血清C5a、MMP-9、sCD163水平变化与系统性红斑狼疮患者SLEDAI评分的相关性及在其疾病转归预测中的应用

目的 探讨血清补体5a (C5a)、基质金属蛋白酶9 (MMP-9)、可溶性血红蛋白清道夫受体(sCD163)水平变化与系统性红斑狼疮(SLE)患者SLE活动性指数(SLEDAI)评分的相关性及在疾病转归预测中的应用价值。方法 选取柘城中医院2019年2月至2021年6月收治且完成6个月随访的157例SLE患者为研究对象,根据SLEDAI评分将患者分为无活动组、轻度活动组、中度活动组、重度活动组四组,根据随访6个月后预后情况将患者分为临床缓解(103例)和预后不良(54例)。比较四组不同预后患者入院时血清C5a、MMP-9、sCD163水平,分析入院时血清C5a、MMP-9、sCD163水平与SLEDAI评分的相关性以及治疗3个月后血清水平患者预后不良的危险度。结果 四组入院时血清C5a、sCD163水平比较:无活动组<轻度活动组<中度活动组<重度活动组(P<0.05);四组入院时血清MMP-9水平比较:无活动组>轻度活动组>中度活动组>重度活动组(P<0.05);治疗3个月后,与临床缓解患者相比,预后不良患者血清C5a、sCD163水平较高,血清MMP-9水平较低(P<0.05);入院时血清C5a、sCD163水平与SLEDA评分呈正相关,入院时血清MMP-9水平与SLEDA评分呈负相关(P<0.05);治疗3个月后血清C5a、sCD163高水平患者预后不良的危险度高于低水平,血清MMP-9低水平预后不良危险度高于低水平(P<0.05)。结论 血清C5a、sCD163、MMP-9水平与SLE患者病情程度存在关联性,并能为预后状况评估提供可参考依据。

血清PS-PLA1、TSP-1水平变化与系统性红斑狼疮患者SLEDAI-2000评分的相关性研究

目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者血清磷脂酰丝氨酸特异性磷脂酶A1(PS-PLA1)、血小板反应蛋白1(TSP-1)与疾病活动指数(SLEDAI-2000)评分的关系。方法:选取2020年4月-2021年6月在我院治疗的85例SLE患者为研究对象,根据SLEDAI-2000评分分为轻度活动组(n=37,5~9分)、中度活动组(n=26,10~14分)、重度活动组(n=22,≥15分)。比较三组一般资料,比较三组血清PS-PLA1、TSP-1水平,Pearson分析PS-PLA1、TSP-1水平与SLEDAI-2000评分相关性;多因素分析SLE患者疾病活动度的影响因素。结果:重度活动组ESR、CRP抗dsDNA抗体、PS-PLA1、TSP-1水平均高于中度活动组、轻度活动组,重度活动组补体C3、补体C4均低于中度活动组、轻度活动组(P<0.05);Pearson分析显示,ESR、CRP、抗dsDNA抗体、PS-PLA1、TSP-1水平与SLEDAI-2000评分呈正相关(P<0.05),补体C3、补体C4与SLEDAI-2000评分呈负相关(P<0.05);多因素分析显示,SR、CRP、补体C3、补体C4、抗dsDNA抗体、PS-PLA1、TSP-1水平是影响SLE患者疾病活动度的独立危险因素。结论:SLE患者血清PS-PLA1、TSP-1水平异常增加,且与疾病活动度呈正相关,可用于辅助评估SLE患者疾病活动度。

消斑解毒汤治疗狼疮性肾炎的效果及对SLEDAI评分和血清ESR、CRP水平的影响

目的:分析消斑解毒汤治疗狼疮性肾炎(LN)的效果及对系统性红斑狼疮活动度(SLED-AI)评分和血清血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法:选取2020年7月—2022年10月我院收治的LN患者70例为观察对象,随机分为试验组、对照组,各35例。对照组予以常规对症治疗,试验组在此基础上予以消斑解毒汤治疗,对比两组临床疗效、治疗前后肾功能、SLED-AI评分、ESR、CRP与不良反应。结果:试验组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后试验组肌酐、24h尿蛋白定量、血尿酸、尿素氮水平、SLED-AI评分和血清ESR、CRP水平均低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:消斑解毒汤治疗LN疗效较好,可改善其肾功能,减轻SLED-AI评分及血清ESR、CRP水平,安全性可靠,值得在临床推广。

