原发性痛经针刺十七椎穴不同留针时间对SF-MPQ量表的影响

目的:观察原发性痛经患者针刺十七椎穴留针时间的长短对疼痛性质的改变及疼痛程度的减轻与否有无相关性,为临床确定最佳留针时间提供相关的理论依据。方法:将符合纳入标准的90例原发性痛经患者根据随机分配的原则,分为留针20 min组、留针30 min组及空白等待组,每组各30例。应用SF-MPQ(Mc Gill简化量表)观察治疗前后随时间变化情况,并比较各组间的差异。结果:在改善患者疼痛的强度及疼痛的性质上,针刺组均能明显改善SF-MPQ中各项指标的评分,组间差异有显著性意义(P<0.01)。结论:针刺十七椎穴可以明显改善原发性痛经患者的不同性质的疼痛及其程度,且留针30 min优于留针20 min。

基于SF-MPQ评价温针灸合用中药外洗对膝关节炎疼痛干预的研究

目的:运用SF-MPQ评价温针灸合用中药海桐皮汤外洗对膝关节炎患者疼痛改善的效果,探讨该方法对膝关节炎的疗效。方法:膝关节炎患者60例,采取温针灸合用中药外洗的方法治疗1个月,运用简明McGill疼痛评分表(SF-MPQ)评价治疗前后患者疼痛改善情况。结果:治疗前后疼痛分级指数(PRI)、目测类比定级法(VAS)、现有疼痛强度(PPI)等疼痛指标差异有统计学意义(P<0.01)。结论:温针灸合用中药外洗对膝关节炎患者的疼痛有显著改善作用。

基于ICD-11慢性疼痛分类对中文简版SF-MPQ-2量表的信效度检验

目的:在国际疾病分类(International Classification of Disease,ICD)11版首次收录慢性疼痛并进行了分类背景下,对简版麦吉尔疼痛问卷-2(Short-form McGill Pain Questionnaire-2,SF-MPQ-2)进行中文翻译,并利用样本人群对其进行信效度检验。方法:研究团队与北京师范大学社会发展与公共政策学院共同进行了英文版SF-MPQ-2量表的翻译、回译及文化调试。分别运用相关分析、信度分析、主成分分析和验证性因子分析,对中文简版麦吉尔疼痛问卷-2(SF-MPQ-2-CN)的信度和效度进行评价。结果:按ICD-11七大类慢性疼痛进行评估,在评估慢性内脏疼痛时,中文简版麦吉尔疼痛问卷-2四个维度和整个量表的ICC(Intraclass Correlation Coef?cient,ICC)系数分别为0.909,0.973,0.988,0.952和0.927,且两次评估的Cronbach’s alpha系数都大于0.8。通过主成分分析提取了4个公共因子,同预想的中文简版麦吉尔疼痛问卷-2维度一致,分别为:持续性疼痛、阵发性疼痛、神经病理性疼痛、对情绪的影响。4个公共因子的累计方差贡献率为73.55%,且每个条目在相应因子上的负荷量均大于0.4;评估神经病理性疼痛时,中文简版麦吉尔疼痛问卷-2四个维度的Cronbach’s alpha值分别为0.357、0.629、0.517和0.505;针对慢性头痛和颌面部疼痛,其四个维度的Cronbach’s alpha值依次为0.668、0.527、0.542及0.549;在评估慢性肌肉骨骼疼痛时,其四个维度的Cronbach’s alpha系数分别为0.465、0.656、0.494及0.576。结论:中文简版麦吉尔疼痛问卷-2在评估慢性内脏疼痛上具有良好的信度和效度,但在其他分类疼痛上的适用性仍需要进一步验证,建议在研制评估量表时使用ICD-11对慢性疼痛的分类,提升相关评估工具的信度和效度。

对骨癌疼痛病人采取综合护理模式的效果观察

分析对骨癌疼痛患者采取综合护理模式的临床效果。方法 将150例骨癌分为两组(n=50)对照组常规护理,试验组常规护理+综合护理。结果 试验组患者疼痛缓解率高于对照组;GQOLI-74评分高于对照组;SF-MPQ评分低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 综合护理模式可以缓解骨癌患者的疼痛症状,提升患者的生活质量。

