穴位贴敷联合四磨汤加减在老年功能性便秘患者中的应用

目的:研究穴位贴敷联合四磨汤加减在老年功能性便秘患者中的应用。方法:选取2016年10月—2022年10月广西壮族自治区民族医院门诊及住院收治的128例老年功能性便秘患者。根据随机数表法将其分为对照组和研究组,各64例。对照组给予比沙可啶肠溶片,研究组在对照组基础上给予穴位贴敷联合四磨汤加减。比较两组治疗前后中医症候积分、粪便性状、排便间隔时间、腹部肌群肌电图指标,临床疗效,不良反应及复发情况。结果:治疗后,两组中医症候积分、Bristol评分、排便间隔时间均降低,研究组中医症候积分、Bristol评分均低于对照组,排便间隔时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组3 s收缩幅度(FSC)、10 s收缩幅度(10SC)、净压力(net)均升高,10 s松弛压力(10SR)降低,研究组FSC、10SC、net均高于对照组,10SR低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组总有效率为95.31%(61/64),高于对照组的82.81%(53/64),差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访6个月,研究组复发率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:穴位贴敷联合四磨汤加减可有效改善老年功能性便秘患者的症状,促进肠排空,提高临床疗效,安全性好,且复发率低。

四磨汤对肝脾气滞型功能性消化不良大鼠胃肠动力的影响

目的观察四磨汤对肝脾气滞型功能性消化不良(FD)大鼠血管活性肠肽(VIP)及其受体2(VIPR2)表达的影响,探讨其调节胃肠动力的作用机制。方法60只SD大鼠随机分为空白组、模型组、莫沙必利组(0.305mg/kg)和四磨汤高、中、低剂量组(5.62、2.81、1.40g/kg),采用多因素造模法制备肝脾气滞型FD大鼠模型,各给药组分别予相应药物灌胃14d。观察大鼠一般情况,测定体质量、胃排空率和小肠推进率,HE染色观察胃窦和十二指肠组织形态,免疫组化染色检测十二指肠组织VIP、VIPR2阳性表达,Westernblot、RT-PCR分别检测十二指肠组织VIP、VIPR2蛋白和mRNA表达。结果与空白组比较,模型组大鼠一般状况较差,体质量、胃排空率和小肠推进率均显著降低(P<0.01),十二指肠组织VIP、VIPR2蛋白和mRNA表达均显著升高(P<0.05,P<0.01);与模型组比较,四磨汤高、中剂量组和莫沙必利组大鼠体质量、胃排空率和小肠推进率均显著升高(P<0.05,P<0.01),十二指肠组织VIP、VIPR2蛋白和mRNA表达均显著降低(P<0.05,P<0.01)。HE染色显示,胃窦和十二指肠组织形态未发生明显改变。结论四磨汤可能通过抑制肝脾气滞型FD大鼠十二指肠组织VIP、VIPR2表达促进胃肠动力,从而改善FD。

