0.825),验证队列的C指数为0.844(95%CI:0.819~0.869)。1、3、5年总生存率ROC曲线下面积(AUC)在训练队列和验证队列中分别为0.807、0.849、0.824和0.857、0.862、0.825。采用X年10次200折交叉验证,进一步验证预测模型区分不同结局事件患者的能力。校准曲线和临床决策曲线(DCA)显示具有良好的一致性和临床获益。风险分级系统将所有患者分为三组,Kaplan-Meier曲线显示不同组间OS具有良好的分层和区分能力。结论我们开发了一种新的列线图模型来预测原发性阑尾肿瘤术后OS。此外,风险分级系统有助于准确评估预后和指导治疗。
文摘目的分析影响乳腺浸润性乳头状癌预后的影响因素。方法获取从1990年开始登记在美国监测、流行病学、最终结果项目(surveillance,epidemiology,and end results program,SEER)数据库中并诊断为乳腺浸润性乳头状癌的女性病例,按照纳入和排除标准选择符合本研究的对象。描述研究资料的临床病理分布情况,采取Cox比例风险回归模型进行单因素和多因素分析预后的相关因素。结果纳入本研究有1413例乳腺浸润性乳头状癌,其中肿瘤特异性死亡106例。Cox单因素分析发现,组织分化、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、T分期、N分期、M分期、手术、化疗是影响预后的相关因素(P<0.05)。多因素分析发现淋巴结转移的分期越高则发生不良预后的风险越高,T4期病例发生不良预后的风险是T1期病例的2.217倍(95%CI=1.056~4.655),PR阴性组病例死亡风险是PR阳性病例的2.136倍(95%CI=1.252~3.644),采取保乳手术发生死亡风险是未手术病例的0.086倍(95%CI=0.029~0.252),是否化疗对生存预后的差异无统计学意义(P=0.329,HR=0.787)。结论肿瘤大、局部晚期、淋巴结转移、PR阴性、不接受治疗的病例发生肿瘤特异性死亡风险较高。早期手术干预浸润性乳头状癌可减慢疾病进展并改善预后,辅助放疗和化疗对病人的生存预后无显著影响。
文摘目的分析原发灶手术对晚期三阴性乳腺癌(TNBC)女性患者生存的影响及其相关预后因素。方法利用美国国立癌症研究所监测、流行病学和结果(SEER)数据库搜索并筛选出2010—2016年初诊晚期TNBC女性患者1 770例进行回顾性分析,其中,795例接受原发灶手术,975例未接受手术。利用倾向得分匹配(PSM)平衡混杂因素,利用Kaplan-Meier曲线观察OS及疾病特异性生存(DSS),利用Log-rank检验及Cox回归分析评估不同临床病理因素对晚期TNBC女性患者预后的影响,利用R×64 3.5.2软件绘制生存曲线。结果1 770例晚期TNBC患者中位随访时间为 10个月(范围: 0~ 83个月),中位OS为13个月,2年OS率为25.3%,3年OS率为15.4%。原发灶手术组中位OS为 18个月,而未手术组为9个月(χ^2=181.380, P <0.001),中位DSS为18个月比10个月(χ^2=163.674, P < 0.001);PSM后仅N分期差异有统计学意义(χ^2= 22.712, P <0.001)。Cox回归分析显示原发灶手术(OS: HR =0.544,95% CI :0.478~0.620, P <0.001;DSS: HR =0.560,95% CI :0.490~0.640, P <0.001)、T分期(OS: HR =1.166,95% CI :1.095~1.241, P <0.001;DSS: HR =1.177,95% CI :1.103~1.256, P <0.001)、骨转移(OS: HR =0.802,95% CI :0.702~0.916, P =0.001;DSS: HR =0.788,95% CI :0.687~0.904, P < 0.001)、脑转移(OS: HR =0.593,95% CI :0.468~0.752, P <0.001;DSS: HR =0.571,95% CI :0.449~0.726, P <0.001)、肝转移(OS: HR =0.590,95% CI :0.511~0.682, P <0.001;DSS: HR =0.587,95% CI :0.506~0.681, P <0.001)及化疗(OS: HR =0.377,95% CI :0.322~0.443, P <0.001;DSS: HR =0.395,95% CI :0.334~0.467, P <0.001)是影响OS及DSS的独立预后因素,年龄为OS的独立预后因素(OS: HR =1.141,95% CI :1.039~1.254, P =0.006)。生存曲线显示PSM前后原发灶手术组较未手术组有明显生存获益(PSM前OS:χ^2=181.380, P <0.001;DSS:χ^2=163.674, P <0.001;PSM后OS:χ^2= 69.234, P <0.001;DSS:χ^2=59.906, P <0.001)。结论原发灶手术改善了晚期TNBC女性患者的OS及DSS,可为晚期TNBC患者临床治疗方案的选择提供一定参考。