针刺治疗胸腔镜手术后创口疼痛的临床方案研究

目的 观察针刺治疗胸腔镜手术后创口疼痛的临床方案及疗效。方法 收集180例行胸腔镜手术的患者随机分为试验组A、试验组B与对照组,每组60例。各组患者于术后开始使用镇痛泵镇痛,试验组A在镇痛泵镇痛的基础上于手术后针刺双侧合谷、内关、足三里及创口所在肋间对应夹脊穴;试验组B在镇痛泵镇痛的基础上于手术后针刺双侧足临泣、丘墟、太冲穴。针刺治疗共分为4次,时间点分别为术后4、24、48、72 h。分别记录各组患者各个治疗时间点后的直观模拟量表法(VAS)和简化的McGill疼痛问卷(SF-MPQ)评分,并于术后4 h及72 h检测患者周围血中儿茶酚胺(多巴胺、去甲肾上腺素、肾上腺素)。结果 各组治疗后的VAS、SF-MPQ评分均较治疗前下降(P <0.05),3个组的VAS、SF-MPQ评分下降趋势不同(P <0.05),试验组B<试验组A<对照组(P <0.05);3个组外周血中肾上腺素含量治疗前后及组间差异均无统计学意义(P> 0.05);多巴胺含量各组治疗前后差异均有统计学意义(P <0.05),且组间差异均有统计学意义(P <0.05);去甲肾上腺素含量各组治疗前后及组间差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论 针刺治疗胸腔镜手术后创口疼痛有显著疗效,且辨证选穴疗效较传统经验取穴疗效更明显。

陆氏针灸治疗椎动脉型颈椎病的效果研究

目的:观察比较陆氏针灸与口服西药治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效差异。方法:将92例患者随机分为陆氏针灸组及敏使朗组各46例,陆氏针灸组取风池、新设、大椎、百会、列缺用陆氏针灸治疗,敏使朗组口服敏使朗治疗。比较两组的临床疗效、治疗前后的症状与体征、NPQ量表评分、SF-MPQ量表评分和TCD指标。结果:陆氏针灸组总有效率100%,高于敏使朗组的80.43%,差异具有统计学意义(P<0.01)。两组治疗后症状体征评分、NPQ量表评分、SF-MPQ量表评分均较同组治疗前明显降低(均P<0.01),治疗后两组椎-基底动脉的收缩峰值、舒张末期及平均血流速度均较治疗前明显升高(均P<0.01);且陆氏针灸组症状体征评分、NPQ量表评分、现有疼痛强度PPI评分的差值优于敏使朗组(P<0.05、P<0.01、P<0.01),对基底动脉的收缩峰值、舒张末期和平均血流速度、左侧椎动脉的舒张末期血流速度的改善均优于敏使朗组(P<0.01、P<0.05、P<0.05、P<0.05)。结论:陆氏针灸治疗椎动脉型颈椎病的疗效显著,可改善患者的临床症状,降低颈痛程度,增加椎-基底动脉血流速度,改善大脑供血。

少林内功锻炼治疗肩周炎的临床疗效观察

目的:观察少林内功锻炼对肩周炎患者的临床疗效。方法:选取60例肩周炎患者随机分为两组并进行对照研究,少林内功组采用规律性少林内功锻炼,电针组采用电针治疗,观察两组治疗后的临床疗效及治疗前后各项评分的变化。结果:治疗后少林内功组总有效率93.3% (28/30),高于电针组的76.7% (23/30),差异有统计学意义(P 0.05);治疗后两组各项评分均有所改善(均P < 0.05),且少林内功组各项评分均优于电针组,差异具有统计学意义(均P < 0.05)。结论:少林内功锻炼治疗肩周炎疗效确切,不但可以减轻患者疼痛、改善关节功能活动,而且能够提高患者生活质量,值得临床推广。

胸锁乳突肌、斜方肌浮针疗法治疗枕大神经痛60例

目的:通过观察使用浮针疗法治疗枕大神经痛患者治疗第7天、第14天前后患者疼痛视觉模拟评分(VAS)、疼痛评估指数(PRI)评分的改变,评估该方法的临床使用价值。方法:将我科60例枕大神经痛患者随机分为两组,每组30例。对照组给予普通针刺治疗,实验组给予普通针刺加浮针治疗。依据简易麦吉尔疼痛问卷调查表(SF-MPQ)来观察记录治疗第7天及第14天各组患者疼痛视觉模拟评分(VAS)、疼痛评估指数(PRI)数值。结果:治疗第7天,对照组(针刺组)治疗前后VAS、PRI评分变化差异无统计学意义(P>0.05),而实验组(浮针治疗组)治疗前后VAS、PRI评分变化差异具有统计学意义(P<0.05),且两组比较差异亦具有统计学意义(P<0.05);治疗第14天,对照组与治疗第7天VAS、PRI评分相比差异具有统计学意义(P<0.05),实验组与治疗第7天VAS、PRI评分相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:浮针疗法治疗枕大神经痛疗效确切,可以快速取得止痛效果并很大程度上缩短住院疗程,操作简便安全,值得临床推广使用。