四磨汤用于胆石症患者术后对胃肠激素水平的影响

目的探讨四磨汤用于胆石症患者术后对胃肠激素水平的影响。方法选取连云港市中医院在2019年1月至2022年1月收治的102例胆石症患者进行研究,患者均进行腹腔镜胆囊切除术(LC),术后按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组51例。观察组男性20例,女性31例;年龄22~64(43.17±3.74)岁;给予常规抗感染、保肝治疗、四磨汤治疗。对照组男性21例,女性30例;年龄21~63(42.62±3.49)岁;给予常规抗感染、保肝治疗。比较两组患者的治疗效果,比较两组患者治疗前后腹部胀痛、食欲不振、脉弦、胸闷恶心、嗳气频作、舌红苔白的中医症状积分,比较两组患者肛门排气时间、肠鸣音缓解时间、排便时间和进食时间,比较两组患者治疗前后的胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)和生长抑素(SS)水平,比较两组患者的不良反应情况。采用独立样本t检验、配对t检验和χ^(2)检验。结果观察组总有效率92.16%(47/51)高于对照组70.59%(36/51),差异有统计学意义(χ^(2)=7.826,P=0.005)。治疗后,观察组腹部胀痛、食欲不振、脉弦、胸闷恶心、嗳气频作、舌红苔白的中医症状积分均比对照组低(均P<0.05)。与对照组比较,观察组患者的肛门排气(33.56±5.44)h、肠鸣音缓解(18.76±3.28)h、排便(40.56±6.67)h以及进食时间(37.27±6.24)h更短(均P<0.05)。治疗后,观察组GAS(112.87±18.25)ng/L、MTL水平(203.81±22.13)ng/L均比对照组低,SS水平(48.96±8.09)ng/L比对照组高(均P<0.05)。观察组不良反应总发生率3.92%(2/51)低于对照组不良反应总发生率17.64%(9/51),差异有统计学意义(χ^(2)=4.993,P=0.025)。结论四磨汤可以有效缓解胆石症患者术后的临床症状,缩短胃肠功能各指标的恢复时间,调节胃肠激素水平且安全性高、不良反应少。

乳果糖、微生态制剂联合四磨汤对老年糖尿病便秘患者肠动力及血清肠神经递质指标的影响

[目的]探讨乳果糖、微生态制剂联合四磨汤对老年糖尿病中便秘患者肠动力及血清肠神经递质指标的影响。[方法]选取2019年6月—2021年6月于驻马店市中心医院收治的102例老年糖尿病合并便秘患者,依据随机数表法将患者分为观察组与对照组,51例对照组患者给予三联疗法(莫沙必利、乳果糖口服液、双歧杆菌),51例观察组患者同时口服四磨汤。对两组的临床疗效和症状改变情况进行比较,并比较血清肠神经递质指[血管活性肠肽(VIP)、生长抑素(SS)、胃动素(MTL)、血清P物质(SP)、一氧化氮(NO)]、胃肠道动力[直肠乙状结肠传输时间(RSTT)、左半结肠传输时间(LCTT)及右半结肠传输时间(RCTT)]等。[结果]观察组患者临床有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,与对照组比较,观察组临床症状各项评分及VIP、SS及NO水平均较低(P<0.05),SP水平较高(P<0.05)。观察组治疗后患者RSTT、LCTT及RCTT短于对照组(P<0.05)。[结论]乳果糖、微生态制剂联合四磨汤有利于缓解老年糖尿病患者便秘症状、改善患者肠动力及血清肠神经递质指标,疗效显著。

四磨汤口服液治疗功能性消化不良临床综合评价

目的以药品临床价值为导向,对四磨汤口服液治疗功能性消化不良开展临床综合评价,为四磨汤口服液的合理定价、合理用药以及药品目录遴选提供科学依据。方法基于当前可获得数据以及调研数据,围绕四磨汤口服液与两种对照药治疗功能性消化不良的有效性、安全性、经济性、创新性、适宜性和可及性6个维度开展临床综合评价。结果有效性方面,四磨汤口服液可提高临床有效率,药理作用机制明确。安全性方面,未见毒性反应,不良反应较轻,预后良好。经济性方面,日均费用略高于对照药,具有一定成本效果优势。创新性方面,获中国专利授权,并作为中药创新药上市。适宜性方面,方便服用,在药物技术特性和药品使用方面都具有较好的适宜性。可及性方面,医院覆盖较广,产能充足,患者负担较低,长期应用无较大环境风险。3种中成药的综合价值分数从高到低依次为四磨汤口服液(92.01分)>对照药A(85.11分)>对照药B(77.51分)。专家组推荐意见为A类(21/23),建议可直接转化为决策使用。结论四磨汤口服液治疗功能性消化不良的临床综合价值较高,可为药品合理定价、合理用药以及药品目录遴选提供参考依据。

