基于二阶因子模型的工作应激评价实证研究

目的应用二阶因子模型对不同健康状态的医务人员的工作应激进行评价。方法以参加2012年北京市宣武医院本院健康体检的在职医务人员(≥40岁)作为调查对象,并根据亚健康症状评价问卷和体检结果,将其分为三组(健康、亚健康和患病组)。采用一阶因子模型分析COPSOQ问卷与工作应激相关的5个维度间相关性,再用二阶因子模型建立COPSOQ综合评价指标,比较三组医务人员的工作应激状况。结果一阶因子模型中COPSOQ问卷5个维度间有较强的关联性,进一步建立的二阶因子模型拟合较好(RMSEA=0.056)。在二阶因子模型中,亚健康组工作应激消极因子得分最高(P<0.01),积极因子得分最低(P<0.01)。结论二阶因子工作应激消极因子和积极因子能很好地评价工作应激状况,并提示工作应激消极因子可能是亚健康的危险因素,工作应激积极因子可能是亚健康的保护因素。

亚健康状态与心血管疾病危险因素关系

目的探讨亚健康状态与血清皮质醇以及血压、血糖和血脂等心血管疾病危险因素的关系。方法选取首都医科大学附属宣武医院体检中心的健康体检者,进行一般情况和亚健康状态问卷(SHSQ-25)调查,采集静脉血检测血清皮质醇、血糖和血脂相关指标并测量血压;共获得资料完整者812人,以亚健康状态问卷总分≥35分为亚健康组,<35分作为对照组,比较2组人群各检测指标差异,并采用结构方程模型分析亚健康状态与心血管疾病危险因素的关系。结果亚健康组收缩压、空腹血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白以及血清皮质醇水平均高于对照组(P<0.05);结构方程模型分析结果表明,亚健康人群应激水平与心血管疾病危险因素存在相关性,拟合指数(GFI)=0.998 8,调整拟合指数(AGFI)=0.993 6,平均残差率的根(RMSR)=0.429 8(95%CI=0.388 3～0.472 8),模型中各通径系数均有统计学意义(P<0.05)。结论亚健康状态与应激及心血管疾病危险因素相关。

哥本哈根社会心理问卷的信度和效度研究

目的检验哥本哈根社会心理问卷(COPSOQ)的中文短版的信度和效度,评价其与亚健康症状评价问卷(SHSQ-25)联合使用的应用价值。方法以参加2012年度北京市宣武医院健康体检的本院在职职工(≥40岁)作为调查对象进行问卷调查,运用Cronbach′sα系数、因子分析、Spearman相关分析评价COPSOQ中工作应激相关的5个模块(工作要求、个人影响和发展、人际关系和领导能力、工作不稳定性以及工作满意度)的同质信度、结构效度和其与亚健康症状评价问卷结果的关联性。结果问卷5个模块的Cronbach′sα系数在0.791～0.891之间,因子分析结果示问卷的结构效度与理论模式基本吻合。此外,Spearman相关分析提示问卷中工作应激相关的5个模块与亚健康症状具有相关性(P<0.05)。结论 COPSOQ中文版的信度与效度良好,其与SHSQ-25联合可应用于评价工作应激与亚健康的关联。