系统性红斑狼疮SLEDAI评分和泼尼松用量的分析

目的探讨泼尼松在SLE治疗中的规范化用量。方法随机选择97份SLE患者的病例资料,进行SLEDAI评分,并将其按不同分值分为四组。分别统计各组中泼尼松用量(或转换后等同的泼尼松用量)的均值、95%的用药可信区间,并比较各组用药量间差异是否有统计学意义。结果泼尼松用量随着SLEDAI评分的增加而增加。Ⅰ组泼尼松用量均值及95%的用药可信区间为:0.51mg/(kg·d),0.43～0.59 mg/(kg·d);Ⅱ组为0.89mg/(kg·d),0.79～0.99 mg/(kg·d);Ⅲ组为1.13 mg/(k·d),1.02～1.25mg/(kg·d);Ⅳ组为1.63mg/(kg·d),1.47～1.80mg/(kg·d)。各组用药范围不同,差异有显著性意义(P<0.01)。结论不同的SLEDAI评分可以为临床医师合理选择激素用量提供参考。

SLEDAI-2000与Classic BILAG两种评分系统评价LN患者的疾病活动状况及临床意义

目的探讨SLEDAI-2000与Classic BILAG两种评分系统评价狼疮肾炎(LN)患者的疾病活动状况及临床意义。方法收集2010年7月至2016年7月收治的90例系统性红斑狼疮(SLE)合并LN患者的临床资料。采用SLEDAI-2000与Classic BILAG两种评分系统对其疾病活动状况进行评价,比较两种评分系统与LN患者疾病活动状况的相关性。结果两种评分系统评测分数与尿红细胞计数及尿蛋白定量(24 h)呈正相关(P均<0.01),与血红蛋白、血小板、抗U1核糖核蛋白(U1RNP)抗体及补体C3呈负相关(P均<0.01);Classic BILAG评分与抗ds DNA抗体不相关,SLEDAI-2000评分与抗ds DNA抗体呈正相关(P<0.01);Classic BILAG评分与活动指数(AI)、慢性指数(CI)、肾小管间质损害(TIL)呈正相关性(P均<0.01),SLEDAI-2000评分仅与Al呈正相关(P<0.01),与CI、TIL不相关;两种评分系统结果有差异时,Classic BILAG分级低者与SLEDAI--2000评分低者尿蛋白定量(24 h)分别为(0.26±0.19)g、(2.07±2.29)g(P<0.05),AI分别为1.5±0.4、3.9±2.1,Classic BILAG分级低者尿蛋白定量(24 h)和AI均明显低于SLEDAI-2000评分低者(P<0.05)。结论 SLEDAI-2000与Classic BILAG两种评分系统均可用于评价LN患者的疾病活动状况,但后者与LN患者肾脏损害的相关性优于前者,可为LN患者治疗方案的制定及改善提供依据。

系统性红斑狼疮SLEDAI评分与血液学异常相关性研究

目的探讨常用的实验室血液学指标与系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)病情活动的相关性。方法将235例住院病例根据SLEDAI评分按病情分为基本无活动组、轻度活动组、中度活动组及重度活动组,进行系统性回顾分析。结果血液系统损害占68.51%;中重度活动组患者红细胞、血红蛋白、血小板与基本无活动组均有显著差异(P<0.05),但轻度活动组与非活动组均无显著差异(P>0.05);各组间C3水平均有显著性差异(P<0.01)。结论红细胞、血红蛋白、血小板、C3、BUN、Scr可以作为判断SLE病情活动程度的重要参考指标。白细胞水平、抗核抗体(ANA)、抗dsDNA抗体、AST、ALT、U-rea与SLE病情活动度未见明显关联。SLEDAI为一种较好的评价SLE患者疾病活动性的方法,是患者治疗、预后评价的有用指标。

系统性红斑狼疮患者CD62P、CD63表达与SLEDAI相关性分析

目的:观察系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血血小板膜蛋白CD62P、CD63的表达,并探讨CD62P、CD63与SLE疾病活动指数(SLEDAI)之间的相关性。方法:采用流式细胞术对10例SLE患者外周血CD62P、CD63进行检测分析,以20例正常人作为对照。同时对该10例SLE患者进行SLEDAI评分。结果:SLE患者CD62P、CD63表达较对照组显著增高(P<0.01),CD62P表达与SLEDAI之间具有显著相关性(r=0.840,P=0.002)。结论:CD62P、CD63在SLE患者外周血中表达显著增高,CD62P可作为评估SLE疾病活动程度指标。