儿童功能性消化不良患者使用四磨汤联合双歧杆菌三联活菌的治疗效果

目的观察功能性消化不良患儿在使用四磨汤联合双歧杆菌三联活菌后的治疗效果。方法随机选取2021年1月—2022年12月福建医科大学附属厦门弘爱医院儿科80例功能性消化不良患儿为研究对象。按照随机数表法分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组给予四磨汤治疗,观察组以四磨汤联合双歧杆菌三联活菌进行治疗。以多项症状积分为疗效分析切入点,比较胃肠功能指标,评价治疗的有效性及安全性。结果治疗后,观察组症状积分比对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组胃肠功能指标均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组经治疗后的总有效率(95.00%)高于对照组的77.50%,观察组的不良反应发生率(5.00%)明显低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.165、4.114,P均<0.05)。结论以四磨汤联合双歧杆菌三联活菌片治疗儿童功能性消化不良的有效性、安全性非常高,在改善症状、恢复肠道功能等方面的优势更显著。

四磨汤与胃复安对危重症患者胃潴留的治疗效果研究

目的探讨四磨汤与胃复安对危重症患者胃潴留的治疗效果。方法选取重症加强护理病房(ICU)收治的80例危重症合并胃潴留患者作为研究对象,依据随机纸片法分为四磨汤组和胃复安组,每组40例。比较两组患者的治疗效果、入院急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE-Ⅱ)评分、入院序贯器官衰竭估计评分(SOFA)、ICU住院时间、机械通气时间、并发症发生率。结果胃复安组患者的总有效率为80.00%,与四磨汤组的87.50%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。胃复安组患者的入院APACHE-Ⅱ评分、入院SOFA评分、ICU住院时间、机械通气时间、并发症发生率分别为(23.65±5.62)分、(9.87±1.23)分、(10.02±4.40)d、(70.68±6.72)h、22.50%,与四磨汤组的(24.18±6.07)分、(9.62±1.98)分、(11.90±4.84)d、(72.37±6.53)h、15.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论四磨汤与胃复安在危重症患者胃潴留中的治疗效果相当。

中药足浴联合四磨汤在剖宫产术后胃肠功能障碍患者中的应用效果

目的探讨中药足浴联合四磨汤在剖宫产术后胃肠功能恢复中的应用效果。方法选取2022年3月至2023年6月茂名市妇幼保健院收治的100例剖宫产术后胃肠功能障碍患者作为研究对象,按照随机数字表法分为参照组(50例)与试验组(50例),患者均行产后常规干预,参照组采用中药足浴疗法,试验组采用中药足浴联合四磨汤方法。比较两组患者的胃肠功能指标恢复时间、产褥期相关疾病发生率、WHO生存质量测定量表(WHOQOL-BREF)评分、胃肠功能评分。结果干预后,试验组的肠鸣音恢复、排气、排便、食欲恢复等胃肠功能指标恢复时间短于参照组,试验组产褥期相关疾病总发生率、胃肠功能评分均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组干预后的WHOQOL-BREF量表评分高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药足浴联合四磨汤可改善剖宫产术后产妇的胃肠功能,并且还可降低产褥期相关疾病的发生率。同时,此种治疗方案的应用安全性高,可提高产妇的生活质量,改善其预后,值得在临床推广应用。

新斯的明注射液联合四磨汤口服液及维生素B_(1)注射液在剖宫产术后患者中的临床效果

目的探讨新斯的明注射液联合四磨汤口服液及维生素B_(1),注射液在剖宫产术后患者中的应用价值。方法选取2021年1月至12月赣州市妇幼保健院收治的90例剖宫产术后患者为观察对象,按照随机数字表法分为对照组(45例)和治疗组(45例)。对照组采用维生素B_(1),注射液治疗,治疗组采用新斯的明注射液联合四磨汤口服液及维生素B_(1),注射液治疗,比较两组患者的胃肠功能恢复时间、术后腹胀发生率与腹胀程度、不同时间内初乳分泌情况与肠梗阻发生率。结果治疗组肠鸣音恢复时间、首次排气、排便时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后腹胀发生率低于对照组,腹胀程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后24h初乳分泌率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后48、72h初乳分泌率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组肠梗阻发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对剖宫产术后患者实施新斯的明注射液联合四磨汤口服液及维生素B_(1)注射液治疗,可缩短胃肠功能恢复时间,降低术后腹胀发生率,减轻腹胀程度,促进初乳分泌。

