目的:采用系统评价和Meta分析的方法,探讨DNA甲基转移酶1(DNMT1)表达水平与系统性红斑狼疮(SLE)疾病活动指数的相关性。方法:计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、知网、万方及维普数据库中关于DNMT1表达水平...目的:采用系统评价和Meta分析的方法,探讨DNA甲基转移酶1(DNMT1)表达水平与系统性红斑狼疮(SLE)疾病活动指数的相关性。方法:计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、知网、万方及维普数据库中关于DNMT1表达水平与SLE疾病活动指数相关性的研究,研究类型不限。检索时限为数据库建立至2020年4月3日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Comprehensive Meta Analysis V2软件、Engauge软件、SPSS 20.0软件与Excel进行数据的判断、提取、转化和计算,最后使用Stata 15.0软件进行meta分析。结果:共纳入8项病例对照研究,包括304例患者,NOS量表评价>5颗星。Meta分析结果显示:DNMT1表达水平与SLE疾病活动指数呈低度相关性,相关系数有统计学意义[r=-0.23,95%CI(-0.42,-0.03),P=0.008]。结论:现有证据表明DNAMT1表达水平与SLE疾病活动指数之间有低相关性,但还需要更多同质的研究来进行佐证。展开更多
目的分析总结狼疮肾炎(lupus nephritis,LN)患者的临床特征及初始治疗选择,提高对中国LN患者的认识。方法基于中国系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)研究协作组(Chinese SLE Treatment and Research group,CSTAR)建立的...目的分析总结狼疮肾炎(lupus nephritis,LN)患者的临床特征及初始治疗选择,提高对中国LN患者的认识。方法基于中国系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)研究协作组(Chinese SLE Treatment and Research group,CSTAR)建立的SLE起始队列,分析2009年2月至2021年3月登记注册的确诊时间在3个月内的8713例SLE患者及其中LN患者的基线人口学特征、临床表现、实验室检查以及治疗选择。结果在初始诊断的SLE患者中,LN发生率为33.3%(2900/8713)。LN患者肾脏病理活检以Ⅳ型LN最多见(35.1%)。LN组患者男性比例更高(12.0%vs.7.7%,P<0.001),SLEDAI评分更高(11.7±8.5 vs.6.6±6.2,P<0.001),SLICC/ACR脏器损伤评分≥1分的比例更高(34.0%vs.16.6%,P<0.001)。单因素及多因素分析结果显示血小板减少(23.2%vs.16.6%,P<0.001)、浆膜炎(19.2%vs.8.4%,P<0.001)、神经精神狼疮(7.6%vs.5.5%,P=0.001)、肌炎(3.3%vs.2.1%,P=0.006)、低补体血症(66.0%vs.53.1%,P<0.001)、抗dsDNA阳性(54.4%vs.42.4%,P<0.001)与LN相关,而LN患者关节炎发生比例降低(26.8%vs.30.4%,P<0.001)。与非LN组相比,LN组患者初始治疗方案中糖皮质激素(90.7%vs.84.1%,P<0.001)及激素冲击治疗(9.1%vs.3.4%,P<0.001)、环磷酰胺(27.0%vs.11.7%,P<0.001)、霉酚酸酯(21.6%vs.10.1%,P<0.001)、他克莫司(4.8%vs.2.3%,P<0.001)应用比例显著增高,而羟氯喹(67.4%vs.73.1%,P<0.001)、环孢素(4.3%vs.5.9%,P=0.002)应用比例显著降低。结论SLE中LN组较非LN组患者男性比例更高,病情活动度高,脏器损伤重。LN与浆膜炎、血小板减少等提示SLE病情活动的临床表现及实验室指标相关,初始治疗更积极。展开更多
目的研究血浆纤维蛋白原/白蛋白(fibrinogen to albumin ratio,FAR)对活动性系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)、重度活动性SLE以及预后不良SLE的预测价值。方法回顾性分析作者医院治疗的SLE患者143例,根据SLE疾病活动...目的研究血浆纤维蛋白原/白蛋白(fibrinogen to albumin ratio,FAR)对活动性系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)、重度活动性SLE以及预后不良SLE的预测价值。方法回顾性分析作者医院治疗的SLE患者143例,根据SLE疾病活动指数(SLE disease activity index,SLEDAI)将患者分为稳定期、活动期,重度活动性SLE、非重度活动性SLE,临床缓解、预后不良组。通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析FAR对活动性SLE、重度活动SLE、预后不良的预测价值。