自体富血小板血浆联合四妙勇安汤治疗糖尿病足溃疡的临床研究

探讨四妙勇安汤联合自体富血小板血浆凝胶(APG)中西医结合治疗糖尿病足(DF)溃疡的临床效果。方法 选取我院内分泌科在2020年11月至2022年11月确诊的糖尿病足患者60名作为研究对象,随机分为实验组(自体富血小板血浆凝胶+四妙勇安汤)和对照组(单纯四妙勇安汤),各30例。所有患者均给予控制血糖、常规换药、抗感染等治疗,对照组单纯采用四妙勇安汤内服外熏蒸治疗,实验组采用自体富血小板血浆凝胶(APG)外敷+四妙勇安汤内服外熏蒸治疗。一个疗程结束后,分别统计2组患者溃疡面积及缩小速度、临床愈合程度和不良反应情况。结果 治疗之前,两组患者的溃疡面积、SF-MPQ评分均无统计学意义(P>0.05);治疗4周以后,两组患者的溃疡面积减小、溃疡面缩小速率加快、临床疗效评分升高,且自体富血小板血浆凝胶+四妙勇安汤组优于单纯四妙勇安汤组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,两组患者SF-MPQ评分降低,且自体富血小板血浆凝胶+四妙勇安汤组优于单纯四妙勇安汤组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,自体富血小板血浆凝胶(APG)+四妙勇安汤组总有效率优于单纯四妙勇安汤组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 自体富血小板血浆凝胶联合四妙勇安汤较单纯四妙勇安汤治疗糖尿病足溃疡疗效好、安全性高。

中文版简版McGill疼痛问卷-2的制定与多中心验证

目的:制定并验证中文版简版McGill疼痛问卷-2(Short-form McGill Pain Questionnaire-2,SF-MPQ-2)。方法:1.制定中文版SF-MPQ-2:经正向翻译和逆向翻译得出初步中文版SF-MPQ-2,再经预实验和专家讨论后得出最终的中文版本。2.验证中文版SF-MPQ-2:共10家研究中心参与研究;每个中心随机采用神经病理性疼痛患者7例,伤害感受性疼痛患者7例。入选的患者自行填写SF-MPQ-2。3.分析量表的信度(使用Cronbach’sα系数和Guttman分半系数分析组内一致性)和效度(表面效度、结构效度,包括因子分析、Spearman相关系数)。结果:中文版SF-MPQ-2的表面效度好。中文版SF-MPQ-2的信度(Cronbach’sα系数和Guttman分半系数均大于0.7)和结构效度好(共提取出4个公共因子,累计方差贡献率为52.631%;各条目的因子负荷在相应的公共因子中都大于0.40;除1个条目外其他各条目与所属维度之间Spearman秩相关系数均大于0.40)。结论:中文为母语的患者可以使用本研究制定并验证的中文版SF-MPQ-2全面评估包括神经病理性疼痛在内的疼痛情况。

阿霉素背根神经节介入治疗带状疱疹后神经痛疗效及影响因素

目的：分析背根神经节阿霉素介入治疗带状疱疹后神经痛（posthepeticneuralgia，PHN）的临床效果及影响因素。方法：随机选择患者65例患者，按随访时间分为短期（〈1年）、中期（1-3年）和长期（〉3年）三组，影像引导下背根神经节椎旁注射。采用简化疼痛量表（short—formMcGillpainquestionnaire，SF-MPQ）综合评定治疗效果，并进行定期随诊，评价疼痛程度和睡眠时间及其他不适症状，并分析影响疗效的因素。结果：治疗前SF-MPQ为（21．904-4．98）分，治疗后1周SF-MPQ（9．784-1．35）和随访（6．95士0．97）评分均明显降低，与治疗前比较有显著性差异（P〈0．01）；增加睡眠时间（3．09土0．29）小时。疗效持久，短、中、远期效果无差异（9．78土1．35、9．66士1．25、9．57士1-31）。结论：背根神经节阿霉素介入治疗PHN效果明显。高龄、病吏过长、免疫力低下均影响治疗效果。