四磨汤合承气汤辅助常规西医在老年便秘型肠易激综合征中的应用效果及安全性

目的:分析为老年便秘型肠易激综合征患者提供四磨汤合承气汤辅助常规西医治疗的临床意义。方法:选取2022年3月—2023年6月惠东县人民医院收治的60例老年便秘型肠易激综合征患者作为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组各30例。对观察组患者采用四磨汤合承气汤辅助常规西医治疗干预,对照组患者采用常规西医治疗,对比两组患者经不同治疗后的差异性情况。结果:观察组患者的中医证候积分控制情况、治疗效果、临床指征以及相关指标改善情况等均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用四磨汤合承气汤辅助常规西医治疗老年便秘型肠易激综合征患者,有助于改善患者的临床指征以及相关指标,治疗效果理想。

四磨汤鼻饲对食管癌术后胃肠功能恢复的影响

目的 探究四磨汤经鼻空肠营养管鼻饲对食管癌术后胃肠功能恢复的影响。方法 选择2013年9月—2021年9月于福建中医药大学附属人民医院行食管癌手术的患者80例,采用随机数字表法分为研究组(40例)及对照组(40例)。所有患者均行食管癌根治术,术后均给予常规肠内及肠外的营养支持。研究组术后应用四磨汤鼻饲治疗,对照组术后经鼻空肠营养管注入温生理盐水,2组患者均连续治疗7 d。对比2组胃肠功能恢复情况、中医证候积分及胃泌素水平。结果 治疗后,研究组胃肠功能恢复时间短于对照组、各中医证候积分低于对照组、胃泌素水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 食管癌手术患者术后经鼻空肠营养管鼻饲四磨汤有助于确保胃肠激素稳定、促进胃肠功能恢复、缩短术后恢复时间,值得推广应用。

四磨汤对功能性消化不良大鼠CNP/NPR-B/cGMP信号通路的影响

目的 通过研究四磨汤对功能性消化不良(functional dyspepsia, FD)模型大鼠CNP/NPR-B/cGMP信号通路的影响,进一步探讨其作用机制。方法 将Wistar大鼠随机分为对照组、模型组、低浓度四磨汤组、中浓度四磨汤组、高浓度四磨汤组以及莫沙必利组。参考文献中的方法使用夹尾刺激联合不规则饮食14 d制备FD大鼠模型。造模结束后,四磨汤低、中、高浓度组大鼠分别灌胃1.8、2.4、3.6 g/(kg·d)剂量的四磨汤药液,莫沙必利组灌胃0.305 mg/(kg·d)剂量的莫沙必利药液,对照组和模型组给予等体积蒸馏水,给药14 d。观测大鼠体质量变化;酚红法检测大鼠胃排空率;碳粉法检测大鼠小肠推进率;ELISA法检测血清中胃动素(motilin, MTL)、胃泌素(gastrin, GAS)、胃窦平滑肌C型利钠肽(C-type natriuretic peptide, CNP)、环磷酸鸟苷(cyclic guanosine monophosphate, cGMP)的含量;RT-qPCR和Western blot分别检测胃窦平滑肌CNP、B型尿钠肽受体(type B urinary natriuretic peptide receptor, NPR-B)的基因和蛋白表达。结果 与对照组比较,模型组大鼠体质量降低(P<0.05),胃排空率与小肠推进率明显减弱(P<0.05),血清MTL、GAS含量降低(P<0.05),胃窦平滑肌CNP、cGMP含量升高(P<0.05),CNP、NPR-B的m RNA和蛋白表达增加(P<0.05)。与模型组相比,四磨汤各剂量组大鼠体质量显著增加(P<0.05),胃排空率和小肠推进率显著提高(P<0.05),血清MTL和GAS含量显著增加(P<0.05),胃窦平滑肌CNP、cGMP含量降低(P<0.05),CNP、NPR-B的mRNA和蛋白表达降低(P<0.05)。结论 四磨汤通过抑制CNP/NPR-B/c GMP信号通路以促进胃肠动力可能是其治疗FD的作用机制之一。