结果活动期SLE患者SLEDAI、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、甘油三酯(triglyceride,TG)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、FAR、血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、抗dsDNA和抗dsDNA阳性率均高于稳定期,白蛋白(albumin,ALB)、补体C3均低于稳定期(P均<0.05)。TG、FAR、ESR、抗dsDNA阳性率均为活动期SLE的影响因素(OR值分别为2.968、3.698、2.114、2.727,P均<0.05),补体C3为活动期SLE保护因素(OR=0.552,P<0.05)。FIB、ALB、FAR预测活动期SLE的AUC分别为0.707、0.699、0.769,预测重度活动性SLE的AUC分别为0.713、0.716、0.769,FAR对活动期SLE、重度活动性SLE预测价值高于FIB、ALB(P均<0.05)。预后不良组SLEDAI、FIB、FAR、ESR、抗dsDNA、抗dsDNA阳性率明显高于临床缓解组,ALB低于临床缓解组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。SLEDAI、FAR、ESR、抗dsDNA阳性率均为活动期SLE预后不良独立影响因素(OR值分别为3.212、2.512、1.697、3.879,P均<0.05)。FAR预测活动期SLE预后不良的AUC为0.734(0.614~0.853),最佳截断值为99.50 mg/g。结论FAR对活动期SLE、重度活动性SLE、预后不良SLE有较高预测价值,且为活动期SLE以及预后不良的影响因素。展开更多
文摘目的:采用系统评价和Meta分析的方法,探讨DNA甲基转移酶1(DNMT1)表达水平与系统性红斑狼疮(SLE)疾病活动指数的相关性。方法:计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、知网、万方及维普数据库中关于DNMT1表达水平与SLE疾病活动指数相关性的研究,研究类型不限。检索时限为数据库建立至2020年4月3日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Comprehensive Meta Analysis V2软件、Engauge软件、SPSS 20.0软件与Excel进行数据的判断、提取、转化和计算,最后使用Stata 15.0软件进行meta分析。结果:共纳入8项病例对照研究,包括304例患者,NOS量表评价>5颗星。Meta分析结果显示:DNMT1表达水平与SLE疾病活动指数呈低度相关性,相关系数有统计学意义[r=-0.23,95%CI(-0.42,-0.03),P=0.008]。结论:现有证据表明DNAMT1表达水平与SLE疾病活动指数之间有低相关性,但还需要更多同质的研究来进行佐证。
文摘目的分析总结狼疮肾炎(lupus nephritis,LN)患者的临床特征及初始治疗选择,提高对中国LN患者的认识。方法基于中国系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)研究协作组(Chinese SLE Treatment and Research group,CSTAR)建立的SLE起始队列,分析2009年2月至2021年3月登记注册的确诊时间在3个月内的8713例SLE患者及其中LN患者的基线人口学特征、临床表现、实验室检查以及治疗选择。结果在初始诊断的SLE患者中,LN发生率为33.3%(2900/8713)。LN患者肾脏病理活检以Ⅳ型LN最多见(35.1%)。LN组患者男性比例更高(12.0%vs.7.7%,P<0.001),SLEDAI评分更高(11.7±8.5 vs.6.6±6.2,P<0.001),SLICC/ACR脏器损伤评分≥1分的比例更高(34.0%vs.16.6%,P<0.001)。单因素及多因素分析结果显示血小板减少(23.2%vs.16.6%,P<0.001)、浆膜炎(19.2%vs.8.4%,P<0.001)、神经精神狼疮(7.6%vs.5.5%,P=0.001)、肌炎(3.3%vs.2.1%,P=0.006)、低补体血症(66.0%vs.53.1%,P<0.001)、抗dsDNA阳性(54.4%vs.42.4%,P<0.001)与LN相关,而LN患者关节炎发生比例降低(26.8%vs.30.4%,P<0.001)。与非LN组相比,LN组患者初始治疗方案中糖皮质激素(90.7%vs.84.1%,P<0.001)及激素冲击治疗(9.1%vs.3.4%,P<0.001)、环磷酰胺(27.0%vs.11.7%,P<0.001)、霉酚酸酯(21.6%vs.10.1%,P<0.001)、他克莫司(4.8%vs.2.3%,P<0.001)应用比例显著增高,而羟氯喹(67.4%vs.73.1%,P<0.001)、环孢素(4.3%vs.5.9%,P=0.002)应用比例显著降低。结论SLE中LN组较非LN组患者男性比例更高,病情活动度高,脏器损伤重。LN与浆膜炎、血小板减少等提示SLE病情活动的临床表现及实验室指标相关,初始治疗更积极。