儿童狼疮性肾炎外周血IL-6、血沉、CD4^(+)/CD8^(+)水平变化及其预测价值

目的 探讨儿童狼疮性肾炎(LN)外周血白细胞介素-6(IL-6)、血沉(ESR)、CD4^(+)/CD8^(+)水平变化及其预测价值。方法 选取2019年1月—2022年9月我院收治的120例LN患儿作为观察组,另选取同期体检健康儿童120例作为对照组。比较两组外周血IL-6、ESR、CD4^(+)/CD8^(+),分析外周血IL-6、ESR、CD4^(+)/CD8^(+)与系统性红斑狼疮(SLE)疾病活动度(SLEDAI)的相关性,比较不同预后患儿外周血IL-6、ESR、CD4^(+)/CD8^(+),分析LN患儿预后影响因素,评价外周血IL-6、ESR、CD4^(+)/CD8^(+)对LN患儿预后的预测价值。结果 观察组外周血IL-6、ESR高于对照组,CD4^(+)/CD8^(+)低于对照组(P<0.05);LN患儿外周血IL-6、ESR与SLEDAI评分呈正相关,CD4^(+)/CD8^(+)与SLEDAI评分呈负相关(P<0.05);预后不良外周血IL-6、ESR高于预后良好,CD4^(+)/CD8^(+)低于预后良好(P<0.05);SLEDAI评分、IL-6、ESR、CD4^(+)/CD8^(+)均为LN患儿预后影响因素(P<0.05);外周血IL-6、ESR、CD4^(+)/CD8^(+)预测LN患儿预后的AUC分别为0.777、0.751、0.788,联合预测AUC为0.921(均P<0.001);进一步对各预测方案预测价值比较显示,外周血IL-6、ESR、CD4^(+)/CD8^(+)联合预测的AUC明显高于单一指标(均P<0.05)。结论 LN患儿外周血IL-6、ESR水平较高,CD4^(+)/CD8^(+)水平下降,且与SLEDAI评分及预后有关,临床检测其水平,可作为LN病情评估及预后预测的血液生化指标,为临床工作提供参考依据。

SLEDAI-2000与BILAG-2004两种评分系统评估狼疮性肾炎患儿肾脏活动度的可行性研究

目的分析系统性红斑狼疮疾病活动指数2000(SLEDAI-2000)和英国狼疮评估组2004(BILAG-2004)两种评分系统在评估狼疮性肾炎(LN)患儿肾脏病变活动度方面的可行性。方法收集159例系统性红斑狼疮(SLE)合并LN患儿的临床资料,应用BILAG-2004和SLEDAI-2000两种临床评分系统判断其临床疾病活动度。进行两种评分与24 h尿蛋白定量、病理指数的相关分析。用ROC曲线对两种评分系统进行评价。结果 24 h尿蛋白定量分级以中量蛋白尿居多(31.5%),病理类型以弥漫性LN(Ⅳ型)最多,占46.0%;24 h尿蛋白定量与两种评分均呈正相关(r值分别为0.36和0.39,均P<0.05);LN患者Ⅰ～Ⅳ型的活动指数(AI)值与SLEDAI-2000评分均呈正相关(r值分别为0.86、0.88、0.84和0.77,均P<0.05),与BILAG-2004评分亦均呈正相关(r值分别为0.88、0.98、0.86和0.89,均P<0.05);SLEDAI-2000评分与Ⅱ型LN患者AI评分相关性最好,其次为Ⅰ型;BILAG-2004评分与Ⅱ型LN患者AI评分相关性最好,其次为Ⅳ型;BILAG-2004评分系统的曲线下面积(AUC)为0.93,SLEDAI-2000 AUC为0.88。结论 BILAG-2004和SLEDAI-2000评分系统均可以评估LN患者的肾脏病变活动度。BILAG-2004评分系统结果更加可靠,更加全面。