四磨汤通过调控NF-κB信号通路改善重度脓毒症大鼠结肠上皮细胞屏障功能障碍炎症状态作用研究

目的:探讨四磨汤对重度脓毒症大鼠结肠上皮细胞屏障功能障碍炎症状态的改善作用以及其对核转录因子κB(NF-κB)信号的调控机制。方法:采用盲肠结扎穿孔术(CLP)构建大鼠重度脓毒症模型;实验分组为正常组、模型组、四磨汤低剂量组、四磨汤高剂量组、激活剂组,每组10只;试剂盒检测各组大鼠血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)的含量;末端脱氧核苷酸转移酶(TdT)介导的脱氧尿苷三磷酸(dUTP)缺口末端标记(TUNEL)染色检测各组大鼠结肠组织的细胞凋亡;免疫荧光检测结肠组织中高迁移率蛋白-1(HMGB1)、核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)的表达;免疫组化检测结肠中白细胞共同抗原(CD45)、闭合蛋白1(Claudin-1)和闭锁蛋白1(ZO-1)的表达;Western blot法检测结肠组织中NF-κB、磷酸化NF-κB65(NF-κB p65)、B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)和Bcl-2相关X蛋白(Bax)的表达。结果:四磨汤能明显下调重度脓毒症大鼠血清中TNF-α和IL-6的含量;抑制结肠组织中的细胞凋亡,降低结肠组织中HMGB1和NLRP3的表达,上调结肠组织中CD45、ZO-1和Claudin-1的表达;抑制NF-κB p65和Bax的表达,升高Bcl-2的表达,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:四磨汤能明显抑制重度脓毒症大鼠结肠上皮细胞的炎症应激状态,缓解结肠组织的病理损伤,改善结肠黏膜的屏障功能,这可能与抑制NF-κB信号的磷酸化有关。

妇科肿瘤CMERAS模型建立与四磨汤通便效果研究

目的建立妇科肿瘤中医加速康复外科(CMERAS)模型对妇科肿瘤患者便秘功能的应用效果研究。方法选取2019年—2020年萍乡市人民医院100例肿瘤患者作为观察对象,随机分为观察组与对照组,各50例。对照组采用常规医疗措施,观察组在对照组的基础上应用CMERAS及口服四磨汤。采用此次研究特制的中医体质分类与判断量表对患者进行辨证分型;采用卡氏(KPS)评分比较2组患者术后疼痛评分,比较2组术后肛门通气时间、通便时间、下床活动时间。结果2组体质分型差异无统计学意义。干预后,观察组术后疼痛评分、通气时间、通便时间、下床活动时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CMERAS是一种中西并重、嵌合式的模式,在妇科肿瘤康复患者中具有较好的应用效果。