针刺配合穴位贴敷治疗胸部手术后创口疼痛疗效观察

目的观察针刺配合穴位贴敷对胸部手术后创口疼痛的治疗作用。方法收集符合纳入标准的开胸手术或胸腔镜手术的患者共186例,随机分为观察组和对照组。对照组采用PCA止痛;观察组在对照组的基础上从术后4 h起行针刺治疗,治疗时间点分别为术后4 h、8 h、24 h、48 h,针刺间隔期使用穴位贴敷。采用视觉模拟评分量表法(VAS)和简化的Mc Gill疼痛问卷(SF-MPQ)评估疼痛,并于治疗前后检查患者周围血中5-羟色胺含量。结果两组治疗后VAS、SF-MPQ评分均较治疗前降低(P<0.05),两组不同时间VAS、SF-MPQ评分下降趋势不同(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05);两组治疗前后外周血5-羟色胺含量比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗后外周血5-羟色胺含量比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率均优于对照组(P<0.05)。结论针刺配合穴位贴敷治疗对患者术后的创口疼痛有明显的改善作用。

脏象全息针法治疗神经根型颈椎病颈痛临床观察

目的:观察脏象全息针法治疗神经根型颈椎病颈痛的临床疗效。方法:将70例神经根型颈椎病颈痛患者的病历资料按照治疗方法的不同分为治疗组和对照组,每组35例。治疗组采用脏象全息针法治疗,对照组采用常规针刺治疗。采用视觉模拟评分法(VAS)、Northwick Park颈痛量表(NPQ)及简式麦吉尔疼痛问卷(SF-MPQ)评估患者治疗前后颈部疼痛的改善情况。结果:治疗前,2组VAS、NPQ、SF-MPQ评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组VAS、NPQ、SF-MPQ评分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组的VAS、NPQ评分均比较照组下降更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗前后SF-MPQ评分差值大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脏象全息针法治疗神经根型颈椎病颈痛效果优于常规针刺治疗。

电针配合麦粒灸治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的观察电针配合麦粒灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将60例腰椎间盘突出症患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。观察组予电针配合麦粒灸治疗,对照组予单纯电针治疗。观察治疗前后的临床疗效、M-JOA评分及SF-MPQ评分,并进行对比分析。结果观察组总有效率为93.3%,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后M-JOA评分均升高(P<0.05),SF-MPQ评分均下降(P<0.05),观察组改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论电针配合麦粒灸治疗腰椎间盘突出症疗效优于单纯电针治疗。

普通针刺法联合恢刺针法治疗腰椎间盘突出症40例临床观察

目的 :观察普通针刺法联合恢刺针法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将80例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组采用普通针刺法联合恢刺针法治疗,对照组单纯采用普通针刺法治疗。2个疗程后比较2组治疗前后M-JOA下腰痛评分和简化Mc Gill疼痛量表(SF-MPQ)评分,并进行疗效评定。结果:2组治疗后M-JOA下腰痛评分、SF-MPQ的疼痛分级指数(PRI)、视觉模拟评分(VAS)和现时疼痛强度评分(PPI)较治疗前均显著降低(P<0.01)。治疗组M-JOA下腰痛评分、SF-MPQ的PRI、VAS和PPI下降程度优于对照组(P<0.01,P<0.05)。治疗组总有效率为97.5%,对照组总有效率为90.0%,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:普通针刺法联合恢刺针法治疗腰椎间盘突出症疗效优于普通针刺法,有较大的临床应用价值。

臭氧自血疗法联合药物治疗带状疱疹后神经痛的疗效评价

目的探讨臭氧自血疗法联合药物治疗带状疱疹后神经痛(PHN)的效果。方法纳入118例PHN患者并随机分为对照组和观察组,每组59例。对照组采用双氯芬酸、普瑞巴林和甲钴胺药物口服治疗,观察组在此基础上联合臭氧自血疗法,均治疗1个月。使用VAS评分、SF-MPQ评分及WHOQOL-BREF量表评估治疗前、治疗后1周、2周和1个月时所有PHN患者的症状改善情况,同时检测血浆β-内啡肽、P物质、IL-1β和TNF-α的水平。结果完成研究103例,其中对照组52例,治疗组51例。与对照组相比,观察组患者治疗后1个月时VAS评分(t=2.38)、SF-MPQ评分(t=2.72)和WHOQOL-BREF评分(t=2.54)均有统计学差异(均P<0.05),观察组血浆β-内啡肽水平(t=2.61)明显提高,P物质水平(t=2.48)、IL-1β(t=2.32)和TNF-α(t=2.40)水平明显下降(均P<0.05)。结论臭氧自血疗法联合药物治疗优于单纯药物治疗PHN。