不同疾病活动度系统性红斑狼疮患者血清补体C3、C4、ESR、IL-6及自身抗体的相关性分析

目的探讨不同疾病活动度系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者血清学指标水平变化及临床意义。方法回顾性研究临床确诊的171例SLE患者的临床资料,根据系统性红斑狼疮活动评分表(systemic lupus erythematosus disease activity index,SLEDAI)将其分为无活动期70例、轻度活动期59例、中度活动期25例和重度活动期17例,分析血清学指标与不同疾病活动度SLE间的关系。结果ANA诊断SLE的阳性率为96.5%高于抗Sm抗体56.1%和抗SSA/RO52抗体73.1%(P<0.05);抗SSA/RO52抗体诊断SLE的阳性率高于抗Sm抗体(P<0.05)。抗ds-DNA、ESR、IL-6在轻度活动期、中度活动期、重度活动期SLE间水平高于无活动期(P<0.05),与SLEDAI评分成正相关(r=0.388、0.222、0.213,P<0.05);补体C3、C4在轻度活动期、中度活动期、重度活动期SLE间水平低于无活动期(P<0.05),与SLEDAI评分呈负相关(r=-0.319、-0.310,P<0.05)。结论血清抗ds-DNA、补体C3、C4、ESR、IL-6水平可以用于SLE活动度评估,辅助SLE疾病分期。

血清半乳糖凝聚素-3、25-羟维生素D与狼疮性肾炎患者病情活动度的相关性分析

目的:探讨狼疮性肾炎(LN)患者血清半乳糖凝聚素-3(Gla-3)、25-羟维生素D[25(OH)D]与LN病情活动度的相关性。方法:纳入2019年1月—2022年6月我院确诊的LN患者134例,根据系统性红斑狼疮疾病活动度(SLEDAI)评分分成LN稳定组与LN活动组,纳入同期门诊健康体检者60例为对照组,对比3组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、生化、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、血常规、免疫功能指标、抗dsDNA抗体、24h尿蛋白定量、Gla-3、25(OH)D的差异。根据SLEDAI评分将活动期患者分成轻度活动组、中度活动组、重度活动组,同时根据肾穿刺病理结果将活动期LN患者分成Ⅲ型LN组、Ⅳ型LN组、Ⅴ型LN组,对比Gal-3、25(OH)D、SLEDAI评分、病理活动指数(AI)评分差异。分析血清Gal-3、25(OH)D与LN病情活动度的相关性。结果:LN活动组血清Gal-3、AI评分较对照组与LN稳定组均升高(P<0.01),而25(OH)D均较对照组与LN稳定组降低(P<0.01)。随着病情活动程度的增加,25(OH)D逐渐降低,而Gal-3、SLEDAI评分均逐渐升高(P<0.01)。Ⅳ型LN患者血清Gal-3均较Ⅲ型LN与Ⅴ型LN患者升高,而25(OH)D均较Ⅲ型LN与Ⅴ型LN患者降低(P<0.01)。单因素相关性分析显示:LN患者血清Gal-3均与SLEDAI评分、AI评分、抗dsDNA抗体、24h尿蛋白定量、肌酐、补体C3、补体C4均呈明显正相关(P<0.05),而血清25(OH)D均与SLEDAI评分、AI评分、抗dsDNA抗体、24h尿蛋白定量、肌酐、补体C3、补体C4均呈明显负相关(P<0.01)。结论:LN患者血清Gla-3水平升高,25(OH)D水平降低,其水平均与LN病情活动度相关。

SLE免疫学检验联合检测的诊断效果分析

分析系统性红斑狼疮(SLE)临床诊断中免疫学联合检验的应用效果及患者血清肿瘤标记物水平变化特征。方法 以本院接诊SLE患者(57例)及同期入院健康体检者23例为研究对象,于2021年1月~2022年12月期间开展对比性临床研究。经采集研究纳入受试者晨间空腹外周静脉血样本后,完成样本实验室免疫学联合检验,并检验SLE患者血清肿瘤标记物水平。比较对照组、SLE患者免疫学联合检验指标数据水平差异;分析活动期、非活动期SLE患者血清肿瘤标记物水平,SLEDAI评分差异。结果:(1)活动期/非活动期SLE患者IgG、IgA、IgM均高于对照组,活动期SLE患者C3、C4均低于对照组,P<0.05;活动期SLE患者IgG、IgA、IgM均高于非活动期SLE患者,且补体C3、C4低于非活动期SLE患者,P<0.05;非活动期SLE患者补体C3、C4水平较对照组无统计学差异,P>0.05。(2)活动期SLE患者抗dsDNA抗体、CA125及CA199均高于非活动期SLE患者,P<0.05;活动期、非活动期SLE患者血清CEA、CA153水平组间比较结果无统计学差异,P>0.05。(3)活动期SLE患者SLEDAI评分(10.15±2.14分)高于非活动期SLE患者,差异显著,P<0.05。(4)经Pearson检验后可知,SLE患者血清dsDNA抗体、CA125及CA199水平变化呈正相关性。结论 免疫学联合检验的实施可经分析受检者免疫因子及补体C3、C4水平变化,实行对SLE患者的临床筛查诊断,明确患者疾病活动情况,且可经血清肿瘤标记物的辅助检验,完善患者临床健康状况评估资料。