四磨汤对肝脾气滞证功能性消化不良大鼠十二指肠低度炎症及肥大细胞脱颗粒的影响

目的:观察四磨汤对肝脾气滞证功能性消化不良(FD)大鼠十二指肠低度炎症及肥大细胞脱颗粒的影响,探究四磨汤改善肝脾气滞证FD的作用及可能机制。方法:用随机数字表法将60只大鼠分为六组,分别为空白组、模型组、西药组、四磨汤高剂量组、四磨汤中剂量组、四磨汤低剂量组,除空白组外的组别选取不可预知的慢性应激法复制肝脾气滞证FD大鼠模型,造模成功后治疗组大鼠每天同一时间予以相应治疗药物灌胃,模型组大鼠则予以蒸馏水灌胃,每日不限饮食饮水。连续灌胃14 d。期间观察大鼠状态,记录各组大鼠体重及饮食饮水状态,最后检测各组大鼠十二指肠Tryptase基因表达、血清白介素-1β(IL-1β)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量。结果:与空白组相比,模型组大鼠皮毛枯黄,性情暴躁而喜聚集于笼边,饮食饮水量减少且大便稀溏,体重降低(P<0.01),胃排空率和小肠推进率明显下降(P<0.01),十二指肠Tryptase、血清IL-1β及TNF-α的表达均显著增加(P<0.01);与模型组相比,治疗组大鼠温顺,皮毛顺泽,饮食饮水量增加且大便成形,体重增加(P<0.01),胃排空率和小肠推进率明显上升(P<0.01),十二指肠Tryptase基因表达、血清IL-1β及TNF-α含量均显著降低(P<0.01)。结论:四磨汤对肝脾气滞证FD有效且能显著缓解肝脾气滞证FD的十二指肠低度炎症,其机制可能与抑制肥大细胞脱颗粒、减少相关活性物质的释放有关。

四磨汤对心力衰竭大鼠肠道菌群及氧化三甲胺的影响

目的观察肠道-氧化三甲胺(trimethylamine oxide,TMAO)-心力衰竭(heart failure,HF)轴上四磨汤对HF大鼠肠道菌群及TMAO的影响,初步探讨四磨汤从肠道菌群方面防治HF的可能机制。方法选用40只雄性大鼠,运用随机数字表法分为对照组、四磨汤对照组、模型组、四磨汤模型组,每组10只。对照组、四磨汤对照组予生理盐水2.5 mg/kg腹腔注射;模型组、四磨汤模型组予异丙肾上腺素2.5 mg/kg腹腔注射造模,4组大鼠连续4周腹腔注射结束后,连续灌胃治疗2周。对照组、模型组予生理盐水7.56 mL/kg灌胃,每日1次;四磨汤对照组、四磨汤模型组予四磨汤7.56 mL/kg灌胃,每日1次。使用液相色谱-质谱法检测血浆TMAO,ELISA法检测血清氨基端前脑钠素(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP),16S rRNA检测粪便样本,生物信息学方法分析与比较样品间的菌群结构特征。结果模型组、四磨汤模型组TMAO、NT-proBNP含量均明显高于对照组(P<0.05,P<0.01),四磨汤模型组TMAO、NT-proBNP含量均明显低于模型组(P<0.05,P<0.01)。与对照组相比,四磨汤对照组乳酸杆菌含量明显升高(P<0.05),肠球菌含量明显减少(P<0.05);模型组乳酸杆菌、普氏菌、双歧杆菌含量均明显减少(P<0.05),肠球菌、大肠埃希菌含量均明显升高(P<0.05);四磨汤模型组普氏菌含量明显减少(P<0.05),肠球菌、大肠埃希菌含量均明显升高(P<0.05)。与模型组相比,四磨汤模型组普氏菌含量明显升高(P<0.05),肠球菌、大肠埃希菌含量均明显降低(P<0.05)。结论四磨汤可以降低HF大鼠TMAO、NT-proBNP含量,其机制可能与四磨汤改变HF大鼠肠道菌群、肠道-TMAO-HF轴相关。

四磨汤联合乳果糖口服溶液、双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊治疗老年糖尿病便秘临床观察