电针夹脊穴治疗原发性三叉神经痛临床观察

目的通过与常规针刺对比,观察电针夹脊穴治疗原发性三叉神经痛的可行性和有效性。方法将40例原发性三叉神经痛患者随机分为夹脊电针组和常规针刺组,每组20例。夹脊电针组选C2、T1患侧夹脊穴,常规针刺组按照《针灸治疗学》选穴。两组均以卡马西平(Carbamazepine,CBZ)为单一基础治疗药物。进行1个疗程(3星期)治疗,进行12星期的随访,每4星期随访1次。观察患者在各个阶段的CBZ剂量、VAS和简化马克吉尔问卷(The Short-form Mc Gill Pain Questionnaire,SF-MPQ)分数变化。结果治疗结束时(第3星期),两组的卡马西平用量、VAS和简化马克吉尔问卷评估分数均降低,组间比较无显著性差异(P>0.05)。治疗开始后第7星期随访,两组观察指标数据均降低,但夹脊电针组疗效更加显著,组间比较有显著性差异(P<0.05)。在第11、15星期随访时,夹脊电针组观察指标数据逐渐减小,而常规针刺组出现回升。两次的组间比较均有极显著性差异(P<0.001)。结论采用夹脊电针和常规针刺治疗都能够减少原发性三叉神经痛患者服用的卡马西平药物剂量,减轻患者疼痛及其他不适感觉和不良情绪,夹脊电针组的远期疗效明显优于常规针刺组。

简化McGill疼痛评分表的临床应用评价

采用简化McGill疼痛评分表(简化MPQ)测定147例疼痛病人。简化MPQ主要包括6项指标:选词项目数、疼痛分级指数(PRI)感觉分、情绪和总分、目测类比定级(VAS)与现有疼痛强度(PPI)。分析结果信度系数0.85～0.98,效度系数0.48～0.91,具有高度显著性相关。对急性痛、慢性痛,术后痛患者的疼痛性质、强度、以及治疗前后进行了比较。表明简化MPQ信度高、效度好、简便易行、指标定量,是一种有实用价值的临床疼痛测定工具。

手法配合常规理疗早期干预专业运动员股内收肌急性损伤的临床疗效观察

[目的]观察手法配合常规理疗早期干预专业运动员股内收肌急性损伤的临床效果。[方法]采取前瞻性临床随机对照研究方法,将134名符合纳入标准的专业运动员随机分成观察组和对照组,观察组采用手法和常规理疗干预,对照组采用单纯常规理疗干预。采用简化McGill疼痛量表(short-form McGill pain questionnaire,SF-MPQ)评估运动员治疗前、第1次治疗后及疗程结束后疼痛改善情况。[结果]第1次手法干预后,观察组SF-MPQ指数显著降低,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01),疗程结束后观察组SF-MPQ中疼痛分级量表(pain rating index,PRI)和疼痛视觉模拟评分量表(visual analogue scale,VAS)指数显著降低,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01),但疼痛强度PPI指数(present pain index,PPI)与对照组相比无显著性差异(P=0.26)。[结论]手法配合常规理疗早期专业运动员股内收肌急性损伤具有显著的即刻镇痛效果,与常规理疗相比,手法配合常规理疗早期干预急性软组织损伤具有一定的优势。

经皮椎间孔镜下髓核摘除术配合展筋丹治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的:探究经皮椎间孔镜下髓核摘除术配合展筋丹治疗腰椎间盘突出症的临床价值。方法:将符合选例标准的96例腰椎间盘突出症患者随机分组,各48例。对照组行经皮椎间孔镜下髓核摘除术,治疗组在此基础上联合展筋丹治疗,连续治疗2周。对比两组手术前及术后2周腰腿痛评分(SF-MPQ)与腰椎功能评分(JOA)变化、临床疗效。结果:术后2周两组SF-MPQ评分、JOA评分均较手术前改善,且治疗组SF-MPQ评分较对照组低,JOA评分较对照组高(P<0.05);治疗组临床疗效95.83%,较对照组83.33%高(P<0.05)。结论:经皮椎间孔镜下髓核摘除术配合展筋丹治疗腰椎间盘突出症效果显著,有利于缓解腰腿痛,改善患者腰椎功能。