系统性红斑狼疮患者单核细胞中TLR-4、IRAK-M的表达及意义

目的研究SLE组和健康对照组外周血单核细胞中TLR-4、IRAK-M的mRNA表达情况和血清中TNF-α、IL-6、IL-10水平。方法采用qRT-PCR技术,检测SLE组和健康对照组单核细胞中TLR-4、IRAK-M的mRNA表达量;同时采用ELISA方法检测血清中TNF-α、IL-6、IL-10水平;相关性分析采用Pearson或Spearman。结果活动期SLE组TLR-4的mRNA表达量明显高于稳定期SLE组和健康对照组(P<0.05);SLE组IRAK-M的mRNA表达量明显低于健康对照组(P<0.05),活动期SLE组IRAK-M的mRNA表达量明显低于稳定期SLE组(P<0.05);SLE组TNF-α、IL-6、IL-10水平均高于健康对照组(P<0.05),活动期SLE组TNF-α、IL-6、IL-10水平均高于稳定期SLE组(P<0.05);相关分析显示:TLR-4的mRNA表达量、TNF-α、IL-6、IL-10的表达水平均与SLEDAI评分呈正相关(P<0.05),而IRAK-M的mRNA表达量与SLEDAI评分呈负相关(P<0.05)。结论 TLR-4、IRAK-M在SLE的发病中有一定意义;临床可以通过对TLR-4、IRAK-M的mRNA表达量、TNF-α、IL-6、IL-10的表达水平的监测来作为判断SLE疾病活动和预后的指标。

系统性红斑狼疮患者外周血单核细胞PD-L2分子的表达及其临床意义

目的:分析系统性红斑狼疮患者外周血单核细胞PD-L2分子的表达及其与疾病活动程度的相关性。方法:收集26例系统性红斑狼疮患者及38例健康对照组外周血,Ficoll分离单个核细胞后,TRIZOL抽提总RNA,定量PCR分析PD-L2基因的表达,流式细胞仪检测CD14、PD-L2分子的表达。统计学分析其相关性及与疾病活动程度之间的关联。结果:定量PCR结果提示系统性红斑狼疮患者外周血单核细胞PD-L2基因表达高于健康对照组(P<0.05),流式发现单核细胞上PD-L2高表达(P<0.05),且活动期患者表达高于稳定期,并且与疾病的评分(SLEDAI)呈正相关(P<0.05)。结论:免疫分子PD-L2可能参与系统性红斑狼疮疾病的进程并可能成为疾病预防及治疗的潜在分子。

系统性红斑狼疮疾病活动性与证型的关系研究

[目的]分析系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)疾病活动性与证型的关系。[方法]制定入选标准,收集SLE患者的基本信息、证素信息、疾病活动性评分及相关实验室检测指标。制定SLE中医证素调查表,在SLE轻重度分级的基础上,分别收集初诊的SLE患者的四诊信息及相关实验室检测指标信息。[结果]入组的135例SLE患者以女性为多,占88.1%;135例患者中,阴虚火旺证17例、阴虚证16例、阳虚46例、阴阳(气)两虚32例、实证(湿证、血瘀等)24例,各证型患者的疾病活动指数(disease activity index,DAI)之间有统计学差异(P<0.05);CRP、24h尿蛋白、关节炎表现在不同证型间均具有统计学差异(P<0.05)。[结论]SLE、DAI、CRP、24h尿蛋白、血小板减少、关节炎表现在不同证型的SLE患者间存在明显差异。

中西医结合治疗狼疮性肾炎20例临床研究

目的:观察养阴清利活血方配合激素治疗狼疮性肾炎阴虚内热证患者的临床疗效及对患者血清VEGF含量的影响。方法:将40例患者随机分为治疗组(养阴清利活血方+激素治疗)20例和对照组(单用激素治疗)20例。观察两组患者治疗前后Ccr、TP/Cr-U比值及血清VEGF、SLEDAI的变化。结果:治疗组及对照组均能显著降低Ccr含量、TP/Cr-U比值、血清VEGF含量及SLEDAI,且治疗组更为明显。结论:养阴清利活血方对LN患者血清VEGF含量、SLEDAI有明显的抑制作用。