目的 观察四磨汤联合乳果糖口服溶液、双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊治疗老年糖尿病便秘的临床疗效。方法 将101例老年糖尿病便秘患者按照随机数字表法分为2组,对照组51例予乳果糖口服溶液、双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊治疗,治疗组50例在对照组治疗基础上联合四磨汤治疗。2组均治疗2周。比较2组临床疗效;比较2组治疗前后中医证候评分变化;比较2组治疗前后血糖指标、肠道菌群水平变化。结果 治疗组总有效率90.00%(45/50),对照组总有效率74.51%(38/51),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后中医证候各项评分及总评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后FPG、2 hPG均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后大肠杆菌水平均降低(P<0.05),乳酸杆菌、双歧杆菌水平均升高(P<0.05);治疗后治疗组大肠杆菌水平均低于对照组(P<0.05),乳酸杆菌、双歧杆菌水平均高于对照组(P<0.05)。结论 四磨汤联合乳果糖口服溶液、双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊治疗老年糖尿病便秘,可改善患者肠道菌群失调,控制血糖,提高临床疗效,且安全可靠。

基于网络药理学和分子对接技术探讨四磨汤治疗急性呼吸窘迫综合征的分子机制

目的:基于网络药理学方法和分子对接技术分析四磨汤治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的活性成分及分子作用机制。方法:通过中药系统药理学数据库与分析平台获取木香、枳壳、乌药和槟榔的化学成分,根据阈值筛选活性成分及潜在靶点;利用GeneCards、DisGeNET数据库获取ARDS相关靶点,作韦恩图获取两者共有靶点;再构建共有靶点蛋白质-蛋白质相互作用网络,筛选出核心靶点进行富集分析。结果:四磨汤治疗ARDS的关键成分为槲皮素、蜜橘黄素、柚皮素和β-谷甾醇等,关键靶点有原癌基因蛋白(JUN)、丝裂原激活的蛋白激酶8(MAPK8)、原癌基因(FOS)、蛋白激酶B(AKT1)、胱天蛋白酶3(CASP3)和肿瘤坏死因子(TNF)等,涉及的生物学过程主要包括细胞化学应激的应答过程、活性氧的应答过程等,信号通路主要富集于流体剪切应力与动脉粥样硬化、TNF、MAPK以及白细胞介素17等信号通路。结论:本研究初步揭示了四磨汤治疗ARDS的多成分、多靶点、多通路的作用机制,为四磨汤的临床开发利用提供了基础。

基于“一气周流”理论解读小建中汤

“一气周流”理论是黄元御学术思想的高度概括,小建中汤是张仲景创立的经方,黄元御《伤寒说意》中将小建中汤证列为少阳入腑证。文章阐述了“一气周流”理论概况,提出表里周流的关系,从“一气周流”角度分析小建中汤证的病机乃中气衰弱,木气失常,表之营卫周流与里之脏腑周流均失和,从药味组成上分析小建中汤具有通经调营卫达表之“一气周流”,泄木安土顺里之“一气周流”的作用。并列举分析小建中汤治疗消化性溃疡、心悸与黄疸的应用,展示了经方中蕴含的“一气周流”思想,以全新的角度理解小建中汤的病机与功效,开拓临床应用思路。

中药膏摩联合四磨汤治疗糖尿病合并胃轻瘫的效果及安全性

目的观察中药膏摩联合四磨汤治疗糖尿病合并胃轻瘫的效果及安全性。方法回顾性选取2020年10月至2022年9月在北京中医药大学房山医院收治的105例糖尿病合并胃轻瘫患者为研究对象,按照不同治疗方法分为对照组(50例)和观察组(55例),对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予中药膏摩联合四磨汤治疗,均治疗1个月。比较两组的胃轻瘫主要症状指数量表(GCSI)、血糖水平(空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白)、胃排空情况(胃排空率、胃排空时间)、临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组治疗后的GCSI评分、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组治疗后的胃排空率高于对照组,胃排空时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论中药膏摩联合四磨汤治疗糖尿病合并胃轻瘫的疗效较好,可有效缓解患者的临床症状,降低血糖水平,改善胃排空情况,且不良反应少,安全性好,值得推广。