白介素-1受体相关激酶-M在系统性红斑狼疮患者单核细胞中的表达及与临床的相关性

目的:研究白介素-1受体相关激酶-M(Interleukin-1 receptor associated kinases M,IRAK-M)在系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus,SLE)患者单核细胞中的表达情况及与临床的相关性。方法:采用实时荧光定量PCR技术,检测SLE组和健康对照组单核细胞中IRAK-M的mRNA表达量;采用酶联免疫吸附试验法检测抗双链DNA抗体(ds DNA)和抗单链DNA抗体(ss DNA);采用动态免疫散射比浊法测定补体3(C3)、补体4(C4)和C-反应蛋白(CRP);采用魏氏法测定红细胞沉降率(ESR)。同时,使用Pearson或Spearman分析IRAK-M与SLEDAI评分、ds DNA、ss DNA、C3、C4、CRP和ESR的相关性。结果:1SLE组IRAK-M的mRNA表达量明显低于健康对照组(P<0.05),活动期SLE组IRAK-M的mRNA表达量明显低于稳定期SLE组(P<0.05)。2SLE组ds DNA、ss DNA、CRP和ESR水平明显高于健康对照组(P<0.05),C3和C4水平明显低于健康对照组(P<0.05);而且,活动期SLE组ds DNA、ss DNA、CRP和ESR水平明显高于稳定期SLE组(P<0.05),C3和C4水平明显低于稳定期SLE组(P<0.05)。3相关分析显示:IRAK-M的mRNA表达量与C3成正相关(P<0.05),与SLEDAI评分、ds DNA、CRP、ESR呈负相关(P<0.05),与ss DNA和C4无相关性(P>0.05)。结论:IRAK-M在SLE发病机制中起着重要的作用;定量检测IRAK-M的mRNA表达量可监测SLE疾病活动度和判断预后。同时,对SLE患者ds DNA、ss DNA、CRP、C3、C4和ESR水平的常规检测和定期监测是非常必要的。

外周血T淋巴细胞亚群、NK细胞与系统性红斑狼疮活动性的关系

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血淋T淋巴细胞亚群与病情活动性、肾脏损害的关系。方法采用APAAP法对78例SLE患者T淋巴细胞亚群及NK细胞作检测,分析SLE活动情况、肾脏损害与细胞免疫学指标改变之间的关系。结果活动期组SLE患者与非活动期组相比,CD3+、CD8+细胞数显著降低(P<0.05),而CD4+细胞数、CD4+/CD8+比值无明显差异;伴有肾脏损伤患者,NK细胞数明显降低(P<0.05),而CD8+、CD3+、CD4+/CD8+比值无明显差异。结论SLE患者外周血CD3+、CD8+细胞数的降低与疾病的活动度有关,CD4+细胞及CD4+/CD8+比值不能反映其病情活动;而NK细胞数量的减少往往与肾脏损害有密切关系。

血清sFas和sICAM-1的测定对系统性红斑狼疮患者疾病活动性及治疗转归预测价值

目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者血清凋亡调节蛋白sFas和可溶性细胞间黏附分子(sICAM-1)对疾病活动性及治疗转归的预测价值。方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测SLE患者和正常人血清sFas和sICAM-1的水平,分析sFas和sICAM-1的含量与SLE患者的疾病活动度指数SLEDAI和免疫指标(ANA、dsDNA等)的相关性,研究用sFas和sICAM-1指标判断疾病的活动性,并进行了SLE病例的前瞻性和治疗前后对照研究。结果:SLE患者血清sFas和sICAM-1平均水平分别为4.18!g/L和464.5!g/L,显著高于正常对照组2.27!g/L和190.4!g/L。SLE患者血清sFas和sICAM-1水平活动期均高于非活动期(P<0.001),ANA高滴度组高于ANA低滴度组,dsDNA抗体阳性组高于dsDNA抗体阴性组,肾损害组高于非肾损害组;且SLE患者血清sFas和sICAM-1水平与SLE患者SLEDAI呈正相关(r=0.688和r=0.728)。以非活动性SLE组的x±s作为评判临界值,同时定量检测sFas(>4.45!g/L)、sICAM-1(>438.6!g/L)对SLE活动性的预测具有较好的灵敏度、特异度。结论:sFas和sICAM-1与SLE发病有关,可反映SLE患者的疾病活动性,同时定量检测可有助于预测患者的病情活动和转归。